Tei指数评价高血压病患者左心室功能的临床研究

目的：探讨Tei指数评价高血压病患者左心室功能的临床价值。方法：选择高血压病80例,其中非左室肥厚组（Ⅰ组）47例、左室肥厚组（Ⅱ组）33例,以及正常对照组65例。常规行超声心动图检查,测量二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E/A）、左室射血分数（EF）及Tei指数。结果：高血压病Ⅰ、Ⅱ组EF值均在正常范围,与对照组比较无显著差异（P〉0.05）,但E/A值均较对照组减小（P〈0.05）;高血压病Ⅰ、Ⅱ组Tei指数分别为0.49±0.15和0.56±0.10,较正常对照组的0.32±0.08显著增高（P〈0.05）,并且Ⅱ组Tei指数较Ⅰ组有增大趋势。结论：Tei指数能反映高血压病患者左心功能下降情况,具有较好的临床应用价值。     

Tei指数在高血压患者左室收缩和舒张功能评价中的临床应用

目的探讨Tei指数在评价原发性高血压病患者左室收缩及舒张功能中的临床应用价值。方法原发性高血压病患者47例,平均年龄（53．2±15．6）岁,均符合WHO关于原发性高血压病的诊断标准。将全部患者分为3组：左室构型正常者为A组（17例）;向心性肥厚者为B组（19例）;离心性肥厚者为C组（11例）。正常对照者为D组（20例）。常规超声心动图评价参数包括测量左室舒张末期内径（LVDd）和舒张末期左室壁相对厚度（RWT）,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）,E峰减速时间（EDT）,左室流出道血流频谱,左室射血分数（EF）以及Tei指数。结果A组、B组和C组的室间隔厚度较D组明显增厚。P〈0．01：C组的LVDd较A组、B组和D组明显增大,P〈0．01;A组、B组和C组的F／A均较D组减小。P〈0．01;C组的FF值比D组明娃减小。P〈0．01;C组的Tei指数较D组明显延长,P〈0．01;A组和B组的Tel指数比D组也明显减小,P〈0．05,并且A组和B组与C组相比同样具有统计学意义。结论Tei指数评价左室的收缩及舒张功能其方法简单、准确且敏感,具有重要临床价值。     

高血压患者左心房结构和功能的研究

目的：探讨高血压对左心房结构和功能的影响。方法：根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数,将患者分为高血压左室肥厚组、高血压非左室肥厚组。对照组为同期健康体检者。采用超声心动图测定左房容积及相关功能指标。结果：高血压非左室肥厚组、左室肥厚组与对照组间LVMI、Tei、E／A、LAD、LAVmax、LARV均有显著性差异（P〈0．01—0．05）;左室肥厚组和非左室肥厚组间LVMI、Tei、LAVmin有显著性差异（P〈0．05）。结论：左房重构发生在左室肥厚之前。随着高血压病情进展,左房功能渐失代偿。左房做功增加和结构改变均可反映左室舒张功能的异常。     

多普勒Tei指数评价高血压右室功能

目的:探讨多普勒Tei指数评价高血压患者右室功能的价值。材料和方法:受试者分为高血压左室肥厚组(A组)、无左室肥厚组(B组)和正常对照组(C组),每组30例。应用多普勒超声测量三尖瓣及肺动脉瓣血流频谱,计算右室Tei指数,二尖瓣口舒张晚期A峰和早期血流E峰峰值之比(A/E)及左室射血分数(EF)。结果:三组间的EF无差异(P>0.05)。A/E比值分别为1.484±0.221、1.269±0.143、0.893±0.289,呈A组>B组>C组(P<0.01);Tei指数分别为0.596±0.158、0.486±0.104、0.280±0.066,呈A组>B组>C组(P<0.01)。结论:多普勒Tei指数可以综合评价高血压患者的右室功能,但不能单独评价收缩功能或舒张功能。     

超声联合Tei指数评价尿毒症心肌病左室肥厚及形变对心功能的影响

目的采用超声联合Tei指数评估尿毒症合并心肌病患者左室肥厚情况,探究其形变对心功能的影响。方法选取我院2016年6月～2018年6月收治的132例尿毒症患者和66例健康志愿者作为研究对象,健康志愿者作为正常组,尿毒症患者根据左心室不同构型分将左心室构型正常者作为对照组,左心室肥厚的尿毒症心肌病患者作为观察组。采用超声心动图常规测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左心室射血分数(LVEF)及左室缩短率(LVFS);同时在组织多普勒成像TDI模式下,定量、定位测量二、三尖瓣环速度及时间等指标,计算Tei指数,评估尿毒症心肌病患者左心室构型变化及其对收缩/舒张功能的影响。结果 M型超声心动图发现,观察组尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,其LVIDd、LVIDs、IVSd、LVPWd、LVMI及RWT均大于左心室构型正常的对照组和健康人群(P0.05);而左心室肥厚观察组患者LVEF和LVFS均显著低于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者左室舒张功能降低,二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)降低,舒张晚期峰值流速(A峰)升高,E/A比值降低(P0.05)。尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,左室Tei指数显著高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过超声心动图联合组织多普勒超声模式下测得的Tei指数可以较好的评估尿毒症心肌病患者的左室肥厚及形变对心功能的影响,为临床治疗提供依据。     

组织多普勒和血流多普勒测量左室Tei指数比较

目的:用组织多普勒频谱测算二尖瓣环局部心肌Tei指数,并与血流多普勒测算左心室Tei指数比较,观察组织多普勒Tei指数评价左心室功能的准确性。材料和方法:受检者40例,心功能正常组和心衰竭组各20例。组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算Tei指数及求2个部位平均值,并与血流多普勒Tei指数测值比较。结果:组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算的Tei指数,心衰组明显高于正常组;组织多普勒在各组的Tei指数值,均略高于血流多普勒的测值;2种多普勒测值相关性,室间隔二尖瓣环处相关性较好(r=0.74~0.78),左室侧壁二尖瓣环处无相关性。结论:组织多普勒可以快捷地测算Tei指数,并准确反映左心室功能;但测值略高于血流多普勒。     

高血压患者左心室舒张功能与左心房几何重构的相关性研究

目的 :应用超声心动图探讨高血压病左心室不同舒张功能状态与左心房几何重构的相关性。方法 :收集高血压患者130例,高血压病患者根据左心室舒张充盈状态分级分为4组(舒张功能正常组30例,舒张功能降低组35例,假性正常化组35例,限制性充盈障碍组30例)。同时收集健康受检者60例作为对照组。应用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)在正常范围时,测量左心房离心指数(LAEI)评价左房几何重构;并测量二尖瓣口舒张早期流速峰值(E峰)与二尖瓣环舒张期早期运动速度Em峰比值(E/Em),E峰与M型峰值血流速度Vp比值等左心室舒张功能相关参数。结果 :随着左室舒张充盈状态分级的增加,LAEI逐渐降低,而E/Em、E/Vp增大(P0.05);LAEI与E/Em、E/Vp均呈负相关(r=-0.72;r=-0.67)。结论:在LVEF值正常情况下,左心房几何重构与左心室舒张充盈状态密切相关,LAEI可作为临床评价左心室舒张充盈状态的敏感参考指标。     

彩色M型多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床研究

目的：探讨应用M型彩色多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床价值。方法：研究32例左室肥厚患者，包括肥厚型心脏病（HCM）10例、高血压性心脏病（HHD）Ⅱ期左室肥厚22例，正常对照（NC）20例，分别测量左室舒张早期血流播散速度（Vp）、E峰与Vp的比值（E／Vp）等指标。结果：室壁肥厚患者不论E／A〉1，还是E／A〈1，其Vp和E／Vp与对照值相比，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：彩色M型多普勒无“假性正常化”现象，是评价左室舒张功能的可靠指标。     

老年人收缩期高血压发生左室肥厚与心律失常的相关性研究

目的 探讨老年人收缩期高血压发生左室肥厚与心律失常的相关性研究。方法 选取2020年7月-2021年10月收治的收缩期高血压72例老年患者纳入研究,所分两组,观察组(36例)为收缩期高血压左室肥厚者,36例对照组为收缩期高血压非左室肥厚者,对比效果。结果 房性心律失常(100.00%)、CVA(复杂性房性心律失常86.11%)、室性心律失常(91.67%)、CAA(复杂性室性心律失常75.00%),均比对照组的(88.89%、44.44%、55.56%、25.00%)高(P<0.05);CI(心脏指数)、E峰(二尖瓣舒张早期流速峰值)、LVEF(左室射血分数)、E/A、DC(舒张早期减速度),均低于对照组;而A峰(二尖瓣舒张晚期流速峰值)、IRT(等容舒张时间),要高于对照组(P<0.05)。结论 老年人收缩期高血压左室肥厚,与心律失常关联紧密,也是重要的心血管死亡危险因素。     

左室内舒张期血流传播速度评价房颤患者左室舒张功能

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断房颤患者左室舒张功能障碍的价值.材料和方法:心脏病患者24例(孤立性房颤8例,高血压性心脏病合并房颤7例,扩张性心肌病合并房颤9例),对照组30例.取心尖四腔观,将多普勒取样容积置于二尖瓣口以及距二尖瓣口1、2、3cm处,测量二尖瓣血流E峰流速,计算舒张早期血流播散的速度.结果:对照组左室舒张早期血流速度保持不变.各种心脏病患者左室舒张早期血流速度随传播距离加大而递减.结论:左室舒张早期血流的传播速度,是评价房颤及二尖瓣血流频谱假性正常化者左室舒张功能障碍的方法.     

Tei指数评价羊水过少对胎儿影响的应用研究

目的 探讨妊娠晚期羊水过少时胎儿心肌综合指数、Tei指数的变化及临床应用价值.方法 选取200例晚期妊娠胎儿,均无脐带绕颈,其中羊水过少者120例（羊水过少组）,对照组为80例羊水量正常且无宮内窘迫者,运用频谱多普勒分别测算两组胎儿的左、右心室Tei指数.结果 羊水过少组Tei指数高于对照组,且有统计学意义,P＜0.05;有窘迫者高于无窘迫者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 Tei指数能简便有效地评估羊水过少时胎儿的心室功能变化,进而指导临床分娩时机和方式的选择.     

替米沙坦对高血压患者左心室重构及血浆B型钠尿肽的影响

目的探讨替米沙坦对左心室重构和血浆BNP浓度的影响。方法选取高血压患者94例,其中不伴左室肥厚（LVH）患者44例,伴LVH患者50例,健康对照组46例。高血压患者给予替米沙坦80mgqd治疗32周。所有对象治疗前后均测左心室重量指数（LVMI）,BNP,射血分数（EF）,用SPSS13.0进行统计分析。结果高血压无LVH组及有LVH组治疗前后各指标有明显差异（P〈0.05）,对照组无明显差异（P〉0.05）;BNP的变化值与LVMI和EF的变化值正相关。结论无高血压者、高血压不伴和伴左室重构者BNP,EF具有明显差异,血浆BNP水平可反映左室重构和左心功能。替米沙坦对抑制和逆转左室重构,改善心功具有显著作用。     

采用超声技术探讨2型糖尿病患者心功能与动脉硬化的关联

目的初步探讨2型糖尿病患者心功能与全身系统动脉硬化的关联关系。方法 2型糖尿病患者75例,收缩心功能正常组(A组LVEF≥50%)45例,心功能不全组(B组LVEF<50%)30例;正常对照组40例。测量左室结构、功能及血流动力学参数,计算左室壁相对厚度及心肌耗氧参数。测量静息状态下左侧肱动脉压。计算有效动脉弹性(Ea)=左室收缩末压/每搏输出量,其中左室收缩末压=0.9×肱动脉收缩压。1周后随机选取15例行Ea重复试验。采用多元线性逐步回归,筛选Ea的独立关联指标。结果糖尿病B组患者较糖尿病A组和对照组心肌氧耗参数心率血压二重乘积增高(P<0.01)。糖尿病A组的左室收缩末压和RPP与糖尿病B组间的差异有统计学意义(P<0.01)。左室相对厚度和Ea在三组间差异有统计学意义(P<0.01),射血分数在糖尿病组间差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组间,高密度脂蛋白胆固醇和血糖差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。糖尿病A组甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和血糖与对照组间差异有统计学意义(P<0.05～0.01);以Ea为应变量,行多元线性回归分析,进入方程的变量有:心率血压二次乘积、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、室壁相对厚度和射血分数,其标准回归系数(及回归系数)分别为0.13(0.11)、-0.17(-0.89)、-0.29(-0.19)、0.24(4.78)和0.48(0.06)。Ea重复性测量组内比较具有高的一致性(r=0.96,P<0.001),平均差异(0.022±0.175)mmHg/ml。结论 2型糖尿病患者动脉硬化,心功能、心肌耗氧参数和生化指标是其独立的危险因素。     

甲状腺功能亢进性心脏病不同的治疗方法效果比较

目的：探讨甲状腺功能亢进性心脏2种治疗方法的比较。方法：100例甲状腺功能亢进性心脏病病人随机分为两组,对照组50例,常规服丙硫氧嘧啶加倍他乐克;治疗组50例,在常规治疗基础上加用黄芪注射液,连用14d为1个疗程,,观察FT3、FT4、TSH、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、每搏搏出量（SV）、每分输出量（CO）等指标。结果：治疗组总有效率43例（86.0）%明显高于对照组33例（66.0）%;治疗组LVEF、LVEDD、LVESD、SV及CO治疗前后比较均有显著性差异（P均〈0.01）;治疗组LVEF、SV与对照组比较,差异有显著性（P〈0.01）;永久性甲减发生率两组间差异无显著意义（P〉0.05）。结论：黄芪注射液联合倍他乐克治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效确切。     

高血压病患者动态血压负荷与左室肥厚及颈动脉硬化的相关性研究

 目的 探讨高血压病患者动态血压负荷与左室肥厚及颈动脉硬化的相关性.方法 将明确诊断的高血压病患者65例行超声心动图和颈动脉超声、动态血压监测检查,将上述参数、血脂等指标进行比较.根据左室质量指数将患者分成左室肥厚组(n=20,占31%)和非左室肥厚组(n=45,占69%);根据颈动脉内-中膜厚度分为颈动脉粥样硬化组(n=23,占35%)及颈动脉正常组(n=42,占65%).结果 (1)左室肥厚组与非左室肥厚组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05); 左室肥厚组24 h收缩压负荷(24 h SBPL)、24 h舒张压负荷(24 h DBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)显著高于非左室肥厚组(P<0.01).(2)颈动脉粥样硬化组与颈动脉正常组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);颈动脉粥样硬化组24 h SBPL、24 h DBPL、nSBPL、nDBPL显著高于颈动脉正常组(P<0.01).结论 (1)高血压病动态血压负荷异常者左室肥厚及颈动脉硬化的发生率增多;(2)高血压患者应常规进行颈动脉检查,尤其是伴有左室肥厚的高血压患者.     

组织多普勒对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的评价

目的利用组织多普勒（tissuedopplerimaging,TDI）技术定量评价早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征（infantrespiratorydistresssyndrome,IRDS）的心功能情况,为临床治疗提供依据。方法选取我院出生且诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿30例,并选取健康足月儿30例为对照组,抽血检验血清CK—MB,并进行心脏组织多普勒超声检查。测定左室射血分数（LVEF）,测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Era）及舒张晚期峰值速度（Am）,并计算Em／Am。测定等容收缩期（ICT）与等容舒张期（IRT）时间之和及射血期时间（ET）,计算左右室Tei指数。结果IRDS早产儿组中27例（90．0％）合并心肌损害,肺动脉收缩压、血清CK—MB及左、右室Tei指数均明显高于对照组（P〈0．05）,而且右室Tei指数偏高于左室。血清CK—MB值与肺动脉压力升高呈正相关关系（r=0．375,P=0．003）。左室Tei指数随着肺动脉压力升高而显著升高（r=0．254,P=0．050）。结论早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征易伴有心肌损害。组织多普勒Tel指数对心功能的评估相对传统射血分数具有更高的敏感性,为临床提供一种更快速准确的评价方法。     

氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响

 目的观察氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响.方法对132例老年高血压病伴左室肥厚住院患者随机分为氯沙坦组和尼群地平组治疗,随访1年,于治疗前及治疗后12个月分别测定患者血压、心率、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(ⅣST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF).结果治疗后,两组血压、LVDd、ⅣST、LVPWT、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前均明显下降(P＜0.01);治疗后LVDd、ⅣST、LVPWT、LVM、LVMI,两组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论尼群地平和氯沙坦均能有效控制血压、减轻左室肥厚,但氯沙坦比尼群地平逆转左室肥厚效果更好.     

超声二维斑点追踪技术定量评价尿毒症患者心肌功能

目的:探讨应用超声二维斑点追踪技术(STI)定量评价尿毒症患者心肌功能的价値。方法:尿毒症组(n=45)和健康对照组(n=38)分别行超声心动图,据左室射血分数(LVEF)将尿毒症组分为心功能正常组(n=29,LVEF≥50%)和心功能减退组(n=16,LVEF<50%),应用STI技术测量左室心肌各节段收缩期峰值应变,并计算出心肌整体纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)。结果:与健康对照组相比,心功能正常组及心功能减退组室间隔、左室后壁明显增厚,左房内径增大(P<0.01);心肌应变比较,心功能正常组与健康对照组相比,心肌整体LS、CS均明显减低(P<0.01),心功能减退组较心功能正常组应变进一步降低(P<0.05)。结论:超声二维纵向、径向及圆周应变能够早期准确评价尿毒症患者心肌功能,其中纵向、径向应变较LVEF更早的发现心肌功能的减低。     

缬沙坦对左室舒张功能影响的组织多普勒评价

目的 :旨在评价缬沙坦对原发性高血压患者左室舒张功能的影响。方法 :34例原发性高血压患者 ,依据高血压病程进展的不同 ,分为H0 、H1组。在服用缬沙坦前及服药 12周后 ,分别应用脉冲组织多普勒技术测量二尖瓣环附于左侧室间隔、左室侧壁、左室前壁和下壁四个位点处的舒张早期运动速度 (Em)、舒张晚期运动速度(Am)及其Em/Am比值。同时记录舒张期二尖瓣口的血流频谱 ,测量心室充盈早期峰值E峰和心室充盈晚期峰值A峰 ,计算E/A比值。结果 :H0 组患者虽然心脏结构无显著变化 ,但其左室舒张功能已经受损 ;二尖瓣口舒张期血流频谱和二尖瓣环的心肌运动曲线变化同步。E/A比值 <1;Em/Am <1;而H1组患者则显示二尖瓣口舒张期血流频谱变化并不显著 ,与H0 组无显著差异 (P >0 0 5 ) ;而PW TDI显示二尖瓣环的舒张早期平均心肌运动速度明显降低 ,与H0 组有显著差异 (P <0 0 5 )。而经缬沙坦治疗后 ,患者血压下降显著。H0 组和H1组患者的心肌舒张功能均得以显著改善。H0 组患者的Em/Am >1,H1组患者的Em/Am比值明显增高 (治疗前 0 6 8,治疗后 0 96 ,P <0 0 5 )。结论 :脉冲组织多普勒技术是一项准确反映心肌纤维机械力学特性的新方法。它能敏感显示原发性高血压患者的早期舒张功能改变及经缬沙坦治疗后的心肌舒张功