皮肤原发性CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤2例

例 1,患者男性 ,78岁。右下腹壁肿块 6个月 ,渐增大 ,近 1个月皮肤破溃不愈。体检 :右下腹壁 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,表面溃烂 ,周围皮肤红肿。全身浅表淋巴结未触及。行肿块局部切除。病理检查 :带皮肤肿块组织一块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,皮肤表面见 1ｃｍ× 0 8ｃｍ溃烂面 ,切面 2ｃｍ× 1 2ｃｍ ,灰红色 ,质嫩 ,呈“鱼肉样” ,与周围组织分界不清 ,紧贴表皮。镜下瘤细胞弥漫分布 ,间质少 ,浸润真皮层及皮下组织 ,部分区域表皮脚增生 ,未见瘤细胞侵犯表皮 ,无Ｐａｕｔｒｉｅｒ微脓肿。瘤细胞大 ,呈圆形、类圆形 ,胞质中等 ,淡伊红色 ,核…     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,６３岁。发现右颈部包块缓慢性生长３０余年。体检：双侧甲状腺明显增大,肿块表面光滑,与周围组织界清,质偏韧,未闻及血管杂音。肿块随吞咽上下移动。Ｂ超示右甲状腺不均质实性占位,肿块向左侧推移气管及左甲状腺,使之偏移。临床诊断：右侧甲状腺腺瘤。术中见肿块位于右侧甲状腺,瘤体与甲状腺腺体连为一体,分离至最底部时见瘤体与气管相连,行瘤体切除。病理检查　灰白结节状标本,大小１０５ｃｍ×１００ｃｍ×８０ｃｍ,质硬、包膜完整。切面灰黄、灰白,部分区域坏死。镜下：瘤细胞呈多形性及席纹状结构。主要由成…     

会阴低度恶性纤维粘液样肉瘤一例

患者女 ,31岁。无意中发现会阴右侧有一肿块 3年 ,近2个月来生长较快 ,于 1990年 4月 16日在他院就诊。妇科检查 :会阴右侧扪及 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,边界不清 ,质较硬 ,活动度尚可 ,轻压痛 ,无红肿。入院诊断 :会阴部“平滑肌瘤 ?”。于 4月 2 4日行会阴部肿物切除术。病理检查 :送检标本为不规则软组织包块一个 ,其大小约为 3.8ｃｍ× 1.9ｃｍ× 1.5ｃｍ ,边界清 ,质中 ,切面灰黄灰白色 ,部分为粘液样区 ,未见出血、坏死。镜下观察 :有轻至中度丰富瘤细胞的纤维粘液样区 (图 1)与漩涡状排列的梭形细胞区 (图 2 )交替排列。肿瘤细胞…     

扁桃体原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,44岁。因咽部疼痛 2周而就诊 ,于 2 0 0 1年 7月10日入院。查咽部发现略充血 ,右侧扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大 ,表面苍白有伪膜覆盖 ,左侧扁桃体及会厌部均未见异常 ,颈部未扪及肿大淋巴结 ,手术切除右侧扁桃体。病理检查 :结节状肿块 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,灰白灰红色 ,质地中等。镜下观察 :扁桃体大部分结构为肿瘤组织取代 ,瘤细胞弥漫成片 ,成席纹状或束状分布 ,部分有裂隙状结构 (图 1)。大部分瘤细胞为长梭形的纤维母细胞样 ,胞质淡染 ,核短杆状、椭圆形 ,染色均匀 ,有轻度异型 ,部分瘤细胞为圆形组织细胞样 ,胞质丰富 ,核明…     

外阴类似横纹肌样瘤的恶性肌上皮瘤一例

患者女 ,32岁。发现外阴左侧肿块逐渐增大 4年 ,于2 0 0 0年 10月 9日入院。体检 :外阴左侧前庭大腺处明显隆起 ,隆起区 12ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,呈椭圆形 ,质较软 ,触之境界尚清 ,可移动 ,无触痛。治疗 :局部肿块切除术 ,术中切开皮肤即见肿瘤。病理检查 :一个边界清楚的分叶状肿块 ,大小 7.5ｃｍ×4 5ｃｍ× 3.0ｃｍ。切面为实性 ,质地较软 ,有黏液感 ,边缘有1ｃｍ× 1ｃｍ大小出血区。光镜检查 :瘤组织具黏液样背景 ,瘤细胞弥漫分布或略有聚巢倾向 ,有处有微囊样改变 ,但瘤细胞相互间基本上不紧密黏着 ,有的区域瘤细胞间有富含透图 …     

脱髓鞘假瘤一例

患者女 ,31岁。头痛 2 0余天 ,左上肢无力 10余天且逐渐加重 ,于 2 0 0 1年 8月入院 ,外院ＣＴ及ＭＲＩ均提示右顶深部占位性病变 ,首先考虑胶质瘤 ,不能除外转移癌或脓肿。在神经导航系统定位下探查右顶皮层下病灶 ,大小约 3ｃｍ×3ｃｍ× 2ｃｍ ,灰白色 ,边界欠清 ,质地较韧 ,血供一般 ,伴局部囊性变 ,含黄色液体 2ｍｌ。术中冷冻切片不考虑胶质瘤 ,压片上细胞境界清楚 ,分布较分散 ,胞质丰富泡沫状 ,圆形或略有突起 ,核圆形浅染。病理检查 :送检标本破碎 ,总体积 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,石蜡切片中病变区与周围脑组织分界较清…     

食管下段颗粒细胞瘤一例

患者女 ,39岁。因咽部不适 ,返酸 4个月于 2 0 0 0年 1月18日入院。体检 :一般情况良好 ;Χ线检查示 :食管下段肿物。术中见肿物位于食管下段粘膜下 ,呈椭圆形 ,与周围界限尚清 ,体积 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,肿物处粘膜未见明显病变 ,行肿物切除术。临床诊断 :食管下段平滑肌瘤。病理检查 :椭圆形肿物一个 ,大小 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,表面尚光滑 ,无包膜 ,切面均质 ,灰白色 ,质中。镜下观察 :瘤细胞体积大 ,圆形、卵圆形或多角形 ,排列紧密 ,被梭形细胞、胶原纤维或血管分隔成大小不一的巢索 (图 1)。瘤细胞界限不甚清 ,形…     

原发性甲状腺纤维肉瘤1例

患者男 ,38岁 ,因左颈部迅速增大包块 1月入院。查体 :左颈部可见一 15ｃｍ× 11ｃｍ× 9ｃｍ大小肿块 ,不易活动 ,表面不平 ,质硬。ＣＴ及彩超均提示甲状腺占位性病变。入院后行颈部包块切除术。病理检查　眼观 :大体 ,灰红色不整形组织 3块 ,总大小8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,有部分包膜 ,切面灰白色 ,质实 ,瘤组织中部出血坏死。镜检 :瘤细胞梭形 ,呈束状排列 ,细胞大小较收稿日期 :2 0 0 0 0 9 0 3作者单位 :新疆疏勒解放军第十二医院病理科　 8442 0 0一致 ,核大 ,梭形、短梭形及卵圆形 ,核膜厚 ,核仁清晰 ,核分裂象易见。瘤组织边缘部可…     

阴囊血管肌纤维母细胞瘤一例

患者男 ,6 0岁。因发现阴囊右侧包块 5年于 1999年 11月入院。体检 :阴囊右侧有一 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿块 ,界清。ＣＴ示 :阴囊内偏后方的类椭圆形软组织肿块 ,边界光整、清楚。双侧睾丸未见异常。手术所见 :阴囊内右睾丸外下方有一肿块 ,包膜完整 ,双侧睾丸正常。病理检查 :送检灰褐色卵圆形肿块一个 ,5ｃｍ× 5ｃｍ×3ｃｍ ,包膜完整 ,表面光滑 ;切面呈灰褐色 ,均质状 ,有光泽 ,质地软。镜下观察 :肿瘤由围绕血管分布的短梭形、卵圆形、不规则形细胞及散在分布的中等大小薄壁血管组成 (图 1)。肿瘤细胞胞质较丰富 ,略呈嗜酸性 ,细…     

眼畸胎型髓上皮瘤颌下腺转移1例

患儿女 ,9岁。左下颌包块 ,渐增大 1年。查体 :见肿块紧附着颌下腺被膜、活动 ,与周围软组织无明显粘连 ,临床以“颌下腺多形性腺瘤”切除。病理检查　眼观 :肿块大小 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,界限清楚、包膜欠完整 ,切面灰黄 ,质中、滑腻感。镜检 :见瘤细胞小、周边细胞密集、呈椭圆或高柱状、边界不清、胞质少、核深染、密集或呈片状分布 ,可见假腺样、流产型腺样及假菊团样结构 (图 1 ,2 ) ,偶见核分裂象。可见透明软骨岛 ,部分区域见小细胞向神经胶质分化 (图 3)、呈多样分化特点 ,肿瘤侵及唾腺组织 (图 4)。初步考虑为“唾腺” :①…     

跖骨神经鞘瘤一例

患者女,38岁。因左足部包块5年于2000年2月20日入院。体检:左足第3、4跖骨处掌侧及背侧均可扪及结节状肿块,质硬、固定、有压痛。表面皮肤无发红、溃烂等。背侧肿块约3ｃｍ×3ｃｍ,掌侧肿块约2.0ｃｍ×1.5ｃｍ。Ｘ线摄片提示:左第3、4跖骨内生性软骨瘤。临床诊断:左足第3、4跖骨软骨瘤。足背入路行骨肿瘤切除术。术中见:第4跖骨基底部膨大,骨皮质变薄,打开骨皮质见肿块位于骨内,呈淡黄色分叶状,分叶之间有薄层的骨隔,肿块部分突破掌侧骨皮质在软组织内形成一直径2ｃｍ大小的肿块。整个肿块包膜完整,易分离。图1　肿瘤由长梭形和短梭形细胞组…     

乳腺腺样囊性癌1例

患者女性 ,5 2岁。发现左乳肿块数年伴渐增大 ,近月增大迅速伴疼痛就诊。查体全身情况好。左侧乳晕部外侧扪及一肿块 ,活动 ,临床拟诊纤维腺瘤于 1999年 8月 1日行肿块局切术 ,经病理证实为乳腺癌后即行左乳腺癌改良根治术。术后恢复顺利 ,现随访观察中。病理检查　巨检 :剖面不规则肿块 1个 ,3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ ,界尚清 ,略分叶 ,色灰白 ,质实致密 ,无明显出血囊性变。镜下 :肿瘤由两类细胞组成。导管样腺上皮呈立方、多边形 ,大小较一致 ,胞核圆形 ,位于基部 ,胞浆界不清 ,嗜酸或微嗜碱性 ;瘤性变异肌上皮细胞呈扁平、梭形或不规则形 …     

输卵管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,2 8岁。因要求绝育手术于 1997年 9月 6日入院。在行输卵管结扎术时发现左侧输卵管伞端有一核桃大肿物。肿物与输卵管相连 ,表面光滑 ,与卵巢、子宫及周围组织分界清楚。子宫、左侧卵巢及阔韧带内均未见明显异常。行左侧输卵管连肿物切除术。病理检查 :左侧输卵管长 6 .0ｃｍ ,横径 0 .5ｃｍ ,伞端见一圆形肿物 ,肿物位于输卵管浆膜下 (图 1) ,直径 2 .1ｃｍ ,表面较光滑 ,切面实性 ,灰红 ,鱼肉状 ,质稍韧。镜下观察 :密集的瘤细胞呈编织状排列 ,分化较好的区域主要由梭形细胞构成 ,细胞束纵横交错排列 ,胞质丰富 ,红染。核大 ,长形…     

软组织原发性恶性淋巴瘤2例

例 1,男性 ,6 5岁 ,发现右大腿中下段无痛性肿块 2 0余天。体检 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,Ｂ超、ＣＴ检查未发现腹腔、盆腔及纵隔脏器肿块 ;右大腿下中 1/ 3处后内侧及后外侧分别可触及 6ｃｍ× 5ｃｍ和 5ｃｍ× 4 5ｃｍ的肿块 ,质地中等、不活动 ,无压痛。手术见一肿块位于半膜肌 ,与骨膜粘连 ,另一肿块位于股二头肌 ,界线清楚 ,与周围无粘连。病理检查 :送检两肿块大小分别 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3ｃｍ和 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2 5ｃｍ ,灰白色、质软 ,位于肌肉及肌腱内 ,与肌肉组织分界清楚 ,但无包膜。镜检 :肿瘤细胞弥漫成片分布…     

皮肤Merkel细胞癌1例报道及文献复习

1　临床资料患者男性 ,74岁 ,因发现左膝部肿块 1年余 ,瘙痒半月。体检 :左膝关节上方一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,高出皮肤 ,质硬 ,边界尚清 ,腹股沟淋巴结未及肿大。胸片未见异常 ,ＣＴ未做。术中见肿块位于表皮下 ,与肌层无粘连 ,行肿块切除术。术后患者未予放疗和化疗 ,1年后死于肿瘤广泛播散。2　病理检查2 .1　眼观　附梭形皮肤软组织一块 6ｃｍ× 3 2ｃｍ× 2 2ｃｍ ,皮肤中央见一淡红灰褐隆起区 3ｃｍ× 2 2ｃｍ ,高出皮面0 3ｃｍ ,切面见肿块位于真皮 ,淡红灰白色 ,质地细腻。2 .2　镜检　肿瘤位于表皮下 ,不累及表皮 ,瘤细胞呈团巢…     

睫状体星形细胞瘤一例

患者男 ,47岁。左眼视力下降半年余 ,于 2 0 0 0年 9月 2 1日入院。ＣＴ示左眼球内占位性病变。专科检查 :左眼虹膜变形 ,11点至 5点位虹膜隆起 ,晶体混浊 ,眼底窥不清。临床诊断 :左眼球内占位性病变 ,继发性青光眼 ,并发白内障。病理检查 :摘除的眼球 1只 ,1.8ｃｍ× 1.7ｃｍ× 1.3ｃｍ ,角膜混浊 ,晶体呈白色混浊状 ,玻璃体大部分流失 ,虹膜下有一扁圆形隆起 ,1.2ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ大小 ,切面灰白色 ,实质状。镜下观察 :瘤细胞胞质界限不清 ,核圆形或卵圆形 ,核膜清晰 ,染色质较细 ,可见小核仁。瘤细胞成束状或漩涡状排列。细胞…     

睾丸间质细胞瘤并附睾精子肉芽肿1例

患者男 ,42岁 ,因右侧阴囊肿痛 5天入院。查体 :右阴囊肤色正常 ,肿胀 ,疼痛 ,睾丸大小 3 5ｃｍ× 2 2ｃｍ× 1 8ｃｍ ,质地稍硬 ,活动受限。于附睾上端触及一硬结。临床诊断 :急性附睾炎。行右侧附睾及睾丸切除术 ,术中见睾丸及附睾与周围组织广泛粘连。病理检查　送检一侧睾丸、附睾及部分精囊 ,大小 6 0ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ,切面见睾丸实质内近附睾处有一 1ｃｍ× 0 8ｃｍ肿物 ,灰黄 ,界清 ,呈均质性、分叶状。在附睾内见一长径 0 5ｃｍ、界限清楚的灰黄实性结节 ,质硬。精索长6ｃｍ ,直径 0 7ｃｍ。镜检 :睾丸内瘤细胞体积…     

甲状腺原发性透明细胞癌1例

患者,女性,48岁。颈部肿块8年余,逐渐增大,起始时无不适感觉。近半年来增长较快,活动时有闷胀感。体检:颈部不对称,右侧甲状腺增大,触及一肿块,4×4cm大小,质中,表面尚光滑,边界清楚,随吞咽上、下活动,压之无痛。系统检查及化验室检查结果均无异常发现。临床诊断:甲状腺腺瘤。术中发现,左侧甲状腺结节状肿块,4.5×3×3cm~3,有部分包膜,与周边组织轻度粘连,行甲状腺癌根治术。病理检查:腺叶内肿块,3.5×3×3cm~3大,界清,切面呈淡黄色,来见出血坏死,部分区有纤维化。镜检瘤细胞呈滤泡状结构,腔内空虚,偶见少量淡粉染的同质状物。瘤细胞体积较大,胞浆透明,核     

唾液腺透明细胞腺瘤1例

唾液腺透明细胞腺瘤１例张秀珊患者女，３２岁。左腭部肿块逐渐增大一周余。查体：左腭部有一３ｃｍ×２ｃｍ大小肿块，质较韧，与周围组织分界较清。术中见肿块与周围组织无粘连，外有完整包膜。清理检查结节状组织３ｃｍ×２．５ｃｍ×１．５ｃｍ，表面光滑，外有包膜，...     

甲状腺C细胞腺瘤1例

患者男性 ,34岁。因颈部包块逐渐长大 1年入院。包块不红不痛 ,患者亦无怕热、多汗、心悸及食欲亢进等表现。平时体健 ,无结核病史。血清Ｔ3、Ｔ4 及ＴＳＨ均正常 ,行左侧甲状腺肿瘤切除术。　　病理检查　灰白色卵圆形包块大小 5 5ｃｍ× 5 2ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完整。切面为单房囊性 ,囊腔直径约 3ｃｍ ,内含褐色液体 ,囊壁灰白质细 ,均匀一致。镜下见瘤细胞呈卵圆形或类圆形 ,胞质染色浅 ,近透明状 ,均质性。细胞间境界不清 ,胞核淡染 ,与甲状腺滤泡旁细胞 (Ｃ细胞 )相似。瘤细胞被少量纤维组织分割成巢状或片团状。免疫表型 …