循证决策与儿科心脏病学临床实践

循证医学的发展标志着以经验和推论为基础的传统经验医学开始转变为以大型临床试验、系统性评价和Meta分析提供证据为基础的循证医学.结合病种的特殊性,跟踪一些热点问题演变,把循证医学思想用于儿科心脏病学临床实践,从而做出合理的临床决策,推动了儿科心脏病学进入现代诊治的新阶段,同时也不可避免地表现出了某些局限.该文就急性风湿热卧床休息治疗的疗效判断、不同室间隔缺损的临床决策及分散性主动脉瓣下狭窄的治疗等,阐明循证医学在儿科心脏病学实践中的必要性与特殊性.     

儿科循证医学

２０世纪９０年代兴起的循证医学正逐渐引起国内外学者的广泛重视,在儿科领域得到很好应用,并成为循证医学发挥作用的成功范例。本文主要介绍近几年来国外循证医学发展现状、具体实施步骤、存在的问题及发展方向,并向儿科医务工作者介绍目前儿科循证医学的资源。     

儿科循证医学

20世纪90年代兴起的循证医学正逐渐引起国内外学者的广泛重视,在儿科领域得到很好应用,并成为循证医学发挥作用的成功范例。本文主要介绍近几年来国外循证医学发展现状,具体实施步骤、存在的问题及发展方向,并向儿科医务工作者介绍目前儿科循证医学的资源。     

应用循证医学指导儿科临床实践

科学技术日新月异,诊断手段、治疗措施更新,儿科疾病谱随着人民生活水平的提高和工业发展也发生了变化,儿科作为高技术、高风险的职业如何适应时代提高疾病确诊率和治疗率,减少日益增多的医源性疾病和医疗纠纷,必须从以良好意愿医学转入循证医学(EBM).     

循证医学与小儿外科临床实践

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近几年迅速兴起的一门新学科,它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的变化,由经验医学向循证医学转变是临床医学的一场深刻变革,也是临床医学发展的必然趋势。 EBM是指遵循科学依据的医学。其核心思想是医疗决策(即患者的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。循证医学应用于小儿外科,必将对小儿外科的临床实践及科研产生深远的影响。     

循证医学与小儿外科实践

循证医学是依靠慎重、准确、明智地研究证据，确定对患者的治疗措施，这与传统经验医学有着本质的区别。循证医学的具体步骤包括提出问题、收集资料和统计分析几个环节。由于小儿外科的很多疾病发病率较低，单一机构难以总结资料进行研究分析，故实行多机构合作，运用循证医学的方法论指导临床实践，将使小儿外科的医疗研究水平快速提高。     

循证医学与小儿外科实践

循证医学是依靠慎重、准确、明智地研究证据 ,确定对患者的治疗措施 ,这与传统经验医学有着本质的区别。循证医学的具体步骤包括提出问题、收集资料和统计分析几个环节。由于小儿外科的很多疾病发病率较低 ,单一机构难以总结资料进行研究分析 ,故实行多机构合作 ,运用循证医学的方法论指导临床实践 ,将使小儿外科的医疗研究水平快速提高     

循证医学对现代儿科学的意义

桂永浩教授:循证医学(evidence based medicine, EBM)是20世纪后期迅速发展起来的一门新兴的交叉学科。他之所以引起西方现代医学的高度重视是因为EBM 提出:医务人员在对患者进行的诊治中必须基于当前可得到的最佳的临床证据,并结合医生个人的经验和来自患者的临床资料,在充分尊重患者的选择和意愿的基础上,使患     

应用循环医学指导儿科临床实践

科学技术日新月异 ,诊断手段、治疗措施更新 ,儿科疾病谱随着人民生活水平的提高和工业发展也发生了变化 ,儿科作为高技术、高风险的职业如何适应时代提高疾病确诊率和治疗率 ,减少日益增多的医源性疾病和医疗纠纷 ,必须从以良好意愿医学转入循证医学 (ＥＢＭ)。一、什么是良好意愿的医学[1 ]所谓良好意愿医学是指医疗工作中凭着要做好医疗保健工作的意愿 ,根据经验尽力而为 ,亦称经验医学。医生根据自己的实践经验、高年资医师指导、教科书 (由于出版周期长 ,多数已落后于时代 )和医学期刊上零散的研究报告为依据去处理病人 ,这种实践的结…     

Clinical Pearls in Pediatric Cardiology

In this section, the authors present four interesting clinical cases that presented with common symptoms, but required careful clinical examination and investigations to arrive at a correct diagnosis and institute appropriate management. The first case is a 3-month-old infant who presented with hypertonia, bulging anterior fontanelle and tachycardia. ECG revealed supraventricular tachycardia which was managed appropriately. The clinical suspicion of meningitis was not borne out by the CSF findings. The second is a pre-school girl who presented with recurrent, episodic wheezing that did not respond to standard asthma therapy. The authors discuss the management approach in such cases; careful examination of radiographs and clinical course led to the correct diagnosis of dilated cardiomyopathy. The next two cases are older children; one of them presented with massive bilateral pleural effusion; this was found to be caused by congestive cardiac failure. The last case is a 10-year-old child presenting with features of right sided heart failure without obvious cardiac abnormality on clinical examination. Advanced investigations confirmed a rare diagnosis of arrhythmogenic right ventricular dysplasia; retrospective ECG examination showed the characteristic findings of this condition.