乳腺癌的超声诊断体会

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,目前发病率居女性恶性肿瘤首位。为总结超声诊断乳腺癌的经验,我们对近3年我院经手术及病理检查证实的27例乳腺癌声像图特征报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例(27例),均为女性,年龄24~68岁,平均45岁,以乳房扪及包块就诊。1.2仪器检查     

海岛人群早期胃癌42例内镜诊断结果分析

胃癌又称胃腺癌 ,来源于胃粘膜上皮 ,占恶性胃肿瘤的95 % ,也是最常见的消化道恶性肿瘤。由于胃癌早期无明显症状或仅表现为非特异性消化道症状 ,因此早期诊断极为困难 [1 ]。为提高早期胃癌诊断率 ,对我院 1991～ 2 0 0 2年检出的早期胃癌 4 2例进行了总结分析 ,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料 :本组 4 2例均为舟山海岛渔民及居民 ,其中男性 36例 ,女性 6例 ,男女之比为 6∶ 1;年龄 6 5～ 78岁。患者均以上腹部饱胀伴隐痛为主要症状。2 .方法 :用 OL YMPU S XQ30电视胃镜及 FU JINON-2 0 0型电子胃镜进行检查 ,每例检查前 10…     

40例多发性骨髓瘤的实验室分析

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａＭＭ)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,临床表现复杂多样 ,多为骨骼破坏和疼痛 ,病理性骨折、贫血、高钙血症、肾功障碍、神经症状及免疫球蛋白异常。近年来在临床并不少见 ,本文就 1988年～1999年在我院诊断和治疗的 4 0例髓瘤患者做了实验室检查 ,现将实验室检查报告如下 :1　材料与方法1.1　病例选择　选自住院病人 4 0例 ,均具有较明显的进行性贫血 ,局部麻木 ,疼痛 ,有蛋白尿及神经系统症状 ,Ｘ线照片骨质破坏的病人。 4 0例中男性 2 4例 ,女性 16例 ,男女之比为 1 5 :1,年龄最大 79岁 ,…     

CT对喉及梨状窝癌的诊断作用(附60例分析)

喉及下咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤 ,在我国约占全身恶性肿瘤的 2 % [1] ,多数发生于中、老年患者 ,男性较女性多 ,发病机制一般认为与慢性炎症、病毒感染及长期的烟酒刺激有关。本文对 6 0例经临床、病理证实的喉及下咽癌进行回顾性分析 ,重点讨论ＣＴ对喉及下咽癌的诊断价值。1　材料与方法1.1　病人资料 :6 0例喉及下咽癌患者。男 5 0例 ,女 10例 ,年龄 30 82岁 (平均 6 0岁 ) ,全部行喉镜活检和手术及病理证实。1.2　扫描方法 :患者仰卧 ,颈部伸直 ,摆正位置 ,使扫描线与喉室或声门平行 ,平静呼吸下连续扫描。层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ …     

太极推手锻炼与补钙对绝经女性骨密度的影响

目的 :探讨太极推手锻炼加钙剂补充综合疗法对绝经女性骨密度的影响。方法 :选择绝经女性 6 4例 (年龄 5 7 2 1± 3 4 1岁 ) ,按绝经年龄随机分为 4组 ,太极推手锻炼加钙剂补充为A组 ,单行太极推手锻炼为B组 ,单行补钙为C组 ,不进行有计划锻炼和钙剂补充为D组。治疗实验期 6个月 ,且在其前、后及再跟踪 6个月后分别采用双能骨密度仪对受试者腰椎L2 - 4进行骨密度测定 ;骨密度变化采用t检验 ,组间综合疗效比较采用 χ2 检验。结果 :A、B、C、D 4组骨密度在实验后的变化率分别为 2 0 37%、1 36 1%、0 378%、- 0 874 % ,A组增加明显 ,与D组比较具有显著性差异(P <0 0 5 ) ;停止实验 6个月后 ,4组骨密度降低率分别为 0 6 6 5 %、0 6 71%、0 96 4%、0 881% ,各组自身前后比较 ,C组降低显著 (P <0 0 5 )。组间综合疗效比较 ,A组优于B组 (P <0 0 1) ,B组优于C组 (P <0 0 0 1)。结论 :太极推手锻炼和钙剂补充均能帮助绝经女性防止骨量丢失 ,增加骨密度 ,太极推手锻炼加补钙的作用优于单纯太极推手锻炼 ,同时太极推手锻炼在停训后一段时间内有维持骨量的效应。     

中老年女性腰椎骨密度定量CT测量分析

目的　探讨定量CT测量中老年女性L1～L4椎体骨密度差异及其临床价值。方法　随机选取年龄 3 5～ 98岁健康女性 72 5例 ,按 5岁 1个年龄段分组 ,应用定量CT进行腰椎骨密度测量 ,采用方差分析和SPSS10 .0软件进行统计学处理 ,比较L1～L4椎体骨密度随年龄增长的变化及其差异。结果　L1～L4椎体骨密度随年龄增长而逐渐降低 ,5 0～ 5 4岁年龄段骨量下降明显加速 (Ρ <0 .0 1) ;其中L1椎体骨密度从 45～ 64岁各年龄段都有显著的降低 (Ρ <0 .0 5 )。结论　中老年女性L1～L4椎体骨密度随年龄增长而降低且其变化存在差异 ,以L1在年龄增长过程中骨密度降低变化为著 ,其在定量CT骨密度测量和骨质疏松诊断中有着重要作用     

女性生殖器原发恶性肿瘤胸部转移的X线与临床特征(附204例报告)

目的　明确女性生殖器原发恶性肿瘤胸部转移的X线与临床特征是重要的 ,以提高诊断水平。方法　 2 0 4例女性生殖器肿瘤患者 ,以手术病理证实为恶性肿瘤 ;手术及化疗前后均摄取X线正、侧位胸片 ,人均 1～ 6次不等 ;并有 30例做过CT扫描 ;48例做CA - 1 2 5及 2 3例做HCG化验检查。全部资料均由 3位以上医师做了回顾性的分析。结果　 2 5例以胸水表现的胸腔转移 ,CA - 1 2 5值为 1 2 5 - 3765u/ml(正常值 <35u/ml)不等 ;1 2例滋养细胞肿瘤的肺转移 ,hCG升高为 92～ 2 0 0 0 0 0mIU/ml(正常值 <5mIU/ml) ,其中有 1例绒癌肺转移为正常孕期 38周中 ,hCG值 1 841 0 0mIU/ml。结论　胸腔内胸水转移者以卵巢癌最多 ,滋养细胞恶性肿瘤转移多为肺结节形式 ,不可忽视的是正常妊娠中可发生绒癌肺转移     

肺结核并发自发性气胸的护理

自发性气胸是肺结核病人常见并发症 ,发病急骤 ,对生命有一定的危险性 ,及时诊断和采取正确的治疗护理措施是抢救成功的关键。我院于 1998- 0 7～ 1999- 0 6收治了 19例肺结核并发自发性气胸的病人 ,均采用胸腔闭式引流 ,现将抢救及护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 19例均为肺结核病人 ,其中男性17例 ,女性 2例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均年龄 51.2岁。1.2　临床特点　 19例病人均有不同程度的刺激性咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难、发绀等症状 ;7例双侧呼吸音明显减弱 ,12例局限性呼吸音消失。肺受压程度 :肺被压缩程度 <30 % 3例 …     

体重、身高及体重指数与双能X线骨密度仪和定量CT测量腰椎骨密度的关系

目的研究体重、身高及体重指数对双能X线骨密度仪(DXA)和定量CT所测腰椎骨密度的影响。资料和方法采用DXA及QCT分别测量各种原因来北京积水潭医院进行腰椎骨密度检查的患者。其中DXA检查患者12092例,年龄12～95岁,女性9788例,男性2304例,平均年龄58.9岁。QCT检查患者495例,年龄18～88,女性310例,男性184例,平均年龄为62.0岁。DXA和QCT测量L2～4椎体的平均骨密度。体重、身高及体重指数与骨密度的关系采用相关分析。结果 DXA骨密度与体重的相关性最大,r=0.479,决定系数r2=0.229。DXA骨密度与身高及体重指数的相关性分别为r=0.289,r=0.235;对应决定系数r2=0.084,r2=0.055。QCT骨密度与身高及体重都为弱相关,r=0.155和r=0.129;决定系数分别为r2=0.024,r2=0.017。QCT骨密度与体重指数相关性无统计学意义,r=0.031。结论体重与DXA与QCT所测得骨密度都存在明显相关,但QCT相关性较弱;QCT骨密度测量结果受身高、体重影响小。     

腰椎侧位骨密度测定的应用价值研究

目的 :观察应用双能X线测定腰椎椎体骨密度时正位和侧位结果的差别 ,探讨腰椎侧位测定骨密度辅助诊断骨质疏松症的价值。方法 :以 16 6名平均年龄为 6 4 .7岁的老年女性骨质疏松症患者为对象 ,测试其腰椎骨密度值 ,观察不同年龄受试者腰椎正、侧位骨密度的差别 ,以及由此测试结果得到的诊断骨质疏松结论的差别。结果 :全部受试者的椎体正位骨密度检测均高于侧位(P <0 0 1) ,但在 113名年龄小于 6 5岁的受试者中 ,以此诊断骨质疏松症的结果并无显著性差异(P >0 0 5 ) ;5 3名年龄大于 6 5岁的受试者中 ,根据正、侧位骨密度的变化得到的骨质疏松症诊断出现较大偏差 (P <0 0 5 )。根据正位骨密度测定诊断骨质疏松症约有三分之一漏诊率。结论 :对绝经期骨质疏松患者可以用传统的正位腰椎骨密度测定的方法来诊断 ,不需另作侧位测定 ,对老年性骨质疏松症患者 ,则应加作腰椎侧位骨密度测定 ,以减少漏诊     

乳导管造影术的影像表现及其诊断价值

乳导管造影术使导管充盈后能清晰显示导管内细微结构及病变范围 ,是乳腺导管疾病中最简单有效的检查和诊断方法 ,并对外科手术方案拟定有重要的指导性意义。本文通过回顾分析 2 1例乳导管疾病 ,以进一步提高诊断水平。1　材料和方法1.1　临床资料　 1999 0 5～ 2 0 0 2 0 4乳导管疾病住院手术患者共2 1例 ,均为女性 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均 47.6岁。均以溢液就诊 ,溢血性液体 18例 ,黄色液体 3例 ,查体扪及黄豆大小结节 4例 ,肿块 4例 ,13例为阴性。1.2　方法　采用GITTO智能型乳腺摄影专用机 ,常规摄平片及造影片 (轴位 +斜位 +侧位 ) ,…     

高龄患者肾移植围手术期的护理

随着器官移植技术不断提高 ,新型免疫抑制药物广泛使用 ,肾移植适应症也逐步放宽 ,高龄患者接受器官移植的情况越来越多。我院从 1998- 0 4～ 2 0 0 0- 0 4共实施 5 0岁以上高龄患者肾移植手术 13例。现就围手术期的护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 ,男性 11例 ,女性 2例 ;年龄 5 0～ 63岁 ,平均年龄 5 6岁。 13例病人均为慢性肾炎 ,其中 1例伴有糖尿病 ,3例有高血压 ,1例心功能不全。实施血透时间最短 2 4个月 ,最长为 6年。术前全部患者均进行全面查体及彩超、胸片、心电图检查 ,并请有关科室会诊 ,排除潜在的感染…     

严重急性呼吸综合征康复期患者相关骨密度及骨坏死分析

目的初步探讨严重急性呼吸综合征（SARS）康复期患者相关骨密度及骨坏死状况。方法共64例SARS康复期患者，其中男19例，平均年龄37岁（26—57岁）；女45例，平均年龄39岁（21～67岁）。所有患者均行腰椎及股骨近端骨密度测量分析，并按10岁1个年龄段分组同正常对照组比较。另外其中有55例患者进一步行双髋关节MR检查，根据有无骨坏死分为2组，并进行相应部位骨密度比较。随访问隔时间距患者康复出院10—12个月。结果19例男性SARS康复期患者按年龄分层后各部位骨密度与健康对照组相应部位对照显示：除40～49岁组腰椎（L2～4）骨密度高于健康对照组外（P=0．016），其余各年龄组各部位骨密度两组间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。45例女性SARS康复期患者按年龄分层后各部位骨密度与健康对照组相应部位对照显示：各部位骨密度总体趋势上高于健康对照组，并于20～29岁组股骨颈（P=0．0013）及40～49岁组大粗隆处（P=0．041）骨密度明显高于相应的健康对照组。55例行MR检查的康复期患者中共有6例可见骨坏死，有无骨坏死两组问各部位骨密度差异未见统计学意义（P值均〉0．05）。结论SARS康复期患者其骨密度在短期较大剂量使用糖皮质激素10～12个月后未见减低，且有个别部位骨密度高于健康对照组，其长期影响有待进一步随访观察。     

乳腺肿块的超声诊断

自 1996年～ 2 0 0 0年期间 ,使用 5～ 10ＭＨＺ高分辨率探头 ,并配合彩色多谱勒血流检查各种乳腺疾病 40 0余例 ,发现肿块2 0 0余例 ,其中经手术及病理证实的乳腺肿块 10 5例 ,就其结果分析和讨论。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 10 5例均为门诊及住院病人 ,全部为女性 ,年龄 19-80岁 ,平均 44 .6岁。1.2　方法　使用美国公司生产的超 9ＨＤＩ多功能彩色超声显像仪 ,探头频率 5 -10ＭＨＺ .病人取仰卧位及侧卧位 ,充分暴露乳房 ,皮涂耦合剂 ,探头与皮肤接触、按顺时钟方向 ,从乳腺外侧向乳头方向做向心性扫查 ,发现肿块、进行纵、横等…     

CT定位、X线电视导向经皮胆囊穿刺造影并介入治疗(附6例报告)

自 1994年以来 ,我们采用ＣＴ或ＣＴ片定位、Ｘ线电视导向的方法 ,先后为 6例经各种检查均不能确诊的胆囊梗阻病人进行了经皮或经皮经肝直接穿刺造影检查并实施非留置管介入治疗 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　本组病例男 4例 ,女 2例。年龄 5 0～ 6 3岁 ,平均 5 6岁。均以胆囊梗阻原因待查来诊。此前均经过各种检查未能明确胆囊病变性质 ,故行经皮胆囊直接穿刺造影 ,在明确诊断后均行相应的介入治疗 ,其中 1例在间隔数日后又行造影并介入治疗 1次。1.2　操作方法1.2 .1　造影前行ＣＴ检查 ,或根据病人近期所做ＣＴ平片 ,…     

绝经后低骨量女性骨密度变化及中医证型分布规律

目的 :探讨绝经后低骨量女性骨密度变化及中医证型分布规律。方法 :观察绝经后低骨量女性患者295例,按年龄分为绝经1~5年组78例、5~10年组96例和10年组121例,用法国双能X线骨密度仪测定腰椎、髋部骨密度,判断中医证候及证型。结果:绝经1~5年组与10年组女性腰椎骨密度比较,差异有统计学意义(P0.05);绝经1~5年组、5~10年组和10年组髋关节骨密度值两两比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。绝经后低骨量女性骨密度中医证型以肾阳虚、肝肾阴虚为主,肝肾阴虚证骨密度最低。中医证候分布以腰膝酸软疼痛、畏寒肢冷、五心烦热、头晕目眩为主。结论:绝经后女性随着绝经年限的增加,腰椎骨密度值明显降低,髋关节骨密度下降不明显。     

前列腺素E1治疗肝纤维化疗效观察

自 1995年至今采用前列腺素Ｅ1治疗肝纤维化 2 0例 ,疗效较好。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗对象均为住院的肝硬化病人 ,治疗组 2 0例 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄 3 5～ 5 8岁 ,平均 46.5岁。对照组 2 0例 ,均为男性 ,年龄 40～ 5 6岁 ,平均 48岁。1.2　治疗方法　治疗组 :在综合治疗基础上应用ＰＧＥ110 0～2 0 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中静滴 ,每日一次 ,3 0天为一疗程。对照组 :综合治疗方案 (常用护肝药 ,肝得健 ,复合氨基酸、白蛋白等 )。2　结果治疗前 (见表 1)表 1　两组治疗前比较例数ＬＮ(ｎｇ/ｍｌ)ＨＡ(ｕｇ/Ｌ)Ｐ…     

臀肌挛缩症的外科小切口治疗

臀肌挛缩症一旦确诊 ,保守治疗无效。早期手术切除变性挛缩组织 ,松解关节周围挛缩之筋膜即可达到矫正畸形 ,恢复髋关节功能的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 39例 ,双侧 38例 ,单侧 1例。男性 19例 ,女性 2 0例 ,年龄 8～ 2 4岁。 14岁以下 8例 ,14岁以上 31例。所有病人步态异常 ,并腿下蹲困难 ,坐位时测定两髌骨间距离 ,最大 5 5ｃｍ ,平均 2 5ｃｍ。全部病人有臀部肌肉反复注射史。 2例骨盆内聚畸形 ,1例下肢不等长并代偿性脊柱侧弯。 1例大转子处滑囊炎。全部病人均采用手术治疗并经病理活检证实。1.2　手术方法 :采用腰麻、侧…     

糖尿病11例骨钙密度分析

糖尿病约半数以上病人伴有骨质疏松[1]。为进一步探讨糖尿病病人骨钙含量变化和骨质疏松的程度，我们于1993年4～10月筛选了11名已确诊的糖尿病病人进行了骨密度测定。对象和方法一、对象实验组11例，男5例，女6例。年龄：49～69岁。全组均为非胰岛素依赖性糖尿病，病史8年以上。对照组11例，性别、年龄、体重与实验组相近，无甲亢、糖尿病等代谢性疾病。二、方法采用美国Lunar公司生产的DPXL双能X线骨密度仪（DEXALunar，DPX－L）测定被检个体腰椎（L2～L4，前后位）的骨密度，结果判定以面密度（g／cm2）即BMD为准。其误差为1％。…     

光动力疗法治疗消化道肿瘤的研究

光动力疗法 (ＰＤＴ)是继手术、放疗和化疗后又一治疗恶性肿瘤的手段 ,特别是对上述三种方法实施之后仍效果不佳的中晚期恶性肿瘤患者 ,仍可反复应用该疗法 ,现将我们1993年 2月至 1998年 8月应用ＰＤＴ治疗的 5 0例消化道肿瘤疗效观察报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 5 0例 ,男性 40例 ,女性 10例 ;年龄5 5～ 75岁 ,平均 60岁。其中食管癌 2 8例 ,胃癌 12例 ,贲门癌10例。全部病例经上消化道钡餐透视、内镜及病理检查确诊 ,其中鳞癌 2 4例 ,腺癌 2 6例。患者均因年龄过大身体虚弱不能耐受手术 ,或肿瘤晚期无法切除 ,或手术、化疗、放…