硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩100例临床观察

目的探讨分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程、分娩方式比较均有显著性差异(P均<0.01);2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛安全有效,加速了产程的进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

腰硬联合麻醉加速产程进展的临床研究

目的探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩时对产程、母婴的影响。方法活跃期罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉,采用泵硬膜外腔给药行无痛分娩,观察产程时间、分娩方式、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况。结果观察组与对照组产程及分娩方式比较有显著性差异;2组新生儿窒息、镇痛有效率及产后出血量比较无显著性差异。结论腰硬联合麻醉用于无痛分娩,疼痛阻滞完善,可加速产程的进展、降低难产率,对母婴无不良影响,值得推广。     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注用于分娩镇痛的临床研究

目的：研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响．方法：采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉对150例产妇行分娩镇痛作为观察组，对同期未加干预，自然临产后的非药物性安慰法进入产程的150例产妇作为对照组，比较两组的镇痛结果、产程时间、产后2小时出血量、分娩方式，新生儿Apgar评分情况。结果：两组镇痛效果有非常显著性差异（P〈0．01）观察组产程较对照组缩短有显著性差异（P〈0．05）而两组产后2小时出血量无差异（P〉0．05）。分娩方式有显著性差异（P〈0．01）新生儿Apgar评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。     

连续硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响分析

目的:探索连续硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法:232例产妇随机平分成对照组与研究组,对照组分娩时不给予镇痛药干预,研究组采用连续硬膜外麻醉进行镇痛分娩,比较两组产妇和新生儿情况。结果:研究组自然分娩率、阴道助产率、活跃期延长率和第2产程延长率均显著高于对照组,剖宫产率及继发性宫缩乏力发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:连续硬膜外麻醉镇痛分娩能有效降低产妇的剖宫产率,延长产妇活跃期及第2产程,没有增加产妇产后出血风险与胎儿窘迫、新生儿窒息。     

耳针镇痛用于分娩的疗效观察

目的观察耳针镇痛对分娩过程的影响.方法70例初产妇进入活跃期后随机分为耳针组和对照组各35例,观察分娩疼痛程度、产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分情况.结果耳针组与对照组相比,产痛、难产率差异有非常显著性意义(P＜0.01);耳针组活跃期为130.71±74.19 min,第二产程40.71±21.68 min,产后出血量181.43±132.97 ml;对照组活跃期166.14±62.67 min,第二产程53.33±26.92 min,产后出血量262.27±145.75 ml,两组比较有显著差异(P＜0.05);两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论耳针镇痛在阴道分娩中有较好的疗效,对母婴无不良影响,值得在临床推广应用.     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法选择240例足月妊娠产妇,其中产妇自愿、无禁忌证、有阴道试产条件的120例产妇为镇痛组,同期同等条件的产妇120例为对照组。镇痛组产妇出现规律宫缩、宫口开大3 cm后进行硬膜外穿刺,注入罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛;对照组产妇产程中不采用任何镇痛措施,常规处理同镇痛组。观察2组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果 2组产程时间、分娩方式比较有显著性差异(P均<0.01);2组产后出血发生率及新生儿窒息情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛,镇痛效果明显,可加速产程的进展,降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用体会

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇分娩的阵痛效果、产程进展及母婴状况的影响。方法：随即选择150例有分娩镇痛要求。无产科并发症及麻醉禁忌症的单胎初产妇为观察组。给予硬膜外麻醉,并随即选择同期条件相似未给予任何镇痛方法的150例初产妇为对照组,比较两组产痛、产程进展、新生儿Apgar评分和产后出血情况。结果：观察组的镇痛有效率和对照组相比有极显著性差异（P〈0．01）。两组第一产程时间及分难免方式有显著性提高（P〈0．05）,第二产程时间、第三产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：硬膜外分娩镇痛是一种安全有效的分娩镇痛方法,可到加速产程、降低剖宫产率,提高自然分娩率,对母婴无不良影响。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法：选择60例单胎头位足月临产孕妇为试验组,给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期未采用镇痛药物的单胎头位足月临产孕妇60例进行对比,比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果：镇痛有效率试验组达100％,试验组的产程平均为7．26±3．51h,对照纽的产程平均为9．61±4．16h,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;割宫产率分别为10．0％和29．0％,有显著性差并（P〈0．01）;新生儿窒息,产后出血差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

低浓度罗哌卡因硬膜外-腰麻联合阻滞用于分娩镇痛

目的探讨低浓度的罗哌卡因硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法选择60例无产科、麻醉禁忌证的初产妇为观察组,宫口开大3 cm后进针行硬膜外穿刺,于蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg。待腰麻镇痛减弱后,于硬膜外导管接微量泵以6 mL/h的速度注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L混合液,另选同期条件相似,未予任何镇痛方法的60例初产妇为对照组。观察镇痛效果对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等方面的影响。结果观察组镇痛效果明显,第一产程时间明显缩短,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2组第二、第三产程时间,产后出血,新生儿Apgar评分及剖宫产率比较无显著性差异(P均<0.05)。结论低浓度的罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于无痛分娩效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。     

自控硬膜外分娩镇痛配合导乐、气囊助产术在产程中的应用

目的探讨患者自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）配合导乐、气囊助产术用于分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法随机抽取180例初产妇分为3组：A组60例予单纯气囊助产，B组60例予导乐＋气囊助产，C组60例PCEA＋导乐＋气囊助产，观察各组产程时间、新生儿评分、产后出血量及产痛感受程度。结果B、C组产程时间缩短（P〈0.05），新生儿窒息率、产后出血无显著性差异。C组镇痛效果满意（P〈0．05）。结论PCEA配合导乐、气囊助产术用于分娩过程效果满意，对产妇及新生儿无不利影响。     

双胎妊娠分娩方式的初探

目的：探讨双胎妊娠分娩方式选择的临床应用。方法：将95例双胎妊娠产妇按分娩方式选择的不同,分为阴道产组（n=40）和剖宫产组（n=55）,并对其临床资料进行分析。结果：两组产妇的孕周、产后出血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组（P〈0.05）。两组第1胎新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组（P〈0.05）。结论：双胎妊娠分娩方式的正确选择对临床疗效有较大的影响。     

控释地诺前列酮栓用于延期及过期妊娠引产的临床观察

目的:观察控释地诺前列酮(商品名欣普贝生)用于延期妊娠及过期妊娠引产的有效性及安全性。方法:回顾性分析2007—2010年我院98例延期及过期妊娠者,观察组48例,于阴道后穹窿放置控释地诺前列酮引产,对照组50例,静脉滴注催产素引产,应用统计学分析比较两组在给药前和给药后12h的宫颈Bishop评分,引产成功率,宫缩过强,胎儿窘迫,新生儿窒息,产后出血等情况。结果:两组病例在用药后12h宫颈评分比较,观察组明显优于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.01);两组发生宫缩过强情况,新生儿阿氏评分,产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普贝生用于延期妊娠及过期妊娠引产效果优于催产素引产,并且无降低引产的安全性,是安全有效的引产药物。     

腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察及护理

目的：探讨腰硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对于产妇疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息的影响及有效的护理措施。方法：以2010年5月-2011年2月自愿实行腰硬联合麻醉无痛分娩的初产妇140例为观察组,以同期分娩的无镇痛的初产妇140例为对照组。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、排尿时间及新生儿情况。结果：观察组与对照组在两组比较,观察组较对照组的疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组第一产程时间明显缩短（P〈0．05）;两组在第二、三产程、剖宫产例数、低位产钳例数、产后出血例数、产后排尿例数及新生儿窒息例数方面无明显差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,可明显减轻分娩疼痛、缩短第一产程,对产妇及新生儿无明显影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系。方法　将 95例ICP孕妇以血清胆汁酸 5 0 μmol/L为界分为A组 (<5 0 μmol/L)、B组 (≥ 5 0μmol/L) ,回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿预后等方面的差异 ,以及胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系。结果　A组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒息、畸形、转科等方面发生率比B组高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但两组IUGR发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,ICP孕妇临产后胎儿窘迫、羊水粪染率明显增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标 ,当血清胆汁酸≥ 5 0 μmol/L时 ,其围生儿预后较差     

间苯三酚联合徒手扩张推举宫颈法在经产妇伴羊水胎粪污染产程中的应用

目的：观察间苯三酚联合徒手扩张推举宫颈法在促进经产妇伴羊水胎粪污染产程的临床效果以及对母婴安全的影响。方法：选取2010年12月至2011年12月住院分娩的健康头位经产妇,进入活跃期后,人工破膜发现羊水胎粪污染Ⅰ°-Ⅱ°280例中180例无妊娠期合并症及产科并发症者,按随机数字表法分为观察组90例和对照组90例,观察组给予间苯三酚80mg静脉推注,并施行徒手扩张推举宫颈的方法。对照组给予安定lOmg静脉推注。观察两组产程进展及围生期结局。结果：观察组经阴分娩成功率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组第一产程活跃期、第二产程均明显短于对照组（均P〈0．05）。观察组胎头下降停滞、活跃期停滞发生率,新生儿窒息率及新生儿胎粪吸八性肺炎发生率及均低于对照组（均P〈0．05）,产后出血量无明显差别（P〉0．05）。结论：间苯三酚联合徒手扩张推举宫颈法既能软化宫颈,加速产程进展,减轻产妇的痛苦,又能提高经阴分娩成功率及分娩质量。     

早期干预治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征（妊高症）疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院住院分娩的170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中,妊娠期高血压和子痫前期（包括轻度和重度）分别占70．6％、29．4％。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈250％）的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。妊高症组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈2500g）的发生率明显高于妊高症患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高症对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防,降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。     

催产素联合米索前列醇预防产后出血的疗效及对第三产程的影响

目的：探讨催产素联合米索前列醇预防产后出血的疗效,以指导临床治疗。方法：选择我院2009年6月～2010年6月100例足月阴道分娩产妇作为研究对象,随机分为观察组（催产素联合米索前列醇）和对照组（催产素）各50例,比较两组的产后出血情况。结果：观察组产后2h、产后24h出血量与对照组比较明显减少,且观察组第三产程所用时间明显短于对照组（P〈0．01）,且观察组产后出血率低于时照组（P〈0．05）。观察组发生新生儿窒息1例,对照组发生新生儿窒息2例,两组发生新生儿窒息发生率比较无显著性变化（P〉0．05）。两组的心率、血压未见明显变化,周药安全性较好。结论：米索前列醇联合催产素用于预防产后出血,降低产后出血率疗效确切,安全性好,适合基层医院广泛推广和应用。     

米索前列醇促进分娩的临床观察

目的:通过使用米索前列醇能明显增强宫缩,缩短分娩总产程,并减少产后出血量,得出米索前列醇促进分娩的结论。方法:选择68例初产妇足月妊娠临产者在第一产程早期阴道后穹窿放置米索前列醇,促进宫颈成熟,增强宫缩,观察总产程时间,产后出血量及新生儿阿普加评分情况,并与47例未用药者进行比较。结果:观察的115例初产妇足月妊娠阴道分娩中,总产程时间,米索组明显低于照照组(P<0.01),产后2小时出血量米索组明显低于对照组(P<0.01)。新生儿窒息发生率米索组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:米索前列醇能明显增强宫缩,缩短产程,促进分娩,减少产后出血量,且有较大的安全性,不会增加新生儿宫内窒息发生率,建议此法用于临床推广。     

羊水过少产妇68例临床分析

目的探讨羊水过少的高发期和正确诊断方法,以及对围产儿的影响和分娩方式的选择。方法对我院2008年1月至2009年12月收冶的羊水过少产妇68例临床资料进行分析,并与正常羊水组组进行对比,并统计数据结果。结果我院羊水过少发生率为2．98％,多发生在妊娠40周以后,B超检测AFD在≤2．0cm时,与实际羊水过少符合率为97．5％;2．0～3．0cm时为82．1％;羊水减少组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组（P〈0．01）;阴道分娩的成功率明显低于对照组（P〈0．01）;其胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息及吸人性肺炎发生率明显高于正常分娩组（P〈0.05）.结论孕40周后应常规加强羊水量监测;羊水过少程度与胎儿宫内缺氧窒息和围生儿病死率有直接关系。羊水过少最好以剖宫产结束妊娠为宜。