系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果

目的：探究系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果。方法选取我院2011年11月—2013年8月收治的类风湿关节炎患者88例,按护理方式的不同分为对照组和治疗组,每组44例。对照组进行传统的常规护理,治疗组采用系统健康教育护理模式。采用视觉模拟（ VAS）评分比较护理前后两组患者关节疼痛程度。观察护理前后患者的心理情绪（紧张、抑郁）,通过调查问卷的形式进行评分。结果护理后治疗组VAS评分、心理情绪评分低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论系统健康教育护理模式应用于类风湿关节炎患者护理中,有效地降低了患者的疼痛程度,提高了患者的生活质量。     

类风湿关节炎的治疗新进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节的慢性、反复发作性炎症和破坏为主的全身性疾病。由于其病因仍不明确，治疗相当困难。近10年来临床医师和药物研究者为研究类风湿关节炎的发病机制和药物治疗做出了很大的努力，这些努力将为今后类风湿关节炎病人的治疗、改善其生活质量和减少经济损失产生良好效果。现仅就这一方面的进展作简要的综述。     

扶他林治疗类风湿关节炎

５１例活动性类风湿关节炎（ＲＡ）患者经扶他林２５ｍｇ，每日３次，治疗３周的结果为明显进步率和进步率达７８．０％。９例（１７．６％）出现副反应，除１例（１．９６％）因皮疹撤药，其余副反应均为轻度。结果提示扶他林为一治疗ＲＡ的有效而安全的抗炎止痛药物     

类风湿关节炎合并类风湿血管炎的临床治疗观察

目的观察类风湿关节炎合并类风湿血管炎的临床治疗方法与效果。方法从我院2014年1月至2016年6月收治的类风湿关节炎合并类风湿血管炎患者选取76例进行研究,并根据其入院顺序随机分为两组,每组38例;对照组采用常规西药治疗,观察组则在此基础上联合中医治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的临床症状以及试验室指标情况。结果 (1)治疗后,两组的各项指标均明显改善(P<0.05),且观察组各指标均显著优于对照组(P<0.05)。(2)组间总有效率比较。观察组的86.84%,显著高于对照组的68.79%(P<0.05)。结论采用中西医结合的方法治疗该病可以取得显著效果,改善临床症状,而且安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

类风湿关节炎的治疗现状及研究进展

对目前类风湿关节炎的治疗方法及其进展进行综述。介绍和评价临床常用的类风湿关节炎的治疗药物,包括快速起效的非甾体抗炎药、皮质激素、缓慢起效的慢作用抗风湿药、生物制剂,以及干细胞移植、免疫净化、基因治疗等治疗手段。     

萘丁美酮治疗类风湿关节炎

目的 :评估萘丁美酮对类风湿关节炎 (RA)的疗效和安全性。方法 :76例RA病人分 2组 ,萘丁美酮组 4 6例 ,男性 14例 ,女性 32例 ,年龄 4 5a±s 11a(2 2～ 68a) ,给萘丁美酮片 1g ,po ,qd× 4wk。双氯芬酸组 30例 ,男性 6例 ,女性 2 4例 ,年龄 4 4a± 10a(2 6～ 64a) ,给双氯芬酸 5 0mg ,po ,qd× 4wk。观察其临床疗效、实验室指标和不良反应。结果 :萘丁美酮组总有效率为 91% ,明显高于双氯芬酸组 (73% ,P <0 .0 5 ) ,2组治疗后临床各指标均有明显改善 (P <0 .0 1) ,萘丁美酮组不良反应为 15 % ,明显低于双氯芬酸组 (37% ,P <0 .0 5 )。结论 :萘丁美酮对RA具有良好疗效和较低的不良反应     

甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平的影响研究

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）对类风湿关节炎（RA）患者血清淀粉样蛋白 A（SAA）水平的影响。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的 RA 患者50例,将患者随机分为观察组（40例）和对照组（10例）。观察组采用 MTX 联合美洛昔康片治疗;对照组采用美洛昔康片治疗;两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前及治疗6、12周后的 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率（ESR）及 C 反应蛋白（CRP）指标的变化情况。结果两组患者治疗前 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、握力、ESR、CRP 比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）。观察组患者治疗6、12周后 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP 均低于对照组,握力均高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论 MTX 能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA 水平,抑制类风湿关节炎症活动,诱导病情缓解。     

老年类风湿关节炎的中医治疗

类风湿关节炎（rheumatoid arthritist，RA）是以慢性、对称性、多关节炎为主的一种周身性疾病。病因尚不明确，一般认为本病是感染后引起自身免疫反应，导致以滑膜炎为基础的关节病变。常见症状是关节肿痛，后期可引起关节强直、畸形和功能严重障碍。属中医“痹证”范畴，与“历节风”、“痛风”、“鹤膝风”相似.     

云克治疗类风湿关节炎的观察研究

目的探讨国产新药云克治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法用云克治疗68例活动性RA,观察治疗前后的临床表现及实验室检查指标.结果该药有效率为91.9%,此药在减轻疼痛、消除肿胀、增强免疫功能等方面疗效显著,尤其在改善晨僵、关节功能受限和降低血沉等方面最为明显.结论此药疗效明显,使用安全,无明显毒副作用,值得临床广泛推广使用.     

活动期类风湿关节炎的药物治疗

类风湿关节炎（RA）的活动期能否得到及时有效的治疗对解除患者痛苦,避免残废和保护关节功能具有重要意义.其主要治疗是药物治疗。     

针灸对类风湿性关节炎免疫功能影响的动物实验研究进展

综合自2000年以来针灸对类风湿性关节炎（RA）免疫功能影响的动物实验研究报道,从免疫分子、免疫应答、免疫细胞及免疫器官等4个方面阐述了针灸对RA免疫功能的影响,认为今后的研究应更加注重针灸调节RA免疫功能的机理。     

甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗RA患者的临床疗效研究

目的 探究甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效.方法 选取2018年8月-2020年6月在周口市中医院骨一科收治的86例RA患者,并采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43).对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗.比较两组患者疾病活动性评分(DAS28)、类风湿因子阳性率、炎症因子水平及不良反应.计数资料采用x2检验进行比较,计量资料采用均数±标准差((x)±s)表示,比较采用t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 治疗前,两组各项指标水平比较均无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组DAS28评分及类风湿因子阳性率较治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组[2.86±0.57分;17(39.53％)]明显低于对照组[3.43±0.76分;27(62.79％)](t=-3.934,x2=4.654,P＜0.05);治疗后,两组肿瘤坏死因子-(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(t=12.572,-9.949,-9.196,P＜0.05);治疗期间,两组患者在均未发生胃部不适、白细胞下降、肝肾功能损害等严重不良反应.结论 甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗RA患者临床疗效显著,可改善患者病情,减轻机体炎症反应,且安全性较好.     

中药治疗类风湿关节炎有效成分提取研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种全身性、自身免疫性疾病,是临床难治疾病之一,中药对类风湿性关节炎的治疗疗效确切、安全、副作用少,优势独特,具有广泛的应用前景和重要的开发价值.近年来,国内外针对中药的抗RA作用开展了大量的研究工作.很多中药的活性成分和作用机制得到初步阐明.本文主要针对中药治疗RA有效成分提取的研究进展进行阐述.     

全国大学生临床技能大赛对外科临床教学的启示

目的 通过结合技能竞赛,提升外科学医学生专业技能和综合素质的培养水平。方法 根据全国大学生临床技能大赛的要求,设计外科专业的核心技能培养课程,结合实际临床教学,加强医学生基础知识理论及操作技能的培养。结果 组织参与7年的技能大赛,构建了基本知识到创新能力等8个方面的培训内容,为外科临床教学提供了素材。结论 通过举办临床技能竞赛,可以有效提高外科临床教学的水平。     

CIK/D-CIK治疗胃肠道肿瘤患者对免疫功能和近期疗效的评价

目的:探讨CIK/D-CIK治疗胃肠道肿瘤患者对免疫功能的影响及临床疗效。方法:收集深圳市第二医院2013年6月—2015年1月胃肠道肿瘤行CIK/D-CIK治疗患者143例,对治疗前后血淋巴细胞亚群和肿瘤相关标志物进行统计分析,观察治疗前后血CD3~+CD45~+总T淋巴细胞、CD3~+CD4~+CD25~+辅助T淋巴细胞、CD3~+CD8~+CD28-抑制型T淋巴细胞、CD3~+CD8~+CD28~+活化型杀伤T淋巴细胞比例及相关性,以及癌胚抗原、CA125及CA199等相关肿瘤标志物比例变化。结果:经CIK/D-CIK治疗后患者临床症状改善,免疫功能增强,CD3~+CD45~+总T淋巴细胞、CD3~+CD8~+CD28-抑制型T淋巴细胞及CD3~+CD8~+CD28~+活化型杀伤T淋巴细胞比例较治疗前显著增高,CD3~+CD4~+CD25~+辅助T淋巴细胞比例降低,并与CD3~+CD8~+CD28-抑制型T淋巴细胞、CD3~+CD8~+CD28~+活化型杀伤T淋巴细胞比例呈负相关性,P<0.01(双侧),差异有统计学意义。癌胚抗原、CA125及CA199较治疗前显著降低,P<0.01(双侧),差异有统计学意义。结论:CIK/D-CIK可以显著提高胃肠道肿瘤患者免疫功能,改善临床症状,能有效抑制胃肠道肿瘤的复发和转移。     

血栓调节蛋白的功能及临床治疗研究进展

目的:综述血栓调节蛋白的功能及临床治疗的研究进展。方法:收集相关最新发表的文章,对血栓调节蛋白的功能及临床治疗进行分析总结。结果与结论:血栓调节蛋白在治疗炎症及凝血等相关疾病时具有其独特效应。血栓调节蛋白是一种位于细胞膜表面的糖蛋白,具有保持血管内稳态、保护内皮细胞等功能。血栓调节蛋白通过直接与间接的途径发挥抗炎和抗凝的双重作用,在治疗弥散性血管内凝血、内毒素血症、脓毒症、热射病、造血干细胞移植术后并发症等疾病方面均有报道。     

干细胞修复肾脏的旁分泌/内分泌机制

摘要 目的 探讨腰椎爆裂骨折合并椎板骨折的手术疗效。方法 对32例此类患者实施后路手术,椎板减压后将马尾神经回纳于椎管内,经伤椎椎弓根通道植骨,放置后路AF系统,撑开压缩的椎体,恢复椎体前后缘高度,并用足型打压器向腹侧打压突入椎管的椎体骨块,恢复或基本恢复椎管椎体矢状径,最后无张力状态下修复硬膜囊,横突间植骨融合。结果 28例病例术中见硬膜囊多处纵行撕裂,马尾神经疝出并嵌入骨折间隙,术后脊柱后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管前后径及脊髓神经功能恢复得到明显改善。结论 腰椎爆裂骨折合并椎板骨折应及时行后路手术,避免马尾神经继发损伤,伤椎植骨并椎弓根钉撑开固定,术后疗效满意。     

DLTH通过调节免疫功能和软骨降解从而抑制RA的作用

目的以壳聚糖-甘油-硼砂为载体,制备新型的,可注射的,具有缓释作用的地塞米松温敏凝胶(dexamethasone-loaded thermosensitive hydrogel,DLTH)。观察DLTH对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)免疫调节和软骨保护作用。方法将30只大鼠分为对照组、模型组和DLTH组。对模型组和DLTH组构建RA模型。从d 12,DLTH组双侧膝关节内给药40μL DLTH(即1 mg·kg^-1地塞米松),每周两次,给药3周后取材。ELISA检测血清细胞因子IL-1β和TNF-α的表达,脾组织切片行HE染色,膝关节切片进行甲苯胺蓝染色和免疫组化分析,PCR检测相关炎症因子和降解酶变化。结果与模型组相比,DLTH组血清炎症因子及脾脏病理性变化明显减轻。DLTH可以显著抑制脾脏炎症因子表达和调整Th1/Th2、Th17/Treg失衡状态。同时,对软骨进行一系列分析发现,DLTH可以显著改善RA引起的软骨破坏现象,抑制软骨细胞中炎症因子和相关降解酶的表达。结论DLTH对RA具有明显的免疫调节和软骨保护作用。