妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响

目的研究妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响。方法 2007年至2009年安阳市妇幼保健院共有90例妊娠高血压综合征子痫前期患者,轻度妊娠期高血压疾病子痫前期（A组）45例,重度妊娠期高血压疾病子痫前期（B组）45例,妊娠期无各类疾病包括高血压病的患者50例（C组）。三组之间的年龄、病程比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察妊娠期高血压子痫前期的轻度、重度以及无高血压病孕妇生产胎儿的结果,观察期为1.5年。结果轻度妊娠期高血压疾病子痫前期（A组）、重度妊娠期高血压疾病子痫前期（B组）以及妊娠期无各类疾病包括高血压病的孕妇（C组）间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠期高血压对胎儿有一定的影响,会影响新生儿的体质量,增加早产率和死亡率。结论在我们的临床工作中要对妊娠期高血压疾病的危害有认识并且时刻警惕,及时进行有效地救治。     

妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子的变化及临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子水平及意义。方法选择89例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压孕妇36例,轻度子痫前期孕妇29例,重度子痫前期孕妇24例,同时选择健康孕妇40例作为对照组。采用多重微球流式荧光免疫技术检测研究对象血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2等Th1细胞因子和IL-4、IL-10等Th2细胞因子水平,并计算Th1/Th2。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组以及重度子痫前期组患者血清TNF-α和IL-2水平均高于对照组,而IL-4和IL-10水平则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者TNF-α和IL-2水平均高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组患者上述细胞因子水平高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者IL-4和IL-10水平均低于妊娠期高血压组,重度子痫前期组患者上述细胞因子水平低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组以及重度子痫前期组患者血清TNF-α/IL-4、IL-2/IL-4、TNF-α/IL-10和IL-2/IL-10均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者4种指标均高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组患者上述Th1/Th2高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子表达异常,Th1/Th2细胞因子平衡紊乱与妊娠期高血压疾病发生和发展密切相关。     

不同分类妊娠期高血压疾病患者血清LRRFIP、SREBP-1c、 FGF23的变化及对妊娠结局的影响

目的 研究不同分类妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清富亮氨酸重复序列相互作用蛋白(LRRFIP)、胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)的变化及其对妊娠结局的影响。方法 选择铜川矿务局中心医院2019年1月至2022年1月收治的92例HDP患者,并按照HDP类型,将其分为妊娠期高血压组34例、子痫前期组31例和重度子痫前期组27例。另取同期该院健康孕妇30例作为对照组。比较各组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平。按照妊娠结局,将HDP患者分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组,比较两组患者血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平。采用多因素Logistic回归分析HDP患者不良妊娠结局的影响因素。结果 对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组及重度子痫前期组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组及重度子痫前期组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平高于对照组,子痫前期组及重度子痫前期组高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组高于子痫...     

不足月重度子痫前期61例治疗体会

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见的疾病,该病严重影响母婴健康,尤其重度子痫前期,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。根据发病的时间,多数学者将重度子痫前期分为早发型（24～34）周和晚发型（〉34周）。到目前为止,终止妊娠是治愈重度子痫前期的唯一方法。面对已足月的重度子痫前期,产科医师不难作出积极终止妊娠的决定;然而,当面对离足月尚远的不足月重度子痫前期,如何最大限度地降低围生儿死亡率但又不增加孕产妇的危险性是十分棘手的问题。现结合我院2002年1月至2007年12月收治的61例不足月重度子痫前期病例,探讨其临床特点及治疗。     

山莨菪碱与硫酸镁治疗对早发型重度子痫前期患者血浆内皮素-1的影响

早发型重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种特殊类型，其病程进展快，伴有较多并发症，严重威胁孕妇及胎儿安全。如何处理早发型重度子痫前期是妇产科医师所面临的难题之一。     

妊娠期高血压患者血浆中NO、ET-1及MCP-1水平变化及临床意义分析

目的探讨妊娠期高血压(HDCP)患者血浆中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及临床意义。方法选取妊娠期高血压疾病患者90例按病情轻重分为重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组,另选同期健康妊娠者30例作为对照组,比较血浆中NO、ET-1及MCP-1水平。结果重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组较对照组NO水平明显降低,ET及MCP-1水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组组间NO、ET-1及MCP-1水平差异有统计学意义(P0.05);妊娠期高血压患者血浆中NO、ET-1及MCP-1水平间呈明显相关性。结论血浆中NO、ET-1及MCP-1水平失衡在HDCP疾病发生中具有重要作用。     

妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白、肝X受体α水平与临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白(BTP)、肝X受体α(LXRα)的水平与临床意义。方法选取2017年1月至2019年2月于我院治疗的140例妊娠高血压疾病患者作为观察组,包括妊娠期高血压患者76例、轻度子痫前期患者34例、重度子痫前期患者30例,同时选取140例健康妊娠晚期孕妇作为对照组。检测所有研究对象血清BTP、LXRα水平。结果观察组血清BTP、LXRα水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清BTP、LXRα水平比较差异有统计学意义(P0.05),重度子痫前期组血清BTP、LXRα水平明显高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组(P0.05),轻度子痫前期组血清BTP、LXRα水平明显高于妊娠期高血压组(P0.05)。妊娠期高血压疾病患者血清BTP与LXRα水平呈显著正相关(r=0.461,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清BTP、LXRα水平明显升高,且升高程度与患者病情有一定关系。     

子痫前期患者血清CRP、IL-10、IL-18的变化及临床意义

目的:探讨子痫前期患者血清CRP、IL-10、IL-18的变化及其在妊娠期高血压疾病中的临床意义.方法:选择轻度子痫前期患者35例为轻度子痫前期组、重度子痫前期患者25例为重度子痫前期组,正常妊娠晚期孕妇30例为正常对照组,分别检测3组的血清CRP、IL-10、IL-18水平,并进行比较.结果:与正常对照组比较,轻、重度子痫前期组血清CRP、IL-18水平较高,IL-10水平较低(P＜0.05或0.01).与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组血清CRP水平较高,IL-10水平较低(P＜0.05或0.01);轻、重度子痫前期组血清IL-18水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-18、IL-10及CRP与妊娠期高血压疾病的发生、发展密切相关,IL-10、IL-18的异常表达可能诱导免疫损伤,妊娠期检测血清CRP、IL-10、IL-18水平对预测妊娠期高血压疾病的发生及分期具一定的临床价值.     

硝酸甘油联合硫酸镁治疗子痫前期重度剖宫产产妇的疗效

子痫前期是妊娠期常见的产科并发症,尤其是重度子痫前期,在诊断和治疗上引起了广大产科医师的高度重视。对诊断明确的妊娠晚期重度子痛前期孕妇,及时剖宫产终止妊娠是抢救子痫前期重度的重要手段。部分产妇在结束妊娠之后,血压依然居高不下,甚至发展为产后子痫,严重威胁着产妇的生命安全。因此,尽快将血压控制在目标血压内,预防产后子痫及其他并发症的发生相当重要。本科近4年来使用硫酸镁加硝酸甘油联合治疗剖宫产术后子痫前期重度产妇     

不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数分析

目的分析不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数。方法选取2017年10月至2019年10月收治的100例妊娠期高血压患者作为观察组[包括妊娠期高血压组(46例)、轻度子痫前期组(28例)和重度子痫前期组(26例)],另选取同期100例正常待产孕妇作为对照组。比较各组受检者的凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]和血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)]。结果观察组的FIB水平高于对照组,APTT、TT、PT均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的FIB水平高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,APTT、TT、PT均短于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的PDW、MPV大于对照组,PLT小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的PDW、MPV大于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,PLT小于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者均存在凝血功能障碍和血小板活化现象,加强凝血功能指标和血小板参数监测,能够对妊娠期高血压患者病情程度起到预判作用,进而保障母婴健康。     

妊娠期高血压疾病临床分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响。方法：回顾性分析我院妊娠期高血压疾病429例。结果：妊娠期高血压组的早产、胎盘早剥发病率低于轻度子痫前期组（P〈0．05）;轻度子痫前期组的胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息发生率低于重度子痫前期组（P〈0．05）;重度子痫前期组早发型与晚发型的围产儿结局有统计学差异（P〈0．01）。结论：妊娠期高血压疾病发病越早病情越重,母儿危害大,适时终止妊娠。     

25-羟维生素D与妊娠期高血压疾病相关性的研究

目的研究25-羟维生素D(25-OH-VitD)与妊娠期高血压疾病之间的相关性。方法采用电化学发光免疫分析法筛查1 100例12~18孕周孕妇的血清中25-OH-VitD表达水平,同时分析25-OH-VitD与妊娠期高血压疾病发病的相关性。结果在该院筛查的1 100例孕妇中,在该院分娩的产妇有1 000例,其中101例产妇患妊娠期高血压疾病,其中妊娠期高血压41例,轻度子痫前期32例,重度子痫前期28例,发病率为10.1%。健康孕妇、轻度子痫前期孕妇、重度子痫前期孕妇的25-OH-VitD血清表达水平分别为(19.5±3.3)、(12.5±1.5)、(9.5±1.2)ng/mL。健康孕妇与妊娠期高血压患者外周血中的25-OH-VitD表达水平差异无统计学意义(P0.05),重度子痫前期患者与轻度子痫前期患者血清25-OH-VitD表达水平均明显低于健康孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论 25-OH-VitD的降低与子痫前期的发病密切相关,并且在子痫前期临床症状发生之前出现异常,可能成为子痫前期的一项预测性标志物。     

妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系。方法 选取妊娠期高血压孕妇168例为研究组,其中单纯妊娠期高血压患者64例(妊娠期高血压亚组),轻度子痫前期患者58例(轻度子痫前期亚组),重度子痫前期患者46例(重度子痫前期亚组);选取同期正常妊娠孕妇40例为正常对照组。采用多普勒超声检测子宫动脉血流动力学参数和胎盘血流灌注参数;采用ROC曲线分析子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉舒张末期流速值(D)、收缩期峰值流速(S)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)]对妊娠子痫前期的诊断价值。结果 妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的PI、RI、S/D均高于正常对照组,妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的VI、FI、VFI均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析得知,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.952、0.848;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.833、0.743、0.631。结论 子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D与胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI在评估子痫前期疾病中的敏感度和特异度均较高,可作为子痫前期的预测指标。     

重度子痫前期-子痫的紧急干预

子痫前期是妊娠期特发而且危害母儿健康的严重并发症[1],药物治疗只能暂时缓解母体症状,根据母儿情况进行分娩紧急干预,及时结束妊娠是治愈重度子痫前期的方法。本研究对比分析重度子痫前期-子痫结束妊娠的时机、方式和妊娠结局,探讨降低重度子痫前期-子痫围生儿病死率的紧急干     

早发型重度子痫前期1例护理体会

正在20世纪80年代末期,国外学者就提出了早发型重度子痫前期的概念,妊娠妇女发病率为5%~7%,占妊娠期高血压疾病的20.4%~([1])。目前大多数学者将妊娠34周之前发病的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期,其发病早、病情重,处理不当会严重危害母儿生命~([2])。2016年2月,我院成功救治了1例孕28周的重度子痫前期患者,效果满意。现报告如下。     

syncytin在妊娠期高血压疾病胎盘滋养细胞中的表达研究

目的检测胎盘滋养细胞中syncytin的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的意义。方法采用West-ern blot法测定syncytin蛋白表达强度,其中妊娠期高血压10例,重度子痫前期15例,轻度子痫前期15例,子痫组5例;正常晚期妊娠20例。结果五组均检测到syncytin蛋白的表达;子痫组syncytin蛋白表达强度最低（8.58±0.81）,重度子痫前期组（9.11±0.43）,轻度子痫前期组（10.64±0.36）,妊娠期高血压组为（11.30±2.23）,均明显低于正常晚期妊娠组（20.09±5.16）,有统计学意义（P〈0.05）;病理组各组间子痫组与重度子痫前期组无明显差异（P〉0.05）,轻度子痫前期与妊娠期高血压组无差异（P〉0.05）,其余两两之间均有差异（P〈0.05）。结论胎盘滋养细胞中的syn-cytin表达降低与妊娠期高血压疾病的病因有重要关系,syncytin可能参与妊娠期高血压疾病各期的发生发展,同时是疾病发展程度的一个重要表达指标。     

重度子痫前期实验室指标的检测和临床意义

子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种,严重威胁母婴健康。近年研究表明妊娠期高血压疾病的发生可能是凝血与抗凝、纤溶机制的改变,血小板激活和血管壁内皮细胞损伤共同作用的结果,使妊娠期高血压疾病患者处于高凝或血栓前状态。本文通过观察和对比重度子痫前期、正常晚期妊娠和非妊娠女性的凝血及血小板指标,揭示它们的变化与重度子痫前期的关系,并探讨其临床意义。     

血清NT-proBNP对妊娠期高血压孕妇及围生儿预后的临床价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及临床意义.方法 选取2017年1月至2018年6月在该院住院的317例单胎妊娠孕妇作为研究对象.根据相关标准将其分为妊娠期高血压组48例,轻度子痫前期组47例,重度子痫前期组114例,对照组108例.采用酶联免疫吸附试验检测4组血清NT-proBNP水平.收集相关临床资料,分析NT-proBNP水平与不同妊娠状态孕妇及围生儿预后的关系.结果 重度子痫前期组血清NT-proBNP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)和胱抑素C(Cys C)水平明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度子痫前期组和重度子痫前期组的胎儿宫内发育迟缓、宫内死胎、早产儿和低体质量儿发生率高于对照组(P<0.05).与对照组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组新生儿体质量均减少,且重度子痫前期组收缩期峰值(S)/舒张期谷值(D)高于对照组和轻度子痫前期组(P<0.05).随着NT-proBNP水平升高,宫内死胎、早产儿和低体质量儿发生率升高(P<0.05).NT-proBNP水平与BUN、Cr、UA和Cys C均呈正相关(r=0.372、0.511、0.353、0.334,P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇血清NT-proBNP水平升高明显,检测血清NT-proBNP水平变化情况对判断妊娠期高血压孕妇病情进展和评价围生儿预后具有重要的临床指导意义.     

IGF-1、VEGF与妊娠期高血压疾病视网膜病变的相关性研究

选取2009年6月~2012年6月我院收治的100例妊娠期高血压疾病孕妇设为观察组,其中妊娠期高血压孕妇35例,轻度子痫前期孕妇35例,重度子痫前期孕妇30例。另选同期住院待产的35例正常孕妇为对照组。观察两组孕妇IGF-1和VEGF水平的变化。结果:两组孕妇在不同孕期血清中IGF-1及VEGF水平存在显著性差异,其中观察组孕妇血清IGF-1及VEGF水平显著高于对照组正常孕妇,在视网膜病变发生率的比较中,对照组孕妇中有1例发生I级视网膜病变,而在观察组中视网膜病变的发生率更高,妊娠期高血压孕妇为45.71%,轻度子痫前期孕妇为71.43%,重度子痫前期孕妇为93.33%,其中重度子痫前期孕妇视网膜病变更为严重。血清IGF-1、VEGF水平高于正常妊娠者,与妊娠期高血压视网膜病变相关,具有预测妊高征结局的潜在价值。     

1例重度子痫前期合并低蛋白血症及胸腹水的护理

重度子痫前期并发胸腹水是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症,可导致产妇和围产儿的不良结局[1]。本科于2008年7月22日收治了1例重度子痫前期合并低蛋白血症、胸腹水的患者,经积