痰瘀互结证对高血压前期患者hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平的影响

目的:研究痰瘀互结证对高血压前期患者hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平的影响。方法:共纳入初诊为高血压前期患者133例,按照中医证型分为痰瘀互结证69例,非痰瘀互结证64例,同时纳入30例理想血压健康体检者30例作为对照组,测定其血清hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平,观察高血压前期与上述指标的相关性,并探讨痰瘀互结证对高血压前期患者炎症反应的影响。结果:①高血压前期组与对照组相比,hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平显著升高(P<0.01);②痰瘀互结组与非痰瘀互结组相比,hs-CRP、TNF-α、IL-4、ICAM-1水平显著升高(P<0.01)。结论:①作为高血压病的早期阶段,高血压前期就已经发生了炎症损伤,进而表明,炎症损伤贯穿了高血压病发生发展的整个过程,是高血压病发生发展的重要环节;②痰瘀互结组患者的炎症因子及hsCRP水平明显高于非痰瘀互结组,说明痰瘀互结组较非痰瘀互结组发生更明显的炎症损伤,为高血压前期中医辨证分型提供客观依据,并为中医药干预高血压前期提供研究方向。     

75例高血压中医证型分布研究

目的:通过对高血压患者的中医证型研究探讨其证型分布情况。方法:按照一定的诊断、纳入标准、排除标准,采用问卷调查的方式,收集高血压病例75例。分析高血压的中医证型分布情况,以及各证型的症状等。结果:高血压病的中医证型的分布情况,结果由多到少依次为:阴虚火旺、痰浊壅盛、痰瘀互结、阴虚血瘀。结论:通过对高血压病的流行病学调查研究,发现高血压中医证型主要以:阴虚火旺、痰浊壅盛、痰瘀互结、阴虚血瘀为主。     

高血压合并颈动脉硬化中医证型与颈动脉斑块及脂联素水平的相关性研究

目的探讨高血压合并颈动脉硬化中医证型与脂联素水平及颈动脉斑块的关系,为临床诊疗提供客观依据。方法将100例高血压合并颈动脉硬化患者辨证分为痰证组、瘀证组、痰瘀互结证组,并与健康对照组30例进行比较。采用GE LOGIQ500型多功能彩超诊断仪检测颈动脉斑块形成情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素(APN)水平。结果痰瘀互结证组APN水平显著低于其他组,各组APN水平差异有统计学意义;痰瘀互结证组形成斑块较多见。颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与APN呈负相关。结论高血压合并颈动脉硬化患者中医证型与APN及颈动脉斑块有一定相关性,根据中医证型可初步判断其APN的异常变化及斑块形成情况。     

H型高血压脑卒中高发的病机探析

从H型高血压病的临床流行病学特点及致病机制等方面入手,探析H型高血压的病机特点。一方面H型高血压的发生发展与痰湿、血瘀密切相关,且其"痰""瘀"程度较非H型高血压更重。另一方面,H型高血压患者"痰瘀互结"日久损伤肝血或闭阻气机可化生"风""火",助力伏藏络脉之"痰瘀"故邪上犯脑络,引发脑卒中,H型高血压病具有"痰瘀尤重、易化风火"的病机特点。     

何佳从“脾之痰、肝之瘀”论治H型高血压病

目的:总结何佳教授从"脾之痰,肝之瘀"论治H型高血压的临床经验。方法:通过跟随何佳教授临诊,搜集H型高血压相关医案,结合中医经典基础理论及临床辨证论治原则,总结何佳教授对治疗H型高血压痰瘀互结证的辨证思维及临床经验,并附举验案。结果:何佳教授认为H型高血压多痰多瘀、血瘀入络伤津,治疗以平肝滋肾、化痰通络为基本治疗。遣方用药气血并重,行气逐瘀化痰,巧用虫药,搜风通络。所附医案,以独特经验辨证论治,随证化载加减,临床效优。结论:何佳教授对H型高血压痰瘀互结证的辨治独具见解,常获良效,可资同行道友互鉴。     

全息刮痧疗法联合耳尖穴点刺放血治疗眩晕痰瘀互结证临床观察

目的观察全息刮痧疗法联合耳尖穴点刺放血治疗眩晕痰瘀互结证的临床效果。方法择取2018年3月—2019年10月大连市中医医院内一病房收治的60例高血压痰瘀互结证患者,随机将所选患者分成对照组和研究组。对照组30例常规治疗;研究组30例在常规治疗基础上,采取全息刮痧疗法配合耳尖穴点刺放血疗法进行治疗。对2组临床效果进行分析和比较。结果研究组对高血压病痰瘀互结证患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论应用全息刮痧疗法联合耳尖穴点刺放血治疗高血压病痰瘀互结证的效果良好,可有效控制血压,值得临床推广。     

H型高血压痰瘀互结证不同性别患者HCY与危险因素的临床研究

目的对H型高血压不同性别患者高同型半胱氨酸与危险因素之间的探讨。方法将255例研究对象分为147例痰瘀互结证组与非痰瘀互结证组108例,女性110例,男性145例。对所有患者年龄采用两样本t检验,性别、血压级别采用卡方检验,病程采用非参数检验。将TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、UA、BMI、24h SBP、24h DBP采用两样本t检验。结果不同性别脂代谢指标的比较:H型高血压痰瘀互结证男性HCY与TC、TG、LDL-C有关;女性患者HCY与LDL-C的关系更为明显(P0.05)。H型高血压痰瘀互结证不同性别之间脉压差的比较:男性患者24h SBP、24h DBP水平无统计学意义(P0.05),但在脉压差有统计学意义(P0.05);女性患者24h SBP、24h DBP、脉压差都无统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压痰瘀互结证不同性别患者HCY与TC、TG、LDL-C相关,尤其女性患者的LDL-C更具有意义,提示我们血脂可作为H型高血压痰瘀互结证男女性别客观指标之一。H型高血压痰瘀互结证与血压关系影响都不大,然而男性患者脉压差有意义,可以从性别差异探讨H型高血压。     

原发性高血压病机初探

认为肝脾功能失调、痰瘀互结是原发性高血压的重要病机,痰瘀互结证是原发性高血压的常见证型,调肝运脾、化痰活血是原发性高血压的重要治法,半夏白术天麻汤和芎汤是治疗该病证的有效方药。     

颈动脉粥样硬化患者不同中医证型的动脉超声特点分析

目的:分析颈动脉粥样硬化患者不同中医证型的动脉超声特点。方法:通过对216例颈动脉粥样硬化患者进行中医辨证分型,运用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块的程度、部位、性质,分析比较不同中医证型的动脉超声表现。结果:216例颈动脉粥样硬化患者的中医证型分布为:气虚痰瘀互结证69例(31. 94%)、阴虚痰瘀互结证65例(30. 09%)、阳虚痰瘀互结证37例(17. 13%)、气滞痰瘀互结证24例(11. 11%)、血虚痰瘀互结证21例(9. 72%)。气虚痰瘀互结证颈动脉粥样硬化程度以3级(50. 72%)多见,其次为2级(40. 58%);阴虚痰瘀互结证颈动脉粥样硬化程度以3级(60. 00%)多见,其次为4级(24. 62%),两组比较差异有意义(P 0. 05)。不同中医证型患者斑块发病部位比较,无明显差异(P 0. 05)。气虚痰瘀互结证软斑出现频率最高(57. 97%),其次为阳虚痰瘀互结证(56. 75%),与气滞痰瘀互结组、血虚痰瘀互结组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);气滞痰瘀互结证硬斑出现频率最高(41. 67%),与气虚痰瘀互结组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:颈动脉粥样硬化患者以气虚痰瘀互结证和阴虚痰瘀互结证为主,气虚痰瘀互结证和阴虚痰瘀互结证颈动脉粥样硬化程度以3级多见;气虚痰瘀互结证、阳虚痰瘀互结证软斑的出现频率较高,气滞痰瘀互结证硬斑的出现频率较高。     

老年高血压病患者中医证型与IL-6基因rs1800796位点多态性的相关性研究

目的调查上海市老年高血压病患者证型分布规律并探讨中医证型与IL-6基因rs1800796位点多态性之间的相关性。方法 2013年3—12月收集上海市4个社区老年高血压病患者651例,并进行辨证分型,收集患者一般资料。采集患者血样,分析IL-6基因rs1800796位点基因多态性与中医证型相关性。结果 651例老年高血压患者证型分布依次为阴虚阳亢证(211/651,32.41%)、痰瘀互结证(156/651,23.97%)、肝火亢盛证(154/651,23.66%)、肾气亏虚证(130/651,19.97%)。不同证型间男女比例不同(P0.01),男性患者肝火亢盛证(87/285,30.53%)为主要证型,女性患者阴虚阳亢证(135/366,36.89%)为主要证型。老年高血压病患者IL-6基因rs1800796位点基因型分布依次为CC(329/651,50.54%), GC(280/651,43.01%),GG(42/651,6.45%)。不同证型之间IL-6基因rs1800796位点基因型分布差异有统计学意义(χ~2=18.457,P=0.005),痰瘀互结证GC型为主要基因型,其余证型CC型为主要基因型。结论老年高血压病IL-6基因rs1800796位点基因型与中医证型存在一定的关联性,IL-6基因rs1800796位点GC型有可能是老年高血压病痰瘀互结型的易感基因。