临床护理路径在乳腺癌术后化疗患者护理中的应用

2007年5月-2008年5月，我们对86例乳腺癌术后化疗患者应用临床护理路径进行护理，取得满意效果。现报告如下。     

乳腺癌根治术患者术后临床护理康复路径

目的探讨临床护理康复路径对乳腺癌根治术患者术后康复的影响。方法选取2018年7—12月收治的乳腺癌根治术患者45例为对照组,围术期采用常规护理。选取2019年1—6月收治的乳腺癌根治术患者42例为观察组,采用临床护康复理路径。比较2组患者健康知识掌握、术后康复情况。结果观察组健康知识得分、健康技能得分均显著高于对照组(P 0. 05);观察组术后肢功能达优率高于对照组,上肢水肿率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论临床护理康复路径可以帮助乳腺癌根治术患者掌握健康知识和技能,促进功能锻炼,加速康复。     

男性乳腺癌术后放射治疗1例护理体会

近来，我们收治1例男性乳腺癌患者，手术治疗后给予放射治疗，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

乳腺癌术后放射治疗患者人格的调查

目的：探讨大连市乳腺癌患放疗期间的人格。方法：采用艾森克（EPQ）人格量表。于2001－03／2001－12对正在大连市综合医院和肿瘤专科医院放射治疗的71例女性乳腺癌根治术后的患在放疗前中后进行问卷调查。统计学方法采用配伍组方差分析。结果：乳腺癌患放疗中后与放疗前比较，人格量表分值无显差异，但人格量表的E因子（内外向）分值下降，治疗前后存在显性差异，（P＝0．035）；N因子（神经质）、P因子（精神质）和L因子（掩饰）无显性差异；乳腺癌患在放疗过程中人格分值与放疗前人格分值比较呈显正相关，（P＜0．01）。结论：放疗对乳腺癌患的人格无影响，人格的四个因子中，放疗对E因子（内外向）有影响，而对N因子、P因子和L因子无明显影响；放疗期间，患人格分值的高低取决于患放疗前人格的状况。     

乳腺癌术后放射治疗的护理

对128例乳腺癌术后放射治疗患者实施心理护理、饮食护理、皮肤护理等.结果128例患者均顺利完成放疗,痊愈出院.认为加强对乳腺癌术后放射治疗患者的护理,可降低并发症的发生率,促进患者康复.     

乳腺癌术后康复路径的护理

目的：探讨康复护理方法对乳腺癌术后肢体消肿与功能恢复的作用。方法：100例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌且行根治术后康复患者随机分为两组：康复路径护理组和传统护理组．每组各50例。乳腺癌康复路径护理应用阶段性健康指导、图文流程示意、护士现场演示、患者阶段性功能恢复效果自评、互评及专业护士功能测评等相结合，测评两组护理法其肢体肿胀、上举与外展度、肩关节活动范围之差别。结果：康复路径护理组患者较传统护理组患者肢体肿胀显著减轻（P〈0．01）；肢体上举与外展功能的度数、肢体肩关节活动范围度数显著增加（P〈0．05）；功能锻炼达标率、康复知识知晓率与护理服务满意度显著增加（P〈0．05）；平均住院日有所缩短。结论：乳腺癌术后康复路径护理对提高患者肢体功能恢复优于传统护理组。     

乳腺癌术后放射治疗的进展

放射治疗（下称放疗）在乳腺癌治疗策略中一直发挥着重要作用。乳腺癌术后放疗可提高局部控制率与降低死亡率，但近年来，随着化疗和内分泌治疗的发展，其应用日益广泛，不但能提高总生存率，还能一定程度降低局部和区域淋巴结复发率，因此，乳腺癌术后放疗在具体实施中仍有争论孤。     

乳腺癌患者保乳术后调强放射治疗的护理

总结13例乳腺癌患者保乳术后运用调强放疗技术进行治疗的护理体会。放疗前做好心理护理、详细解释及呼吸训练;放疗过程中注意并发症的观察及护理,出现放射性肺炎,急性放射性食管炎时进行对症处理;加强放疗区皮肤保护。13例患者均达到良好的治疗效果,未发生严重并发症,顺利完成治疗。     

乳腺癌患者术后护理

目的:总结136例乳腺癌患者的术后护理措施。方法:对我院136例乳腺癌患者手术后给予体位护理、引流管护理、患侧肢体功能锻炼、心理护理等一系列护理措施。结果:136例患者均完成系统的放疗、化疗,其中79例重返工作岗位。结论:对乳腺癌患者认真进行术后护理、健康指导和心理干预,促进了切口愈合和肢体功能恢复,保证了手术的成功,提高了患者的生活质量。     

乳腺癌保乳术后放射治疗中的护理

放射治疗通过放射线杀死癌细胞,防止癌细胞向其他组织器官扩散,达到姑息或根治的治疗目的。由于对疾病本身的恐惧和放疗知识的缺乏,乳腺癌患者在放疗的过程中往往表现出不同程度的心理障碍,如恐惧、焦虑、抑郁、绝望等等,这些不良的心理反应严重影响乳腺癌放疗的疗效和预后。因此,对乳腺癌患者不同个性及心理体征进行分析,并有针对性的实施心理护理干预,显得十分重要。     

乳腺癌患者放射治疗后皮肤反应的护理

<正> 放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的最有效的手段之一。当放射线穿过皮肤时,会造成一定的损伤,引起放射性皮炎。由于乳腺癌患者在放射治疗过程中易发生急性放射性皮肤损伤,加之乳腺癌手术后局部血液供应及淋巴回流较差。因此,加强患者照射野皮肤的观察和护理,有利于放射治     

临床护理路径在乳腺癌保乳手术围术期的综合护理效果观察

[目的]探讨临床护理路径在乳腺癌保乳手术围术期的综合护理效果.[方法]选取2004年9月-2011年10月我院进行乳腺癌保乳手术治疗的64例病人为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）32例和观察组（临床护理路径组）32例,将两组病人的住院时间、并发症发生率、治疗护理配合度、病人满意率及护理前、护理后1周、2周的SF-36量表评分进行比较.[结果]观察组的住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗护理配合度较佳率及满意率均高于对照组,护理后1周及2周SF-36量表评分各项目评分均高于对照组,均有统计学意义（P均＜0.05）.[结论]临床护理路径在乳腺癌保乳手术围术期的综合护理效果较好,不仅可以显著缩短住院时间,且可改善病人术后的生存质量.     

临床护理路径在腹腔镜胃癌手术病人中的应用

目的：探讨临床护理路径在腹腔镜下胃癌根治术病人围手术期的应用效果.方法：选取自2009年1月～2012年12月入住本院胃肠外科的符合腹腔镜手术指征的胃癌确诊病人54例,按入院单双日随机分为试验组29例和对照组25例,对照组采用整体护理模式进行护理,试验组采用以临床护理路径为指导的一线式护理模式.结果：试验组病人对住院相关知识的掌握程度、出院各自护能力评分、对护理服务的满意度均高于对照组（P＜0.05）,护理人员尤其是低年资的护士普遍认为路径的应用能够指导临床工作,提高了工作的满意度和自信心.结论：腹腔镜下胃癌根治术病人围手术期临床护理路径的应用有利于腹腔镜技术的顺利开展,提高了病人及医务人员对新技术开展相关知识的认识和掌握程度,提高了病人对护理服务的满意度,值得临床推广应用.     

以循证护理为基础的临床护理路径在肿瘤术后病人PICC置管中的应用

[目的]探讨循证护理理论指导下临床护理路径模式在肿瘤术后病人PICC置管中的应用。[方法]将180例肿瘤术后PICC置管病人按入院单双日分为观察组和对照组,对照组采用整体护理模式,观察组在常规整体护理上采用CNP护理模式,在循证护理理论下提出PICC置管中可能出现的问题,然后查找实证,评价证据,找出有效解决的方法,制定CNP表格并监督实施。[结果]与对照组比较,观察组一次性置管成功率高、并发症少、病人满意度高、PICC相关知识掌握程度高。[结论]以循证护理为基础的临床护理路径在肿瘤术后病人PICC置管中的应用,减少了并发症的发生,提高了病人满意度。     

临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果评价

目的 探讨临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中的应用效果,特别是在乳腺癌术后及出院后患肢功能锻炼中的指导作用.方法 严格按照临床护理路径的准入和退出标准,选取普外科乳腺癌患者102例,按照入院单双日随机分为实验组50例和对照组52例.实验组采取临床护理路径指导下的"一线式"护理服务模式,对照组采用传统的整体护理模式.统计2组患者对疾病相关知识的掌握程度、出院后自护能力及患者对护理服务满意度,并进行统计分析.结果 实验组患者对围手术期相关知识的掌握程度和出院后自护能力评分明显高于对照组,且患者对护理服务满意度达98.92%,显著高于对照组.结论 临床护理路径指导下的"一线式"护理服务模式在乳腺癌患者围手术期护理中的应用,取得了良好的效果,督促了乳腺癌患者术后的患肢功能锻炼,促进了疾病的恢复,缩短了住院时间,节省了住院费用.

Abstract：

Objective To explore the effect of clinical nursing pathway (CNP) in perioperative nursing for breast cancer,especially the instructive important role in the rehabilitative excises postoperation and after discharge.Methods In accordance with the standard for the entry and exit of the CNP,102 patients with breast cancer were randomly divided into the experimental group (50 patients) and the control group (52 patients),the experimental group received the care of clinical nursing pathway and the control group received the traditional care.The effect of clinical nursing pathway on the following aspects such as the level of mastering knowledge about hospitalization,self-care ability after discharge,the degree of satisfaction about nursing were compared between the two groups.Results Compared with the control group,the level of mastering knowledge about hospitalization and self-care ability after discharge in the experimental group were significantly better,the degree of satisfaction about nursing reached 98.92%,which was higher than that of the experimental group.Conclusions Application of the full care model with CNP demonstrated good effect on the perioperative nursing for breast cancer,it encourages patients to do the limb functional training,promotes the recovery of disease,and then shortens hospital stay and saves hospital costs.     

临床护理路径在乳腺癌患者围术期中实施健康教育的评价

目的探讨临床护理路径在乳腺癌患者围术期中实施的临床意义。方法将乳腺癌患者100例分为实验组和对照组,每组50例。对照组采用传统方法进行健康教育,而实验组按照临床路径进行健康教育,最后统计分析两组患者的健康教育知晓率、患肢功能恢复、住院时间及对护理工作的满意度。结果实验组平均住院时间较对照组短,对乳癌术后相关知识的掌握、患肢功能恢复及对护理工作的满意度优于对照组。结论应用临床护理路径对乳腺癌围术期患者实施健康教育,对术后恢复起着积极的作用,可提高护理质量。     

乳腺癌术后患者延续性护理的研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。本文就延续性护理在乳腺癌术后患者间歇期的应用情况作一综述,论述延续性护理的内涵、测评工具、护理模式、干预内容及效果评价,旨在促进乳腺癌术后患者延续性护理体系的健全。     

Implementation of a clinical pathway in breast cancer patients undergoing breast surgery

PurposeThe present study was conducted to develop a clinical pathway for breast cancer patients undergoing breast surgery. We also aimed to determine the effects of this model on the (1) reduction of patient anxiety, (2) satisfaction of the patient, and (3) quality of life.MethodsThe present study was conducted using a quasi-experimental nonequivalent study design. The study was applied to 69 patients diagnosed with breast cancer, who underwent surgical operations. We collected data using a questionnaire form, the State-Trait Anxiety Inventory, Questionnaire for the Evaluation of Patient Satisfaction, and SF-36 Quality of Life Scale. The data were analysed using percentages, the Student’s t-tests, Mann–Whitney U-Test, and chi-square tests.ResultsThis study showed that a comprehensive breast surgery clinical pathway significantly improved the quality of life and patient treatment satisfaction and reduced anxiety, even though it did not affect the hospitalization time. According to the level of state anxiety, there was not a meaningful statistical difference between groups but the anxiety level of the study group was lower than the control group and there was not a statistically meaningful difference between them in the period of pre-discharge. For quality of life, the physical, general health, vitality, social functioning, and emotional subscale averages were higher for the study group.ConclusionThe results of the study indicate that the implementation of a clinical pathway on patients with breast surgery has a positive effect on increasing patient satisfaction, decreasing patient anxiety levels, and improving their quality of life.     

康复训练在人工髋关节置换术后的应用

目的：探讨康复训练对人工髋关节置换术后患者的影响。方法：将120例骨水泥型人工髋关节置换术后患者随机分为康复组65例与对照组55例。对照组给予常规护理,康复组在常规护理基础上采用系统康复训练。于术后1周、1个月、3个月、6个月对两组患者功能恢复情况采用Harris髋关节评分进行评定,并观察有无脱位和深静脉血栓形成。结果：康复组术后3个月、6个月髋关节Harris评分与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。康复组脱位和深静脉血栓形成发生情况与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：对人工髋关节置换术后患者进行系统康复训练,有利于髋关节早日恢复良好状态,降低并发症发生率。     

临床护理路径在腹腔镜下直肠癌Miles手术患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在腹腔镜下直肠癌Miles手术患者护理中的应用效果。方法:将60例患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组实施常规护理,进行一般宣教,内容包括手术时间、麻醉方式、术后出现的并发症及相关注意事项,术后对患者满意度进行调查,并记录患者术后并发症情况;观察组充分了解患者对护理的需求,制订临床护理路径,依据路径表进行各项护理。结果:与对照组比较,观察组并发症发生率更低,患者对护理的满意度更高,住院时间更短(P<0.05)。结论:临床护理路径为患者提供了科学的护理指导,可显著提高患者对护理的满意度,减少并发症,缩短住院天数。