谈勇治疗多囊卵巢综合征不孕症之经验

谈勇教授治疗多囊卵巢综合征不孕症主要运用滋阴补阳方序贯疗法,重视经后期治疗,同时结合以阳补阴、补肾活血、调畅情志、加强锻炼、中西互参等,共奏调治月经周期、促发排卵之效,为临床治疗此类疾病提供了新思路。附验案1则以佐证。     

滋阴补阳方序贯法与西药联合治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床研究

目的:观察滋阴补阳方序贯法与西药联合治疗,对多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及性激素结合球蛋白(SHBG)的影响,评价滋阴补阳方序贯法与西药联合治疗PCOS高雄激素血症的临床疗效。方法:将65例PCOS患者随机分为2组。对照组32例患者于月经周期第5天起口服达英-35及地塞米松;观察组33例在对照组治疗方案的基础上于卵泡期服用滋阴方,经前期服用补阳方,共3个月经周期。观察2组治疗前后血清的促黄体生成素(LH)、雄激素(T)、DHEAS、SHBG和临床症状评分情况。结果:与本组治疗前比较,2组LH、T、DHEAS水平及症状评分均降低(P0.01),SHBG升高(P0.01);与对照组比较,治疗后观察组LH、T、DHEAS水平及症状评分均低于对照组(P0.01),SHBG差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率优于对照组(P0.01)。结论:滋阴补阳方序贯法与西药联合能降低PCOS高雄激素血症患者血清LH、T、DHEAS水平,升高SHBG,改善临床症状,疗效优于单用西药治疗。     

滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症35例

目的:探讨滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效.方法:将70例肾气亏虚型PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上联合滋阴补阳中药序贯疗法治疗.观察2组综合疗效,治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)...     

滋阴/补阳方药序贯治疗乳腺增生病周期性乳痛46例临床研究

目的：观察滋阴/补阳方药序贯治疗乳腺增生病患者46例,对其基础体温、雌/孕激素比值的影响以及综合疗效。方法：将82例乳腺增生病患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组46例以滋阴/补阳方药序贯治疗;对照组36例口服乳癖消治疗;观察2组患者治疗前后基础体温、黄体期血清雌/孕激素比值的变化及综合疗效。结果：2组用药后均能提高基础体温差值、降低黄体期血清雌/孕激素比值,但治疗组疗效显著优于对照组;综合疗效方面：治疗组愈显率85.3%,对照组愈显率为60.7%,2组比较差异有显著性。结论：滋阴/补阳方药序贯用药可提高排卵后孕激素分泌水平,降低雌/孕激素比值,有效改善乳腺增生病所致的周期性乳痛。     

谈勇教授治疗卵巢储备功能下降经验介绍

谈勇教授根据女性生理特点独创性地提出滋阴补阳中药序贯疗法,用于治疗女性生殖内分泌疾病。在诊治卵巢储备功能下降中,谈师以中药滋阴补阳序贯为原则,治以补肾活血,辨证施治,中西互参,综合治疗,未病先防,疗效确切,为临床诊治卵巢储备功能下降提供了新的思路和方法。     

滋阴助阳法在妇科疾病治疗中的应用体会

<正>中医学认为"肾为先天之本""肾藏精,主生殖",故肾气盛才能天癸至,冲任脉盛,经调子种。谈勇教授用滋阴补阳中药序贯疗法治疗女性疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症。此法源于夏桂成教授调整月经周期节律疗法,结合现代医学女性生殖内分泌激素的理论,将月经周期简化为经后期和经前期,经后期滋补肾阴、经前期填补肾阳。笔者跟随谈勇教授学习,运用滋阴助阳法治疗妇科疾病效果显著,介绍如下。例1:蔡某,女,25岁,未婚,有性生活史。体重51kg、身高1.60m。2017年9月28日初诊。15岁月经初潮,近4年来月经45天～3个月一行,经期5～6天、量     

滋阴补阳方序贯调控子宫内膜异位症"3A程序"的思路与方法

子宫内膜异位症(EMs)系疑难病症,关于发病机制近年提出"3A程序"的新论述,但是如何从源头上调控"3A程序",防治EMs尚无佳法。滋阴、补阳方序贯源于夏桂成教授的补肾调整月经周期节律法,试图运用这一方法调控EMs的"3A程序",开辟中医药治疗EMs的新途径。     

滋阴补阳方序贯调控子宫内膜异位症“3A程序”的思路与方法

子宫内膜异位症（EMs）系疑难病症，关于发病机制近年提出“3A程序”的新论述，但是如何从源头上调控“3A程序”，防治EMs尚无佳法。滋阴、补阳方序贯源于夏桂成教授的补肾调整月经周期节律法，试图运用这一方法调控EIMs的“3A程序”，开辟中医药治疗EiMs的新途径。     

滋阴补阳序贯法对多囊卵巢综合征大鼠血清性激素水平的影响

目的 观察滋阴补阳序贯法对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠血清性激素水平的影响,并探讨其可能的作用机制。     

中药滋阴/补阳方序贯治疗多囊卵巢综合征31例临床研究

目的:观察中药滋阴/补阳方序贯法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者生殖激素水平及糖代谢的影响,评价其疗效。方法:将52例PCOS患者随机分为治疗组与对照组,治疗组31例口服滋阴/补阳方序贯治疗,对照组21例口服西药二甲双胍治疗,2组用药时间均为12周。比较2组治疗前后生殖激素水平、糖代谢指标变化以及2组的临床疗效。结果:2组治疗后IGF-1、LH、T、LH/FSH、FINS、HOMA IRI均较治疗前明显下降;2组治疗前后上述指标差值均无显著性差异;治疗组总有效率达93.55%,明显优于对照组的80.95%。结论:中药滋阴/补阳方序贯疗法具有降调PCOS患者血清T、LH、LH/FSH的作用,能有效治疗高LH型PCOS;还具有降调患者血清IGF-1、HOMA IRI、FINS的作用,有效治疗高INS型PCOS。     

谈勇治疗早发性卵巢功能不全不孕症经验探析

南京中医药大学谈勇教授有着丰富的中医药临床经验并善于结合现代医学,在治疗早发性卵巢功能不全(POI)不孕症方面有独特的见解。她以滋阴补阳方序贯治疗为基础,辨证论治,重视脾肾,心(脑)-肾-子宫轴,结合现代医学等综合治疗,能显著改善卵巢功能,提高POI不孕症妊娠率。附验案1则以佐证。     

滋阴补阳方序贯法治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床研究

目的:观察滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床疗效。方法:将日节律紊乱性排卵障碍患者80例根据不同治疗方案分为试验组40例,予滋阴及补阳方序贯法联合CC、HMG、HCG方案治疗,对照组40例予CC、HMG、HCG方案治疗。观察2组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、注射HCG日子宫内膜厚度、未破裂黄素化综合征(LUFS)发生率及周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果:试验组患者卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);周期排卵率、单卵泡排卵率、LUFS发生率、OHSS发生率、周期流产率、周期双胎妊娠率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋阴补阳序贯法联合CC、HMG、HCG治疗日节律紊乱性排卵障碍患者能升高患者卵泡输出率,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

滋阴方、补阳方序贯应用对PCOS患者卵泡发育及子宫内膜厚度的影响

目的:观察滋阴方、补阳方序贯应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效。方法:将2013年7月~2016年6月门诊收治86例PCOS患者均分为中医组及对照组各43例,中医组实施滋阴方、补阳方序贯疗法联合常规西药治疗,对照组予以常规西药治疗,比较治疗前后两组血清激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、子宫内膜厚度、形态、卵泡生长情况、妊娠成功率。结果:治疗前2组LH、FSH、E_2、子宫内膜厚度、卵泡大小相较无显著差异(P0.05);治疗后2组LH较治疗前显著降低,FSH、E2显著升高,子宫内膜厚度、卵泡大小显著增大,中医组LH降低、FSH、E_2升高、子宫内膜厚度及卵泡大小增大幅度均较对照组明显,中医组A型子宫内膜比例53.49%、妊娠成功率58.14%较对照组30.23%、34.88%明显高,统计学均有明显差异(P0.05)。结论:滋阴方、补阳方序贯疗法联合西药有效调节PCOS患者血清激素水平,显著增加子宫内膜厚度并改善卵泡发育,达到提高妊娠成功率目的。     

中药序贯疗法成功助孕反复IVF-ET失败6次病案1例

本文报道了1例患者2年间接受6次体外受精胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)均失败,后接受中药周期序贯疗法调理后自然怀孕的病案.经调而后能孕,根据月经周期气血阴阳的变化调理月经以助孕,卵泡期滋阴为主用育胞汤,排卵期滋阴稍加温阳活血用促排卵汤,黄体期...     

滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞(GC)分泌功能和细胞因子基因表达的影响

目的:研究滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞(GC)分泌功能和细胞因子基因表达产生的影响。方法:利用随机数字表法将实验雌性性SD大鼠分为3组,包括空白对照组、滋阴组以及补阳组;选取6周龄同样大鼠灌胃,调配空白血清与用药血清;对PCOS大鼠GC及黄素化颗粒细胞进行分离培养,并以随机方法分为10组,比较各组细胞培养液里面雌二醇(E_2)、类胰岛素增长因子(IGF-1)、干细胞因子(SCF)以及睾酮(T)水平,并观察SCF mRNA表达情况。结果:模型组1GC里面E_2水平明显低于对照组(P0.05),且SCF水平明显高于对照组;滋阴方组2SCF与滋阴方组3SCF水平均明显低于模型组1(P0.05),而滋阴方组2E_2与滋阴方组3E2水平均明显高于模型组1(P0.05);模型组1大鼠GC SCF mRNA表达明显高于对照组,且IGF-1灰度值明显小于对照组(P0.05),滋阴方组2与滋阴方组3GC SCF mRNA表达均显著低于模型组1(P0.05),滋阴方组3IGF-1灰度值明显高于模型组1(P0.05);模型组大鼠卵巢部位黄素化颗粒细胞里面T水平明显高于对照组(P0.05);补阳方组2与补阳方组3T水平明显低于模型组(P0.05),而补阳方组1T水平与模型组的比较无显著差异(P0.05);对照组、模型组、补阳方组黄素化颗粒细胞里面SCF水平、SCF mRNA表达以及IGF-1灰度值比较无显著差异(P0.05)。结论:对PCOS采取滋阴补阳方序贯疗法,能提高GC分泌功能,同时可以降低卵泡期SCF基因在体内的表达实现,可为PCOS排卵障碍临床治疗提供依据。     

中药序贯疗法治疗膜样性痛经60例临床研究

目的:观察中药滋阴-温阳-逐瘀序贯疗法治疗膜样性痛经的疗效,并探讨其作用机理.方法:将100例膜样性痛经患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例予滋阴-温阳-逐瘀中药序贯治疗,对照组40例于痛经时服用芬必得.2组均连续治疗3个月经周期.观察2组临床疗效、经期第2天外周血浆前列腺素PGF2α水平,黄体高峰期血雌二醇(E2)、孕酮(P)变化情况.结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为90.00％和70.00％,有显著性差异;2组血清PGF2α在治疗前后均有高度显著性差异,而治疗组治疗后更优于对照组;治疗组P值水平治疗前后差异有统计学意义,且优于对照组治疗后的水平.结论:滋阴-温阳-逐瘀中药序贯治疗膜样性痛经,临床疗效良好,其作用可能与上调黄体高峰期孕激素水平、降低月经期前列腺素PGF2α水平有关.     

滋阴补阳序贯法对PCOS患者血清IGF-1以及性激素的干预

目的：观察中药滋阴补阳方序贯治疗多囊卵巢综合征（PCOS）后．患者血清性激素、胰岛素样生长因子-1（IGF—1）水平的变化,以评价其疗效。方法：将36例PCOS患者作为研究对象,随机分为治疗组23例与对照组13例。治疗组采用滋阴补阳方进行序贯治疗．连续用药12周：对照组予以二甲双胍口服．连续用药12周,2组患者于治疗前及治疗12周后在经期第3天或闭经期早晨8：00—9：00空腹抽血,检测血清IGF-1、性激素（FSH、LH、T、E2、P、PRL）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）等水平,比较2组患者治疗后IGF—1、LH、T、LH／FSH水平的变化,结果：2组治疗后,IGF-1、LH、T、LH／FSH较治疗前均下降,且差异有显著性意义;治疗前后IGF-1、LH、LH／FSH差值,与对照组比较,在统计学上无显著性意义;治疗前后T的差值2组比较．治疗组较对照纽下降幅度大,且有显著性差异。结论：滋阴补阳序贯法具有降调PCOS患者血清IGF-1、T、LH的作用。对治疗PCOS有效：且其降调T的作用优于二甲双胍．     

中药治疗无性生活女性复发外阴阴道假丝酵母菌病体会

目的:探讨中药治疗无性生活女性复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法:选择2010年6月～2012年6月30例无性生活女性RVVC门诊患者,予斯皮仁诺(即伊曲康唑)口服一疗程控制症状的同时,予中药滋阴/补阳序贯疗法调整体质,连续用药3个月经周期。结果:在30例病例中,22例患者在第一个月经周期治疗结束后症状体征完全消失,8例患者临床症状和体征明显减轻。在第3个月经周期治疗结束后30例病例症状体征均消失,白带镜检真菌阴性。停药3个月随访无复发病例。停药6个月随访有4例复发,单纯中药口服治疗后好转。结论:中药治疗通过整体调理提高全身免疫状态,从而使阴道局部的细胞免疫达到平衡,对于无法阴道局部用药的无性生活女性RVVC具有较好疗效。     

滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征不孕氧化应激指标及妊娠结局的影响——附50例临床资料

目的:观察滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响。方法:将100例拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS不孕症患者随机分为治疗组与对照组,每组 50例。治疗组入组后予滋阴补阳方序贯疗法,对照组入组后不做任何处理,2组患者于入组后第4个月经周期[辅助生殖技术(ART)周期]行超促排卵(黄体期长方案)。比较 2组患者取卵日获卵数、MⅡ卵数;比较 2组患者授精后第2、3日受精卵数、卵裂(胚胎卵裂球)数、可移植胚胎数、优质胚胎数;比较 2组患者ART周期取卵日卵泡液氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽合成酶(GSS)]。结果:取卵日2组患者获卵数和MⅡ卵数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组受精卵数、卵裂数、可移植胚胎数均明显多于对照组(P< 0.05),优质胚胎数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组受精率、正常受精率、优质胚胎率均明显高于对照组(P< 0.05),卵裂率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组SOD、GSH水平明显高于对照组(P< 0.05),GSS水平明显低于对照组(P< 0.05),ROS水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:滋阴补阳方序贯疗法可有效改善PCOS不孕症患者IVF-ET后的受精情况与胚胎发育情况,其机制与降低卵泡内氧化应激水平有关。     

中西医结合调整青春期功血月经周期62例临床观察

目的:探讨育阴汤配合雌孕激素序贯疗法调节肾阴虚型青春期功血月经周期的临床疗效。方法:入选62例符合诊断纳入标准的青春期功血患者随机分为两组进行观察。治疗组32例,在月经周期第5d给予育阴汤配合雌孕激素序贯疗法治疗;对照组30例,采用单纯雌孕激素序贯疗法治疗。结果:治疗组治愈32例,总有效率93.7%;对照组治愈30例,总有效率73.3%(P<0.05)。结论:育阴汤配合雌孕激素序贯疗法对肾阴虚型青春期功血患者建立正常月经周期临床疗效明显高于单纯雌孕激素序贯疗法,是临床切实可行的方法。