小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛的临床疗效--多中心随机对照研究

目的探讨小剂量尿激酶(UK)与低分子肝素(enoxaparin,商品名克赛)和阿司匹林(商品名巴米尔)联合治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效.方法采用单盲、对照的完全随机化方法.UK剂量为0.5万IU/kg于60min内静脉滴入,连续治疗3天.在第1天静滴UK前1h静脉推注低分子肝素30mg,口服阿司匹林0.3g,然后低分子肝素1mg/kg皮下注射,12h 1次,共6天,阿司匹林0.3g,每日1次,6天后改为0.1g,每日1次.主要终点为30天内病死率和心肌梗死发生率.结果共入选UA患者791例(包括69例非Q波性急性心肌梗死患者),小剂量UK组389例,对照组402例.30天的心脏死亡率两组间无显著性差异(2.0%与4.0%,P＞0.05).急性心肌梗死发生率小剂量UK组明显低于对照组(0.5%与2.5%,P＜0.05),减少频发心绞痛发生率小剂量UK组亦优于对照组(第1周29.3%与41.0%,P＜0.01;第4周5.9%与11.2%,P＜0.05).结论小剂量UK与低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗发病急骤的UA可明显降低急性心肌梗死和频发心绞痛的发生率.     

小剂量尿激酶、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察小剂量尿激酶(UK)与低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:治疗组采用双盲、随机对照方法,UK剂量为0.5万U.kg-1.d-1于30min内静脉滴入,连续治疗5d,同时低分子肝素钙6150U皮下注射,12h一次,连用5d;对照组除不用UK外余治疗相同。观察心绞痛缓解程度、左室射血分数、心电图心肌缺血总负荷(TIB)、住院时间(HT)。结果:小剂量UK治疗组显效、总有效率优于对照组(P<0.05),TIB减少(P<0.01),HT缩短(P<0.01)。结论:小剂量UK与低分子肝素钙联合治疗UA临床效果显著,明显缩短住院时间。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床观察

目的:评价小剂量尿激酶(UK)联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:60例随机分成两组,UK组和对照组。UK组UK10万U60min内静脉静滴,低分子肝素钙5000U,皮下注射,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后2周的神经功能缺损评分。结果:(1)治疗后15d时UK联合低分子肝素组与对照组比较改善均非常显著(P<0.01);(2)治疗过程无一例发生脑出血。结论:小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死比常规治疗起效快,作用强,效果好,并且安全,简便可靠。     

小剂量尿激酶联合肝素治疗不稳定性心绞痛32例临床观察

不稳定性心绞痛(UA)是一种介干稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的临床状态,病情较重,预后较差。UA的主要发病因素是斑块破裂出血诱发不全堵塞性血栓。这类病例约占50％～70％,故溶栓和抗凝治疗UA成为目前临床研究的热点。我院应用小剂量尿激酶(UK)联合肝素治疗UA32例,旨在探索溶栓联合抗凝疗法对UA的治疗价值。     

降纤酶与小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛临床疗效比较

目的针对不稳定型心绞痛(UA)的发病机制,比较降纤酶、小剂量尿激酶(UK)与肝素联合常规方法治疗UA的疗效,以探讨治疗UA的合理方案.方法采用随机分组,对照降纤酶、小剂量 UK 及肝素联合常规治疗的疗效.结果降纤酶和小剂量UK组比肝素联合常规治疗能更快的控制症状(P＜0.05),与后组相比差异均有显著性(P<0.05),但前两组有效率比较,差异无显著性(P＜0.05).结论治疗不稳定型心绞痛,降纤酶与小剂量尿激酶疗效相当、安全.     

尿激酶溶栓治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的：对比尿激酶（UK）与肝素治疗不稳定心绞痛（UA）中的疗效。方法：采用有对照完全随机化方法。小剂量尿激酶溶栓前增加静脉扒注3000^U肝素。观察两组心绞痛发作，30天病死率和急性心肌梗塞（AMI）发生率。结果：小剂量尿激酶（UK）组在心脏事件（死亡 AMI例数）的发生率低于肝素组，减少频发心绞痛发生率优于肝素组。结论：小剂量尿激酶溶栓前加强抗凝血酶治疗，在降低频发心绞痛发生率、30天内AMI发生率和病死率优于肝素组。     

尿激酶丹奥低分子肝素钙联合静脉溶栓治疗急性期脑梗死疗效及安全性

目的:探讨尿激酶(UK)溶栓后继续用丹奥、低分子肝素钙后续抗栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性,为急性脑梗死患者寻求一种更有效的联合溶栓治疗方案.方法:用UK对20例早期(6 h内)脑血栓形成患者进行静脉溶栓后,立即用丹奥注射液静滴及2 h后加用低分子肝素钙皮下注射作后续抗栓治疗,并进行疗效及副作用分析.结果:20例病人1周后基本痊愈13例(65%),总显效率90%,总有效率95%,且无明显的出血或其它不良反应.结论:小样本观察,UK溶栓后继续用丹奥及低分子肝素钙后续抗栓治疗急性脑梗死患者能促进血管完全再通,防止血管再闭塞,其疗效显著,副作用少,安全可靠.     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床效果。方法将我院UA患者60例随机分为两组,均行常规治疗,观察组接受小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗,评估两者效果。结果观察组患者出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数及纤维蛋白原与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.67%,对照组为70.00%(P<0.05)。两组治疗过程中均未见严重并发症。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛效果好,安全性高,值得应用。     

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死临床效果观察

目的评价尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死临床效果。方法符合溶栓条件的急性心肌梗死患者50例,应用尿激酶联合低分子肝素治疗,并与同期收治的50例未溶栓急性心肌梗死患者进行比较。结果治疗10d后溶栓组临床心功能改善程度及射血分数明显优于未溶栓组(P<0.01)。结论尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素治疗急性心肌梗死安全、有效,便于临床掌握。     

尿激酶加低分子肝素钙治疗急性脑梗死探讨

目的 探讨尿激酶(UK)加低分子肝素钙联合治疗急性期脑梗死的疗效和安全性,为急性脑梗塞患者寻求一种更有效的联合溶栓治疗方案。方法 用尿激酶对15例超早期(6h内)脑血栓形成患者进行静脉溶栓,一小时后即用低分子肝素钙皮下注射后续抗栓治疗,并进行疗效及副作用分析。结果 15例病人两周后均基本治愈,且未见明显的出血不良反应。结论 小样本观察,尿激酶溶栓后继续用低分子肝素钙后续抗栓治疗急性脑梗塞患者能促进血管完全再通,防止血管再闭塞,其疗效显著,未见明显出血不良反应,安全可靠。     

急性期缺血性脑梗死溶栓和抗凝治疗

目的 探讨静脉应用国产尿激酶溶栓和皮下注射国产低分子肝素钙抗凝治疗急性脑梗死的疗效.方法 将182例急性期缺血性脑梗死患者随机分为3组,即大剂量尿激酶溶栓组11例,小剂量尿激酶溶栓组73例,低分子肝素钙组98例.结果 大剂量尿激酶溶栓组14 d基本治愈,有效率比较明显高于其他两组,小剂量尿激酶溶栓组和低分子肝素钙组14 d基本治愈率、有效率相近.结论 早期大剂量尿激酶静脉溶栓是治疗急性脑梗死较为有效的方法.     

Observation on effect of little urokinase combined with low molecular heparinin in treating cases with unstable angina

目的 探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床效果.方法 将我院UA患者60例随机分为两组,均行常规治疗,观察组接受小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗,评估两者效果.结果 观察组患者出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数及纤维蛋白原与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为96.67%,对照组为70.00%(P＜0.05).两组治疗过程中均未见严重并发症.结论 小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛效果好,安全性高,值得应用.     

中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例临床观察

目的观察中等剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法治疗组急性脑梗死患者50例予UK1.5×104/kg,加入生理盐水100ml中30min内静滴,2h后给予普通肝素钠维持静点24h,根据凝血时间调整滴速,1d后给予低分子肝素及活血对症治疗,对照组只给予低分子肝素及活血对症治疗,用药后1d、7d、14d各判定疗效1次。结果50例患者经UK静脉溶栓治疗,用药后7d和14d神经功能缺损积分较对照组明显减少,有明显统计学意义。结论中等剂量UK静脉溶栓治疗急性脑梗死效果稳定、安全可靠、值得推广。     

急性心肌梗死患者溶栓后低分子肝素序贯治疗的应用探讨

目的:探讨低分子肝素(LMWH)在急性心肌梗死尿激酶(UK)溶栓后应用时间、剂量的疗效及安全性.方法:确诊急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并具溶栓适应证患者71例,随机分为低分子肝素治疗A组,在溶栓结束12d,时给予低分子肝素序贯治疗,依诺肝素30mg静脉注射,随后1mg/kg皮下注射,每天2次,共用3天;低分子肝素B治疗组,在溶栓结束给}依诺肝素1mg/kg皮下注射,每天2次,共用7天.结果:低分了肝素A组与B组血管开通率、不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性心肌梗死UK溶栓后应用LMWH按说明书建议每公斤应用量,在溶栓结束12小时给予序贯治疗,每天2次,共用3天,具有快速、安全、经济、易操作的特点.     

尿激酶静脉溶栓联用低分子肝素治疗急性心肌梗死临床研究

目的:了解尿激酶静脉溶栓联用低分子肝素治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法:符合溶栓条件的急性心肌梗死病例50例,应用尿激酶与低分子肝素治疗,并与同期收治的70例未溶栓急性心肌梗死患者进行比较。结果:治疗10d后溶栓再通组临床心功能改善程度及射血分数明显优于未溶栓组(p<0.01)。结论:尿激酶静脉溶栓联用低分子肝素治疗急性心肌梗死安全、有效,应用较方便。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙对合并左心耳血栓的经皮二尖瓣球囊成形术的疗效及安全性评价

目的:探讨小剂量尿激酶(UK)联合低分子肝素钙(LWMH)的溶栓、抗凝技术在风心病二尖辫狭窄(MS)合并左心耳血栓患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的疗效和安全性.方法:风心病MS合并左心耳血栓患者术前联合应用UK20万U,1次/d,低分子肝素钙4 100U,2次/d,连用5～7天后,停用2～3天再行PBMV,观察术前、术后出血、栓塞等主要并发症的发生率以及近、远期疗效.结果:173例行PBMV的患者中有106例为房颤患者,其中合并左心耳血栓者为28例,无1例发生术前、术中、术后严重出血、栓塞等主要并发症,术后心功能均明显改善达Ⅰ-Ⅱ级,其中14例患者房颤转为窦性心律.结论:术前应用小剂量UK联合LWMH的溶栓﹑抗凝技术在风心病MS合并左心耳血栓的患者行PBMV具有较高的安全性和显著疗效.     

小剂量尿激酶治疗无ST段抬高的急性冠状动脉综合征疗效观察

目的 :探讨小剂量尿激酶 (UK)与低分子肝素和小剂量肠溶阿司匹林联合治疗无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法 :采用单盲对照的完全随机化方法。随机将 40例患者分为治疗组和对照组各 2 0例 ,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量尿激酶 ,对照组则用常规治疗。结果 :治疗后治疗组心肌缺血明显改善 ,心绞痛发作频率、发作间期、心电图心肌缺血情况与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而治疗组总有效率达 90 % ,对照组仅为 60 % ,两组疗效比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论 :小剂量UK与低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗无ST段抬高的冠状动脉综合征可明显降低急性心肌梗死和频发心绞痛的发生率。     

尿激酶-肝素溶栓治疗不稳定型心绞痛

目的 :比较尿激酶 (UK) 肝素溶栓与传统方法对不稳定型心绞痛 (UA)各自的疗效 ,探讨尿激酶溶栓治疗UA的合理方案。方法 :入选UA患者 92例 ,采用随机分组 ,分为溶栓组和对照组各 4 6例。观察两组治疗后近期及远期心绞痛的发生频度、程度、心电图改变及再住院率和转化为稳定型心绞痛的几率。结果 :溶栓组HR、BP等生命体征无改变 ,心肌耗氧量不增加 (P均 >0 .0 5 ) ,但是明显减少心绞痛发作的次数、缩短发作持续时间、减轻发作程度、降低S T段下移的幅度 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,减少心绞痛发作时伴随的室性早搏、心动过速以及再住院的几率等 ,显示溶栓治疗抗心绞痛作用明显优于对照组。结论 :低剂量缓给UK加肝素维持的溶栓方案适用于治疗不稳定型心绞痛。     

急性脑梗塞尿激酶联合低分子肝素钙溶栓疗效观察

目的观察急性脑梗塞的有效治疗方法。方法将符合治疗时间窗的急性脑梗死病人60例溶栓后随机分为两组,治疗组采用小剂量尿激酶（UK）与低分子肝素钙（LMWH）联用和对照组单纯用小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞进行对照研究。两组同时给予降颅压、脑细胞营养保护剂、钙离子拮抗剂（尼莫西平4mg）等治疗。结果观察组显效率82%,对照组显效率58%。结论急性脑梗塞尿激酶联合低分子肝素钙溶栓疗效优于单纯尿激酶对照组。并且观察组急性脑梗死溶栓后可以预防再梗死。两组疗效比较差异显著（P〈0.01）。结论尿激酶与低分子肝素钙两者联用治疗急性脑梗塞疗效肯定,出血副作用少。     

低分子肝素和葛根素治疗不稳定型心绞痛临床分析

不稳定型心绞痛(UA)是冠心病中仅次于急性心肌梗死(AMI)的临床症候群，是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态，病情不稳定，易发展为AMI，危及患者生命，故有效控制UA的频繁发作非常重要。UA急性期静脉应用肝素和／或口服小剂量阿司匹林可显著减少．AMI和顽固性心绞痛的发生，但因其并发症较多而影响其作用，低分子肝素与白蛋白非特异性结合较低，具有较好的生物利用度和剂量效应预测性。我院在UA常规治疗基础上加用低子肝素联合葛根素治疗取得了良好疗效。现报道如下。