局部封闭治疗体表脓肿116例

近几年我们采用05%普鲁卡因与青霉素或庆大霉素液作体表脓肿周围局部封闭,治疗体表脓肿116例,取得较好效果。1　临床资料11　一般资料　本组116例患者中皮下脓肿75例,粘膜下脓肿12例,直肠后间隙脓肿20例,坐骨直肠窝脓肿9例。以上患者均以体表红肿痛性肿块急诊就医,体温高?..     

阑尾术后腹腔感染17例治疗体会

临床资料本组男 5例 ,女 1 2例 ,年龄最小 6岁 ,最大 73岁 ,手术取麦氏切口 1 0例 ,经腹直肌切口 7例 ,术中发现有阑尾穿孔者 1 6例 ,未放引流者 3例。感染表现为盆腔脓肿 4例 ,腹腔脓肿 5例 ,肝下脓肿1例 ,腹腔炎性包块 6例 ,阑尾残株炎 1例。临床表现 :发热 1 4例 ,多为不规则持续发热 ,其中有 3例表现为午后发热 ,腹痛腹胀 1 2例 ,其中表现为比较典型的肠梗阻 2例 ,反复发生不全肠梗阻者 2例。白细胞超过 1 0× 1 0 9/ L者 1 1例。有直肠膀胱刺激征者 4例 ,肛门指诊能触及直肠前壁包块者 4例 ,腹部能扪及压痛性包块者 7例 ,腹部透视或拍…     

盆腔脓肿的临床诊断与治疗

盆腔脓肿是腹腔手术后最常见的一种残余脓肿,由于半卧位时盆腔是腹腔的最低部位,因此腹内渗液或脓液易积聚于此,形成脓肿.本病最多见于阑尾穿孔手术后,但上腹部或盆腔手术后也可发生.女性患者脓液多积聚在直肠子宫窝,男性则多在膀胱直肠窝.由于盆腔腹膜的面积较小,且吸收毒素能力较低,因此全身症状往往较轻,而以局部刺激症状为主.     

一次性切开引流治疗肛周脓肿52例临床分析

我院近来采用一次性切开引流治疗肛周脓肿52例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组病例男39例,女13例;年龄15~68岁,平均41.5岁;病程3~8d。其中肛周皮下脓肿9例,坐骨直肠窝脓肿34例,骨盆直肠窝脓肿2例,直肠后间隙脓肿5例,蹄铁形脓肿2例。1.2治疗方法:腰麻成功后患     

一次性切开引流加挂线治疗肛周脓肿46例临床分析

2001~2003年,我院对确切找到内口的46例肛周脓肿病人,采用一次性切开引流加挂线治疗,均一次性治愈。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例中,男36例,女10例;年龄最大61岁,最小9岁,平均31岁。均无肛管直肠损伤史。发病至就诊时间2~8 d。其中肛管直肠后间隙脓肿16例,单侧坐骨直肠窝脓肿15例,双侧坐骨直肠窝脓肿2例,肛周皮下脓肿11例,直肠黏膜下脓肿2例。27例齿状线处可扪及硬节或凹陷样改变,16例肛窦处有脓液溢出或注射亚甲蓝后有蓝色液体溢出,3例探针探查肛窦处有明显薄弱区。1.2手术方法病人取俯卧位,骶管麻醉或硬膜外麻醉。肛门松弛后…     

髂窝脓肿148例诊治体会

<正> 髂窝脓肿系髂凹的急性化脓性感染。常见的致病菌有金葡菌、链球菌和大肠杆菌等,可由血行或淋巴系统感染,由于髂凹疏松组织间隙内有丰富的血管和淋巴,有利于继发感染的发生。我院自1963～1983年的20年间共收治髂窝脓肿148例,现总结报道如下: 一、一般资料:本组男95例,女53例,男:女为1.8:1;右侧78例,左侧72,例其中双侧2例;年龄5～52岁,21～40岁计88例,占59％。二、临床表现:起病前往往有同侧下肢、臀部或会阴部体表感染病灶,绝大多数起病较急,常以寒战高热开始,伴有患侧腹股沟部疼痛,腹股沟韧带上方可触及有压痛的肿块,除     

肛周脓肿一次性根治术238例护理体会

<正>我科2008年10月至2010年3月,根据肛周脓肿不同类型选择不同术式一次性根治肛周脓肿238例,疗效确切,现总结如下。临床资料1一般资料本组男167例,女71例;年龄13～72岁;病程3～45d。直肠黏膜下脓肿9例,肛周皮下脓肿112例,肛管后脓肿53例,单侧坐骨直肠窝脓肿26例,双侧坐骨直肠窝脓肿22例,骨盆直肠间隙脓肿10例,直肠后间隙脓肿6例。     

腹部闭合性损伤腹腔镜诊疗43例临床分析

1996年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我院应用电视腹腔镜诊治 43例腹部闭合性损伤 ,取得满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 43例中 ,男性 34例 ,女性 9例 ,年龄 1 3～ 58岁 ,平均 33岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 8例 ,腹部钝器伤 7例。入院时间 2 0分钟～ 9小时。全组病例均有程度不同的腹痛、腹肌紧张和腹部压痛 ,其中 7例有明显腹膜炎体征。 35例腹腔穿刺有不凝血 ,其中 5例抽出血量较少 ,1例腹腔穿刺灌洗液镜检发现蛔虫卵。 8例腹腔穿刺阴性。 8例B超发现肝肾隐窝或脾肾隐窝有液性暗区 ,疑为肝脾破裂。入院时伴休克者 9…     

84例腹部手术后腹腔脓肿处理的临床观察

目的：对腹部手术治疗后出现腹腔脓肿的临床处理进行分析与讨论。方法：对我院接受腹部手术后发生腹腔脓肿的患者临床诊治资料进行回顾分析。结果：本组84例患者均经 B 超和影像学检查确诊为腹腔脓肿，其中接受手术引流治疗的患者有18例，接受脓肿穿刺治疗的患者有13例，接受脓肿置管引流治疗的患者有12例，患者脓肿症状均明显好转，达到出院标准。结论：腹腔脓肿是腹部手术后并发症的一种，在临床上实施引流治疗能够有效治疗患者的脓肿症状，提高腹部手术治疗效果。     

阑尾周围脓肿84例期手术治疗体会

1990年6月～1999年6月,我院收治阑尾周围脓肿病人105例,其中期手术84例,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男63例,女21例。年龄10～66岁,平均31.8岁。以民工为主。腹痛至手术时间为48h～14d。患者均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史,体检触及右下腹压痛性包块5～12cm大小不等,无活动。B超检查76例均提示有5～11cm的液性暗区。体温38～39℃。白细胞增高,左移明显。1.2　治疗经过:联合应用对抗厌氧菌及需氧菌的抗生素作围手术期处理。取右下腹经腹直肌或腹直肌旁切口进入腹腔,注意保护创口勿被污染。探查脓肿部位:右髂窝72…     

肛门直肠周围脓肿根治术116例分析

自 1 98 2年～ 1 997年本院采用 I期肛周脓肿根治术 1 1 6例 ,总结如下。1　临床资料　　本组男 87例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 34岁。原因 :由肛窦炎 ,肛裂感染引起1 0 3例 ,继发于结核病 3例 ,肛管直肠损伤 1 0例 (包括开放性骨盆骨折 ) ,会阴撕裂伤及直肠竹签 ,碎骨片刺伤 )。根据 Hanley于 1 978年对肛门直肠周围瘘性脓肿分类 ,本组低位肌间脓肿 6 0例 ,其中坐骨直肠窝脓肿 2 3例 ,肛门后间隙脓肿 1 2例。高位肌间脓肿 8例 ,其中骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 3例。直肠粘膜下脓肿 6例 ,皮下肛管间隙脓肿 39例 ,肌间…     

后穹窿切开治疗盆腔脓肿21例体会

1988年8月至2005年6月,我院共收治盆腔脓肿患者233例,其中21例行后穹窿切开排脓治疗,取得了满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,年龄26~49岁,平均36岁;均已婚,3例无孕产史、18例有孕产史;其中有2个或2个以上性伴者8例。临床表现:21例均有发热;下腹痛伴发热19例、下腹痛伴腹胀2例;大部分患者下腹部有压痛、反跳痛;3例伴上腹部压痛。妇科检查:阴道内有脓性分泌物8例;子宫颈有举摆痛17例;子宫直肠窝处有触痛包块21例,包块为鸭卵至手拳大小不等;血白细胞增高20例;B超提示盆腔有囊实相间包块。1.2方法外阴、阴道常规消毒,阴道…     

阑尾周围脓肿84例早期手术治疗体会

1990年6月～1999年6月,我院收治阑尾周围脓肿病人105例,早期手术治疗84例,效果满意。 1 临床资料1.1 一般情况 本组84例,男63例,女21例。年龄10～66岁,平均31.8岁。以农民为主。腹痛至手术时间为48h～7d。术前均有较明确的病史,体检均发现右下腹压痛性包块或可疑包块,B超检查76例,均提示肿块部位为低回声区或间有液性暗区。     

肛周多间隙脓肿60例治疗体会

2001～2004年我科对收治的60例肛周多间隙脓肿患者的术式进行了改进,并取得了一次性治愈的良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男50例、女10例,年龄20～60岁,病程1周至3个月;其中肛门后深间隙脓肿并一侧坐骨直肠窝脓肿20例、肛门后深间隙脓肿并双侧坐骨直肠窝脓肿     

肛管直肠周围脓肿35例诊治体会

肛管直肠周围脓肿是指当肛管或直肠壁有感染或损伤时 ,感染可直接或经淋巴管扩散到周围的疏松结缔组织内 ,形成脓肿。其特点 :破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 4年 ,收治此类病人 35例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男性 6例 ,女性 2 6例。肛门周围脓肿 18例 ;坐骨肠窝脓肿 9例 ;骨盆直肠窝脓肿 5例。全组 32例均有肛门剧痛 ,行走、下坐、排便疼痛加重等症状 ,部分病人有发热、头痛、排尿困难等症状。患者从发病到来我院就诊 ,时间为 2～ 7d ,平均为 4d。住院时体温 36 8～ 38 5℃。白细胞计…     

原发性肠道恶性淋巴瘤11例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤发生率占消化道恶性肿瘤 1 %～ 4 % [1 ] ,易误诊为消化系统其它疾病。我科近年来共收治原发性肠道恶性淋巴瘤 1 1例 ,均经病理确诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。初发症状至首次入院时间为 1 5天～ 6个月 ,平均 4个月左右。肿瘤原发部位 :空肠 2例 ,回肠 4例 ,回盲部 2例 ,结肠 2例 ,直肠 1例。非霍奇金淋巴瘤 ( NHL) 1 0例 ,霍奇金氏病 ( HD) 1例。1 .2　临床表现 :发作性腹部绞痛或持续性隐痛 8例 ,腹部可活动的肿块 3例 ,腹胀 4…     

切排加挂线治疗肛门直肠周围脓肿50例体会

肛门直肠周围脓肿系肛肠科常见病之一,一般脓肿自行溃破或手术切排三个月后形成肛瘘,再施行肛瘘切除术,我科对50例肛门直肠周围脓肿病人行脓肿切排同时用中弯血管钳代替探针寻及脓肿内口,进行挂线,一次性治愈率达86%,有效的预防了肛痿的形成,使病人免受多次手术的痛苦。临床资料1.一般资料:切排加挂线治疗肛门直肠周围脓肿50例,其中男41例占82%,女9例占18%,年龄最小的6岁,最大的64岁,平均年龄34岁。本组病例中坐骨直肠窝脓肿16例,占32%,肛门直肠后脓肿8例,占16%,肛门周围脓肿26例,占52%。2.治愈标准:切排加挂线后无肛瘘形成。3.治疗结果:一…     

肛门周围脓肿一次性手术治疗的经验

我院肛肠科自1989年8月至1990年10月,采用外科一次性手术治疗肛门周围脓肿共50例,治愈率为98％。现介绍如下。一、一般资料本组病例,男性43例,女性7例。年龄最小1岁,最大60岁,其中20～30岁28例,占56％。肛周脓肿类型:坐骨直肠窝脓肿27例;直肠后间隙脓肿5例;肛管粘膜下脓肿7例;肛周皮下脓肿     

右半结肠癌误诊为阑尾脓肿12例分析

1970～ 1998年间我院共收治结肠癌 146例 ,其中 12例误诊为阑尾脓肿 ,分析原因如下。1 临床资料12例右半结肠癌 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 9～ 75岁 ,平均 45 .3岁。本组有 9例术前诊断为阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块缩小不明显 ,转而剖腹探查 ,6例术中发现为升结肠癌 ,行右半结肠切除术 ;2例术中诊断为阑尾脓肿行腹腔引流术 ,术后因肿块仍存在而检查发现直肠肿瘤行二期手术 ;1例剖腹探查因升结肠癌广泛转移而又作活检。另 3例术前误诊阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块有所缩小 ,行钡灌肠及纤维结肠镜检查诊断为盲肠癌。本组病人均有腹痛、发热及右下腹…     

一次性切开挂线疗法治疗肛周脓肿60例

肛周脓肿为肛肠疾病中较为常见的一种。常见症状为肛周肿痛,或破溃溢液,经久不愈。2010-2012年,我院肛肠科采用切开挂线疗法治疗本病60例,疗效满意,现报道如下：
　　1资料和方法
　　1.1一般资料本组男48例,女12例,年龄14-65岁,病程4-15天。其中钢管周围间隙脓肿24例,坐骨直肠窝脓肿16例,直肠后间隙脓肿12例,肛管前间隙脓肿8例。