普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因探讨(附97例报告)

在股骨干骨折治疗中钢板固定已成为最普遍的方法 ,其中普通加压钢板占绝大部分。如果对股骨解剖及生物力学因素缺乏了解 ,不能充分掌握内固定技术 ,就可能造成内固定的失效。我院 1992～ 1997年共收治普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效患者 97例 ,现普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效后二次手术原因进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男 75例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 72岁 ,其中 6 0岁以上 11例 ,平均 35 .5岁。直接暴力伤 81例 ,间接暴力伤 16例。开放骨折 17例 ,闭合骨折 80例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/3骨折 34例 ,下 1/ 3骨折 …     

股骨干骨折加压钢板内固定失败原因分析

我院自 1994 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 4共收治股骨干骨折加压钢板内固定失败 12例 ,现就其失败原因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 3例。最小年龄 5岁 ,最大年龄 5 4岁 ,平均 32 .4岁。左侧 7例 ,右侧 5例。骨折部位 :中上段 3例 ,中下段 6例 ,下段 3例。骨折类型 :横断骨折 2例 ,粉碎骨折 4例 ,斜形骨折 2例 ,螺旋形骨折 3例 ,多段骨折 1例。入院前至少有 1次手术 ,2次者 3例 ,3次者 1例。钢板材料均为国产加压钢板 ,钢板发生失败的时间在术后 3周～ 8个月。1.2　内固定并发症　钢板折断 2例 ,弯曲 1例 ,钢板长度不足者 2例…     

股骨干骨折内固定失误48例分析

我院 1985～ 2 0 0 1年收治 4 8例股骨干骨折内固定失误的病例 ,本文对其失误原因进行分析 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄12～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。左侧 2 8例 ,右侧 2 0例 ;骨折原因 :摔伤 16例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 4例 ,车祸伤 15例 ,其他伤 5例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 4例 ,斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 10例 ,横断骨折 6例。1 2　内固定方式及失效时间　本组 4 8例中 ,使用普通钢板 2 2例 (45 8% ) ,加压钢板 10例 (2 0 8% ) ,梅花针 6例 (12 5 % ) ,Ｖ型针 4例 (8 3% ) ,螺钉钢丝 6例…     

肱骨干骨折内固定失败5例分析

近 5 a来 ,我科在收治肱骨干骨折的过程中共发生内固定失败 5例 ,现对其内固定失败的原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 0岁。骨折部位 :肱骨中段3例 ,下段 2例。内固定方法 :钢板固定 3例 ,螺钉固定 2例。钢板折断 1例 ,螺钉松动 2例 ,骨不连 2例。治疗方法为取出钢板改用交锁髓内钉固定加植骨 3例 ,加用夹板外固定 2例 ,术后随访 4～ 8个月 ,均骨性愈合。2　讨论2 .1　内固定物选择不当　 1使用普通钢板内固定治疗肱骨干骨折 ,因其没有纵向加压作用 ,缺乏坚强的内固定 ,故当骨折断端出现骨质脱钙、骨折端吸收时易…     

四肢骨折内固定失误和并发症89例X线分析

对我院四肢骨折内固定失误和并发症89例X线分析如下。1临床资料查阅2003-01~2007-01四肢骨折内固定术后复查的X线片失误89例,其中院外28例。本组男61例,女28例,年龄5~76(平均34)岁。骨折部位:锁骨骨折12例,肱骨骨折8例,尺桡骨骨折19例,手足部骨折24例,股骨骨折9例,髌骨骨折3例,胫腓骨骨折14例。内固定材料:克氏针及钢丝32例,梅花针2例,钢板31例,交锁髓内钉10例,单纯螺丝钉固定2例。2结果术后X线表现的问题:选择内固定钢板过短9例,克氏针过细和钢丝靠近骨折线6例,克氏针和螺丝钉穿入关节或穿过关节19例,内固定折断7例,内固定折弯13例,螺丝…     

手术治疗锁骨骨折失误11例分析

我院自 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治锁骨骨折 16 1例 ,其中有11例术中和术后处理欠妥和失误 ,现总结如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 3例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均 34 .5岁。骨折类型 :粉碎性骨折 7例 ,斜形骨折 4例。手术方法 :克氏针内固定9例 ,重建钢板 1例 ,动力加压钢板 1例。本组中 5例手术后克氏针退出 ,骨折移位 ,再次手术更换较粗克氏针 3例 ,改用重建钢板内固定 1例 ,1例针尾部皮肤溃破感染 ,4周后拔掉克氏针改用外固定 ,换药后伤口及骨折愈合。1例动力加压钢板内固定术后 16 d,钢板近端螺钉松动 ,部分脱出 ,骨折移位 ,再次…     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗老年四肢骨折患者的效果

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗老年四肢骨折患者的效果。方法回顾性分析88例老年四肢骨折患者的临床资料。根据接受内固定手术方案不同分为常规组和微创组。42例接受传统切开复位钢板内固定术治疗的患者设为常规组,46例接受微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗的患者设为微创组。比较2组围术期基本指标、并发症发生率、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、骨折愈合时间以及骨折恢复效果。结果微创组手术时间、住院时间均短于常规组,术中出血量和术后3、7 d VAS评分均优于常规组,差异均有统计学意义(P 0.05);微创组手术并发症发生率为4.35%,显著低于常规组的21.43%(P 0.05);术后6个月随访结果表明,2组钢板位置稳固,均未发生钢板断裂和内固定松动。微创组骨折愈合时间显著短于常规组(P 0.05),骨折恢复优良率显著高于常规组(P 0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折效果显著,能减轻手术创伤和降低并发症发生率,促进骨折骨性愈合。     

锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值

目的观察应用锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用及其疗效。方法31例四肢骨折采用锁定加压钢板（LCP）治疗,其中新鲜骨折18例,骨折不愈合6例,骨折感染性不愈合7例。术后第18个月复查X线后评价疗效。结果全部病例随访3-20个月,平均12个月。愈合30例,延迟愈合1侧,总愈合率达到100％。结论锁定加压钢板治疗四肢骨折愈合率高,具有良好的临床应用价值。     

内固定治疗踝部骨折失效11例分析

我院自 1996 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7共收治踝部骨折内固定失效 11例 ,失效原因如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 37.2岁。原伤因 :跌扭伤 3例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 2例 ,交通伤 1例 ,其他原因伤 2例。有合并伤 5例。骨折类型按 Danis- Weber踝关节分型[1 ] ,A型 2例 ,B型 4例 ,C型 5例。手术时间在伤后 1.5 h～4 5 d,其中 6 h以内 2例 ,6 h～ 6 d3例 ,2周者 4例 ,4周以上者2例。本组中外踝骨折应用 4孔钢板内固定 ,螺钉松动失效 2例 ,克氏针折弯 >15°1例 ,张力带钢丝之钢丝断裂 1例 ,内踝骨折用一枚踝螺钉固定…     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折钢板固定失效病例

背景：弹性髓内钉固定通过三点支撑使骨折实现弹力固定,适用于儿童横形和短斜形四肢长管状骨折。文章针对儿童股骨干骨折钢板失效病例,探讨采用弹性钉技术治疗的优势所在。目的：观察儿童股骨干骨折钢板固定失效后进行弹性髓内钉技术治疗的临床效果及预后分析。方法：回顾性分析甘肃省中医院小儿骨科自2008年3月至2012年8月收治的21例儿童股骨干骨折行钢板固定后出现断裂及失效患者,术中均在原切口处取出断裂钢板,断端清理后,自股骨远端髌上1．0—2．ocm处内外侧逆行经皮穿入弹性钉固定骨折。术后3—6个月根据影像学资料评估愈合情况取出弹性钉,按照2001年Flynn骨折愈合评判标准进行疗效分析。结果与结论：21例均获得随访,平均随访10个月。优19例,良2例,差0例,骨折愈合优良率100％。随访10个月,2例患侧肢体过度生长,不等长〈1．0cm,1年内下肢不等长消失,3例为膝关节活动受限30°—50°,经功能练习1年后,2例膝关节活动受限〈15°,1例膝关节活动受限〉30°,无弹性钉断裂和骨不连现象发生。与切开复位治疗相比,弹性髓内针固定后骨折临床愈合恢复快,并发症少,是儿童股骨骨折内固定治疗的有效方法。     

下肢长骨骨折钢板内固定失效12例分析

我院从 1992～ 1999年采用国产自动加压钢板内固定治疗下肢长骨骨折 6 31例 ,其中内固定失效 12例 ,占 1.9% ,本文就12例患者发生钢板失败的原因进行分析并提出相关预防的措施如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 32 .4岁。股骨干骨折 5例 6肢 (1例为双股骨干骨折 ) ,其中上段 1例 ,中段 3例 4肢 ,下段 1例 ,胫骨干骨折 (均合并腓骨干骨折 ) 7例 ,其中中段 2例 ,下段 5例 ;车祸伤 8例 ,砸伤 3例 ,跌伤 1例 ;横断骨折 5例 6肢 ,螺旋型骨折 1例 ,短斜形骨折 2例 ,粉碎型骨折 4例。本组病例均于钢板内固定术后 3…     

锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效

目的探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法将80例四肢骨折患者按随机数字表法分为2组：观察组40例采用锁定加压钢板治疗,对照组40例采用单纯钢板螺钉内固定治疗。比较2组骨愈合时间及临床疗效。结果术后随访6～18月,平均10个月。骨愈合时间观察组显著低于对照组[（6.4±0.3）个月vs（8.5±0.7）个月,P〈0.05]。临床疗效观察组优良率显著高于对照组（95.0%vs 77.5%,P〈0.05）。结论四肢骨折采用锁定加压钢板治疗,具有较高的安全性和有效性,手术操作方便、患者依从性高,显著降低了并...     

四肢长骨骨折内固定失败21例分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月治疗四肢长骨骨折内固定失败病例２１例,分析如下。 资料与方法 一、一般资料本组共２１例,男性１６例,女性５例,年龄１６～５２岁。骨折部位及内固定情况股骨骨折８例,应用６孔、８孔及１０孔加压钢板各２例,梅花形髓内钉２例。４例钢板位于股骨外侧,２例钢板位于股骨的前侧。粉碎性骨折４例,钢板对侧骨折块未固定,其中２例有骨缺损,１例术后Ｘ片见骨折端间有３ｍｍ间隙。均未植骨。２例髓内钉固定者分别为股骨中段粉碎骨折及中下段短斜形骨折。内固定失败均在术后１～３月下床行走后发生,…     

探讨锁定加压钢板内固定用于四肢骨折患者治疗中的临床效果

探讨锁定加压钢板内固定用于四肢骨折患者治疗中的临床效果。选取我院2014年1~12月收治的四肢骨折患者60例,根据固定治疗方法的不同分为对照组和观察组,对照组采用传统的固定方法,观察组采用锁定加压钢板内固定方法。观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者,疗效明显,患者预后功能恢复良好,值得临床推广应用。     

钢板治疗股骨干骨折失效48例分析

198 0～ 1999年我院共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 48例 ,就本组发生钢板固定失效原因进行分析 ,并提出相关的防治措施 ,以减少并发症发生。1　临床资料本组男 30例 ,女 18例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 39岁。原损伤部位 :中下段 18例 ,中段 12例 ,中上段 8例。其中横断骨折 18例 ,粉碎性 12例 ,斜形 10例 ,螺旋形 8例。钢板种类分为普通钢板 (Sherman)型或葫芦板国产加压钢板。按照钢板失效类型分为 :钢板折断、弯曲和松动即螺丝钉拔出或折断。普通钢板 18例 ,占 38%。其中折断 6例 ,占 33% ;弯曲 10例 ,占 5 7% ;松动 2例 ,占 10 %。…     

浅谈锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床效果

目的对锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的治疗效果进行分析探讨。方法将我院2012年1月~2014年1月收治的92例四肢骨折患者随机分为试验组和对照组,试验组46例采用锁定加压钢板内固定的方法进行治疗,对照组46例患者采用解剖钢板固定的方法治疗,对比两组治疗效果。结果试验组优45例,差1例,治疗有效率为97.83%;对照组优39例,差6例,治疗有效率为86.67%,P0.05,差异具有统计学意义。结论对四肢骨折患者采用锁定加压钢板内固定法方法治疗能够提高显著提高治疗效果,促进患者预后功能的恢复,在临床上值得推广应用。     

有限切开复位锁定加压钢板治疗胫骨骨折67例分析

目的探讨有限切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定技术治疗胫骨骨折的方法与临床疗效。方法 2006-03-2009-11采用有限切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定技术治疗67例胫骨骨折患者。结果术后随访5~30个月,术后平均18周骨折临床愈合,无切口延迟愈合或感染等并发症发生,膝踝关节功能正常。结论有限切开复位,LCP内固定技术治疗胫骨骨折有较可靠的疗效。     

股骨干骨折内固定失效与内固定的关系

目的 :探讨股骨干骨折内固定失效与内固定的关系。方法 :对 2 13例股骨干骨折内固定手术患者进行术后随访 ,回顾分析其手术效果。结果 :2 13例中 34例发生内固定失效 ,失效率 16 %。失效组中 ,普通钢板固定 10 2例 ,失效率 2 4.5 % ,“V”型髓内针固定 2 6例 ,失效率 15 .3% ,     

锁定钢板置入治疗骨折:25例并发症分析

背景:锁定钢板独特的钉孔和螺钉设计使其在骨折固定过程中可以利用完全不同的固定机制,给骨折的愈合提供不同的生物学环境,引起不同的骨折愈合模式.目的:锁定钢板治疗骨折后出现并发症的25例回顾性分析.方法:对患者体检结果,其受伤机制、是否多发损伤、内固定物选择、操作方法、术后开始负重时间及术后复查的X射线片逐一进行分析.主要观察内固定物失效、骨折不愈合及延迟愈合例数及原因.结果与结论:8例内固定物失效的病例中,4例由于手术操作失误,1例由于内固定物选择失误,1例由于术后负重过早,2例由于术后感染导致内固定物失效:11例骨折不愈合或延迟愈合的患者中,6例由于原始损伤严重,5例由于术中复位不佳引起不愈合或延迟愈合.2例LISS钢板近端突起于皮下引起疼痛,1例术后伤口感染,钢板近端长期外露,是由于术中钢板的放置位置不良.应用锁定钢板固定系统治疗骨折成功的关键是操作者充分理解AO内固定原理,掌握AO内固定技术,强调术中对骨折的良好复位和微创操作.只有良好的术前计划、选择适当病例,正确使用锁定钢板,才能提高骨折愈合率,避免并发症的发生.     

肱骨干骨折内固定失效再次手术后的康复护理

我院2000-07～2005-10共收治肱骨干骨折内固定失效行再次手术患者21例,再次手术前患者均存在不同程度的肩、肘关节功能障碍,术后对患者进行了系统的康复训练指导,较好地恢复了肩、肘关节功能。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄21～69(平均39.7)岁。致伤原因:车祸伤10例,砸伤6例,坠落伤3例,其他伤2例,有合并伤17例。骨折部位:中上段6例,中段12例,中下段3例。内固定失效发生的时间:术后8周～13个月,平均4.9个月。1.2首次治疗内固定失效情况钢板断裂8例;钢板弯曲和松动失效11例;髓内钉断裂1例;选用的髓内钉细且短,远端锁…