抗幽门螺杆菌治疗对冠心病疗效影响的临床观察

【目的】观察抗幽门螺杆菌(HP)治疗对冠心病(CHD)心绞痛的疗效及对血脂的影响。【方法】选择2002年6月至2004年4月本院冠心病患200例，予行14C-尿素呼气试验检测HP，从HP阳性中选100例以慢性稳定型心绞痛为主要表现的患随机分成治疗组和对照组，两组同时服冠心病治疗药物，治疗组加用阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑抗HP治疗。停药后两组随访2个月，记录期间心绞痛症状和急性冠脉综合症发生情况。治疗前后抽血检测总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)。【结果】随访期间治疗组的冠心病心绞痛症状好转明显高于对照组，急性冠脉综合症发生率明显低于对照组，两组的差异有显性。治疗组的TC、TG在抗HP治疗后有明显下降。【结论】抗HP治疗对有HP感染的冠心病心绞痛有明确疗效，可能与抗HP治疗后血脂下降有相关性。     

超敏C反应蛋白与血脂联合检测在冠心病中的应用

[目的]探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与血脂联合检测对冠心病的预测价值.[方法]利用胶乳增强免疫比浊法测定超敏C反应蛋白,酶法测定血脂.[结果]稳定性心绞痛(SA)组、不稳定性心绞痛(UA)组和急性心肌梗塞(AMI)组Hs-CRP、TC、TG、LDL-C、APOB水平明显高于健康对照组,HDL-C、APOA水平明显低于健康对照组,且Hs-CRP与TC、TG、LDL-C、APOB呈正相关,与HDL-C、APOA呈负相关.[结论]Hs-CRP与血脂联合检测对冠心病的预防、诊断及预后判断具有重要的临床价值.     

辛伐他汀治疗冠心病心绞痛急性发作疗效及TG、TC影响分析

目的：探讨辛伐他汀对冠心病患者心绞痛急性发作的疗效及其对TG、TC的影响。方法将我院冠心病心绞痛急性发作患者94例随机分为两组，对照组采用吸氧、休息及药物等常规治疗，观察组在此基础上给予辛伐他汀20mg。对比两组患者12周后冠心病心绞痛的疗效，心绞痛的发作情况及TG、TC的下降情况。结果与对照组相比，观察组TG、TC降低明显，心绞痛发作次数明显减少，总有效率升高，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论辛伐他汀可以改善冠心病患者心绞痛急性发作的症状，疗效显著，且可明显降低患者TG、TC水平，值得临床参考。     

柴陷汤加味治疗冠心病心绞痛80例

目的观察柴陷汤加味治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上予中药柴陷汤加味治疗,观察治疗期间症状、心电图改善及血脂变化情况。结果治疗组症状疗效、心电图疗效的总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%（P〈0.05）。治疗组治疗后TG、TC、LDL均有明显下降,而HDL明显升高,差异有显著性意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组TC和LDL水平明显降低,而HDL水平明显增高,差异有显著性意义（P〈0.05）;结论柴陷汤加味治疗冠心病心绞痛疗效确切,对血脂具有良性调整作用。     

冠心一号方对冠心病患者的治疗作用及对同型半胱氨酸的影响

[目的]观察具有益气养阴、活血祛瘀作用的冠心一号方对冠心病患者的治疗作用及对同型半胱氨酸(Hcy)的影响.[方法]将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规西药基础治疗,治疗组在基础治疗上加服冠心一号方(由党参、麦冬、五味子、玉竹、川芎、知母、丹参、三七、郁金等组成).两组均以4周为1个疗程.主要观察治疗后患者临床症状总疗效及心绞痛、心电图疗效,并观察血脂、血清Hcy及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)等相关指标改善情况.[结果]治疗组治疗后临床症状总疗效及心绞痛、心电图疗效均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均有下降(P＜0.05),而对照组的下降作用不明显(P＞0.05).治疗后治疗组Hcy水平较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组Hcy水平较治疗前也有所下降,但差异无显著性意义(P＞0.05);两组治疗后比较,治疗组Hcy水平下降幅度优于对照组(P＜0.05).[结论]冠心一号方治疗冠心病的疗效优于对照组,而且具有降低冠心病患者同型半胱氨酸的作用.     

通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血脂水平的影响及临床疗效分析

目的:探讨通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血脂水平的影响及其临床疗效分析。方法:选择我院2017年10月—2018年9月间收治的74例老年冠心病心绞痛患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予酒石酸美托洛尔片联合单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。比较两组治疗前后血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)变化及临床疗效。结果:两组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C均升高(P<0. 05);观察组治疗后TC、TG、LDLC均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0. 05);观察组总有效率为94. 59%(35/37),明显高于对照组的78. 38%(29/37),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:通心络胶囊可显著降低老年冠心病心绞痛患者TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,改善心绞痛症状,临床治疗效果满意。     

冠心病危险因素与预后相关性的研究

目的探究冠心病主要危险因素,分析其与预后的相关性。方法该研究以心血管内科常见疾病冠心病为例,将随机抽取出该院心血管内科于2012年4月—2013年4月期间收治的60例冠心病患者为研究对象,其中包括20例冠心病稳定性心绞痛,40例冠心病急性冠脉综合症。将两组不同类型的冠心病患者列为两组实验组（稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组）,另外选取经造影检查确诊未患冠心病的正常人20例作为对照组。对全部入选对象的冠心病易患因素进行比较分析。结果研究发现,所有被检对象所显示甘油三酯（TG）水平、高血压发病率、吸烟史差异无统计学意义。急性冠脉综合征组与对照组比较,其低密度脂蛋白（LDL-C）、血清总胆固醇（TC）、糖尿病（DM）发病率差异有统计学意义。稳定性心绞痛组与急性冠脉综合征组比较高敏感性C-反应蛋白（hs-CRP）浓度差异有统计学意义,而与对照组比较差异无统计学意义。结论经实验分析得出冠心病主要危险因素有CRP、LDL、TC、DM,这些因素还可加重冠心病病情,加大治疗风险。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:探讨通心络胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取146例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组73例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予通心络胶囊(4粒/次,3次/d).连续应用2周后,对两组患者心绞痛、心电图及血脂指标进行分析.结果:①心绞痛改善情况:治疗组总有效率显著高于对照组(86.30%VS 71.23%,P<0.05).②心电图改善情况:治疗组总有效率显著高于对照组(87.67%VS 73.97%,P<0.05).③治疗前后血脂水平变化:治疗后TC、TG显著下降(P<0.05),治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗后两组患者HDL-C显著升高,LDL-C显著降低,治疗组变化略优于对照组.结论:通心络胶囊可降低血脂,延缓动脉粥样硬化进程,是治疗冠心病心绞痛的可靠药物.     

丹参注射液治疗冠心病心绞痛50例疗效分析

目的 探讨丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取2012年1月～2013年1月本院门诊收治的冠心病心绞痛患者100例,将其随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参注射液20ml加入5％葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1 次/d.两组均以8周为1个疗程.比较两组治疗后的临床效果,观察治疗前后两组血脂水平的变化.结果 治疗后观察组总有效率为90％,显著高于对照组的80％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比治疗前明显下降(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显上升(P＜0.05);且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,可明显降低血脂水平,有助于进一步改善患者预后.     

冠脉临界病变斑块易损性的血管内超声-虚拟组织学分析

[目的]通过血管内超声-虚拟组织学技术对急性冠脉综合征和稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样临界斑块进行分析,探讨易损斑块的性质及其临床相关性.[方法]冠状动脉造影确诊为临界病变的冠心病患者63例,根据临床症状及实验室检查分为急性冠脉综合症(ACS)和稳定型心绞痛(SA)2组,并对其进行血管内超声-虚拟组织学(intravascular ultrasound-virtual histology,IVUS-VH)研究,分析两组斑块的性质及其与临床血脂水平的相关性.[结果]ACS患者易损斑块发生率显著高于SA患者(P＜0.05),斑块沿冠脉成簇状分布,其组成以纤维脂肪组织和坏死成分为主,而SA患者斑块纤维成分和钙化成分较高.2组中纤维脂肪组织与低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(r=0.08.P＜ 0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(r=-0.06,P＜ 0.05).[结论]通过IVUS-VH发现,ACS患者易损斑块发生率明显高于SA患者,且斑块成分不同,与临床血脂水平具有相关性.     

降脂通络软胶囊治疗心绞痛疗效观察

目的观察降脂通络软胶囊对心绞痛的临床疗效。方法选择120例冠心病心绞痛患者分为治疗组及对照组。治疗组加降脂通络软胶囊，对照组常规治疗，疗程2个月。观察用药期间心绞痛发作程度、持续时间及次数，记录治疗前后心电图，监测治疗前后血脂、血糖及肝肾功能，观察用药期间不良反应。结果治疗组心绞痛发作次数明显减少，程度减轻。心电图改善，血脂TC、TG、LDL—C下降，再住院率减少。结论降脂通络软胶囊治疗心绞痛有较好疗效。     

丹参多酚酸盐在冠心病心绞痛患者中的应用及对血脂和炎性因子的影响效果

目的:研究与分析丹参多酚酸盐在冠心病心绞痛患者中的应用及其对血脂及炎性因子的影响效果.方法:特选取自2015年2月起至2016年12月经我院收治的冠心病心绞痛患者102例,并按数字表法随机分为试验组与对照组,每组均51例.予以对照组常规抗心绞痛西药治疗,试验组则在此基础上加以使用丹参多酚酸盐中药治疗.对比两组治疗前后血脂、炎性因子水平、心绞痛发作次数及每次持续时间.结果:经过治疗后,两组血脂及炎性因子水平均呈下降趋势,且试验组TG、TC、HDL-C、LDL-C、IL-6、TNF-α、hs-CRP等下降程度均明显优于对照组;试验组心绞痛发作次数(0.86±0.38)次、持续时间(3.43±1.08)( min/次)等均明显低于对照组心绞痛发作次数、持续时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病心绞痛患者使用丹参多酚酸盐进行治疗后,可有效降低其血液中的血脂及炎性因子水平,作用效果较优.     

瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病患者的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病患者的疗效。方法 78例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组,对照组39例,采用常规对症治疗,观察组39例,在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀,比较观察两组的临床疗效、血糖、血脂及心绞痛发作情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降(P0.05),而HDL-C水平明显升高(P0.05);并且观察组治疗后TC、TG、LDL-C和HDL-C改善情况明显优于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组心绞痛发作频率、持续时间和硝酸甘油用量改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病,能够明显提高临床疗效,改善患者血脂水平和心绞痛发作状况,值得临床推广应用。     

苦碟子对不稳定型心绞痛患者血脂影响及临床疗效观察

目的观察苦碟子注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者血脂的影响及治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取140例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,分为对照组72例和观察组68例。对照组给予硝酸酯类、阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予100g/L葡萄糖注射液150mL(或0.9%氯化钠注射液150mL)加苦碟子注射液40mL,1次/d,静脉滴注,疗程14d。两组均于治疗前后测定血TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,同时观察心绞痛发作频率及每次发作持续时间,心电图ST-T改变情况,评定临床疗效。结果(1)血脂变化比较:观察组TC、TG、LDL-C较治疗前下降(P0.05);HDL-C较治疗前升高(P0.05)。对照组TC、LDL-C较治疗前下降(P0.05);HDL-C升高(P0.05);TG略有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后组间比较结果示:观察组较对照组变化更明显,差异有统计学意义(P0.05)。(2)临床疗效比较:治疗后两组心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心电图ST段改变较治疗前均有改善,观察组组内比较结果示P0.01,对照组组内比较P0.05。组间比较:观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);临床总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论苦碟子注射液对不稳定型心绞痛患者有降脂作用,并进一步缓解临床症状,改善心肌缺血,减少心绞痛的发生,优于单独常规治疗。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征NT-proBNP的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征NT-proBNP的影响.方法 100例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组.每组各50例,所有患者入院抽血检测血脂和NT-proBNP,观察组除给予一般治疗外加用阿托伐他汀,对照组只给予一般治疗.8周后重新检测血脂和NT-proBNP,8周治疗中随访所有患者冠脉事件情况(心绞痛、心肌梗死、死亡).结果 8周后观察组TC、LDL、NT-proBNP较观察组治疗前及对照组治疗后有显著性差异(P＜0.05).8周内观察组心绞痛发生率显著少于对照组,统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征能显著降低患者血脂,减少冠脉事件的发生.     

瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床观察

[目的]观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.[方法]将60例痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的常规治疗基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、中医证候积分和血脂水平的变化情况,评价2组患者的心电图疗效、中医证候疗效和安全性.[结果](1)治疗4周后,治疗组心电图疗效和中医证候疗效的总有效率分别为83.33％(25/30)和90.00％(27/30),对照组分别为56.67％(17/30)和73.33％(22/30),组间比较,治疗组的心电图疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的心绞痛每周发作次数均较治疗前减少(P<0.05),每次持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组对心绞痛每周发作次数和每次持续时间的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清TG、TC、LDL-C水平的降低作用及对血清HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗过程中,2组患者均未出现不良反应.[结论]瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著,能有效减轻临床症状,改善心电图情况,调节血脂水平,且具有较高的安全性.     

单硝酸异山梨酯联合维拉帕米对冠心病稳定型心绞痛患者血脂水平及血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白的影响

目的:研究单硝酸异山梨酯联合维拉帕米对冠心病稳定型心绞痛患者血脂水平及血清同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将86例冠心病稳定型心绞痛患者随机均分为研究组(单硝酸异山梨酯联合维拉帕米治疗)和对照组(维拉帕米治疗)各43例。比较两组治疗效果,记录两组治疗4周后心绞痛发作情况(心绞痛发作频率、心绞痛发作时间、心绞痛积分),记录两组治疗前及治疗4周后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性因子[hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)]、血清疾病相关因子[HCY、脂联素(APN)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)]水平。结果:治疗4周后,研究组总有效率明显大于对照组(P<0.05);研究组心绞痛发作频率、心绞痛发作时间、心绞痛积分均明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C、炎性因子(hs-CRP、IL-6)、HCY、TSLP水平均较治疗前显著下降,研究组明显低于对照组;两组患者HDL-C、APN水平均较治疗前显著上升,研究组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单硝酸异山梨酯联合维拉帕米对冠心病稳定型心绞痛患者具有良好疗效,能够降低患者血脂、HCY、hs-CRP水平,缓解心绞痛症状。     

康复运动对老年心绞痛患者心脏事件及脂代谢的影响

目的观察康复运动对老年心绞痛患者心脏事件及脂代谢的影响。方法将确诊为稳定性心绞痛的老年患者256例随机分为治疗组(128例)和对照组(128例),两组患者均采用常规疗法。治疗组还接受不同阶段、不同运动强度的运动训练。随访时间持续1 a,对随访期间内两组患者的心脏事件(如不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠脉介入治疗、心源性猝死等)发生情况进行统计,并对比两组患者治疗前后血脂水平的变化情况。结果治疗组不稳定性心绞痛发生率下降60%,急性心肌梗死发生率下降67%,需进行冠脉介入术的发生率减少50%,其总体冠心病事件危险性下降60%,两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白均较入选时明显改善,以治疗组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论康复运动能明显降低老年心绞痛患者心脏事件的发生率,改善脂代谢。     

丹参注射液治疗冠心病心绞痛50例疗效分析

目的探讨丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2012年1月～2013年1月本院门诊收治的冠心病心绞痛患者100例,将其随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d。两组均以8周为1个疗程。比较两组治疗后的临床效果,观察治疗前后两组血脂水平的变化。结果治疗后观察组总有效率为90%,显著高于对照组的80%,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比治疗前明显下降(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显上升(P0.05);且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,可明显降低血脂水平,有助于进一步改善患者预后。     

冠心通脉颗粒治疗老年冠心病心绞痛临床观察

目的 观察冠心通脉颗粒治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将老年冠心病心绞痛患者96例随机分为观察组与对照组各48例.在服用常规药物的基础上,对照组加服复方丹参片,观察组加服冠心通脉颗粒,疗程4周.观察治疗前后两组患者的心绞痛发作、十二导联心电图情况、血脂水平以及肝肾功能的变化.结果 观察组心绞痛的总有效率为87.5％,显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的十二导联心电图以及心电图运动负荷试验结果总有效率均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TC、TG水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 冠心通脉颗粒能改善老年冠心病心绞痛患者心绞痛症状及心电图和血脂水平,无肝肾功能损害,临床疗效可靠、安全.