苏芬太尼对气管内插管时血流动力学及血糖,皮质醇,胰岛素的…

以芬太尼作对照，观察使用苏芬太尼行气管插管时在血流动力学及血糖、血清皮质醇、胰岛素指标的变化。方法：３２例共分为两组，苏芬太尼组及芬太尼组。分别在入室后，用药后，插管５、１５、３０分钟后记录ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、并抽静脉血测血糖，皮质醇及胰岛素浓度。     

阿芬太尼和艾司洛尔对气管插管时循环和儿茶酚胺反应的影响

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喉罩、气管内插管对腹部手术病人血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响

不同的麻醉方式对机体的神经内分泌与代谢的影响有所不同。本文旨在通过观察围手术期血糖、胰岛素和皮质醇的变化，比较喉罩和气管内插管对机体的应激反应。资料与方法１．一般资料：２０例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术病人，随机分为喉罩组和气管内插管组。两组各１０例，病人年龄、性别、体重及手术种类均无显著性差异（见表１）。２．麻醉方法：麻醉前用药均为安定１０mg、阿托品０．５mg术前３０min肌注，麻醉诱导用异丙酚２mg／kg、维库溴铵０．１５mg／kg、芬太尼４μg／kg，插管（或喉罩）后接Drager－Julian麻醉机行机械通气，调整呼…     

舒芬太尼对老年患者气管插管时血流动力学的影响

目的 观察舒芬太尼对老年患者气管插管时血流动力学的影响.方法 选择80例全麻手术的老年患者,年龄65～82岁.随机分为两组:舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),每组40例.分别记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、7 min(T5)的SBP、DBP、HR.结果 与T0时比较,两组T1时SBP、DBP明显下降,HR明显减慢(P＜0.01).T2、T3时F组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P＜0.01);T2～T5时SF组SBP、DBP均明显低于、HR明显慢于F组(P＜0.01).结论 舒芬太尼和芬太尼对老年患者气管插管时引起的血流动力学波动均有抑制作用,但舒芬太尼显示更强的优势,更好地维持循环系统稳定,用于老年患者是安全可靠的.     

不同剂量雷米芬太尼对气管插管反应的影响

目的 观察不同剂量雷米芬太尼用于全麻诱导气管插管时的心血管反应,探讨其最佳的全麻诱导剂量.方法 将96例择期行腹部手术的患者随机均分为四组.全麻诱导均采用咪唑安定0.06 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;雷米芬太尼剂量分别为1μ9/kg(R1组)、2μg/kg(R2组)、3μ9/kg(R4组)和4μg/kg(R4组).记录诱导前(T0)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、2min(T4)、3min(T5)、5min(T6)和10min(T7)的SBP、DBP、HR的变化.结果 与T0比较,各组T1时SBP、DBP均明显下降(P<0.05或P<0.01),R1组T2、T3时SBP显著升高(P<0.05).与T0比较,各组患者T1时的HR均明显减慢(P<0.01),R1组患者T2、T3时HR显著增快(P<0.05或P<0.01).R2、R3组气管插管期间血压波动幅度均较R1、R4组小(P<0.05).结论 采用2～3μg/kg的雷米芬太尼麻醉诱导可有效抑制气管插管时的心血管反应.     

应用芬太尼、乌拉地尔预防老年患者气管插管时的心血管反应

在气管插管前应用小剂量芬太尼和乌拉地尔预防心血管副反应，对２０例老年患者作了对比观察，临床组和对照组各１０例。结果表明，临床组气管插管后血流动力学较稳定。对照组血流动力学反应较明显。提示小剂量芬太尼、乌拉地尔可有效地抑制老年患者气管插管时的心血管反应。     

小剂量芬太尼麻醉诱导抑制气管插管时心血管反应最佳时间的观察

本文报道了麻醉诱导时静注小剂量芬太尼不同时相行气管插管的循环反应情况。资料与方法1 0 0例择期全麻手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为五组 ,每组 2 0例 ,第Ⅰ组为对照组 ,诱导用药为硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ 阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ,给药时间共用 60秒 ,4分钟后行气管插管 ;     

气管插管应激时血浆血栓素A2和前列环素含量变化

为比较气管插管应激时血浆血栓素Ａ２（以ＴｘＢ２表示）和前列环素（以６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ表示）的变化，２２例患者随机分为芬太尼组和对照组，两组患者均给予硫喷妥钠４ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１。５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管，结果显示诱导后５分内，对照组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＰＡＷＰ、ＴＰＲ及血浆ＴＸＢ２含量较芬太尼组明显升高（Ｐ＜０。０５），对照组ＴＸＢ２的升高与ＭＡＰ及ＴＰＲ的升高呈高度正相关系，对     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管条件及血流动力学的影响

目的对比不使用肌松剂的情况下,瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后对气管插管条件及血流动力学的影响。方法60名病人分为2组,诱导后2rain行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后lmin及插管后2min的平均动脉压（MAP）和心率（Ha）。插管条件由操作者给予评分。结果两组插管成功率均为100％。瑞芬太尼组插管条件满意率80％,芬太尼73％。两组诱导后MAP和HR值较基础值均下降（P〈0．05）。插管后两组间的MAP值差异有统计学意义（P（0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了同芬太尼复合异丙酚麻醉诱导一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼组优于芬太尼组。     

尼卡地平伍用芬太尼减轻气管插管时心血管副反应的研究

３６例ＡＳＡＩ级择期手术患者，随机分为三组，每组１２例。全麻诱导均静脉注射硫喷妥钠８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ．诱导前５分钟组Ｉ静注生理盐水４ｍｌ，组Ⅱ静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ和芬太尼３μｇ／ｋｇ。结果显示组Ⅲ在插管后ＳＢＰ、ＨＲ和ＲＰＰ变化最小。表明静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ和芬太尼３μｇ／ｋｇ是减轻气管插管时心血管副反应的有效方法。     

硫酸镁,芬太尼预防快诱导气管插管期间副作用的效果

硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管是经典的麻醉诱导方法,在国内已普遍应用。但其心血管系统副反应以及琥珀胆碱的不良反应受到人们的普遍关注,至今尚无全面、有效的预防方法。我们使用硫酸镁、芬太尼预防其副作用,现报告如下。病例和方法 70例胸腔、脊椎和颅脑择期手术患者,男37例,女33例,年龄20～70岁。ASAⅠ～Ⅱ级,无高血压病史,术前心电图、血色素、X线检查及肝肾功能均在正常范围。术前1/2h肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.3～0.5mg。70例随机按诱导注药顺序不同分为:对照组(S组,     

雷米芬太尼对老年患者气管插管心血管反应的影响

目的观察不同剂量雷米芬太尼微量泵输注对老年患者气管插管时的心血管反应。方法 60例全麻老年患者随机均分为六组。泵注丙泊酚33 mg/min至意识消失后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别输注雷米芬太尼0.15、0.20、0.25μg.kg-1.min-1,持续6 min;Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组分别输注雷米芬太尼0.15、0.20、0.25μg.kg-1.min-1,持续8 min。丙泊酚维持量0.12 mg.kg-1.min-1。雷米芬太尼输注结束时静注罗库溴铵0.6 mg/kg,气管插管。记录诱导前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管后1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)、4 min(T5)、5 min(T6)的SBP、DBP和HR变化。结果与T0时比较,T1时六组SBP、DBP明显下降、HR明显减慢(P0.05或P0.01),T2和T4时Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ组HR均明显减慢(P0.05或P0.01)。与T1时比较,T2~T3时Ⅰ、Ⅱ组SBP和DBP、T2~T4时Ⅳ组SBP均明显升高(P0.05或P0.01);Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ组T2~T6时、Ⅱ组T2~T3时、Ⅲ组T3~T6时和Ⅵ组T3~T5时的HR明显增快(P0.05或P0.01)。结论老年患者气管插管时,雷米芬太尼复合丙泊酚微量泵输注时,雷米芬太尼以0.20或0.25μg.kg-1.min-1的速度,泵注6 min以上可以有效地抑制气管插管时的心血管反应。     

舒芬太尼和芬太尼麻醉对患者气管插管时心血管反应的影响

目的比较舒芬太尼和芬太尼对60岁以上患者气管插管时心血管反应的影响。方法60~70岁全麻手术患者60例,随机分为两组,舒芬太尼组(S组,0.3μg/kg)和芬太尼组(F组,3μg/kg),每组30例。分别记录麻醉诱导前(T1)、注药后(T2)、气管插管时(T3)、插管后3、7和10min的以下指标MAP、HR、每搏输出量(CO)和心脏指数(CI)。结果两组患者T1时MAP、HR、CO和CI组间比较差异均无显著意义;但在同组内T2时的HR、CO和CI较T1时明显降低(P<0.05)。T3~T6时与T2时比较,F组CO明显增高(P<0.05或P<0.01),S组差异无显著意义。结论舒芬太尼和芬太尼对60岁以上患者全麻诱导下气管插管引起的心血管反应都有抑制作用,但舒芬太尼比芬太尼的效力强,作用持久。     

伍用前列腺素E1和芬太尼预防气管插管时的心血管反应

喉镜窥视和气管插管时常引起心血管副反应,目前预防的方法虽很多,我们选择40例病人,在插气管导管前先静注前列腺素E_1和小剂量芬太尼对比观察其效果,现报道如下。 资料和方法 40例择期全麻下剖腹手术病人。ASAⅠ～Ⅱ级,均无高血压病史,心电图、血常规、x线及肝肾功能检查均在正常范围。此40例病人随机分为两组(试验组和对照组),每组20例。两组年龄(51.00±14.36岁、     

硫酸镁对气管插管时血流动力学和应激激素浓度的影响

目的:以脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度监测指标,研究靶控输注丙泊酚时不同剂量的硫酸镁对气管插管时血流动力学和应激激素浓度变化的影响,以及对丙泊酚效应室靶浓度的影响。方法:60例择期手术病人随机分为C组、M1组和M2组,每组20例。以靶控输注丙泊酚行麻醉诱导(初始靶浓度为2μg/mL),M1组和M2组在气管插管前3min分别静脉推注硫酸镁15、25mg/kg;并根据BIS值变化调节3组丙泊酚靶浓度,使BIS值在45～55范围内。结果:C组的SBP、MBP在插管后即刻和1min较基础值明显升高(P0.01),M1、M2组变化不明显(P0.05)。C组血浆Cor浓度在插管后3min时明显上升(P0.05),而M1、M2组呈下降趋势(P0.05)。C组血浆A-Ⅱ浓度在插管后3、10min时明显上升(P0.05),与M1组、M2组相比差异显著(P0.05)。C组在插管后5、10min丙泊酚靶有效浓度显著高于M1组和M2组(P0.01);M2组在同一时点低于M1组(PO.O5)。结论:与15mg/kg硫酸镁组相比,25mg/kg硫酸镁组能更好地减轻气管插管引起的应激反应,并且明显降低丙泊酚TCI效应室靶浓度,减少丙泊酚用量。     

小儿经鼻腔气管内插管及最佳插管深度的确定

小儿麻醉中经鼻腔气管内插管，具有留置时间较长、易于固定等优点。但由于小儿处于快速生长发育期，插管的选择和插管深度难于掌握。为此我们在一组先天性心脏病手术治疗的患儿，对经鼻腔气管内插管进行了观察。资料与方法一般资料择期手术各类先心病患儿８１例，男性５１...     

乌拉地尔芬太尼预防气管插管时心血管反应的观察

目的：以测血压和脉搏为直接观察指标，测心钠素（ＡＮＰ）为间接观察指标，对比观察两种药物降低插管时的高循环动力的效果。方法：２０例择期肿瘤手术病人，随机分为两组：Ａ组用芬太尼２μｇ／ｋｇ，Ｂ组用乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ，于麻醉诱导前５ｍｉｎ应用。分别在术前、用药后５ｍｉｎ，插管后（０ｍｉｎ、５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ）测血压、心率并分别抽静脉血测ＡＮＰ。结果：Ａ组用药后ＤＢＰ及ＡＮＰ降低，气管插管后ＡＮＰ恢复，但ＳＢＰ和ＤＢＰ均有升高。Ｂ组用药后ＤＢＰ和ＡＮＰ降低，插管后即刻血压稳定，与Ａ组比较差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），ＡＮＰ在用药后及插管后即刻有降低，但迅速恢复，心率与术前比较差异有显著性意义。结论：乌拉地尔预防气管插管时心血管反应较小剂量芬太尼有效。