消核片致肝损害 122 例文献分析

目前临床应用的1000多种中西药可引起不同程度的肝病,一些中草药制剂、成药、汤药可致肝脏损害[1]。近年来消核片被广泛应用于女性乳腺小叶增生症及卵巢囊肿的临床治疗[2],发现少数病人可引起肝损害,屡见报道。自1995年以来全国已报告122例,应引起重视,本文现作一临床分析。1资料与方法1.1研究对象本文为1995～2002年122例因服用消核片导致肝损害患者(其中120例用于治疗乳腺小叶增生症,2例治疗卵巢囊肿,未用过其他药物)。均为女性,年龄17～54岁,平均37.5岁。消核片治疗前无肝病史,肝功能检查正常。每日剂量9～21片,疗程14～120d。1.2研究方…     

消核片致急性药物性肝炎一例

患者于××,女,48岁。因乳腺增生服用消核片20天,全身乏力,食欲减退1周,2003年11月2日入院。20天前,患者因乳腺增生服用消核片,每天3次每次2粒。半个月后出现全身乏力、恶心、厌油食、食欲不振、精神萎靡、肝区隐痛来我院就诊。既往健康,无肝炎病史,服药前肝功能检查完全正常。查体:一般情况良好,皮肤无黄染,心肺检查未见异常,肝区有叩击痛,未触及肿大。实验室检查:ALT1 090U/L,GGT 680U/L,AKP 450U/L,AST 162U/L,TBA 10·2μmol/L,TP 76g/L,ALB 43g/L,DBil4·6μmol/L,TBil 10·6μmol/L。乙肝血清标志物(-),甲肝、丙肝、戊…     

中药消核片所致急性肝损害19例报告

我科自１９９５－１９９９年间共收治１９例因服用消核片（四川省光大制药有限公司）所致药物性肝损害患者,现报告如下。 １．一般资料：１９例均为女性,年龄２１－５３岁,均诊断为患有乳腺增生病,病程１－１０年以上,发病前均有服消核片史。 ２．临床资料：１７例初诊均被诊断为急性黄值型肝炎,１例初诊为梗阻性黄疽;１例患者原有肝炎后肝硬化,就诊时认为是慢性肝炎复发,经询问病史并作了相关检查后予以修正了诊断,停服消核片后,病情很快恢复正常除肝炎后肝硬化患者外,其余患者既往均无肝炎史和输血史。 患者服消核片,每次３…     

高黄疸型Gilbert综合征一例

患者男性 ,2 1岁。因反复皮肤巩膜黄染 2 1年加重伴乏力、腹胀 2个月于 2 0 0 0年 12月 11日入院。患者出生 6个半月时即被家人发现皮肤巩膜黄染 ,经治疗 (具体用药不详 )黄疸减轻。此后 ,反复出现黄疸 ,间断服用保肝、退黄药物。入院前 2个月因劳累后感乏力、腹胀 ,黄疸加重 ,无恶心、呕吐 ,无皮肤瘙痒及陶土样便。入院体检 :精神好 ,发育正常 ,神清合作 ,自动体位 ,皮肤巩膜重度黄染 ,肝掌 (- ) ,蜘蛛痣 (- ) ,表浅淋巴结未及。心肺未见异常。腹平坦 ,肝脾肋下未触及。入院后查 :血常规正常 ,网织红细胞计数正常 ,ＡＬＴ正常 ,总胆红素 (…     

肝脂消对非酒精性脂肪肝患者降脂作用的研究

目的:观察自制中成药肝脂消对非酒精性脂肪肝患者的降脂作用.方法:选择脾虚生湿、痰热血瘀、脉络阻滞证型的脂肪肝患者50例,随机分为3组.观察组(30例)口服肝脂消,第一对照组(10例)服用东宝肝泰片,第二对照组(10例)服用舒降之片.观察3组患者服药12周后临床症状、血脂等变化.结果:肝脂消治疗脂肪肝痊愈11例(占36.7%),总有效率为93.3%,对临床主要症状有较高的缓解率(92.6%～96.3%),可使血清总胆固醇、甘油三酯明显下降.各项治疗指标均明显优于东宝肝泰组及舒降之组.结论:肝脂消对脂肪肝患者伴随的高脂血症具有显著可靠的治疗作用.     

慢性乙型肝炎合并Gilbert综合征1例

患者,男,29岁。因＂间断、皮肤、巩膜黄染10年余＂就诊。患者于10年前无意中觉皮肤、巩膜黄染,就诊当地医院查肝功能异常,HBsAg（＋）,B超正常。予保肝、退黄等治疗10 d病情好转出院,后未予重视。10年来间断性目黄、皮肤黄染。一周前患者因感冒觉皮肤、巩膜黄染加重就诊。门诊以＂病毒性肝炎乙型,慢性（中度）＂于2009年6月8日收住入院。无输血、献血及手术史。     

Dubin-Johnson综合征一例临床实验分析

患者男性 ,2 4岁 ,因间歇性尿黄 13年 ,眼黄 7年于 2 0 0 1年11月 7日入院。患者自 1988年起 ,反复出现尿黄 ,似茶水色尿。 1994年以来 ,出现间歇性眼黄 ;黄疸多因饮酒、活动量增大而发生或加重 ,随后可自行缓解。先后多次检验ALT均正常 ,十余年来均无明显皮肤搔痒、乏力、恶心、厌油及腹痛等症 ,无输血史 ,家族中尚未发现类似病史。体检 :神清合作 ,精神佳 ,发育正常 ,营养良好。皮肤、巩膜轻度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺检查无异常。腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肝区无叩击痛。神经系统检查正常。实验室检查 :血、粪常规正常 ,…     

慢性活动型乙型肝炎合并肝霉菌病一例

患者男,37岁。反复纳差、乏力、尿黄,伴肝功能异常二年余,近一周出现腹胀、目黄,尿色似浓茶样,于91年10月3日入院。体检:慢肝病容,皮肤巩膜黄染,肝掌(+),无蜘蛛痣,腹平软,肝脾未触及,腹水征(-)。左手食指及中指指甲呈灰黄色,前缘不整齐。实验室检查:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。HBV-DNAHAVIgM(-)、肝功能:SB105μmol/L,     

内镜逆行胰胆管造影术后并发肝包膜下血肿1例报告

正1病例资料患者女性,85岁,因纳差、尿黄2周于2020年9月9日收入本院。患者2周前开始无明显诱因出现食欲下降,小便色黄如浓茶色,无腹痛、腹胀,无畏寒、发热,大便正常。既往有高血压病史,长期服用厄贝沙坦,血压控制可,余无特殊病史。入院查体:体温36.5℃,脉搏65次/min,呼吸17次/min,血压125/72 mm Hg,全身皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查     

误诊为药物相关性胆管消失综合征的药物性肝损伤1例

<正>1病历摘要患者,女,68岁,因发现目黄、尿黄2年,加重伴乏力15 d入院。患者于入院2年前发现目黄、尿黄,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无灰白便,食欲可,无乏力,未在意,1年前体检时发现肝功能明显异常,未行系统治疗,未监测肝功,15天前出现乏力,并伴有瘙痒,症状逐渐加重。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/分,血压130/70 mmHg。一般状态尚可,无贫血貌,皮肤、巩膜中度黄染,未见明显蜘蛛痣,颈部淋巴结未触及明显肿大,无肝掌。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。     

急性重型药物性肝炎—例报告

1临床资料患者女,35岁,以乏力、纳差15天加重伴皮肤黄染5天于2004年6月1日入院。2004年2月开始服用抗风湿中药活络清痹丸(成份为制附子、清风藤、威灵仙、川山甲等)至2004年5月1日出现周身乏力、纳差、恶心、呕吐,自行停服中药,症状无缓解。入院前5天,症状加重,发现皮肤巩膜黄染而就诊。既往无肝炎病史及饮酒史,有青霉素过敏(过敏皮疹)。入院体检:体温、血压正常,神志清,皮肤粘膜、巩膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心肺无异常,腹平坦,腹壁无静脉曲张,肝脾未触及,肝浊音界无缩小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。实验室检查:ALT 629U/L、AST 5…     

原发性旁路高胆红素血症1例

患者,男,24岁,因间断性皮肤、巩膜黄染1年人院。患者自述于2011年2月初无明显诱因发现黄染,尿黄似浓茶,量正常,大便正常。无乏力、纳差、厌油,无发热、腹痛及白陶土便,不伴皮肤瘙痒。我院门诊查肝功能:TBil 66.7μmol/L、DBil7.8μmol/L,肝酶均正常。B超示脾大。甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物均阴性,抗-EB(-)、抗-CMV(-)。诊断为"Gilbert综合征"住我科治疗,予苯巴比妥片30mg口服3次/d,治疗10 d,肝生化指标正常出院。院外劳累后身目黄染加深,复查:TBil 85.9μmol/L、DBil 8.1μmol/L,余均正常。休息后黄染明显减轻,复查B超:脾脏增大(厚46 mm,肋下60 mm),为查明脾大原因再次住我科。既往体质良好,无烟酒嗜好,否认肝炎、结核、疟疾等病史。父母健在,家族中否认有遗传病史。入科查体:皮肤、巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺未见异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下约6 cm,质软,边锐,无触     

慢性乙型肝炎临床治愈1例报告

正1病例资料患者男性,51岁,因"间断乏力8个月余,面黄、目黄、尿黄10 d"于2015年1月5日入院。既往史:1年前曾有献血史,否认病毒性肝炎病史及家族史,否认吸烟史,偶有少量饮酒,无特殊用药史。查体:血压120/72 mm Hg,一般状态尚可,面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,无肝掌、蜘蛛痣,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、     

慢性乙型肝炎合并胃黏膜脱垂症两例

1病例 例1:女,50岁,因身、目、尿黄40天入院.于入院前40天出现身、目、尿黄伴恶心、呕吐.既往有"慢性胃炎"病史10年,5年前诊断为慢性乙型肝炎.查体:神清,精神较差,全身皮肤、巩膜中度黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,心肺未见异常.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋弓下未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿.     

病毒性肝炎致精神障碍一例

患者男,21岁,因纳差,乏力,尿深黄1周,于1996年12月24日入院,患者既往有乙型肝炎病史2年,本次入院前1周无明显诱因出现食欲不振,恶心,厌油食,全身感疲乏无力,小便色黄似浓茶水样,大便正常。入院体检：精神欠佳,皮肤巩膜轻度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝上界在右锁骨中线第六肋间,肝区叩击痛( )。实验     

旋毛虫感染引起肝占位性病变1例报告

<正>1病例资料患者男性,34岁,因"体检发现肝占位3 d余"于2016年12月10日入北部战区总医院(原沈阳军区总医院)。患者3 d前体检发现肝占位,无腹痛腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、寒战,无身黄、目黄,无尿频、尿急、尿痛。查体:一般状况良好,体温37℃。腹部查体未见明显异常。既往高血压病史,口服福辛普利,血压控制稳定。患者HBsA g阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBV DNA 1. 0×103IU/ml且肝功能正常,未行抗病毒治疗。否认结核、疟疾等传染病史。实验室检查:ALT     

考虑为巨细胞病毒致慢性重型肝炎(2例报告)

例 1　患者女性 ,5 0岁 ,于 1999年 3月 1日因反复乏力、纳差、尿黄 6年 ,1周内症状加重而入院。患者于 1994、1995年曾2次因“急性黄疸型肝炎”在我科住院 ,均痊愈出院。既往多次查甲～庚型肝炎病毒指标均阴性 ,无输血史。查体 :皮肤及巩膜深度黄染 ,无肝掌 ,未见蜘蛛痣。心肺 (-) ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,腹水征 (-)。入院诊断 :急性黄疸型肝炎。经常规保肝、退黄、促肝细胞再生和调节免疫等治疗 1周 ,病情无好转 ,黄疸渐加深 ,且出现腹水。 3月 8日复查肝功能 :ＴＢｉＬ :740 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ正常 ,ＡＳＴ 130Ｕ/Ｌ ,酶胆分离 ,Ａ/Ｇ =…     

Dubin-Johnson综合征1例报告

正Dubin-Johnson综合征又称为先天性非溶血性黄疸直接胆红素升高I型,临床少见且易误诊,现就临床Dubin-Johnson综合征追踪12年1例病例报告如下。1病例资料患者女性,65岁,因"间断目黄、尿黄30余年,间断上腹部不适15年,加重伴乏力2个月"于2014年10月22日入院;30余年前无明显诱因出现目黄、尿黄,尿呈淡茶色,无皮肤黄染及瘙痒,未系统诊治;15年前无明显诱因出现目黄、尿黄加重,并     

Dubin-Johnson综合征合并乙型肝炎病毒感染一家系分析

先证者,男,21岁.于出生后1个月即发现目黄.未诊治.于13岁时,皮肤及巩膜黄染加重,无其它消化道症状,至营口市医院检查,化验肝功丙氨酸转氨酶(ALT)正常,血清胆红素184μmol/L未诊治.     

酮康唑致急性肝坏死一例

酮康唑是临床治疗真菌感染的重要药物 ,极少数病人可发生肝损伤 (多数为特异体质 ) ,这种反应多发生于有肝病史或有药物过敏史的病人 ,且停药后一般均可恢复 ,治疗剂量所致的肝性脑病实属罕见。患者女 ,36岁 ,2 0 0 0年 12月 11日在外院诊断为“甲癣” ,给予酮康唑每日 1次 ,每次 1片 (2 0 0ｍｇ) ,连续服用 2个月 (共 6 0片 )后自行停药半年 ,半年来除自觉周身乏力外无任何不适感 ,未引起注意。再次服用上述药物 3ｄ(共 6片 ,每日 2次 ,每次 1片 )后出现周身乏力加重、上腹不适、腹胀、食欲下降、厌油腻、恶心、皮肤巩膜黄染、尿色加深呈豆…