不同阶段护士的心理状态与应对措施

一、新护士的心理状态与应对措施 新护士初到医院，感觉生活变化很大，大多进取心强、好奇，处处感到新鲜，事事感兴趣。期待把在学校学的理论知识付诸实践。以自已辛勤的汗水为患者解除病痛。做个真正的白衣天使。凭着丰富的想象，勾画出自已美好的前程。这些护士工作积极，努力，勤学好问，业务技术很快得到提高。对这些护士多分配工作，给以认真的指导，促进其健康成长。有的因初次接触临床，心理难免紧张、恐惧、工作不尽满意，如果得不到同事的理解及患者的谅解，长期会出现负面的自我评价，感到自已没有价值，不被人喜爱，因此感到生活没有意义，     

短期胰岛素强化治疗,早期糖尿病别错过逆转时机(上)

王某是某媒体采编部副总,一年前体检发现空腹血糖11.0mmol/L,餐后2小时血糖17.0mmol/L。内分泌科医师建议他测糖化血红蛋白,结果是10.9%。医生马上收他住院进行胰岛素强化治疗一周,出院时空腹血糖和餐后血糖都恢复了正常,胰岛素和C-肽的分泌也都较以前有明显好转。出院后,医生把王某的胰岛素方案改成一次长效胰岛素加口服药,3个月之后,所有的药物都停掉。     

急性脑型血吸虫病误诊1例

患者王某，女性，17岁，工人。于1994年8月20日开始，患者出现头痛、呕吐、乏力、发热、每天脓血便3－4次等症状。厂医务室和市某专科医院误诊为急性菌痢，治疗无效。上述症状加重，并伴有耳鸣、步态不稳等症状，日渐感到视力模糊，精神恍他，右肢体无力，经市精神病医院检查．     

停用降压药后发生急性心肌梗死与脑卒中的危险

坚持服用降压药是治疗高血压的根本要求。该文研究病人自已停用降压药后对急性心肌梗死（AMI）或脑卒中的影响。方法：新西兰“Pharmo Record Linkage System”登记200万居民所有用药及住院情况，随访日期从1993—01—2002—10，起初病人随访2年，看看是否坚持服药，以后再随访2年或一直随访到入院（因AMI、脑卒中、死亡）。用降压药做二级预防者除外。     

三起肉毒中毒案例报告

１９９８年１２月１８日至１９９９年１月１０日,新疆库尔勒哈满沟煤矿接连发生三起因食用自制豆豉引起向毒中毒,致１０人发病５人死亡的事故,现将调查结果报告如下。１发病经过及流行病学调查１．１１９９８年１２月１８日下午７时许,四川籍蔡某、王某等８名男性民工在王小平家中聚餐,其中６人先后于其后数日内离库返川,蔡、王二人于１９９８年１２月３０日相继死于库尔勒市人民医院。返川的６人中５人发病,１人于１９９９年１月１５日死亡、此前王某曾于１２月２５日前去解放军第二七三医院就诊,该院内二科以"格林一巴利"综合征收…     

严重肝胰损伤术后晚期继发大出血的防治（附4例报告）

报告４例严重肝脏或胰脏损伤术后晚继发大出血患者，每次出血濒临死亡，后经手术获救，作者分析其治疗经验及教训，强调要重视首次手术的正确性与可靠性，手术前，后应行Ｂ超，ＣＴ等影像学检查，判断伤情，以便选择正确有效的治疗措施，认为对术后继发大出血，手术止血是唯一的正确选择。     

多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌疗效观察

选择56例蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌患者，给予多西他赛联合卡培他滨方案治疗，多西他赛37.5mg／m^2静滴，第1、8天；卡培他滨900mg／m^2口服，2次／d，第1-14天；连续服用2周，每3周为一周期。每周期结束后评价疗效，记录不良反应。结果完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）19例，进展（PD）12例，总有效率44.64％，肿瘤控制率78.57％。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征，患者均可耐受，无治疗相关死亡患者。认为多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌疗效较好，不良反应可以耐受，可作为蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌的解救化疗方案。     

对中风的预防再不可等闲视之

1980年初冬，一位58岁男干部因脑溢血送来本院。他多年吸烟，70年代后又常喝酒，以后有了高血压，烟酒未断。经过抢救，他保住了生命，但留有偏瘫和失语。以后又几次发生脑梗塞，在良好的医护条件下残生了17年。他的儿子没有接受教训，吸烟酗酒更厉害。1997年秋，他38岁的儿子也得了脑溢血，虽经过及时手术挽回了生命，但生活质量更不如他父亲，类似植物人状态。这类家庭已非罕见。近几年来中风（缺血性或出血性）在全国多数城市占所有死亡的第一位，在农村也由原来的第三位上升到第二位。我国心脑血管病死亡人数已占人口总死亡人数的40．7…     

糖尿病病友旅游应怎样保证安全?

糖尿病病友外出旅游时,为保证自已的安全,应根据自已病情的特点,遵循以下要求: 1.旅游前应根据自已能耐受程度,     

审理医疗意外案件不宜适用公平责任原则

1 案例 患者因支气管哮喘在某市卫生院就诊过2次。1996—08—04上午病人复诊，接诊医师同样诊断为支气管哮喘，处方也与上两次相同，10时20分护士按照医师处方为其肌肉注射胎盘组织液2支。因有另外病人也在注射室，证明护士未注射其他药物。约在66min后病人突然出现过敏反应，咳嗽不止，医师询问过病人的用药情况后开始组织抢救，但抢救无效，12时左右病人死亡。病人的妻子请求对其死亡原因进行鉴定。于10—24该市医疗事故技术鉴定委员会对病人的死亡原因做出鉴定结论：认为死亡是概率极小的反常现象，卫生院的诊疗及抢救措施都符合诊疗常规。因此，不构成医疗事故。病人的妻子不服，提出重新鉴定申请，但是再次鉴定确认了初次鉴定结论。家属又向该市人民法院提起诉讼，要求该卫生院赔偿一定的经济损失。     

护士杜绝医疗纠纷的发生作用

2002-04-01起实行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和2002-09-01起开始执行的《医疗事故处理条例》，给弱势群体病人带来了有利条件，但不可避免地将会使医患诉讼大大增加。《条例》扩大了原来医疗事故的内涵，同时加大了医疗机构及医务人员的责任，许多人提出了“提高警惕，保卫自已”的口号。保护自已固然重要，但完成医     

重症急性胰腺炎24例死亡病例分析

目的探讨影响重症急性胰腺炎（SAP）患者的死亡因素及治疗措施。方法回顾分析1993年1月至2006年6月死亡的24例SAP住院患者的病历资料，统计病死率的变化、影响因素和治疗措施。结果SAP患者总病死率为6．65％（24／361）。多器官功能衰竭（MODS）是SAP主要的早期死亡原因，感染是中后期死亡的重要原因。有合并症的SAP患者的死亡风险大于无合并症者。结论MODS是SAP主要的早期死亡原因。早期监护和支持治疗可有效降低SAP患者的早期病死率，中晚期应予个体化综合性治疗，在非手术治疗、介入治疗、手术治疗中选择适合患者的治疗方案，并应重视合并症的治疗。     

经皮血管腔内斑块旋切术

近10多年来,随着介入性心脏病学和介入性放射学的发展,动脉硬化性心血管病的治疗进入了一个新阶段。介入性心脏病学及介入性放射学是从导管术的应用发展起来的。1929年Fcrssmann首先在他自已身上施行首例右心导管术。在以后的60年中,导管技     

猪和人感染链球菌是一样吗？

近日四川省某县爆发猪瘟疫．一些猪只死了，经有关部门调查，初步认为是猪只传染上猪链球菌．发病而死亡：这种绪链球菌是细菌中的一种．常常是绪传染给猪，或者是一些宰猪者他身上有伤口而接触病猪．亦可以从猪传染给人类，至于是否亦可以从人类之间的传染，则尚未有定沦。反正防治本病主要是（一）如果人类有伤口，千万别接触病猪或生猪肉，     

谈临床护士最佳情绪状态

情绪是人心理活动的一个重要部分，是观察事物与人的需要之间的一种特殊反映形式，由客观事物的刺激而引起，即人对客观事物是否符合自已要求态度的内心表现。情绪是人人都有的，对满意的客观事物，则表现为兴奋、高兴、欢快的情绪反应；对不满意的，不符合自已需要的则表现为不满意、消极、愤怒，甚至悲伤的情绪反应。一般来说，人的情绪反应，因人的个性差异而表现程度不同，     

206例急性白血病早期死亡因素分析

２０６例急性白血病早期死亡因素分析湖北医科大学附属第二医院张克俭，曾宪昌，李安明急性白血病（急白）早期死亡是指确诊后最初２周死亡。我们对我院２０６例急白患者进行初诊时有关主要临床指标的分析比较，并讨论了早期死亡的高危因素和防治措施。临床资料一、一般资...     

方城县3例艾滋病母婴传播病例的调查报告

至2008年6月30日，方城县累计掌握HIV／AIDS病人190例，已死亡71例，存活119例。自2003年以来方城县共发现3例艾滋病母婴传播病例。为了解母婴传播的情况，对这3例进行了回顾性调查，现将调查情况报告如下。病例1：某女童，2005年1月8日生。2006年12月21日首次在方城县疾病预防控制中心（CDC）进行艾滋病病毒（HIV）监测，结果待查；2006年12月29日在南阳市CDC确诊为HIV感染者。其父朱某，1972年10月20生，HIV初筛阴性。其母王某，30岁，原籍云南省德洪州人，曾与当地一吸毒男子结婚，     

食管小细胞癌18例临床分析

回顾性分析18例食管小细胞癌患者的临床资料。18例患者，均给予根治性切除、局部淋巴结清扫、胃代食管胸内或颈部吻合术，术后辅以放化疗。结果全组无手术死亡病例。患者生存期18～63个月，术后1、3、5a分别有18、16、11例患者生存。认为食管小细胞癌一经诊断即应尽快手术治疗。术后辅以放化疗等治疗措施，可延长患者生存期。     

52例结核病死亡原因分析

分析结核病主要死亡原因，探讨降低病人死亡率的措施。方法对52例结核病死亡病例资料进行回顾性分析。结果慢性心肺功能不全、全身衰竭、结核性脑膜炎（结脑）、重症结核是结核病人死亡主要原因。结论对结核病早期诊断、规律治疗、重视老年肺结核的防治、加强儿童卡介苗预防接种是降低结核病死亡率的重要措施。     

HBsAg阳性同胞兄弟同患原发性肝癌

乙型肝炎病毒在我国人群中感染非常普遍 ,并有家族性聚集现象 ,笔者见两家族ＨＢｓＡｇ阳性兄弟同患原发性肝癌 ,报道如下 :家族 1:兄王某 ,5 7岁 ,于 1972年曾患无黄疸型肝炎 ,经保肝治疗后肝功正常。此后多年偶有肝功异常 ,ＨＢｓＡｇ持续阳性。 1999年 12月因上腹部不适、腹胀、食欲减退 ,查血肝功正常 ,ＡＦＰ阳性 ,Ｂ超、ＣＴ提示肝脏占位性病变 ,于 2 0 0 0年 1月手术治疗 ,经病理检查证实为原发性肝癌 ,术后 6个月死亡。弟王某 ,5 4岁 ,1974年因血肝功单项转氨酶增高 ,经治疗降至正常。此后多次查血肝功能正常 ,ＨＢｓＡｇ持续阳性。…