参芪补肺汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的荟萃分析

目的 荟萃分析参芪补肺汤运用到肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效和安全性。方法 通过运用综合检索策略在PubMed，Cochrane，CNKI，中国生物医学管理系统，VIP，万方等数据库中共检索到了99篇文献，通过严格的纳入排除标准剔除各种混杂文献最终剩余10篇RCTs，包含966个样本量，荟萃分析软件使用RevMan 5.3进行。结果 系统评价结果可见：肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床总有效率经参芪补肺汤治疗后得到显著提高，在总有效率中参芪补肺汤组均大于对照组［Z = 6.79，95%CI范围（1.16，1.31），P < 0.05］。此外在部分肺功能指标FVC，FEV1，FEV1/FVC参芪补肺汤组也均优于对照组：［MD = 0.23，95%CI范围（0.13，0.57），P < 0.05］，［MD = 0.11，95%CI范围（0.06，0.15），P < 0.05］，［MD = 9.36，95%CI范围（5.13，13.59），P < 0.05］；同时症状评分及６分钟行走距离参芪补肺汤联合常规治疗多优于单纯西医常规治疗；不良反应的发生参芪补肺汤组也低于对照组［Z = 2.15，95%CI（0.17，0.92），P = 0.03］。结论 参芪补肺汤联合西医常规治疗对于总有效率、肺功能指标、症状评分、6-minute walk distance和减少不良反应的发生等方面多优于单纯的西医常规治疗。     

通补肺络法治疗肺纤维化理论探讨

肺纤维化是间质性肺疾病的最终病理结局。立足于中医理论，结合现代研究成果，认为本病的病位在肺络，基本病机为肺络痹阻，提出以通补肺络法治疗肺纤维化的观点。     

加味补肺汤联合针灸治疗肺虚络瘀型系统性硬皮病

目的观察加味补肺汤联合针灸治疗肺虚络瘀型系统性硬皮病的疗效及对血清免疫、胶原代谢相关因子的影响。方法选取64例肺虚络瘀型系统性硬皮病患者作为研究对象,按照随机密闭信封法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予D-青霉胺、维生素B6和维生素B1治疗,观察组在此基础上给予加味补肺汤联合针灸治疗。观察2组患者治疗前后主要中医症状积分的变化情况及临床疗效,并在治疗前后检测2组患者免疫与胶原代谢相关生化指标。结果治疗后,2组患者的呼吸无力、声低懒言、自汗畏风、舌淡苔白等中医症状积分均有明显降低(P 0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标水平较治疗前均有提高,CD8+指标水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);CTGF、TMP-1、TMP-2水平较治疗前降低,MMP-1较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组各项指标的变化幅度大于对照组(P 0.05),且观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论加味补肺汤联合针灸治疗肺虚络瘀型系统性硬皮病疗效确切,可有效改善肺气亏虚,瘀血阻络的症状,且可改善硬皮病患者免疫系统和调节胶原代谢相关因子的作用。     

补肺汤加减配合化疗治疗肺气虚型骨肉瘤肺转移临床观察

目的:观察补肺汤加减配合化疗治疗肺气虚型骨肉瘤肺转移的临床疗效.方法:将71例入组患者随机分为治疗组及对照组.对照组接受大剂量甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素为主要药物的标准化疗,治疗组在对照组基础上加用补肺汤加减.观察两组患者化疗后中医症候积分、白细胞计数、淋巴细胞亚群及体力状况ECOG评分.结果:治疗组中医症候积分明显低于对...     

益气养阴补肺汤治疗特发性肺纤维化患者的临床观察

本文观察益气养阴补肺汤治疗特发性肺纤维化(IPF)患者临床疗效及影像学变化.报道如下.1 一般资料选取2018年1月～2020年9月本院102例IPF患者,辨证为气阴两虚证.随机分为两组,各51例.观察组男、女比例32:19;年龄39～65(50.23±5.43)岁;病程1～7(4.08±1.34)年.对照组男、女...     

参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床观察

目的探究参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的疗效。方法选取2016年12月—2018年12月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分成对照组(38例)与观察组(38例),对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参芪补肺汤,比较2组治疗前后肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、中医证候积分。结果治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘憋等症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗基础上,联合参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证可促进肺功能改善,降低中医证候积分,缓解临床症状。     

加减补肺汤对肺气虚型尘肺病患者的临床疗效

目的 考察加减补肺汤对肺气虚型尘肺病患者的临床疗效。方法 74例患者随机分为对照组和观察组,每组37例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用加减补肺汤,疗程15 d。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(FEV_l、FVC、FEV_l/FVC)、炎性指标(IL-8、ICAM-1)、氧化应激指标(SOD、GSH-Px、MDA)、肺纤维化指标(HA、LN)、SGRQ评分变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、炎性指标、MDA、肺纤维化指标、SGRQ评分降低(P<0.05),肺功能指标、SOD、GSH-Px升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 加减补肺汤可改善肺气虚型尘肺病患者中医证候评分、SGRQ评分,并通过改善通气功能、调节机体氧化或抗氧化功能、抑制肺部炎性反应来延缓疾病进展。     

观察参芪补肺汤影响慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的实际效果

目的:选取肺气虚证型的稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者作为研究对象采取参芪补肺汤治疗,分析其对患者肺功能的影响。方法:选取2014年4月-2016年4月到台山市中医院进行治疗的80例稳定期COPD患者,中医辨证为肺气虚证。根据治疗方案不同,将其分为两组。对照组40例,轻度患者使用沙丁胺醇治疗(雾化吸入,每次2喷,每日3~4次),中度患者在沙丁胺醇基础上,联合氨茶碱治疗(口服,每次0.1 mg,每日3次)。观察组患者在西药治疗基础上,使用参芪补肺汤治疗(基本方:黄芪30 g,桑白皮、丹参、党参各15 g,百部、紫菀、补骨脂各12 g,陈皮6 g)。两组患者均治疗3个月,根据患者治疗前后临床症状积分减分率评价其治疗效果,对比两组患者的FVC、FEV1等肺功能指标。结果:观察组总有效率为90%(36/40)(临床控制8例,显效12例,有效16例),对照组总有效率为70%(28/40)(临床控制4例,显效7例,有效17例),差异明显(P<0.05);观察组患者治疗后FVC、FEV1指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对肺气虚证型的稳定期COPD患者使用参芪补肺汤辅助常规西药治疗,可提高治疗有效率,改善患者肺功能,与单纯应用西药相比具有明显的优越性。     

补肺汤对肺纤维化大鼠肺组织成纤维细胞α-SMA表达的影响

目的：观察补肺汤对肺纤维化大鼠肺组织中成纤维细胞α-SMA及肺组织病理变化的影响。方法：雄性SD大鼠,随机分成4组：空白组、模型组、强的松组、补肺汤组。除空白组外,其余3组均采用博莱霉素（BLM）制作肺纤维化大鼠模型,每日灌胃给药,造模后7、14、28d取材。通过免疫组织化学染色方法,检测肺组织成纤维细胞α-SMA表达,采用光学显微镜观察肺组织病理变化。结果：与模型组比较,补肺汤组、强的松组各时间点肺泡炎和肺纤维化程度均较轻;与模型组比较,各时间点强的松组、补肺汤组肺组织成纤维细胞α-SMA表达明显减低。结论：补肺汤能够抑制早期肺泡炎的发生,降低肺组织成纤维细胞α-SMA表达,加速细胞外基质的降解,从而抑制肺纤维化的形成。     

虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化临床研究

目的：观察虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法：６０例特发性肺纤维化患者随机平均分为治疗组与对照组。对照组采用口服糖皮质激素醋酸泼尼松治疗;治疗组采用口服中药虎芪活血煎治疗。比较两组临床疗效、不良反应、治疗费用等指标。结果：所有患者均顺利完成治疗及随访,治疗组显效 ８例,有效 １５例,无效 ７例,有效率 ７６．７％（２３／３０）;对照组显效 ５例,有效 １１例,无效 １４例,有效率 ５３．３％（１６／３０）。两组有效率比较,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;治疗组的不良发应发生率为 ６．７％,低于对照组,差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）;治疗组的平均治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：虎芪活血煎治疗特发性肺纤维化疗效显著。     

固金汤对实验性肺纤维化的防治作用研究

肺纤维化早期以肺泡炎为主，包括多种细胞因子的渗出和大量炎性细胞的浸润，后期成纤维细胞大量增生，胶原沉积，逐渐发展为不可逆的肺间质纤维化。固金汤系临床经验方，由蛤蚧、冬虫夏草、人参、黄芪、川贝母、柴胡等组成，对慢性阻塞性肺气肿有较好的临床疗效。本实验研究固金汤对实验性肺纤维化模型的影响，观察其对肺纤维化的疗效并探讨其机理。     

化纤汤治疗博莱霉素致小鼠肺纤维化实验研究

目的研究中药化纤汤对博莱霉素致肺纤维化小鼠的防治作用,并与丹参及地塞米松治疗进行对照,从而探讨中药治疗肺纤维化的临床价值及可能的作用机制。方法6～8周龄雄性ICR小鼠分8组,模型组（BM组）经鼻滴入博莱霉素（BLM）5mg／kg建立肺间质纤维化模型,化纤汤预防治疗组（PHT组）于滴入BLM前48h予化纤汤灌胃,化纤汤治疗组（HT组）于滴入BLM后第14天用化纤汤灌胃,同时设立丹参预防治疗组（PDST组）及丹参治疗组（DST组）,地塞米松预防治疗组（PDT组）及地塞米松治疗组（DT组）,并与正常小鼠（Nc组）进行对照。第28天收获其支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织,右肺行苏木精-伊红（HE）和Masson三色染色,并观察电镜下细胞超微结构的改变,左肺经酸解法检测肺组织羟脯氨酸（HYP）含量,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中转化生长因子β1（TGF—β1）的浓度。结果各药物干预组与BM组比较,小鼠肺系数明显下降（P〈0．05）;肺泡炎、纤维化程度均有改善（P〈0．05）,其中化纤汤预防治疗组改善最明显;肺HYP含量下降（P〈0．05）;BALF中TGF—β1含量亦明显下降。结论早期应用化纤汤可以在某种程度上减轻BLM诱导的肺泡炎及肺纤维化程度,提示益气活血中药对肺纤维化有一定预防作用;抑制TGF-β1在肺组织中的表达可能是其作用机制之一。     

珠及汤治疗特发性肺纤维化理论分析

从"肺"的生理功能角度阐述特发性肺纤维化(肺痿病)中医基本病机为本虚标实;提出补肺生肌通络法治疗特发性肺纤维化的新学说及理论依据;并根据珠及汤的药物组成、配伍、古代文献记载及现代药理研究结果等进行分析,探寻珠及汤治疗特发性肺纤维化(肺痿病)的可能性,提出中医治疗肺痿病可能的新思路,并举一典型病例证明其有效性。     

通肺活血汤治疗特发性肺纤维化36例

目的:观察活血祛痰,宣肺通络类中药配伍治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法:治疗组在激素治疗基础上采用通肺活血汤(桃仁、红花、当归、丹参、薏苡仁、葶苈子等)治疗本病36例,并设对照组对照。结果:治疗组在临床症状、动脉血氧分压及肺功能方面均有显著改善。提示:本方具有活血化痰,宣肺通络之功效。     

黄芪防治肺纤维化的研究现状

肺纤维化是临床的疑难重症,也是目前研究的热点课题之一。益气化瘀化痰法是中医临床治疗肺纤维化的重要方法,而益气则是诸法的根本和关键。作者介绍了补气药黄芪防治肺纤维化作用的研究现状,对进一步研究黄芪的抗纤维化机制及指导临床应用有一定意义。     

基于统计学分析的肺间质纤维化用药规律探讨水

目的探讨中医药治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律。方法以1991年1月至2013年8月在省级以上期刊发表,以中医药为主治疗肺间质纤维化,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象．对其用药进行聚类分析,探索中医药治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律。结果肺间质纤维化中药药物治疗使用最多的药物为黄芪、丹参、甘草、当归、麦冬、川芎。聚类分析显示肺间质纤维化用药可分为7类,包括养阴活血化瘀类、益气健脾类、清肺化痰类、益气养阴类等。结论肺间质纤维化的用药以益气、养阴、活血,清肺化痰类中药为主,因此益气养阴活血化痰是肺间质纤维化的基本治疗方法。     

从毒邪论治肺间质纤维化经验

肺间质纤维化为呼吸系统的常见病及疑难病,其病因繁多,病机复杂,刘荣奎主任医师指出本病重要的致病因素为毒邪,发病根源为热毒,并提出以败酱草清热解毒为基础来治疗肺间质纤维化,根据肺毒致病特点进行辨证论治,临床疗效显著。     

曲妮妮教授治疗肺间质纤维化经验

探讨了肺间质纤维化的中医病名,常见有"肺痹"肺痿"等命名。曲妮妮教授认为,肺肾亏虚、肺络痹阻是本病的基本病机,治以益气养阴、活血化瘀,重视分期治疗,分为急性加重期、慢性迁延期、重症多变期三期,并简要介绍各期分型的治则及药物选择。临床治疗此病应该于辨证论治的同时辨病论治,应用一些现代药理中具有明确逆转肺纤维化的药物或具有调节免疫功能的药物。     

王新华治疗特发性肺纤维化经验介绍

王新华为浙江省中医院干部科主任,师承全国名老中医徐志瑛教授,擅长运用中西结合治疗呼吸系统疾病,尤其精于慢性咳嗽、肺间质纤维化、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病及肺癌的介入治疗。现将王主任治疗特发性肺纤维化的经验总结如下。