双份血清检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的价值探讨

目的:探讨间隔1周双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体(MP)感染中的诊断价值.方法:应用明胶颗粒凝集法(被动凝集法)检测211例下呼吸道感染小儿血清MP-IgM抗体.结果:211例中,单份血清抗体检测阳性的32例(单份组),双份血清抗体阳性的为54例(双份组).其中第1份血清抗体检测为阴性,第2份为阳性的22例;双份血清抗体均阳性,但第2份较第1份抗体滴度呈上升趋势18例,下降者3例.单份组与双份组阳性结果差异具有高度统计学意义(P＜0.01).结论:双份血清抗体检测明显优于单份血清检测,检测手段敏感,精确性和特异性均较高,在临床有很高的应用价值.     

特异性IgG、IgM定量检测在小儿肺炎支原体感染中的临床意义

目的 探讨肺炎支原体（MP）特异性IgG、IgM定量检测在小儿MP感染中的临床意义。方法 采用SERI-ON定量酶联免疫吸附试验检测218例呼吸道感染患儿双份血清特异性MP-IgG；IgM，同时检测82例患儿家长血清特异性抗体。结果 各年龄组呼吸道感染患儿第1份血清MP感染阳性率分别为：婴儿组8．9％，幼儿组29．4％，学龄前组35．1％，学龄组47．8％，IgM总阳性率为23．9％，IgM总阳性率为17．0％。有20例患儿的第1份血清MP呈阴性，而第2份血清为阳性，双份血清的MP感染阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。52例MP感染患儿家长中，27例血清特异性MP-IgG、IgM呈阳性；30例非MP感染患儿家长中，8例血清特异性MP-IgG、IgM阳性，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在小儿呼吸道感染中，MP感染阳性率随着年龄的增长而增加，双份血清IgG、IgM的定量检测有助于提高MP感染诊断的正确性。     

咽拭子及痰液标本肺炎支原体培养对支原体肺炎诊断的影响

目的通过患儿咽拭子及痰液标本肺炎支原体的培养,比较两种标本的培养结果及对儿童支原体肺炎诊断的影响。方法以2007年6月-2008年6月第四军医大学西京医院儿科住院的支气管肺炎患儿231例为研究对象;选取其中42例经ELISA法检测血清肺炎支原体阳性（急性期血清MP-IgM抗体滴度≥1：80[5]或恢复期血清MP-IgG有4倍升高）的患儿作为试验组,选取其中42例年龄及性别与试验组相匹配的ELISA法检测血清肺炎支原体抗体阴性（急性期血清MP-IgM及恢复期血清MP-IgG阴性）的患儿作为对照组,对两组患儿均同时进行咽拭子及痰液标本的肺炎支原体快速培养,并对两种标本的培养结果进行分析。结果试验组42例患儿中有26例痰液标本或咽拭子肺炎支原体快速培养阳性,阳性率61.9%（26/42例）。26例痰液标本或咽拭子肺炎支原体快速培养阳性的患儿中,18例患儿为痰液标本阳性,阳性率69.2%（18/26）,8例患儿为咽拭子标本阳性,阳性率30.8%（8/26）,其中7例患儿的痰液标本和咽拭子培养均阳性。对照组42例患儿中有1例咽拭子MP快速培养阳性。结论痰液标本MP快速培养的阳性率高于咽拭子培养的阳性率,与咽拭子相比,痰液标本是诊断支原体肺炎最佳的标本类型。对于ELISA法血清MP阳性的患儿,痰标本MP快速培养检测MP的临床意义远大于ELISA法血清MP阴性的患儿。     

肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）发病的关系。方法CVA患儿97例为研究组,上呼吸道感染患儿102例为对照组,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体Igm（MP—IgM）抗体,同时采用同位素放射免疫法测定CVA患儿血清总IgE。结果CVA组MP—IgM阳性率46．39％,对照组MP—IgM阳性率10．78％,2组比较差异有显著性（p〈O．01）。MP—IgM阳性的CVA患儿血清总tgE水平明显高于MP—IgM阴性的CVA患儿（P〈0．01）。结论肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘密切相关。     

肺炎支原体感染与冠心病及阿奇霉素抗感染效果

目的 探讨肺炎支原体（MP）感染与冠心病（CHD）的关系及阿奇霉素治疗MP感染CHD的效果。方法 采用固相酶联免疫吸附（ELISA）方法，对90例冠心病患者和30例健康对照者进行外周血MP抗体IgG检测；90例冠心病患者中血MP抗体IgG阳性的患者，随机分为二组：安慰剂对照组和阿奇霉素治疗组。治疗3个月后复查血清MP抗体lgG。结果 冠心病组90例，外周血清MP抗体IgG阳性21例（23．3％），健康对照组30例中MP抗体IgG阳性1例（3．3％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）；阿奇霉素治疗组11例，治疗后MP抗体IcG转阴率为81．8％（9／11），安慰剂对照组10例，治疗后转阴率为50．0％（5／10），两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 肺炎支原体感染与冠心病发生发展明显相关；及时、足量的阿奇霉素对MP感染的CHD干预治疗，可提高MP抗体IgG转阴率。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体及淋巴细胞亚群检测

目的检测呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体、淋巴细胞亚群,分析肺炎支原体肺炎患儿免疫学变化。方法收集2006年6月～2007年11月苏州地区住院2563份血清儿童急性下呼吸道感染患儿应用ELISA进行肺炎支原体（MP）抗体定量检测;用流式细胞仪对其中30例（年龄1个月～36个月）MP肺炎患儿外周血进行CD3^＋、CD4^＋．CD8^＋、CD19^＋、NK（CD16＋56）^＋及CD23^＋指标测定,设同龄健康对照组20例。结果2563例标本,MP阳性557例（21．74％）。MP感染3～岁组阳性检出率明显高于小于3岁组（x^2=167．087,P〈0．01）;女性儿童MP阳性率高于男性儿童（x^2=45．047,P〈0．01）。MP肺炎患儿CD3^＋、CD4^＋、NK（CD16＋56）^＋细胞百分率低于正常对照组（t=-2．207、P〈0．05,t=-2．505、P〈0．05,t=-7．137,P〈0．01）,CD19^＋细胞百分率高于正常对照组（t=3．832,P〈0．01）;CD8^＋和CD23^＋细胞百分率无明显差异（t=-1．491、P〉0．05,t=1．915、P〉0．05）。结论苏州地区MP感染3～岁儿童多见,MP肺炎患儿细胞免功能有不同程度下降。     

肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽的关系及可能的病因和机制。方法对78例咳嗽时间〉4周的慢性咳嗽患儿（慢性咳嗽组）进行肺炎支原体（MP）抗体测定,同期诊断为急性上呼吸道感染患儿80例作为对照组。检测慢性咳嗽患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）。结果慢性咳嗽组MP抗体阳性率为32.05%,对照组MP抗体阳性率为21.25%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MP抗体阳性的慢性咳嗽患儿血清总IgE水平及EOS均高于MP-IgM阴性的慢性咳嗽患儿（P〈0.01）。结论肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽有密切相关性,MP感染可导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性,成为咳嗽变异性哮喘和变应性鼻炎的重要诱发因素。     

新生儿病毒及支原体肺炎的病原学分布

目的：了解本地区新生儿病毒及支原体肺炎的病原学分布。方法：采用免疫酶法（ELISA）检测肺炎患儿血中8型常见病毒及支原体特异性IgM。结果：肺炎组111份血清中，特异性IgM检测阳性40份（36．04％）；对照组30份血清检测均阴性。40份阳性血清中，8型病毒及支原体IgM检测阳性50例次，其中RSV1例（0．9％），ADV317例（6．3％），MP5例（4．5％），HSV1未检出；33份（29．7％）检测出1种特异性IgM,7份（6．3％）检测出2种或2种以上特异性IgM.结论：病毒及支原体为本地区新生儿肺炎的重要病原，南方的病原学分布与北方不同，多种病原可混合感染。     

MP DNA检测对小儿支原体肺炎的诊断价值

目的探讨肺炎支原体（MP）DNA检测在小儿支原体肺炎早期诊断中的价值。方法用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）技术对我院2009年1-11月805例疑似MP感染患儿的咽拭子标本进行MPDNA检测,同时采取静脉血检测805例患儿血清中MP-IgM抗体。结果805倒患儿咽拭子标本MPDNA检测阳性率显著高于血清中MP-IgM抗体检测阳性（P〈0.05）。结论PCR技术可以快速、敏感、准确地定量检测标本中MPDNA,对儿童MP感染的早期、快速诊断诊断具有重要的参考价值。     

小儿肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体（MPW惑染与咳嗽变异性哮喘（CVA泼病的关系。方法选择66例CVA患儿为观察组,60例上呼吸道感染患儿为对照组,检测血清肺炎支原体IgM（MP—TgM）抗体、外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE,比较两组MP—IgM及观察组MP—IgM阳性和阴性患儿的外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE。观察组MP—IgM阳性患儿予阿奇霉素治疗。结果观察组MP—IgM阳性率为36．36％（24／66）,显著高于对照组11．67％（7／60）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组MP—IgM阳性CVA患儿的血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数均明显高于MP—IgM阴性CVA患儿,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组MP—IgM阳性患儿治疗有效率为95．83％。结论MP感染是CVA发生的危险因素,MP可能诱发并加重CVA,两者间生物学机制仍有待进一步研究,加用大环内酯类的药物进行治疗,效果显著。     

呼吸道感染患儿血清肺炎支原体抗体检测的结果及临床意义

目的对呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体特异性抗体检测，筛查肺炎支原体感染的患儿。方法应用明胶颗粒被动凝集法试验检测血清肺炎支原体特异性抗体。结果813倒患儿检出MP抗体341例，阳性率41．9％．男性患儿阳性率38．3％，女性患儿阳性率46．8％，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。MP抗体阳性的男性和女性患儿最小年龄分别为1岁和35d。不同年龄段患儿的MP抗体阳性率有显著性差异（P〈0．01）；6—13岁忠儿MP抗体阳性率明显高于6岁以下患儿（P〈0．01）。8—10岁年龄段MP抗体总凝集效价与2-4岁年龄段之间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论呼吸道感染的患儿检测MP抗体对呼吸道感染病原体的早期发现、鉴别诊断和合理用药治疗都具有重要的临床意义；MP抗体凝集效价的测定为临床提供了动态观察治疗效果的依据。     

珠海地区不同年龄肺炎支原体筛查方法的建立

目的了解珠海地区不同年龄组人群肺炎支原体（myeoplasma pneumoniae,MP）感染的流行情况,分析其发病的影响因素及建立可行的筛查方法。方法采集4016例呼吸道感染患者咽拭子和外周血双份标本,运用聚合酶链反应技术（polymerase chain reaction,PCR）定性检测咽拭子MP—DNA和被动凝集法定量检测血清MP—igM。结果4016例咽拭子和血清标本分别检测出MP—DNA阳性1687例、MP—IgM阳性1252例,两者均为阳性1197例;〈12岁、12。18岁、〉18岁3个年龄层阳性率分别为69．9％、3．4％和26．7％。结论MP—IgM定量检测适合于各年龄层MP感染的筛查。MP-DNA定性检测更适合于儿童年龄层MP感染的筛查及确诊;儿童MP感染高发率及成人MP感染率呈增高趋势应值得重视。     

呼吸道感染患儿咽拭子MP-DNA及血MP-IgM检测意义

目的探讨肺炎支原体DNA（MP-DNA）、肺炎支原体（MP）抗体lgM（MP-IgM）的检测意义,为临床的诊断治疗提供依据。方法采用MP荧光定量PCR法检测其呼吸道分泌物标本中MP-DNA水平,采用明胶颗粒凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM抗体,并结合临床资料进行分析。结果患儿咽拭子标本MP-DNA检测阳性率显著高于血清中MP-IgM抗体检测阳性（〈0.05）。临床发现MP-IgM抗体稀释倍数越高,临床症状相对越重,持续发热时间较长,下呼吸道感染发生率较高,各种并发症出现率也越高。MP-IgM抗体滴度越高,出现肺外症状者越多,临床治疗时间亦随抗体滴度升高而延长。结论咽拭子MP-DNA的PCR检测对儿童MP感染的早期、快速诊断具有重要的参考价值,而血MP-IgM的检测对临床治疗及预后判断提供了依据。     

小儿肺炎支原体脑炎40例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法分析40例肺炎支原体脑炎患儿的临床资料,按起病原因不同分为两组,第1组18例,以发热、头痛、呕吐为首发症状,病程中始终无咳嗽;第2组22例,以发热、咳嗽等为首发症状,病程第7～12天出现神经系统症状。两组患儿均应用PCR法检测脑脊液（CSF）MP-DNA,采用颗粒凝聚试验检测其血清MP特异性IgM和IgG抗体,并行脑电图及头颅影像学检查。总结小儿肺炎支原体脑炎的临床特点。结果①肺炎支原体（MP）导致的脑炎多见于5岁以上儿童,以发热（40/40例）、头痛（29/40例）、嗜睡（28/40例）及呕吐（25/40例）等为主要表现,惊厥（5/40例）少有发生;有呼吸道症状者在病程的7～12d出现神经系统症状。②第1组患儿CSF-MP-DNA阳性,同期血MP特异性IgM和IgG抗体均为阴性;第2组患儿出现神经系统症状后,CSF-MP-DNA阴性,MP特异性IgM和IgG抗体均阳性。③脑电图异常（慢波）25例,6例患儿MRI呈脑灰质多灶异常信号,脑室旁斑片状高信号,经阿奇霉素抗感染、甘露醇降颅压及解痉等治疗,患儿均痊愈出院。结论 MP是引起小儿中枢神经系统感染的病原体之一,其中枢神经系统症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。脑脊液MP-DNA检测阳性及血清MP特异性IgM和IgG抗体增高,对确诊MP感染,指导治疗预后评估有主要意义。肺炎支原体脑炎通常预后良好。     

化学发光免疫法与酶联免疫吸附试验检测肺炎支原体肺炎患儿血清MP抗体结果比较

目的比较化学发光免疫法(CLIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺炎支原体(MP)肺炎(MPP)患儿血清MP抗体的结果。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月就诊于偃师市中医院的60例MPP患儿临床资料,根据检测方法不同分组,将30例接受CLIA检测的患儿纳入CLIA组,将30例接受ELISA检测的患儿纳入ELISA组。比较两组血清MP抗体阳性检出率。结果 CLIA组IgM抗体、IgG抗体以及MP抗体阳性检出率均高于ELISA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论相较于ELISA,CLIA对MPP患儿的血清MP抗体阳性检出率更高,诊断结果更准确。     

肺炎支原体感染与支气管哮喘相关性研究

目的探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性。方法检测84例哮喘组和66例对照组下呼吸道感染患者的外周血肺炎支原体抗体（MP—IgM）、血清总免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）;对比两组MP—IgM阳性率,对AMP培M阳性与阴性患者的幢E和EOS。结果哮喘组MP—IgM阳性率（53.57％）显著高于对照组（33.34％）．差异有统计学意义（“P〈0.05”）;MP—IgM阳性患者的IgE和EOS显著高于MP—IgM阴性患者,差异有统计学意义（“p〈0.05”）。结论肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在密切的相关性。     

儿童哮喘与肺炎支原体感染关系的探讨

目的 探讨儿童哮喘与肺炎支原体感染的关系。方法 对支气管哮喘合并下呼吸道感染患儿43例及无喘息症状的下呼吸道感染患儿26例,检测外周血MP-lgM、血清总IgE水平,并对比支原体抗体阳性哮喘患儿与支原体抗体阴性哮喘患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数。结果 哮喘患儿的MP-IgM阳性率为51.2%,对照组血MP-IgM阳性率为26.9%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;哮喘组血清IgE水平明显高于对照组（P〈0.05）,MP-IgM阳性哮喘患儿血清IgE水平明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿（P〈0.05）;MP-IgM阳性哮喘患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数（P〈0.05）。结论 儿童哮喘与肺炎支原体感染密切相关。     

支原体肺炎发病机制及临床分析

目的 探讨支原体肺炎免疫发病机制及其临床特点。方法 对485例有呼吸道感染的患儿进行血清抗肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）IgM和咽拭子MP DNA PCR检测，同时对45例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性（CH50）和循环免疫复合物（CIC）测定。结果 NO DNA PCR检测结果与血清MP抗IgM结果有显著性差异（P〈0.05）；MP肺炎组CIC阳性率为44％（11／25）；非MP肺炎组阳性率为10％（2／20），前者明显高于后者，差异有显著性（P〈0．01）；MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP肺炎组，两组差异显著（P〈0．05）；而CH50则明显低于对照组（P〈0．05）。结论 MP DNA PCR检测有利于早期诊断治疗；免疫复合物介导损伤可能与MP肺炎的发病有关。     

肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作关系的临床研究

目的：研究肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作的关系。方法：选择哮喘急性发作息儿31例，肺炎患儿34例，健康儿童30例。采用①酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中MP-IgG、MP-IgM特异性抗体；②聚合酶链式反应（PCR）检测MP；③细胞因子（CK）检测ELISA法检测血清中IL-6。结果：①哮喘急性发作及肺炎患儿血清MP-IgG、MP-IgM检测：哮喘组用PCR法或IgM法检测MP阳性率高于肺炎组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组MP-IgG阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。②哮喘及肺炎组患儿血清IL-6高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而IL-6在哮喘及肺炎组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③两组MP及其特异性抗体检测一致性比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MP急性感染可能是哮喘急性发作的病原之一，IL-6与MP感染的发病密切相关，所以治疗的关键是控制和消除肺炎支原体感染。     

全自动酶联免疫吸附试验法测定肺炎支原体抗体 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M在临床诊断中的应用

目的比较全自动酶联免疫吸附试验(ELISA)和日本富士明胶凝集法对检测肺炎支原体(MP)特异性抗体免疫球蛋白(Ig)G、Ig M的效价与特异性,旨在寻找一种高通量、高特异性的检测MP的方法。方法在我院确诊MP感染患者中,分别留取MP抗体Ig M和Ig G同时阳性标本80份和单纯Ig M阳性标本80份,通过金标准凝集法再次检测Ig总抗体,计算阳性符合率;收集100份体检血清,通过全自动ELISA检测MP抗体,进行特异性评价。结果全自动ELISA检测出的MP抗体Ig M和Ig G同时阳性标本的阳性符合率为100%;单纯MP抗体Ig M阳性标本的阳性符合率为95%;全自动ELISA检测MP抗体的特异性达99%。结论全自动ELISA法检测MP抗体不仅具有被动凝集法的高特异性的优点,而且还具有特异性检测Ig M抗体、高通量、耗时短、可定量检测的优点,为临床提供更全面更快速的实验室检测信息。