开胸心脏挤压抢救心室颤动成功1例

临床资料患者,男,61岁,农民,进食哽咽感2个月.胃镜示:胃角胃窦部小弯侧溃疡浸润癌,于2004年4月16日入院.查心肺(-).     

床边紧急心脏起搏成功抢救1例心肌梗塞并严重心律失常

男,60岁。1992年7月30日反复晕厥1小时急诊入院。体查:体温36℃,呼吸28次/分,血压9/6.5千帕。神志模糊,四肢冷,双肺无啰音,叩诊心浊音界不大,心率36次/分,心律整,各瓣膜听诊区无杂音,     

心脏术后床边紧急开胸与手术间紧急开胸护理配合

目的：通过讨论本院心脏外科术后在床边紧急开胸与手术间紧急开胸的手术配合和护理方法的相同点与不同点,总结经验,提高护理质量。方法总结心脏术后4例床边紧急开胸患者和15例手术间紧急开胸患者的手术配合和护理方法。结果认真做好前期准备,熟练掌握手术配合要点,手术均顺利完成。结论心脏术后床边紧急开胸是抢救病人的最有效方法之一。细致周到地手术护理是获得良好手术效果的重要环节。     

基层抢救腹部枪伤1例体会

火器伤平时少见，当发生火器伤伤员后，基层医疗单位往往由于条件、设备和技术的限制而束手无策，若来不及抢救会危及伤员生命。本文通过对腹部火器伤抢救成功1例报告，谈点粗浅体会。（1）要有一支训练有素的急救骨干队伍，伤员发生后能迅速实施现场急救；（2）要有伤员救治预案，保证在紧急情况下，救治有序，忙而不乱；（3）加强心理护理，促进伤员早日康复。     

心脏刀刺伤合并肺穿透伤抢救成功1例报告

患者，男，15岁。于2006年1月24日18：00时被刀刺伤左胸部，急诊送入我院。急查胸部X射线片示：心包填塞、胸腔大量积血、血气胸。直接送入手术室行剖胸探查术。入室后心跳微弱、呼吸急促、血压无法测出、各种反射微弱。抢救同时分组进行，一组紧急气管插管、人工呼吸、心肺复苏；二组紧急剖胸探查止血；三组迅速建立静脉通道及中心静脉置管快速输血、输液，应用肾上腺素、多巴胺、阿拉明等药物抗休克治疗。血压恢复到70／30mmHg、脉搏138次／分。开胸后见心包内血液及血凝块约300ml，胸腔积血约2600ml，并有活动性出血。左心室前侧壁有1．5cm裂口与心室相通，左冠状动脉前降支远端断裂，左肺下叶有2cm裂口。经清除心包及胸腔积血，在扩充血容量基础上行心脏修补、断裂血管缝扎止血、肺叶修补等，出血得到控制。手术历时3小时，经积极抗休克、心肺脑复苏，患者生命体征逐渐平稳，血压控制在90～100／50—60mmHg。8小时后患者清醒，术后给予强有力的抗感染、抗凝、加强肠外营养及综合支持疗法，未发生心肌梗死后遗症，痊愈出院。     

心脏刀刺伤紧急开胸手术的麻醉体会

心脏刀刺伤是城市中最多见的心脏外伤,病情危重,发展迅速,患者常死于大出血和心包填塞,总死亡率可高达10%～42%[1],及早修复心脏创口,恢复其搏血功能是抢救成功的关键,而成功的麻醉配合是提高成活率的重要保证.我院自1997年1月至2007年9月抢救心脏刀刺伤患者10例,现报告如下.     

心脏及肺血管创伤9例抢救体会

自1987年2月以来共参加抢救心脏及肺血管创伤病人9例.其中心脏破裂5例,肺血管破裂4例.手术治疗8例,死亡3例.本文就心脏及肺血管破裂及时诊断、迅速手术的处理原则及抢救过程中麻醉、开胸径路做了讨论.     

心脏刀刺伤抢救成功1例报告

心脏创伤是胸外科中急危重症，临床中并不少见，死亡率较高。随着医疗技术水平的提高，对此损伤要有充分认识，我院外科于是2003年6月10日，成功抢救一例心脏刀刺伤病人，现报告如下。     

1例心脏性猝死抢救成功的护理

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)系指由于心脏原因所致的突然死亡,它属于出乎意料的自然死亡,可发生于原来有或无心脏病的患者中,常无任何危及生命的前期表现,突然意识丧失,在急性症状出现后1 h内死亡[1].     

心脏游离壁破裂抢救成功1例

1　临床资料患者女性 ,66岁 ,因间断胸闷 ,头晕伴大汗 7天 ,持续性胸闷 2 5小时入院。既往高血压史 10年 ,血压最高达 180 /10 0mmHg ;吸烟 5 0年 ,2 0支 /日。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、V5 V9导联ST段抬高。TNT0 42ng/ml。心脏超声示EF 0 42 ,左室后壁运动减弱并稍延长 ,下壁运     

手术抢救感染性休克成功1例

患者,男性,18岁,工人。因腹痛半天于1987年3月11日上午11时以“急性胃肠炎”收入内科。下午2时转外科。当时患者处于休克状态。血压74/60mmHg,神志淡漠,腹部较膨隆,满腹肌紧张,具弥漫性压痛及反跳痛,尤以右下腹为最。考虑为“急性穿孔性阑尾炎引起弥漫性腹膜炎”。体温40.5℃。经外科大量输液纠正水与电解质失衡,给予激素及碱性药物和升压药物如多巴胺、间羟胺静脉点滴,血压虽勉强提高到80/60mmHg,但极为微弱,历时两个半小时,血压难以维持,曾一度听不到,体温仍高达40℃。却出现四肢发凉,甲皱微循环障碍,甲床青紫,病情危笃。山于体温高达40℃,则未给     

开胸心脏按压心肺脑复苏成功1例报道

患者 男,47岁.因“胸部刀刺伤后疼痛出血1h”于2011年11月24日22:18被送入我院急诊室.急诊胸腹部CT示心包大量积血,左侧胸腔积血,左肺挫伤.急送手术室在全麻下行“剖胸探查+右心室修补术”,术中见心包有长度1.5 cm的破口,心包内大量暗红色血液及血块,心脏胸肋面右心室见长度1.5cm破口并血液涌出,予以修补心脏破口及缝合心包.术毕拔除气管插管于2011年11月25日00:00转入ICU监护.入ICU时查体:T 36.5℃,HR 89次/min,R22次/min,NIBP 140/68 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).神志嗜睡,双眼结膜不苍白.左胸腔引流管及心包引流管均通畅在位,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR 89次/min,律齐,无心音遥远.入ICU后急查血常规:Hb 118 g/L,PLT 156× 109/L;电解质:K+3.8 mmol/L;心肌酶谱:CK-MB 18.1 U/L,cTnT 0.13 ng/ml;肾功能:BUN 4.0 mmol/L,Cr 85 mmol/L;动脉血气:pH 7.302,PaO251.1 mmHg,PaCO2 126 mm Hg;心电图示Ⅱ、Ⅲ、Avf,V1～ V5导联ST段抬高.入ICU后给予生命体征监测、预防感染、营养心肌等治疗.2011年11月25日01:02,心电监护示窦性心律突然转为室颤.     

1例心脏贯穿伤抢救手术的配合

１例心脏贯穿伤抢救手术的配合曲海玲王世立（章丘市人民医院，２５０２００）１病例简介患者，男，２８岁。因左胸前部水果刀刺伤半小时，胸闷、胸痛、呼吸急促、伤口流血急症入手术室行开胸探查术。术前查体：血压６／４ｋＰａ，面色苍白，呼吸急促，心率１３０次／ｍｉ...     

急诊开胸心脏挤压抢救心搏骤停17例

近年来由于车祸、高空坠落等致闭合性胸外伤发生率迅速上升,开胸心肺复苏术（open chest cPR）得到积极应用。我院自2005年8月～2007年7月共施行开胸心脏挤压（open chest cardiac compression,OCC）抢救心搏骤停17例,现报道如下：     

心脏刺伤致心包积血抢救成功1例

患者，男性，36岁，因“外伤致心慌、胸闷30min”入院，患者与他人头殴时被锐器刺伤左胸壁，即感心慌、胸闷，出冷汗。无其它特殊不适。被他人急送我院。查体：血压80／60mmHg，急性痛苦面容，四肢厥冷，脉搏细速，胸骨左缘第6助间可见一直径约3mm的伤口，无明显出血。心率150次／min，心音低钝、遥远，各辨膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查未见明显异常。给予快速补液1000ml后，静注多巴胺20mmg，血压无回升。急行B超检查见，心包积液。诊断：急性心包填塞。急诊行胸骨切开，切开心包，见心包内为血液，挤压心脏，血压渐回升至110／80mmHg，平稳后用“4”号丝线间断缝合出血处，出血停止。心包内放置皮管引流。术后8d患者切口愈合出院。     

心脏贯穿伤的紧急抢救

心脏贯穿伤病情危重 ,是威胁生命的严重创伤 ,本院于1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 5共收治 7例 ,经及时紧急手术抢救成功。分析如下。1　临床资料本组均为青年男性 ,年龄 19～ 2 8岁 ,均系胸部刀刺伤 ,右心室裂伤 4例 ,左心室裂伤 3例 ,1例合并室间隔损伤 ,3例合并其他脏器损伤 ,7例均有开放性血气胸 ,心包填塞 ,失血性休克 ,均作紧急开胸探查 ,清除心包腔积血 ,切开心包后 ,采用手指按压心脏裂口 ,以 5 /0普理灵线及尼龙线带垫片或心包小片加垫缝补心室创口 ,后作心包腔及胸腔闭式引流。其中 2例术中出现心脏停止跳动 ,立即采用宽针距 (1～ 1.5…     

电击伤致呼吸心跳停止开胸抢救成功1例

患者,女性,３１岁。因电击伤致呼吸、心跳停止送本院急诊室。查体：意识丧失,血压０,无呼吸、心跳,双瞳孔散大５ｍｍ,光反射消失,心电图示一直线。立即胸外心脏按压,气管插管,人工呼吸机,心肺复苏药物应用,３次电除颤无效,遂行开胸心内按压手术,２分钟恢复正常心律,１５分钟恢复自主呼吸,９０分钟尿量达４００ｍｌ,采取物理降温,人工冬眠,醒脑综合性处理,在急诊室抢救治疗２６４小时,病情稳定转入病房治疗。讨论电击伤致呼吸,心跳停止复苏成功,我们体会在胸外心脏按压,药物复苏,电除颤不明显时,应当机立断进行开胸…