脊髓血管畸形2例报告

病例1患者女,29岁。腰痛,左腮痛7年,左下肢麻木、无力4年,近2年左下肢时有肌束颤动。查体:颅神经无定位体征,颈阻(一),胸腰段棘上韧带压痛(+),双下肢肌肉萎缩,左侧明显,左下肢痛觉减退,深感觉正常对称存在。左下肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力正常。肌张力正常。左膝反射(+),右膝反射(艹),双踝反     

脊髓终末脑室囊状扩张一例

终末脑室是位于脊髓圆锥段的脊髓中央管扩张部分 ,有关终末脑室的详尽解剖叙述很少 ,在影像学文献中尚未见到 ,国内亦无报道。我院于 2 0 0 1年经ＭＲＩ检查发现 1例终末脑室囊状扩张病例 ,经临床手术证实 ,特报告如下供同道参考。患者　男 ,5 8岁。主因双下肢无力 ,不能行走半月入院。查体 :右腿自大腿中段以下袜套状皮肤感觉丧失 ,双上肢肌力正常 ,双侧髂腰肌肌力Ⅳ级 ,股四头肌肌力Ⅱ级 ,绳肌肌力Ⅵ级 ,胫前肌肌力Ⅲ级 ,长伸肌肌力Ⅱ级 ,小腿三头肌肌力Ⅳ级 ,右下肢肌肉萎缩明显 ,提睾反射 (- )。ＭＲ检查示在脊髓圆锥处髓内一梭形异常信…     

多发性神经鞘瘤1例

患者,男,46岁。因“腰部酸痛伴左下肢麻木、乏力、活动受限1月余”入院。专科检查:未见异常阳性体征。神经系统检查:左腹股沟以下皮肤感觉减退,髂腰肌肌力2级,股四头肌肌力约4级,股二头肌肌力4级,踝关节背伸肌肌力0级,拇趾背伸肌肌力约2级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。既往有椎间盘突出症,已行椎间盘髓核摘除术。心、肺、腹均无异常。实验室检查均为阴性。     

Dynesys系统治疗腰椎间盘突出症1例

病人,女,45岁.腰痛伴左下肢放射痛并间歇性跛行1年,加重2月.查体:患者跛行步态步入病房,脊柱无畸形,腰椎活动度屈伸50～0～15(中立位标记法,后伸诱发左下肢放射痛),L4～5,椎间隙压痛明显并向左下肢放射痛,左脚踝、足背、足跟及胭窝感觉减退,双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、伸肌及腓骨肌肌力V级,肌张力未见异常,双侧膝腱反射、右跟腱反射正常,左跟腱反射消失,babin-skin征(-),膝上10 cm周径左39 cm右42 cm,左侧直腿抬高试验40°阳性,左股神经牵拉试验阳性;     

罕见骶骨陈旧性完全横断骨折脱位伴不全瘫一例

1 病历资料 1.1 一般资料 患者，男，40岁，从20m高处坠落至腰痛伴双下肢麻木无力40d入院，体检：腰骶部压痛明显，右下肢膝关节以远浅感觉减退，足背伸肌群肌力Ⅰ级，跖屈肌群肌力Ⅳ级，腓骨长短肌肌为Ⅰ级，胫前肌肌力Ⅰ级。左下肢踝关节以远浅感觉轻度减退，肌力基本正常。     

脊膜瘤完全骨化1例

患者 女,65岁.因右下肢疼痛5年,加重伴双下肢麻木、跛行2月入院.查体:T1～T3椎间隙压痛阳性,平T4平面以下皮肤感觉减弱,右侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌肌力Ⅱ级,拇长伸肌、趾总伸肌肌力Ⅰ级,腓骨长短肌肌力Ⅰ级,胫后肌、拇长屈肌、趾长屈肌肌力Ⅰ级,小腿三头肌肌力Ⅰ级,左侧髂腰肌、股四头肌肌力Ⅰ级,左侧胫前肌、拇长伸肌、趾总伸肌、腓骨长短肌、胫后肌及拇长屈肌、小腿三头肌肌力Ⅱ级.     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

患者 男,17岁.因"反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月"入院.半年前无明显诱因反复出现左下肢疼痛,无畏寒、发热,无午后低热;于1个月前开始出现腰部酸痛,并逐渐加重,以夜间为著,口服药物无效.体检:腰椎无侧弯畸形;左大腿肌肉明显萎缩;L2～3棘间及左棘旁压痛、叩击痛,左大腿前侧及左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,肌张力松弛,左膝腱反射消失;病理反射未引出.     

迟发型远端型肌病1例

临床资料 患者女57岁。于1998年初起，无明显诱因出现双手指活动不灵活，因不影响日常生活和工作，未介意。此后2年逐渐出现双手无力，持物易落地，右手著。直至不能系鞋带，钉纽扣等精细动作才来就诊。体检：双手第一、二背侧骨间肌，大鱼际肌重度萎缩，双足趾短伸肌轻度萎缩，皮肤痛温觉无减退，双手肌力Ⅲ级，对指差，对掌不能。余肌肉未见异常。     

椎管硬膜缩窄症误诊1例

1　病例报告患者男,4 6岁,工人。因腰痛5年,加重伴跛行3个月入院。自述于1998年1月腰部扭伤,经休息及理疗后好转。其后腰痛多次发作,无明显腿痛,诊断为腰椎间盘突出症。曾行椎管内药物注射治疗多次。3个月前腰痛突然明显加重,并出现跛行,行走困难,无发热。查体:体温36 5℃,血压135 /83mmHg ,心、肺、腹无异常,颅神经(- ) ,脑膜刺激征(- ) ,L5棘突压痛,右侧椎旁叩痛( ) ,无下肢放散痛,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅴ级,右下肢胫前肌肌力Ⅴ级,伸、伸趾、屈肌肌力Ⅳ级,右小腿前外侧及足背痛觉减退,右侧直腿抬高试验( )。腰椎X线检查:腰椎…     

单、双杠训练后旋后肌综合征1例

1病例报告患者男，21岁，某部战士。1996年2月始参加单、双杠规定练习训练，参训3个风后感左手伸腕、伸指乏力，不伴皮肤麻木，发病1周后住入我院。查体：左前臂轻度肌肉萎缩，旋后运动受限，伸腕肌力三级，且伸腕时手掌向烧侧偏斜。左伸拇、伸指肌力0级，不能伸掌格关节，可伸指间关节。左前臂上端烧骨小头前方局部压痛，Tinel征阳性。中指伸直试验因伸指不能而未成功。左手、左前臂皮肤无痛觉减退区。诊断：左侧旋后肌综合征。住院1周后行神经探查及松解手术治疗。术中见烧神经深支进入旋后肌浅、探头之间，旋后肌浅头上份呈键性，边缘锐…     

俯卧撑训练致臂丛神经损伤1例

1病例报告男，18岁，某部新战士。因持续俯卧撑训练，导致左肩、左上肢功能障碍10d以后收住院。专科检查：左三角肌明显萎缩，左肩不能主动外展。肌力检查：三角肌0级，肱三头肌、伸腕肌3级，肽桡肌3级，伸指肌4级，其余肌力正常，上肢皮肤感觉正常。肌电图检查：冈上肌、三角肌、肱桡肌静息时可见纤颤电位，用力收缩时为混合相，电压0．8mV，时程16ms，体感诱发电位（SEP）1～9潜伏期延长，提示臂丛神经不完全损伤。诊断：左臂丛神经不完全损伤（腋神经较著）。入院后经理疗、维生素BI等治疗1个月，功能完全恢复。2讨论上臂丛神经，尤其…     

脊髓中枢神经细胞瘤一例

患者女,48岁.因右下肢痛7年,四肢渐进性麻木5年于2008年10月8日到我院就诊.体检:右下肢肌肉萎缩,浅感觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级,肌张力增高,深反射亢进,右侧Babinski征阳性.左上肢浅感觉减退.     

椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤1例

患者女,36岁.因“双下肢麻木,步态不稳,进行性加重5月”入院.查体:脊柱无畸形,双下肢小腿外侧皮肤针刺痛觉减退,左侧重于右侧,双侧膝反射、跟腱反射减弱,双重髂腰肌、股四头肌、胫前肌、拇指屈肌肌力约Ⅳ级,鞍区感觉正常,肛门反射存在,双侧病理征(-).实验室检查无特殊.     

关节内损伤后膝关节屈伸肌群的等速向心训练

用Ｃｙｂｅｘ－６０００）型等速肌力测试系统对２０例膝关节内损伤后患者的股四头肌绳肌进行等速向心训练。结果表明：经过约５周的训练，患膝屈伸肌群的峰力矩、总作功量、平均功率和力矩加速能量均显著提高，但伸肌群较屈肌群进步慢，且出现屈伸肌群肌力失衡。等速向心训练对伤后肌肉功能恢复具有促进作用。伸肌群进步缓慢可能与损伤的内在性质有关，加强股四头肌训练对维持屈伸肌力平衡和膝关节稳定性具有重要意义。     

腰椎管内表皮样囊肿一例

腰椎管内表皮样囊肿一例刘秀民，周山，于四堂，左自军腰椎管内的表皮样囊肿极少见，现将我们遇到的１例报道如下：患者女，１５岁。右下肢跛行１月就诊．有遗尿史，无腰椎穿刺史。检查：右下肢感觉正常，小腿肌肉萎缩，小腿后侧肌群肌力Ⅳ级，左下肢无异常。ＣＴ平扫：见...     

脊柱转移癌经皮椎体成形术后椎体脱出1例

患者男性,54岁,于2005年11月因腰腿痛3月、加重1月入院。患者卧床4月,无大小便障碍。查体:右侧小腿外侧、双侧足背浅感觉减退;双下肢肌力Ⅳ级,跑趾背伸肌力Ⅳ级,肌张力正常;右下肢直腿抬高试验40。(+),加强试验300(+)。     

颈椎管内血管外皮细胞瘤一例

患者 男,50岁.左上肢麻木、无力8个月,加重伴双下肢无力5个月入院.体检：C4、5椎旁叩痛,无放射痛,左上肢肌肉明显萎缩,左肩、上臂及前臂桡侧,左手1～5指皮肤浅感觉减退;左侧肱二头肌、三头肌肌力Ⅲ级,左手握力Ⅲ级.     

腰段圆锥部髓外硬膜下尤文肉瘤一例

患者女．16岁，无明显诱因出现进行性腰痛及双双下肢放射性疼痛，夜间疼痛加剧，体检：右下肢肌力4级，左下肢3级，步态蹒跚，左下肢痛，温觉减退。     

膝关节屈肌和伸肌等速向心、等速离心及等长测试的研究

本文通过运用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速测力系统对２５名健康男青年膝屈肌和伸肌进行等速向心、等速离心及等长测试，来比较膝肌肉向心收缩、离心收缩和等长收缩的功能，并探讨其相互间的关系。结果表明：等速测试时，膝屈肌和伸肌离心收缩的肌力明显大于向心收缩。在膝屈曲６０°时，离心收缩和等长收缩的肌力同样明显大于向心收缩，但离心收缩与等长收缩相比无显著性差异。随运动速度增加，屈肌和伸肌向心收缩的肌力明显下降，而离心收缩的肌力无明显变化。     

先天性多个椎体小关节缺损二例

先天性椎小关节缺损病例极其罕见,国外报道了28例,多发生在单一椎体或相邻椎体单侧小关节,且常见于下腰椎或骶椎.先天性多个椎体小关节缺损病例笔者未见报道,我们搜集到一个家族中姐弟2例,报道如下. 例1女,30岁.从事裁剪工作,腰背部不适10年.2年前无明显诱因出现急性后背痛和双腿放射痛,疼痛剧烈.于2009年3月12日到我院就诊.体检:双侧直腿抬高试验阳性(30°).双腿肌力下降,胫骨前肌肌力1级,拇长伸肌肌力0级,拇长屈肌肌力3级,小腿三头肌肌力3级.