预防+早治卒中远离您

脑卒中,又称“中风”,具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点.在我国,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风.卒中已成为我国第一位死亡原因.是一种严重威胁人类健康和生命的常见病.脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,前者大约占所有脑卒中的70％.     

降低卒中复发必须做好二级预防

<正>我国最新的卒中登记研究数据表明,一年的卒中复发率高达20%,且卒中复发一次患者病情就加重一次。北京天坛医院神经内科副主任王春雪教授、王展博士提示,初春时节乍暖还寒,恰是脑卒中的高发季节,患有脑卒中的患者及其家属更要注意二级预防。     

治疗脑卒中,重在早预防

目前脑血管病的发生越来越多,在大家通常的观念中,脑卒中（中风）只在老年人群中发生,其实中年人、年青人,甚至年龄更小的学生也会发生脑卒中,但是大家不必恐慌,脑卒中是可以预防的.我们只要认识这个疾病,能够以预防工作为主,脑卒中是可以防止的.脑卒中,也就是我们常说的脑血管病、脑血管意外,它是一类突发性疾病,本文主要讲解其中一部分——缺血性脑卒中.缺血性脑卒中就是突发的脑血流中断.具体来说,脑动脉硬化导致血管增厚,导致狭窄闭塞和血栓形成,所致的卒中叫缺血性卒中,占全部脑卒中的70％～80％,另外20％～30％则是因脑血管破裂导致出血进入脑实质所致的卒中叫出血性卒中.     

卒中二级预防新指南 新看法

卒中,已成为我国人群第一死亡原因。卒中后约一半的幸存者留有明显的功能残疾,很多要在医院、养老院度过余生。     

社区缺血性脑卒中患者阿司匹林服用情况调查

目的调查社区缺血性脑卒中患者二级预防中阿司匹林的使用情况,并初步分析其影响因素。方法采用现况调查的研究方法对上海市普陀区长征镇社区的缺血性脑卒中患者二级预防使用阿司匹林情况进行调查。结果196名接受调查的社区缺血性脑卒中患者使用阿司匹林进行二级预防者仅89人,占45．40％,其中阿司匹林使用剂量低于75mg者20人,占22．48％。结论社区缺血性脑卒中患者二级预防中阿司匹林使用率较低,可能原因为医生未强烈推荐以及担心药物副作用等。     

预防大卒中应特别重视小卒中

卒中在袒国医学称为中风。也叫作脑血管病。脑血管病可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。老年人中缺血性脑血管病比出血性脑血管病发生率高。这里要讲的是一种缺血性脑血管病的特殊类型。医学上称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作，有时也称作小卒中；若不及时治疗会演变成完全性卒中，也叫作大卒中。我们长期随访了72例短暂性脑缺由发作病例达35年之久，1998年最近一次随访。发现大卒中占65．7％，心肌梗死占8．4％；总病死率为72．7％。其中大卒中占59．6％。     

龙海地区缺血性脑卒中患者二级预防现状

目的：探讨龙海地区首次缺血性脑卒中患者二级预防现状。方法：选取2011年1月-2013年7月期间入住本院神经内科病房的386例首次缺血性脑卒中患者,全部经CT/MRI检查证实,出院后告知患者二级预防的相关知识,在第3、6个月时门诊、电话或上门随访患者的二级预防状况并进行宣教。结果：第3、6个月随访人数分别为370例、348例,抗血小板治疗比例为91.4%、85.6%;降压药物治疗比例为92.6%、89.7%;降血糖药物治疗比例为86.2%、81.4%;他汀类药物治疗比例为80.3%、61.8%;随着时间的推移有下降趋势,他汀类药物较明显。结论：龙海地区缺血性脑卒中患者对二级预防有一定的认识,但仍需医生进一步加强宣教,以提高患者用药的依从性及规范化,改良生活方式,降低缺血性脑卒中的复发率。     

世界卒中日谈卒中

<正>在2004年的6月24日温哥华召开的第5届世界卒中大会上,来自世界各地的代表发表宣言,呼吁设立"世界卒中日",指出:卒中已成为仅次于缺血性心脏病之后的第二大死亡原因,也是首要的致残原因。如果不加干预,预计到2020年卒中的人口将增加一倍。相     

重视脑卒中的预防与保健

<正>脑卒中又称脑血管意外,是一类因各种诱因引起的急性起病、迅速出现局灶性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性卒中又称脑梗死,一般起病缓慢,包括脑血栓形成、脑栓塞等。出血性卒中又称脑溢血,起病突然,多以头痛、恶心、呕吐为先兆症状。     

阿托伐他汀联用阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防中的疗效观察

目的 研究阿托伐他汀联用阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防中的疗效.方法 选择2009-2010 年笔者所在科收治的脑梗死患者200 例,分为治疗组和对照组各100 例.治疗组患者应用阿托伐他汀（ 阿乐）10 mg,1 次/d,睡前口服,阿司匹林100 mg,1 次/d,睡前口服,对照组接受阿司匹林100 mg,1 次/d,睡前口服,在治疗前和治疗后检测治疗组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C） 的变化,并观察两组治疗1 年内缺血性卒中的再发率.结果 1 年内治疗组再发率为（6.0%）,对照组为（25.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组血清TC、TG、LDL-C 治疗后均下降,HDL-C 水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 阿托伐他汀联用阿司匹林,对缺血性脑卒中的二级预防有良好的临床疗效.     

林芝地区卒中二级预防现状调查与分析

目的调查和分析林芝地区卒中的二级预防现状。方法选取2017年1月至2018年6月林芝市人民医院住院及心血管疾病筛查患者中200例确诊为脑卒中的患者作为研究对象,详细登记患者的临床资料,制定并实施二级预防措施。随访1年,采用门诊随访、电话随访相结合方式,分析复发情况及其影响因素。结果根据TOAST分型标准,200例脑卒中患者中,LAA型31例(15.50%), CE型14例(7.00%), SAA型65例(32.50%), SOE型7例(3.50%), SUE型83例(41.50%)。随访1年后,43例患者复发,复发率为21.50%。复发组和未复发组行单因素分析,在血压、血糖、血脂代谢、饮食、抗血小板药物执行、心房纤颤、嗜烟酗酒等方面,差异有统计学意义(P <0.05)。行Logistic多因素回归分析显示,血压不达标、饮食不规律、抗血小板药物用药不依从、嗜烟酗酒等均为脑卒中复发的危险因素(P <0.05)。结论林芝地区卒中的二级预防工作不容乐观,疾病1年复发率较高,加强对脑卒中复发因素的分析,是进一步提高二级预防水平乃至诊治水平的关键。     

卒中后早用他汀类药物获益大

缺血性脑卒中的三大病因是高血压、动脉粥样硬化和血栓形成。因此,抗高血压、抗动脉粥样硬化和抗血栓形成便成为了缺血性脑卒中二级预防的基石性策略,系提高患者生活质量,改善预后的关键性措施。然而,现实生活中有许多患者对抗高血压和抗血栓形成比较重视,也能     

阿司匹林,预防心脑血管卒中有禁忌

众所周知，阿司匹林因具有解热镇痛作用，常用于治疗伤风感冒以及风湿病关节痛，而深受人们的普遍欢迎。近20年来，阿司匹林的应用已非常流行，主要用来预防缺血性卒中。     

基于Andersen模型探讨卒中二级预防药物依从性的影响因素

目的 分析卒中二级预防措施中药物治疗依从性的影响因素。 方法 基于Andersen卫生服务利用模型构建卒中二级预防药物依从性影响因素的理论框架,通过二分类logistic回归模型对卒中二级预防药物依从性的影响因素进行分析。 结果 617名卒中患者被纳入本次研究中,患者平均年龄（67±8.16）岁,男性占比50.1%,药物依从比为67.9%。多因素logistic回归模型结果显示,女性、参与城镇职工医疗保险、年均收入2万元以上与二级预防药物依从有关,年龄在70岁以上、有心脏病史和血脂异常病史、MRS评分25分与二级预防药物不依从有关。 结论 卒中二级预防药物依从性偏低,高龄、心脏病史、血脂异常史和较高MRS评分与药物不依从有关,应加强对具有上述影响因素的卒中患者提供预防性干预。     

脑出血，也吃阿司匹林？

在国外，中风病人一般只吃一种药，那就是阿司匹林；而且，不仅脑梗死（也叫脑卒中、缺血性中风或缺血性卒中）的病人吃，连脑出血的病人也吃。     

惠阳地区急性缺血性脑卒中患者药物二级预防情况调查

目的调查惠阳地区急性缺血性脑卒中患者药物二级预防情况。方法选取2016年4月至2017年11月于我院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者272例,每月通过电话随访了解患者应用抗血小板药物、降压药物、降糖药物、降脂药物及抗凝药物进行药物二级预防情况,共随访12个月。结果共随访患者272例。随访6个月及12个月,服用抗血小板药物比例分别为91.2%、 87.9%,服用降压药物比例分别为93.4%、 89.9%,服用降糖药物比例分别为71.2%、 61.4%,服用降脂药物比例分别为69.0%、 57.1%,服用抗凝药物比例分别为8.7%、 4.3%。随访6个月及12个月药物二级预防构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论惠阳地区急性缺血性脑卒中患者二级预防药物应用情况不容乐观,专科医生应加强对患者及家属的健康教育,提高患者对急性缺血性脑卒中二级预防重要性的认识,提高药物依从性,以达到二级预防的目的。     

调节血脂，预防卒中

脑卒中是我国最常见的一种心血管疾病。每年约有350万人发生脑卒中，其中大约三分之一的脑卒中病人在急性期死亡，另有大约三分之一的人可留下不同程度的功能障碍，包括肢体功能、语言功能和感觉功能障碍，给病人、家庭及社会带来特别沉重的负担。     

200例缺血性脑卒中门诊患者二级预防的现况调查

目的了解目前缺血性脑卒中患者二级预防的现况。方法对200名脑卒中门诊患者的高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤等高危因素的知晓情况、服药情况及控制情况进行询问和检查。着重了解抗血栓药,特别是阿司匹林的服用情况和未服原因。结果规律服用阿司匹林者占被调查者的28．5％,高血压的控制率仅为43．3％,有10％的被调查者从未检测过血糖;被调查患者的戒烟率为27．3％;戒酒率为39．7％。结论目前我国脑卒中患者二级预防的现状不容乐观。     

宁波市江东区白鹤街道缺血性脑卒中二级预防的做法与体会

缺血性脑卒中二级预防是减少脑卒中复发的有效途径和有力支撑。文章以建立脑卒中二级预防组织网络、服务流程、干预措施、信息化系统、绩效评估五项机制为核心,分析了社区缺血性脑卒中二级预防干预模式,为全面推行脑卒中二级预防提供可借鉴模式。     

三七皂甙联合阿司匹林对脑卒中患者神经功能和二级预防的临床研究

目的探讨三七皂甙联合阿司匹林对脑卒中患者神经功能和二级预防的影响。方法将徐水县人民医院2009年12月-2010年6月收治的112例脑卒中患者分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,对照组采用阿司匹林,治疗组在对照组的基础上采用三七皂甙,采用改良Rankin量表评分评价两组的预后,并比较两组患者的神经功能评分、脑卒中复发率、死亡率、预后不良率、不良反应。结果治疗组神经功能的改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组的Rankin评分改善率显著高于对照组(P<0.05),复发率、死亡率及预后不良率显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论三七皂甙联合阿司匹林可显著改善脑卒中患者的神经功能,降低复发率和死亡率,在脑卒中的二级预防中有较高的应用价值。