松毛虫病性骨关节炎治疗1例报告

患者,男,２１岁,因左食指近节指掌部为松毛虫咬伤６年,局部进行性肿大３年入院。患者于６年前,左食指掌指关节部曾为松毛虫咬伤,伤后７天出现左食指掌关节部肿胀,皮肤发红,发热,当地医院予中草药外敷治疗１月后上述症状消失,其后东食指活动逐渐恢复正常,无不适感。３年前出现近节指掌部进行性肿大,并出现骨性突起。检查：左食指近节指骨基底部两侧均可扪及骨性突起,两侧骨突大小约２mm×５mm,基底略宽,硬度高,不能推动,轻度压痛;关节周围软组织增厚,主动倔伸左食指可有轻度疼痛及不适感。当地医院诊断为“左食指近节骨肿…     

掌腱膜挛缩案

患者,男,63岁,以"双手环指掌指关节屈曲挛缩10年"为主诉于2013年9月2日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊。10年前无明显诱因出现双手掌掌指关节屈曲伴疼痛,疼痛轻,无肿胀,渐双手掌环指肌腱挛缩,掌指关节周围的皮肤表面出现多个皮下小结节,部分已融合成束状,呈白色,手掌皮肤增厚。无疼痛及压痛,掌中部皮肤轻度凹陷,部分肌肉松弛,小指、中指、环指掌指横纹皮     

胶布粘贴外固定治疗外伤性锤状指

一般资料治疗4例,男3例,女1例;年龄最小16岁,最大35岁,平均22.3岁;车撞致伤2例,跌倒致伤1例,球击致伤1例;均于伤后2日内得到治疗。诊断依据有外伤史,伤后患指末节呈掌屈下垂畸形,自动伸指受限,被动牵拉畸形不能矫正,X线检查指骨无明显损伤。固定方法(以食指为例) 患指掌指关节轻度屈曲,近端指间关节屈曲90°,用1.5cm宽的胶布,一端粘于掌背部,经食、中指间绕至食指中节背面,     

手法复位治疗食指掌指关节脱位11例小结

手法复位治疗食指掌指关节脱位１１例小结河南省罗山县中医院（４６４２００）杨军熊明月朱传和１食指掌指关节脱位，又称钮扣孔脱位。因其伤后所形成局部解剖的特殊变化，手法复位较为困难，常常不得不采用手术切开才能使之复位。笔者自１９９２年７月至１９９６年９月收...     

针刺颈项点穴加梅花针拔罐治疗落枕50例

笔者自82年至85年运用针刺经外奇穴“颈项点”加梅花针拔罐治疗落枕50例,其中男30例,女20例;病程最短6小时,最长35天;合并颈椎病者4伪,风湿关节痛3例;经治一次获愈者41例,两次获愈者7例,三次获愈者2例。介绍如下: 治疗方法:患者坐位,取患侧或健侧颈项点穴(位于手食指掌指关节背侧尺侧缘,半握拳取之。见附图),用28号一寸毫针刺之,得气后留针。令患者向左右方向转动颈部,逐渐加大转动幅度,然后用梅花针由上至下叩打患     

指骨间缝排刺对脑梗死后手指背伸功能的影响

目的:比较指骨间缝排刺疗法与理疗治疗脑梗死后手指背伸功能障碍的临床疗效差异。方法:将71例患者随机分成指骨间缝排刺组(A组,37例)、理疗组(B组,34例)。两组在体针的基础上,A组选择指骨间缝排刺疗法,对患侧手指第Ⅰ、第Ⅱ、第Ⅲ骨间缝进行排刺,并予连续波电刺激;B组使用神经损伤治疗仪,将两电极放于前臂指伸肌肌腹中央处进行理疗。两组均每次治疗30min,每日1次,10d为一疗程,疗程间休息3d,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的掌指关节背伸活动度及指总伸肌肌力。结果:与治疗前比较,两组治疗后各指掌指关节背伸活动度及指总伸肌肌力均提高(均P0.05);在改善示、中、环指掌指关节背伸活动度及指总伸肌肌力方面,A组优于B组(均P0.05),但对小指掌指关节背伸活动度及指总伸肌肌力的改善两组间差异无统计学意义(均P0.05)。结论:在体针治疗基础上,指骨间缝排刺疗法治疗脑梗死后偏瘫手指背伸功能障碍有较好疗效,优于理疗。     

注射针头经皮松解治疗狭窄性腱鞘炎

自 1998年 3月至今 ,作者采用Ｅａｓｔｗｏｏｄ等〔1〕介绍的注射针头经皮松解法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎 42例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料　　本组 42例 ,女 35例 ,男 7例。年龄 34～ 6 2岁 ,平均 42岁。病变部位拇指 16例 ,示指 8例 ,中指 4例 ,环指 12例 ,小指 2例。按Ｑｕｉｎｎｅｌｌ〔2〕分级法 ,分 2级 8例 ,3级 2 8例 ,4级 6例。病程最短 3个月 ,最长 2年 ,平均 6个月。2　手术方法　　病人坐于术者对面 ,0 .75 %碘酊消毒 ,将患指掌指关节置于过伸位 ,本治疗的目的是切断狭窄滑车的横行纤维 ,Ａ1滑车的位置可通过检查痛性腱…     

针刺四缝穴配合中药内服治疗儿科病证体会

针刺四缝穴配合中药内服治疗多种儿科病，是家传并至今沿用的治疗方法。四缝穴位于第2至第5指掌侧远端指关节横纹中央，一手4穴，双手共8穴。操作方法：四缝穴局常规消毒，用三棱针点刺各穴，并挤出浅黄色透明黏性液体，以尽为度，或挤出纯血液，但不必挤尽。现举例于后。     

推拿治疗急性腰扭伤32例

近几年来,我们采用单纯推拿治疗急性腰扭伤,收到显著疗效,报告如下。1 临床资料本组共32例,均为门诊患者,其中男性18例,女性14例;年龄18～56岁;病程1d 11例,2d 8例,3d 7例,4d以上6例。2 治疗方法 患者俯卧于治疗床上,全身放松,两侧上肢分别置于体侧,术者立于患侧,按顺序施以下列手法。2.1 扌衮法以小指掌指关节背侧吸定体表,前臂作主动摆动。先在压痛点周围治疗,逐渐移至疼痛处,然后在伤侧顺骶棘肌纤维方向操作,往返5～6遍,手法压力由轻到重。2.2 点穴法以单手或双手拇指指端点按有关穴位。操作时务必垂直用力,力量要…     

小针刀治疗屈指肌腱鞘炎46例

目的:总结小针刀治疗屈指肌腱鞘炎的临床疗效。方法:治疗组采用局封后小针刀闭合术(取患指掌指关节掌侧面压痛点,麻醉下,刀口线沿肌腱纵轴达鞘状韧带逐数切开),治疗46例;对照组采用封闭治疗40例。结果:治疗组总有效率93%;对照组总有效率72.3%,有显著差异,P<0.01。结论:本方法简便有效,既可消除炎症,又可松解腱鞘。     

Kaplan＇s脱位的手法复位

Ｋａｐｌａｎ＇ｓ脱位的手法复位马海燕仝占坤谢静黄启超山东省曹县人民医院（２７４４００曹县）示指掌指关节完全性脱位，卡入掌侧结构内，俗称扭扣孔脱位，又称Ｋａｐｌａｎ＇ｓ脱位。津下教授指出，该脱位手法整复困难，必须手术复位。我院自１９９０年１２月至１９９...     

噎膈临证心得

噎膈，相当于现代医学的食道疾患，如食道炎、食道憩室病、食道肿瘤等。关于噎膈的起源，《医宗说约》中记载，噎膈之病，其原非忿怒抑郁，即忧愁思虑，其来有渐，始则痞满，火嘈，吞酸，既而逢食则噎，尤可少食，久则食下即吐，或粒米不下咽。《名医指掌》在分析其致病因素及发病机制中说，此病多起于忧郁，忧郁则气结于胸臆而生痰，久则痰结成块，胶于上焦，道路狭窄，不能宽畅，饮或可下，食则难入，而病成矣。     

拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的修复

拇指掌指关节的稳定性取决了该多轴球关节相对面的解剖适应及关节周围韧带、肌肉的支持。而在掌指关节屈曲时，其稳定性主要依靠侧副韧带维持[1]。外伤可使拇指掌指关节尺侧副韧带（UCL）损伤．如果UCL在近节指骨基底或掌骨远端完全撕脱．需行止点重建术。目前已有数种手术方法．包括可抽出式钢丝缝合法、内收肌前置及游离肌位移植法等。但这些方法操作复杂．且有不同程度手术并发症[2]。1991～1996年利用拇指掌指关节囊壁重建UCL止点，取得良好治疗效果，现报道如下。1临床资料本组18例，男12例，女6列．左手7例，右手11例，年龄17～53…     

钩针刀治疗小儿先天性拇指屈肌腱腱鞘炎

小儿先天性拇指屈肌腱腱鞘炎临床上常能遇到 ,以往多采用封闭或姑息疗法 ,自 1990年以来 ,我们采用自制的钩针刀门诊治疗 2 3例 ,取得了满意的疗效。一般资料　本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例。年龄 6个月～ 6岁。患者患指屈伸活动时疼痛并伴有弹响 ,部分患者手指屈曲后不能伸直。检查患指掌骨头掌面可触及一较硬的结节 ,有压痛 ,个别严重病例屈曲后出现交锁 ,被动亦不能伸直。针刀制作　材料选用 1.5mm克氏针 ,加工成钩针状 ,针尖较尖 ,刀刃在针尖近端回峰部 (附图 )。附图　钩针刀示意图手术方法　局部麻醉 ,于拇指掌指关节掌侧远端距硬结节…     

下按上顶法治疗掌指关节全脱位

一般资料本组20例,其中男13例,女7例;15～20岁者14例,20～35岁者5例,40岁以上者1例;第1掌指关节11例,第2掌指关节6例;第5掌指关节3例;均有外伤史,     

小针刀挑割治疗屈指肌腱腱鞘炎

屈指肌腱腱鞘炎又称“扳机指”，好发于拇指。笔者用小针刀挑割治疗５３例，取得较好的疗效，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 我们共收治５３例病人，男２４例，女２９例；病程１年以内４０例，１年以上１３例；年龄１７～３０岁３４例，３１～５７岁１９例。１．２ 疗效标准 痊愈：病人主诉症状和体征消失，掌指关节功能完全恢复正常。有效：患者疼痛、肿胀明显减轻，掌指关节功能基本正常。无效：症状和体征无明显好转，仍有功能障碍。２ 治疗方法２．１ 发病初中期，掌指关节欠灵，局部轻微红肿，施以挑针提摆法：掌指关节屈侧…     

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎205例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是手工劳动者的常见病 ,多发病。以疼痛、活动受限为主要症状。病虽小恙 ,却严重影响患者的操作功能。 1 994～ 2 0 0 0年 ,本科用小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 2 0 5例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 0 5例中 ,男 8例 ,女 1 97例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 74岁 ,以 40～ 55岁女性者居多 ;病程最短 7日 ,最长 4周。右手 1 4 2例 ,左手 53例 ,其中双手发病 5例 ;共 2 0 5指 ,拇指 1 90指 ,示指 4例 ,中指 6例 ,无名指 4例 ,小指 1例。2　治疗方法令患者掌心向上 ,伸开手指 ,在患指掌指关节处的掌面有一…     

割治法治疗支气管哮喘

陈文孝教授系山东中医药大学附院呼吸内科专家 ,在治疗呼吸系统疾病方面积累了丰富的经验 ,创立了许多独特的治疗方法 ,割治法即是其中之一。笔者有幸从师学习得其亲传 ,验之临床确有奇效。治疗方法取穴 :主穴取拇指第一掌骨掌侧大鱼际 ;备穴为食指近指掌关节处指腹及 2～ 5掌指关节之间掌侧肉阜。穴位常规消毒后用普鲁卡因局麻并加肾上腺素以减少出血。沿皮肤皱褶纵向切开约 0 .5cm,切取脂肪约 1 g后缝合包扎。常规换药 ,7天拆线。本法适应于支气管哮喘缓解期 ,用于发作期时应同时用抗生素。典型病例王某 ,男 ,1 4岁 ,1 997年 1 1月 2 0日…     

小针刀加中药薰洗治疗屈指肌腱鞘炎

我院自 1996年以来采用小针刀加中药薰洗治疗屈指肌腱鞘炎 4 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　本组 4 0例 ,男 6例 ,女 34例 ;年龄在 4 0～ 6 5岁 ;病程最长 2年 ,最短 2个月 ;其中慢性损伤 2 6例 ,外伤所致 14例。表现为患指掌指关节处疼痛 ,压之有硬节 ,局部压痛阳性 ,可伴有指间关节屈伸功能受限 ,用力屈伸有弹响 ,晨起和劳累后加重。2　治疗方法　首先用小针刀在严格无菌条件下于屈指肌腱纤维鞘管口进针 ,达到腱鞘后向上挑剥纤维腱鞘 ,可听到“咯吱咯吱”的腱鞘切断的声音。再将针刀退至皮下 ,嘱病人主动屈伸患指 ,无弹响及运动…     

过伸复位伸直固定治疗第五掌骨颈骨折

目的:研究第五掌骨颈骨折屈曲位复位的可行性及过伸复位伸直固定治疗的临床疗效。方法:选择2021年1月至2022年4月就诊的掌骨颈骨折患者55例，尺神经阻滞下先将掌指关节固定于极度屈曲位后拍片，若掌指关节屈曲≥90°,则采用屈曲位复位；若掌指关节屈曲<90°,采用过伸位牵引，用提按手法复位并用夹板三点加压结合石膏固定，观察屈曲位复位的可行性及过伸位复位伸直固定最终的复位效果、再移位情况及功能恢复情况。结果:本组病例可以采用屈曲位复位的患者5例，占总数的0.09%。采用过伸复位伸直固定治疗的50例，过伸位复位固定中复位后解剖对位44例，功能复位6例，解剖复位率为88%。未再移位42例，再移位后仍符合功能复位标准8例，未再移位率为84%。手部功能恢复情况，优47例，良3例，差0例，优良率为100%。均未出现酸痛不适、影响日常生活或被迫改变职业工种的情况。结论:掌骨颈骨折后因局部软组织肿胀及背侧软组织绞链破坏，只有少部分患者伤后掌指关节可以有效屈曲≥90°,客观上存在无法实现屈曲位复位的操作，而采用过伸复位伸直位固定是一种更为容易实现的临床操作，值得在临床中大力推广应用。