论哮证基本病理因素与肝肺之关联

通过分析、归纳、总结"风、气、痰、瘀、虚"这些基本病理因素的形成与发展与肝肺生理病理特点之关联,提出哮证的关键病理因素为"风、气、痰、瘀、虚",它们与肝肺的生理病理变化互为因果,相互影响,密切相关,共同制约着哮喘的发生与发展。临床上治疗哮喘应把重心放在肝肺脏腑功能的调理上,采用"肝肺同治"的原则,以"调肝理肺"为基本治法,杜绝"风、气、痰、瘀、虚"致病因素的产生及发展。     

虞坚尔教授“肝肺同治”儿童抽动症合并咳喘1例及临床分析

通过对小儿抽动症与咳嗽/哮喘的病因病机及临床表现的相关性分析,探讨肝肺同病在儿童抽动症发病中的临床意义,并附一例虞坚尔教授“肝肺同治”法治疗抽动症合并慢性咳嗽患儿病案分析。得出初步结论：风邪为患,内风、外风相合为病,以及肝肺同病是儿童抽动症合并咳喘现象的重要发病机理,“肝肺同治”法可以取得一定的临床效果。     

调肝肃肺方配合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma ,CVA）,又称变异型哮喘、咳嗽型哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.临床主要表现为刺激性干咳,咳嗽剧烈,以夜间咳嗽为其重要特征.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽.其发病机理复杂,中医将其分属于＂咳嗽＂＂风咳＂等范畴.符合风证＂善行而数变＂＂风为百病之长＂＂风盛则挛急＂的特性.2011年1月~2012年9月,笔者以调肝肃肺方配合穴位贴敷方法治疗咳嗽变异性哮喘48例,现报道如下.     

基于“气常有余,血常不足”理论的咳嗽变异性哮喘病机与证治探讨

咳嗽变异性哮喘属中医"哮病""风咳""肝咳"范畴,是我国慢性咳嗽患者的重要病因,普遍认为与肝肺二脏密切相关。"气常有余,血常不足"理论为朱丹溪首倡,可较全面概括阐释肝肺二脏气血失调在咳嗽变异性哮喘发病中的机制。其中"气常有余"主要体现在肝气有余及肝肺气机郁滞,为数量和功能上的有余;"血常不足"主要表现为肺血虚不制和肝血虚生风,为数量上的不足。临床辨证论治应重视疏肝理气、补肺生血,立足于该理论的和肝固肺治则为咳嗽变异性哮喘的治疗提供了借鉴和参考。     

林琳辨治咳嗽变异性哮喘经验撷英

林琳教授临证日久,对咳嗽变异性哮喘的论治颇有心得,认为"风邪"是咳嗽变异性哮喘发作的主要病因,"风"也有"外风""内风"之别,且两种"风"各有特点:外风是疾病发作的主要因素,内风是潜在因素,外风易兼寒邪、内风多伴气滞、风邪遏肺久生痰。"风盛挛急"是疾病发作期的核心病机,"肺肾阳亏"是咳嗽变异性哮喘反复发作的根本原因,治疗咳嗽变异性哮喘以"疏风止咳、补肾肃肺"为主要治法,并创制了仙芪青龙汤以祛风化痰、肃肺止咳、培补肺肾。根据病情进展,发作期要以祛风散邪为主,稳定期要以调补肺肾为要。     

杨道文教授治疗支气管哮喘的临床经验

介绍杨道文教授治疗哮喘的临床经验。哮喘病位在肺,病因为外感六淫邪气或自身脏腑气机失调影响及肺,而风邪犯肺是诱导哮喘急性发作的最常见原因,且常为外风引动内风,内风多责之于肝。治法上重视调理脏腑气机,尤其是肺、脾胃、肝,擅长疏风宣肺、培土生金、肺胃同降、肝肺同调等治法,收效良好。现介绍杨道文教授治疗哮喘的临床经验,并举验案1则。     

基于燥气理论探讨西北小儿咳嗽变异性哮喘的证治

西北地区咳嗽变异性哮喘患儿多以“顽固性干咳”为主诉就诊,中医学重视疾病临床表现的地域特征及与地理环境的关系。以咳嗽变异性哮喘的主症为依据,以“燥气理论”为指导,结合西北地区环境气候和饮食特点,阐明西北地区小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机特点。发作期外有风燥,内有燥痰、肝木失养,缓解期以肺肾阴亏为主,进而提出“润燥疏风,敛肺止咳”,“润燥化痰,散结通滞”,“柔养肝木,息风肃肺”,“滋肾润肺,纳气固本”的治疗原则及相应的防护措施,丰富了小儿咳嗽变异性哮喘“因地制宜”的辨证论治体系,为西北地区小儿咳嗽变异性哮喘的防治提供新的思路。     

周常昆主任医师运用丹志蒙花汤治咳验案举隅

介绍全国名老中医周常昆主任医师应用祖传验方"丹志蒙花汤"经验。周老师认为咳嗽治疗重在降上逆之肺气,协调肝升肺降最为关键,清解肝经郁火,化痰宣肃肺气是其中主要的治法之一。丹志蒙花汤清肝疏风,化痰下气,治疗多种以咳嗽为主要临床表现的呼吸系统疾病疗效上佳。     

陈竹主任医师辨治儿童咳嗽变异性哮喘经验总结

陈竹主任医师认为儿童咳嗽变异性哮喘主要因风痰内外相引,肝肺气机升降不调所致;在治疗上基于肝与肺在经络及五行的生理、病理联系,主张小儿咳嗽变异性哮喘应肺、肝同治,同时配合中医外治法(拔罐、穴位敷贴、佩戴香囊等),以缩短该病的病程,减少复发率。现以验案为引,总结陈竹主任医师灵活辨治儿童咳嗽变异性哮喘的临证经验。     

宋乃光教授治疗顽咳经验

宋乃光教授认为,治疗顽咳宣降肺气原则应当贯穿始终,以宣降肺气、疏表气为法。用药须选用“轻剂”,药重则过病所。重视调整肺与脾、心、肝、肾的关系。咳嗽日久,湿、痰、瘀一体,发为顽咳,须配伍涤痰化瘀药物。支气管哮喘用药不避温,喉源性哮喘当从风、肝论治。咳嗽变异性哮喘的治疗以搜风宁肺为法,紧扣风、燥之病机关键。