经颈动脉小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞疗效观察

我们自1999- 0 7～2 0 0 3- 10对经颈动脉小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞,并与常规治疗进行比较,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　发病4 8h之内,其病史、神经系统检查及头颅CT确诊为急性单侧脑梗塞,且定位于颈内动脉系统者。有溶栓禁忌证不入选;共入选80例,随机分为两组。治疗组:男2 7例,女13例,年龄5 2～72岁,平均6 3.2岁;CT:右侧基底节区梗塞2 1例,左侧基底节区梗塞17例,皮层梗塞2例;对照组:男2 5例,女15例,年龄5 1～75岁,平均6 5 .4岁,CT:右侧基底节区梗塞19例,左侧基底节区梗塞2 0例,皮层梗塞1例;两组间年龄、性别、病…     

奥扎格雷钠粉针剂与水针剂治疗急性脑梗塞疗效对比分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 2 - 10～ 2 0 0 3- 0 8入院脑梗塞急性期患者 12 4例 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1 ] ,符合颈内动脉系统的症状和体征者纳入观察病例。随机分为粉针剂组 6 6例 ,男 38例 ,女 2 8例 ,年龄 4 6～71岁 ,平均 5 4 .4 7岁 ;病程 1～ 6 d,平均 3.5 6 d;其中梗塞灶直径>15 mm30例 ,≤ 15 mm36例 ,基底节梗塞 4 6例 ;水针剂组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 6 .4 5岁 ;病程 1～ 7d,平均 3.35 d;其中梗塞灶直径 >15 mm2 5例 ,≤ 15 mm33例 ,…     

降纤酶治疗进展期脑梗塞40例疗效观察

我院2 0 0 2 - 0 1～2 0 0 3- 0 1应用降纤酶治疗进展期脑梗塞4 0例,疗效较好,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　符合1995年第四届全国脑血管会议制定的诊断标准[1 ] ,并经头颅CT证实,男2 8例,女12例,年龄5 0～70岁,平均6 0岁。脑干梗塞2例,腔隙性梗塞8例,局灶、多灶性梗塞30例,本文采用随机配对方法设对照组4 0例,男2 2例,女18例,年龄5 2～72岁,平均6 2岁。用小分子右旋糖酐、维脑路通等治疗,观察两组疗效。纳入标准:1年龄<70岁,无意识障碍;2脑梗塞在1周内;3CT确定排除有脑出血;4患者或家属同意。1.2　方法　治疗组用国产降纤酶(河…     

脑梗塞患者RBC、MCV及血小板参数变化的临床意义

本文将 98例各种部位脑梗塞患者分为急性期和恢复期 ,初次梗塞与再次梗塞以及不同面积梗塞进行全血细胞分析 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　对象我院神经内科 1999年 3月至 6月收住急性脑梗塞患者 98例 ,男 78例 ,女 2 0例 ,年龄 4 7～ 79岁 ,平均 63岁 ,初次梗塞 70例 ,再次梗塞 2 8例 ,病人均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。诊断标准符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管病诊断要点 ,健康对照组 10 0例 ,男 68例 ,女 3 2例 ,年龄 3 8～ 70岁 ,平均 5 4岁。1 2　方法　发病 4 8小时入院的脑梗塞 (Ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａ…     

世多泰与蕲蛇酶联合治疗急性脑梗塞的疗效观察

我科于 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 3- 0 2用世多泰 (盐酸丁格地尔 ,海南惠普森医药有限公司生产 )和蕲蛇酶 (福建汇生药业有限公司生产 )联合治疗急性脑梗塞 6 0例 ,取得较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组急性脑梗塞 118例 ,其中男 72例 ,女 4 6例 ,年龄 4 1～ 82岁 ,平均 6 2岁 ,符合脑梗塞诊断标准 [1 ] ,均经头颅 CT或 MRI证实。将其分为两组 :治疗组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,平均 6 3岁 ;对照组 5 8例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,平均 6 0岁。所有患者均于发病后 6～ 72 h内得到治疗。1.2　方法　 1治疗组 :世多泰…     

小剂量正规胰岛素治疗急性脑梗塞疗效观察

我院自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 4对脑梗塞患者 (不包括腔隙性梗塞 )应用小剂量胰岛素治疗 116例 ,并对其疗效及安全性进行了对照观察 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　急性脑梗塞患者符合全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》,且经头颅CT或 MRI证实。治疗组 116例 ,男 6 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2 5～79岁 ,平均 5 5 .5岁 ,空腹血糖 4 .5～ 10 .2 mmol/ L,病程 12～ 72h;对照组 12 3例 ,男 73例 ,女 5 0例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 3.5岁 ,空腹血糖 4 .2～ 10 .4 mmol/ L。1.2　方法　治…     

颈动脉超声显像对缺血性脑卒中的诊断

我院2 0 0 3- 0 1～2 0 0 3- 12应用颈动脉超声显像对缺血性脑卒中进行诊断,效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　缺血性脑卒中组:5 0例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT和/或MRI证实。男32例,女18例,年龄38～81岁,平均6 3.2岁,合并高血压病33例,糖尿病19例,冠心病12例,高脂血症36例,有吸烟史39例。超早期8例(发病<6 h) ;急性期4 2例(发病6～2 4 h) ;腔隙性脑梗塞13例,非腔隙性脑梗塞37例;基底节区脑梗塞2 9例,非基底节区脑梗塞11例,多发性脑梗塞10例。对照组:2 5例,男16例,女9例,年龄4 5～75岁,平均6 1.2…     

丁咯地尔与巴曲酶联合治疗急性脑梗塞的疗效观察

我科采用盐酸丁咯地尔注射液(海南惠普森医药生物技术有限公司生产)和巴曲酶注射液(北京托毕西药业有限公司生产)联合治疗急性脑梗塞38例,疗效较好,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择2 0 0 1- 0 2～2 0 0 3- 12我科收治的急性脑梗塞(发病2 4 h内) 6 8例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT和/或MRI证实。随机分为2组:治疗组38例,男2 3例,女15例,年龄4 8～79岁,平均(5 8.4±8.4 )岁;病程3～2 4 h,平均18h;其中一侧基底节脑梗塞18例,多发性脑梗塞10例,脑干梗塞6例,小脑梗塞4例;对照组30例,男18例,女12例,年龄4 …     

微创手术治疗高血压性脑出血疗效分析

本院自 2 0 0 2年 3月以来采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗高血压性脑出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料32例中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 40～ 75岁。32例均有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 1 5 6～ 2 2 0 /90～ 1 2 4mmHg ,从发病到穿刺时间 6～2 4h 1 0例 ,2 4～ 72h 1 5例 ,72h后 7例。对照组 33例为脑出血内科保守治疗病例 ,男 1 9岁 ,女1 4岁 ,年龄 39～ 77岁 ,均有高血压病史。按 1 995年成都会议神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组 0～ 1 5分者 2例 ,1 6～ 30分者 1 5例 ,31～ 45分者 1 5例 ;…     

外伤性脑梗塞22例分析

我院 1992～ 2 0 0 1年共收治 2 2例外伤性脑梗塞 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 7例 ,打击伤 5例。临床表现 :无昏迷者 11例 ,嗜睡 5例 ,昏迷 4例 ,深昏迷 2例 ,脑疝形成者 5例。蛛网膜下腔出血 8例 ,脑挫裂伤 5例 ,脑内血肿 2例 ,硬膜下血肿 4例 ,硬膜外血肿 2例。梗塞证实时间 :2 4 h内 3例 ,72 h内 14例 ,4 d以上 5例。梗塞部位 :基底节区 11例 ,额顶叶 5例 ,枕叶 3例 ,桥脑 3例 ,多发脑梗塞 4例。梗塞发生后 ,意识障碍加深 ,出现神经定位征者 8例 ,无明显变…     

出血性脑梗塞临床治疗的观察及护理

出血性脑梗塞 ,也称梗塞性出血 ,是指脑梗塞后病灶内的继发性出血 ,为脑梗塞的一种特殊类型 ,占 3 %～ 5 % [1] 。我科自 1992年以来 ,经头颅ＣＴ、ＭＲＩ、腰穿及临床证实 49例出血性梗塞患者 ,经临床治疗及精心护理 ,取得了较满意的效果。现总结如下 :1　临床资料本组 49例中 ,男 30例 ,女 19例。年龄 42～ 72岁 ,平均5 7岁。梗塞后 2天发生出血者 8例 ,3～ 7天发生出血者 12作者单位 :中国人民解放军第一五二医院神经内科 (河南省平顶山市 )邮　　编　 4670 0 0　　收稿日期　 1 999- 0 3 - 31例 ,第 2周内出血者 2 6例 ,第 3～ 4周内出…     

无症状性脑梗塞176例分析

无症状性脑梗塞是指无脑卒中病史、无神经系统症状及体征而影像学 (头颅 CT和 MRI)发现了梗塞灶。随着影像学发展 ,无症状性脑梗塞的发现日趋增多。我们自 1993- 0 3～ 1999- 0 9体检 3472 8例 ,发现无症状性脑梗塞 176例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组来自 1993- 0 3～ 1999- 0 9门诊体检人群 ,共 3472 8例 ,其中≥ 6 0岁者 13492例 ,<6 0岁者 2 12 36例 ;男19786例 ,女 14 85 2例。176例无症状性脑梗塞患者中男 12 4例 ,女 5 2例 ;年龄 36～ 83岁 ,平均年龄 6 1.5岁 ;≥ 6 0岁者 12 8例 ,占 72 .7% ,<6 0岁≥ 5 0岁者 4 2…     

老年急性心肌梗塞静脉溶栓疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院 CCU病房的急性心肌梗塞 6 0例 ,年龄均≥6 5岁 ,诊断符合 WHO关于急性心肌梗塞的诊断标准。随机分为 2组。观察组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 6 5～ 89岁。梗塞部位 :前间壁 12例 ,前壁 9例 ,下壁 5例 ,高侧壁 2例 ,下壁十右室 2例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 88岁 ,梗塞部位、发病时间、心功能状态方面均无显著差异 (P>0 .0 5 )。观察组符合如下溶栓治疗标准 :(1) 2个或 2个以上导联 ST段抬高 ,胸导联≥ 0 .2 mv,肢体导联≥ 0 .1mv;(2 )发病时间 <12 h;(3)无溶栓禁忌证 ;(4)患者家属…     

东菱克栓酶治疗脑梗塞20例疗效观察

1 资料与方法本组40例急性脑梗塞,均符合第二次全国脑血管病会议制定的脑梗塞诊断标准,全部经头颅CT检查均发现脑梗塞病灶,并有明显的神经功能缺损的定位体征。随机分为治疗组与对照组,其中治疗组男9例.女21例,年龄45岁～69岁.平均57岁,既往有高血压病2例,冠心病房颤1例.糖尿病1例,颈椎病6例。梗塞的部位:基底节区梗塞13例,脑叶梗塞1例,脑干梗塞1例.小脑梗塞2例。对照组男12例,女8例,年龄43～70岁,平均56.5岁,即往有高血压病11例,颈椎病5例,冠心病房颤1例。梗塞的部位,基底节区梗塞12例.脑叶梗塞5例,小脑梗塞2例,脑干梗塞1例。     

低分子量肝素钙治疗脑梗塞的临床观察

我科自 1 999- 0 8以来 ,收治了脑梗塞患者 80例 ,对 40例应用低分子量肝素钙与对照组治疗前后进行临床对照 ,发现效果良好 ,现总结如下。1　对象和方法l.1　对象1 .1 .1　本科收治脑梗塞 80例 ,发病均在 48h内 ,首次发病 ,诊断均符合 1 986年中华医学会第 2次全国脑血管疾病学术会议第 3次修订标准 ,并经头部 CT或 MRI所证实。其中男 48例 ,女 32例 ,年龄 50～ 80岁 ,平均 66岁± 8.68岁。随机将患者分为低分子量肝素钙组 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ,年龄 50～ 80岁 ;对照组 40例 ,男 30例 ,女 1 0例 ,年龄 50～ 78岁 ,两组年龄比较无统…     

急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞38例临床分析

在急性脑梗塞 (ICVD)发病 6 h内进行积极的溶栓治疗 ,使阻塞的血管再通 ,从而挽救缺血的脑组织是多年来 ICVD治疗领域一直探讨的方法之一。现将我院在 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12的 38例溶栓治疗报道如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 4 3～ 6 7岁 ,平均年龄 5 3.6岁± 6 .5 4岁。对照组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄在 4 0～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4 .3岁± 7.12岁。全部病例均符合 1995年第 4届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,发病至溶栓治疗时间为 2～ 9h,平均 5 .7h。1.2　溶栓治疗适应症　我们首…     

进展性脑梗塞误诊为腔隙性脑梗塞42例分析

进展性脑梗塞是指发病后神经功能缺失症状在 4 8h内逐渐进展或呈阶梯式加重[1 ] ,腔隙性脑梗塞是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗塞 ,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙 ,病灶直径在 0 .2～ 2 0 mm之间。两种疾病虽然均为缺血性脑血管病 ,但在诊治上有差别。现将我院 1996～ 2 0 0 0年间 4 2例进展性脑梗塞误诊为腔隙性脑梗塞作以分析。1　临床资料本组患者 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 4 3～ 79岁 ,平均 6 6岁 ;发病时间 1.5～ 18h,平均 4 .5 h;既往病史有高血压者 2 8例 ,糖尿病者 9例 ,高血脂者 2 3例 ;症状…     

急性脑梗塞80例ECG分析

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年期间收治的脑梗塞 80例 ECG的改变情况进行了初步观察 ,结果如下。1　对象和方法本组男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄最小 30岁 ,最大 85岁 ,平均年龄 6 4 .5岁。选取病例的条件是自述中无心脏病史 ,有的以有正常心电图为证 ,入院后均做 ECG 1～ 3次。然后按梗塞部位深浅进行分组 ,多发性脑梗塞患者为梗塞范围最大的病灶为分级依据。深组 (38例 ) ,梗塞位于脑干、小脑、丘脑—基底节 ;浅组 (42例 ) ,梗塞位于放射冠和脑叶。2　结果本组不同部位脑梗塞患者心电图异常者为 5 5例 ,异常率为 6 8.75 % ;其深组 2 2例 ,异…     

中医药治疗顽固性失眠62例疗效观察

我院1997- 0 1～2 0 0 4 - 0 1采用中药辩证治疗顽固性失眠6 2例,疗效满意,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 9例,女6 1例,年龄2 4～70岁,平均4 4 .6岁,病程最短1a,最长18a。入睡困难5 8例,晨醒过早或睡中易醒5 2例,夜间睡眠只有1～2 h85例,平均睡眠时间2 .6 h。所有病例均符合《CCMD- 2 - R》失眠症的诊断标准[1 ] 。随机分为治疗组和对照组,治疗组6 2例,男2 2例,女4 0例,年龄2 4～70岁,平均4 3.8岁,病程最短1a,最长15 a,入睡困难32例,晨醒过早或睡中易醒者30例,5 0例夜间睡眠1～2 h,平均睡眠时间2 .4 h。对照组:4 8例,男2 6例…     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗塞20例分析

近年来 ,对于老年人急性心肌梗塞(ＡＭＩ)普遍开展溶栓治疗尚有争议。我院内科自 1996年 8月至 1999年 6月对用尿激酶静脉溶栓治疗发病在 6ｈ以内的ＡＭＩ患者进行对比观察。一、对象与方法1.病例选择 :老年组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,其中 6 5～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 7例 ,80～ 85岁 3例 ,平均 (70 8± 5 8)岁。非老年组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 35～6 4岁 ,平均 (5 5 1± 8 7)岁。老年组梗塞部位以前壁为主的 14例 (70 % ) ,非老年组为 2 0例 (6 6 7% ) ;老年组梗塞部位以下壁为主的占 6例 (30 % ) ,非老年…