雷公藤多苷联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎的疗效

目的研究雷公藤多苷片联合塞来昔布胶囊治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对血清白介素-37(IL-37)和可溶性PD-1分子(s PD-1)的影响。方法将108例RA患者作为研究对象,按照随机、对照、双盲的原则均分为对照组和观察组,对照组患者口服塞来昔布胶囊200 mg,每日2次;观察组在对照组治疗的基础上加服雷公藤多苷片20 mg,每日3次。连续口服3个月,观察治疗前后患者外周血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子、IL-37和s PD-1因子水平以及治疗后视觉模拟评分(VAS)、RA患者病情评价(DAS28评分)等变化,观察比较2组患者的疗效和不良反应发生率。结果治疗3个月后观察组患者的总有效率为92.59%,明显高于对照组的79.63%(P<0.05);治疗前2组患者的DAS28评分与VAS评分均无显著差异,治疗后2组患者的评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗前2组患者血清CRP水平、IL-6水平、ESR和类风湿因子水平均无显著差异,治疗后2组患者的4项生化指标较治疗前均明显降低...     

舒适护理对类风湿性关节炎患者住院期间生活质量评分影响

目的 观察舒适护理对类风湿性关节炎(RA)患者住院期间生活质量评分影响.方法 连续选择近期在本院风湿免疫科住院治疗的RA患者53例,入选对象被随机分为舒适护理组(27例)和对照组(26例).两组对象均接受常规RA护理,舒适护理组另行RA舒适护理,包括心理护理、RA健康教育和疼痛护理.在治疗前(首次评估)和结束后(再次评估)分别进行了"健康调查简易量表"(SF-36)测试.结果 两组患者首次评估SF-36问卷各维度评分分布接近,差异无统计学意义(P均＞0.05).再次评估时,两组患者SF-36问卷各维度评均明显优于首次评估,且舒适护理组各项评分也优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05～0.01).结论 接受舒适护理的RA患者住院期间生活质量评分较高.     

类风湿关节炎患者血清可溶性CD44v5的水平及意义

目的 通过对类风湿关节炎(RA)患者血清可溶性CD44v5(sCD44v5)水平的检测,分析sCD44v5与RA疾病活动性的关系,探讨其在RA发病及病情判断中的价值.方法 研究对象分为:RA活动组35例,RA缓解组、骨关节炎(OA)对照组、强貞性脊柱炎(AS)对照组、健康对照组,各31例.对RA活动组中20例患者给予来氟米特治疗3个月,同时记录所有RA患者的临床及实验室指标.采用ELISA法检测患者血清sCD44v5,对比组间及RA治疗前后血清sCD44v5水平的差异,并分析其与RA各项指标间的相关性.结果 RA活动组的血清sCD44v5的水平明显高于RA缓解组、OA对照组、AS对照组、健康对照组;RA缓解组、OA对照组、AS对照组的血清sCD44v5的水平高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).血清sCD44v5的水平与患者的疼痛评分、晨僵时间、关节压痛数和关节肿胀数、关节压痛和关节肿胀指数、健康评价(HAQ)、疾病活动性评分(DAS)、类风湿因子(RF),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)具有正相关性,而与年龄、病程和抗环瓜氨酸多肽(ACCP)抗体无相关性.20例活动性的RA患者给予来氟米特治疗3个月后症状及活动性指标好转,治疗后血清sCD44v5水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 CD44v5可能参与了RA疾病的发生、发展,血清sCD44v5水平在一定程度上能反映RA病情的活动性.     

类风湿关节炎合并间质性肺病的临床特点

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者的临床特点。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月住院的322例RA患者的临床症状、实验室和影像学检查及治疗转归。按有无间质性肺病分为RA无ILD组283例,RA-ILD组39例。对各组患者的临床资料进行系统分析。结果 322例RA患者合并ILD的患病率为12%,且多见于50岁以上患者(85%);RA-ILD组中男性患者的比例较RA无ILD组高,差异有统计学意义(P=0.002);RA-ILD组的发病年龄显著高于RA无ILD组,差异有统计学意义(P=0.000)。RA-ILD组RF滴度较RA无ILD组显著增高,差异有统计学意义(P=0.013),两组间病程、关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、免疫球蛋白G(IgG)、血小板(BPC)、补体(C3、C4)、抗核抗体(ANA)阳性率、抗SSA抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。12例病情反复发作,其中男性2例(17%),女性10例(83%)。结论老年、男性、RF滴度高可能是RA并发ILD的危险因素;女性患者病情易反复,预后不佳;早期诊断和规范治疗可改善患者的预后。     

补肾通络中药对类风湿关节炎肿瘤坏死因子-α、白介素-6的调节作用

目的观察补肾通络中药对类风湿关节炎(RA)患者外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的调控作用,研究补肾通络中药对RA治疗机制。方法随机选取健康者30例作为健康对照组和RA患者36例作为RA组,采集RA患者治疗前后外周血和健康者外周血,用电化学发光法检测TNF-α、IL-6水平并进行比较,同时观察补肾通络中药治疗RA患者的疗效。结果补肾通络中药治疗RA的有效率为80.56%(29/36)。治疗前RA组患者血清TNF-α、IL-6水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RA组患者治疗后较同组治疗前血清TNF-α、IL-6水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后RA组患者血清TNF-α、IL-6水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者血清TNF-α水平与IL-6水平呈正相关(r=0.79,P<0.05)。结论补肾通络中药可以通过下调TNF-α、IL-6表达从而达到治疗RA作用。     

痹痛定胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的 观察痹痛定胶囊联合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 RA患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组口服痹痛定胶囊每次3颗,每日3次,MTX 7.5mg,每周1次;对照组口服MTX 15mg,每周1次,疗程均为12周,对两组患者的疗效进行评估.结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率76.7%.治疗组和对照组血沉、C2反应蛋白、类风湿因子均值在治疗后均低于治疗前(P＞0.05).结论 痹痛定胶囊联合小剂量MTX治疗RA有效、安全.     

环戊硫酮治疗干燥综合征干眼的疗效观察

目的 观察环戊硫酮片治疗干燥综合征干眼的疗效.方法 55例干燥综合征干眼患者随机分为对照组(24例)和治疗组(31例),对照组患者接受0.2%卡波姆滴眼液一日3次,每次0.2 mg:治疗组患者接受0.2%卡波姆滴眼液一日3次,每次0.2 mg和环戊硫酮片一日3次,每次25 mg.两组均连续治疗8周.所有入选患者于治疗前和治疗后8周行荧光素角膜活体染色检查、泪膜破裂时间检测(BUT)和泪液分泌检查(Schirmer I test).结果 对照组和治疗组患者在治疗前各泪液检查结果无显著差异(P>0.05),治疗后治疗组患者荧光素角膜活体染色评分分值明显下降(P<0.05),BUT明显延长(P<0.05),且Schirmer I test显示泪液浸湿滤纸的长度明显延长(P<0.05).治疗组患者与治疗前相比,接受环戊硫酮片治疗后,患者各泪液检查结果显著好转(P<0.01).结论 环戊硫酮片治疗干燥综合征干眼具有良好的临床疗效.     

健康教育对2型糖尿病患者自我效能感的影响分析

目的：了解健康教育对糖尿病患者自我效能感的影响,通过健康教育帮助糖尿病患者正确认识疾病。方法将108例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组进行健康教育,对照组接受传统治疗,2周后采用一般自我效能感量表研究两组自我效能感。结果观察组患者自我效能感有显著提高。结论通过健康教育可提高患者的自我效能感,从而有效控制病情,降低并发症。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗程与复发率的观察及护理对策

目的 探讨抗病毒治疗疗程与针对性护理对策的选择实施对慢性乙型肝炎患者停药后复发率的影响,提出合理治疗方案与护理对策.方法 筛选我院于2010年7月至2016年7月期间因慢性乙型肝炎收治入院、入院后接受核苷酸类类似药物抗病毒治疗并治疗期间要求停药的患者病例,共86例.在所有患者达到停药标准后根据后续巩固治疗方案的选择随机分为观察组、对照组.对照组达到停药标准后接受巩固治疗6个月,观察组继续接受治疗18个月.通过比较患者病情复发率、焦虑情绪、健康知识达标率、护理满意率的差异进行评估.结果 观察组患者病情复发率58.14％,较对照组差异显著(P<0.05).观察组25例病情复发的患者中,22例患者停药后6个月内病情复发,3例患者复发时间距停药超过6个月.SAS评分方面,观察组患者(59.03±6.21)与对照组(57.98±5.37)均高于正常水平,差异无统计学意义(P>0.05).患者护理满意率观察组、对照组分别为41.86％、44.18％,健康知识达标率分别为32.55％、30.23％,两组患者护理满意率、健康知识达标率不存在统计学差异.结论 选择延长患者接受抗病毒治疗时间,有助于减少病情复发危险性,提出相应针对性护理对策并与治疗联合实施具有必要性与临床推广意义.     

视频和节点提醒用于结肠镜检查肠道准备患者药学服务效果分析

目的 探讨临床药师利用视频和节点提醒的药学服务对结肠镜检查肠道准备质量、不良反应发生情况、健康教育指导满意度的影响。方法 选取医院消化内科2021年1月至12月接受结肠镜检查的住院患者216例,按肠道准备指导方式分为干预组和对照组,各108例。对照组患者给予肠道准备方案及复方聚乙二醇电解质散,以及传统纸质肠道准备指导单进行健康教育指导;干预组患者在对照组基础上由临床药师利用视频和节点提醒进行肠道准备健康教育。比较两组患者肠道准备质量的合格率和不良反应发生率,并同时调查患者对临床药师健康教育指导的满意度。结果 干预组肠道准备质量合格率为87.96%,显著高于对照组的67.59%(P <0.05);干预组患者波士顿肠道准备评分量表（BBPS）评分显著高于对照组（P <0.05）;干预组患者呕吐、腹胀不良反应发生率分别为5.56%和7.41%,均显著低于对照组的12.96%和13.89%(P <0.05)。干预组患者对临床药师健康教育指导的满意率为90.82%。结论 临床药师利用视频和节点提醒的药学服务可显著提高结肠镜检查患者的肠道准备质量,减少呕吐、腹胀等不良反应,且患者...     

AnergiX.RA Corixa

Corixa (formerly Anergen), in collaboration with Organon, is developing AnergiX.RA, a complex of solubilized HLA DRB1-0401(a) together with a specific peptide from the human cartilage glycoprotein HCgp39, for the potential treatment of rheumatoid arthritis (RA) [307156]. Phase I/II trials were completed in April 2000 and the final results from the randomized, blinded, placebo-controlled dose-escalation study are expected later this year [363409]. The product utilizes Anergen's AnergiX technology, and combines an MHC-derived protein with an Organon autoantigen peptide, derived from myelin basic protein and involved in the development of RA [212659,363409]. Engagement of T-cell receptors with AnergiX.RA induces apoptosis in autoreactive T-cells [227421]. Researchers at Organon identified the central component in AnergiX.RA; results from preclinical studies identifying this target protein were published in June 1997 in Arthritis & Rheumatism. Researchers demonstrated that HC (human cartilage) gp39 is recognized by T-cells from RA patients and has the potential to block arthritis in the mouse model [248543,354821].     

IL-23p19 mRNA在RA患者滑膜组织及滑膜细胞中的表达

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)与骨性关节炎(OA)患者滑膜组织及体外培养滑膜成纤维细胞(SF)中白细胞介素(IL)-23p19mRNA分泌来源及对RA诊断的意义。方法:收集行滑膜切除术及关节置换术的6例RA患者及6例OA患者滑膜组织,酶消化法对滑膜组织行SF体外培养,RT-PCR方法检测RA和OA滑膜组织、SF中IL-23p19mRNA表达水平,RA患者滑膜组织、SF中IL-1βmRNA的表达水平。结果:(1)6例RA患者和4例OA患者滑膜组织、SF或OASF中IL-23p19mRNA表达均为阳性,且RA患者滑膜组织中的表达高于OA患者,RASF中的表达量显著高于OASF中阳性标本的表达量(均P<0.05)。(2)6例RA患者滑膜组织中IL-1βmRNA表达均阳性,且与IL-23p19mRNA表达水平呈正相关(r=0.900,P<0.05),6例RASF中IL-1βmRNA表达均阳性,且与IL-23p19mRNA表达水平正相关(r=0.883,P<0.05)。结论:IL-23参与了RA的发病过程,并且可由RA患者中的SF分泌,IL-23可作为RA与OA鉴别诊断的指标之一,IL-1β很可能是IL-23在RA中发挥致病作用的途径之一。     

类风湿关节炎动物模型与临床的关系

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)动物模型特别是大鼠佐剂性关节炎模型和小鼠胶原诱导性关节炎模型与人RA在发病机制、临床表现等有着相似的特点 ,是研究RA、筛选抗炎免疫药物较理想的病理模型。探讨RA动物模型的发病机制及其与临床的关系 ,对进一步了解RA的病理、生理、神经内分泌免疫等特点 ;对寻找安全有效的治疗RA的药物十分重要。该文就几种RA动物模型的建立、病理特征、临床表现等方面进行了论述     

HLA-DRB1等位基因分型与类风湿关节炎相关性研究

目的探讨HLA-DRB1等位基因在皖籍江淮地区类风湿关节炎患者的分布及意义。方法采用SSP（序列特异性引物）多重PCR技术扩增106例RA患者和340例正常对照HLA-DRB1等位基因,先对HLA-DRB1位点进行低分辨率分型,再进一步对低分亚型HLA-DRB1＊04,DRB1＊10,DRB1＊01和DRB1＊14做高分辨率分型。计算并比较两组等位基因携带率。结果低分结果共13个亚型,其中HLA-DRB1＊04,DRB1＊09和DRB1＊10在RA组的频率显著高于正常对照组（P=0.005,0.039,0.000）HLA-DRB1＊11,DRB1＊15和DRB1＊07的频率显著低于对照组（P=0.005,0.036,0.001）。HLA-DRB1＊01,DRB1＊14在两组差别无显著意义（P=0.432和P=0.359）。高分结果HLA-DRB1＊0405和DRB1＊1001在RA组的频率显著高于正常对照组（P=0.001和P=0.000）。结论 HLA-DRB1位点在皖籍江淮地区类风湿关节炎患者中的分布具有丰富的多态性,共同表位等位基因（SE等位基因）HLA-DRB1＊0405、DRB1＊1001及非SE等位基因HLA-DRB1＊09可能是皖籍江淮地区类风湿关节炎患者的易感基因,HLA-DRB1＊11,DRB1＊15和DRB1＊07可能是保护性等位基因。     

Delivery of all trans-retinoic acid (RA) to hepatocyte cell line from RA/galactosyl alpha-cyclodextrin inclusion complex.

All trans-retinoic acid (RA) plays a role in regulation of P450RAI gene expression. In this study, hepatocyte cell line (HepG2) was used to study an effect of RA released from RA/galactosyl alpha-cyclodextrin (GCD) inclusion complex on regulation of P450RAI gene expression. A delivery system composed of RA/GCD inclusion complex was applied because RA is poorly water soluble, and organic solvents used to dissolve it often interfere with cytotoxicity. Solubility of RA in water was increased by forming complex with GCD. Inclusion complex between GCD and RA was checked by (1)H-nuclear magnetic resonance, Fourier transformation infrared (FT-IR) spectroscopy and X-ray diffraction (XRD). The chemical shifts of the interior and exterior GCD protons in the presence of RA indicated that the RA was included within the GCD macrocycle cavity. The carbonyl band of RA and crystalline peak of RA in RA/GCD inclusion complex disappeared from FT-IR and XRD measurements, respectively, indication of inclusion complex between RA and GCD. From the observation of fluorescence micrograph of hepatocytes and flow cytometry measurement of HepG2, the internalization of fluorescein isothiocyanate-GCD by the hepatocyte occurred. Gene expression of P450RAI in HepG2 by delivery of RA from RA/GCD complex was observed.