1~36月龄早产儿闪光视觉诱发电位随访研究

目的 探究1~36月龄早产儿闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)发育进程,比较其与同龄足月儿的差异,为实施针对性早期干预提供依据。 方法 依据出生体重不同,将早产儿分为极低出生体重(very low birth weight,VLBW)组、低出生体重(low birth weight,LBW)组以及对照组,应用美国Viking-Ⅳ诱发电位仪,纵向记录三组儿童在1、3、6、9、12、18、24、36月龄(早产儿按矫正月龄)FVEP主波P2波潜伏期、振幅值。 结果 三组儿童FVEP发育轨迹大致相似,随月龄增长P2潜伏期呈下降趋势,6月龄内下降幅度最大;VLBW组与对照组相比,在1~24月龄均显示P2波潜伏期显著延迟,36月龄差异无统计学意义;LBW组与对照组相比,仅在1、3、6月龄段显示P2波潜伏期显著延迟。 结论 早产、低出生体重对婴幼儿的视觉系统发育有明显的不良影响,尤其对VLBW早产儿的影响更加显著,应加强对这类儿童在学龄前期的视功能状态的随访评估。     

0～6个月足月儿和早产儿闪光视觉诱发电位研究

【目的】研究足月儿和早产儿的闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEP)特点及临床应用。【方法】应用重庆康华公司的眼多功能检查仪对91名婴儿(足月儿61名,早产儿30名)进行FVEP检测。【结果】获得足月儿和早产儿FVEP波的潜伏期和振幅正常值,及其随月龄的改变而改变的趋势。足月儿0~2、2~4、4~6个月组足月儿P1波潜伏期均值分别为181.77、153.451、32.44 ms,早产儿为213.25、184.22、166.47 ms。组间潜伏期值差异有显著性(P<0.05);比较了早产儿与足月儿FVEP各波潜伏期值的差异及矫正月龄后各波潜伏期值差异,足月儿和早产儿的主波P1出波率相对其它波稳定,且早产儿P1波的潜伏期较足月儿延长,矫正月龄后早产儿的P1波潜伏期与足月儿差异无显著性。【结论】以FVEP波的主波P1潜伏期值为参考值对小婴儿的视功能检查具有可行性;在为早产儿作视功能检查时,建议检查矫正月龄后的潜伏期值是否在正常值范围内。     

拉萨藏族农村地区0～12月龄婴儿体格发育的纵向随访研究

目的探索藏族婴儿出生到l岁时体重和身长生长规律,为体格发育评价提供参考。方法对拉萨农村地区253名藏族婴儿,纵向随访12个月,监测0、1、3、6、12月龄共5个时间点,得到体格发育及婴儿基本情况数据,计算婴儿的重量指数(Pi)值。应用广义线性混合效应模型,控制出生体重、身长后,分析不同性别婴儿身长、体重变化。结果6月龄和12月龄婴儿体重较出生时分别增加1倍和3倍,6月龄身高增加约15 cm,12月龄增加约23 cm。混合效应模型结果显示,藏族婴儿体重、身长均显著增加(体重：13=1.69,P<0.000 1;身长：β=6.527 1,P<0.000 1);但体重、身长的增加无性别差异(体重：β=o.118 4,P=O.604 3;身长：β=1.4704,P=0.078 8),出生体重／身长对后期的增量有显著影响(体重：β=一0.681 9,P<0.000 1;身长：β=一0.957 l,P结论藏族儿童婴儿期体格发育的性别差异无统计学意义,但出生体重或身长对后期体重或身长的增长有显著影响。藏族婴儿体格发育低于WHO和“中国九市儿童体格发育调查”标准,但反映身体充盈度的PI值较高,提示藏族婴儿体格发育有其自身特点。     

新生儿缺氧缺血性脑病闪光视觉诱发电位的观察

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）闪光视觉诱发电位的变化。方法：应用美国NICOLET公司的VIKING－Ⅳ－P诱发电位仪对44例不同程度HIE新生儿和20例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（F－VEP）检测。结果：HIE组与对照组比较，主波（P1）异常为缺失或部分缺失，P1波潜伏期明显延长（P＜0．01）。且F－VEP异常程度与HIE的病情明显相关。结论：F－VEP可较灵敏地反映HIE中枢神经功能状态的变化，对HIE新生儿病情监测及预后判断有一定的价值。     

闪光视觉诱发电位对颅内感染患者颅内压的检测效果

目的探讨闪光视觉诱发电位(FEVP)对颅内感染患者颅内压的检测效果。方法选取医院自2012年6月-2016年12月收治的98例颅内感染患者为观察组;另选同期于医院神经内科住院的非颅内感染患者60例为对照组;观察组采用NIP-310型无创颅内压检测仪进行颅内压检测,同时行腰椎穿刺颅内压有创检测,对照组只行FEVP无创颅内压检测,对FVEP无创颅内压检测与有创颅内压检测结果进行比较,并对各组FVEP各波潜伏期进行比较,对观察组行腰椎穿刺采集脑脊液,进行病原菌检测。结果 98例颅内感染患者中检出病原菌106株,其中革兰阴性菌66株占62.26%,革兰阳性菌占35株占33.02%,真菌5株占4.72%,主要革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌,分别占26.42%和14.15%,主要革兰阳性菌是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,分别占14.15%和9.43%;FVEP无创颅内压检测与有创颅内压检测结果比较差异无统计学意义,直线相关性分析显示,FVEP无创颅内压检测值与有创颅内压检测值具有明显正相关性(r=0.832,P=0.003);观察组中正常颅内压患者22例占22.45%,轻度增高颅内压患者50例占51.02%,中度增高颅内压患者26例占26.53%;观察组中正常颅内压患者与对照组患者FVEP各波潜伏期比较,差异无统计学意义,轻度增高颅内压和中度增高颅内压患者FVEP各波潜伏期均显著高于对照组(P<0.05),观察组中正常颅内压、轻度增高颅内压和中度增高颅内压患者组间FVEP各波潜伏期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FVEP检测颅内感染患者颅内压,与传统有创颅内压检测结果具有良好的一致性,值得临床推荐。     

新疆自治区贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况分析

目的 了解新疆自治区贫困地区6～24个月婴幼儿的营养状况,为及时采取营养干预措施提供科学依据。方法 2018年3-5月采用分层整群抽样法抽取13个贫困县3 837名婴幼儿进行血红蛋白测定、体格测量。结果 3 837名6～24月龄婴幼儿中低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖和贫血检出率分别为13.5%、23.5%、10.5%、7.8%和45.0%;不同月龄婴幼儿低体重、生长迟缓、消瘦和肥胖检出率差异有统计学意义(χ²＝20.969、80.878、31.540、11.912,P<0.01);不同性别婴幼儿生长迟缓差异有统计学意义(χ²＝8.806,P<0.05);儿童看护人对儿童营养与喂养基础知识缺乏,非贫血组各项营养知识知晓率高于贫血组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 新疆贫困地区婴幼儿营养状况结果离国家要求的水平还相差甚远,生长迟缓和贫血是新疆贫困地区6～24月龄婴幼儿面临的主要营养问题,加大婴幼儿喂养知识的宣传力度,适时添加营养补充剂,合理的辅食添加是减少营养不良和贫血发生的关键。     

安徽省贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况调查

目的了解安徽省贫困地区婴幼儿营养状况,为儿童营养改善项目的开展及效果评估提供数据支持。方法采用多阶段抽样、PPS抽样和随机等距抽样相结合的抽样方法,选取1 224名6~24月龄婴幼儿进行体格测量、血红蛋白含量检测并对其看护人进行问卷调查。结果婴幼儿营养不良检出率为5.8%,超重率为17.6%,肥胖率为3.3%,贫血率为26.4%。多因素分析结果显示,地区、月龄、早产、低出生体重、看护人类型、配方奶喂养、添加肉类食物、膳食频次及有效服用营养包是营养婴幼儿营养状况的影响因素。结论安徽省贫困地区婴幼儿营养不良状况有所改善,超重肥胖问题需引起关注,贫血问题严峻,应有针对性地开展多种形式的健康教育活动,普及婴幼儿喂养知识与技能。     

外伤性视神经病变的闪光视觉诱发电位分析

目的观察57眼外伤性视神经病变（tmumaficoptio neuropathy，TON）患者的闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potenlial，FvEP〉）表现，分析其特点及其与伤情及预后的关系。方法对57眼TON患者F-YEP的P2波潜伏期和波幅进行统。计学分析。结果57眼TON中，46眼（80．70％）表现为P2波潜伏期延迟和／或波幅降低，11眼（19．30％）F-VEP无波形；伤眼与健眼F—VEPP2波潜伏期、波幅分别比较，差异均有显著性（P〈0．01）；无光感、光感和有光感以上视力者F-VEPP2波潜伏期、波幅比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论TON患者F—VEP均异常，F-VEP对判断预后有较大的参考价值，但不能定量分析其结果。     

6～24月龄婴幼儿喂养困难综合干预研究

目的研究6～24个月婴幼儿喂养困难综合干预有效方法,为临床干预提供操作依据。方法选取2017年1-6月份首次以喂养困难问题就诊的6～24月龄婴幼儿170例,其中男90例,女80例,进行3个月的临床干预。在干预前后对其身高体重、神经心理发育水平以及喂养困难评估量表(MCH-FS)进行评估。结果干预后婴幼儿体重在P_(25)～P_(75)的例数由28.2%上升到56%,智商发育指数(MDI)85分的比例由44%上升到73%,运动发育指数(PDI)85分的比例由39%上升到78%,无喂养障碍的比例由0上升到24.7%,重度喂养困难的例数由12.4%下降到5.4%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论喂养困难的干预是一个集心理、生理及社会综合因素的干预过程,综合干预有效。     

云南省独龙族6～24月龄婴幼儿贫血调查研究

目的了解云南独龙族少数民族地区6~24月龄婴幼儿贫血检出率和贫血类型,录求发生贫血的原因,并为"云南省贫困地区儿童营养改善项目"营养包的服用及制定相应的干预措施提供科学依据。方法整群抽取本地区6~24月龄婴幼儿的静脉血EDTA-K2抗凝2ml,通过sysmex-21N血细胞分析仪分析、铁蛋白(SF)的检测、法国sebia capillarys 2flex piercing毛细管仪血红蛋白电泳和美国伯乐CFX96PCR仪进行地中海贫血基因检测,对结果进行统计分析。结果本地区本群婴幼儿贫血的检出率为54.2%(65/120),以轻中度贫血为主,细胞形态以小细胞低色素为主(占比为84.2%),血清铁蛋白(SF)缺乏率57.5%,地中海贫血检出率为0%。结论独龙族6~24月婴幼儿贫血的检出率仍较高,且以缺铁性贫血为主,服用"云南省贫困地区儿童营养改善项目"营养包对改善贫血有一定的帮助。     

视听诱发电位在正常婴幼儿中的检测分析

【目的】探讨6个月～3岁正常婴幼儿听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）和闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potentials，FVEP）的特点及正常值范围。【方法】对144例听力学和视力学检查正常的婴幼儿进行ABR和FVEP检测。【结果】分别得到6个月～3岁婴幼儿ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ—Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ波间期及FVEP波N1、P1、N2波潜伏期的正常值范围，发现ABR和FVEP各波潜伏期随年龄增长有缩短的趋势；无性别和左右侧差异（P〉0．05）；ABR于1．5岁、FVEP于1岁时逐渐发育成熟。【结论】ABR和FVEP检测应用于婴幼儿听功能和视功能检查是可行的，临床应用时。应参照不同年龄段的ABR和FVEP参考值进行判断。     

补充儿童营养素对血红蛋白影响的干预研究

目的 分析补充儿童营养素对6~24个月婴幼儿血红蛋白含量的影响及铁缺乏的干预效果,为营养性贫血防治提供科学依据。方法 在广西缺铁性贫血高发区(横县、灵山县和宾阳县),采用随机抽样方法在3个县8个乡抽取6~24个月婴幼儿(排除地中海贫血患者)作为营养干预试验研究对象,分4组进行比较研究,分别为A组(正常喂养+营养素补充+健康教育)、B组(正常喂养+营养补充剂)、C组(正常喂养+健康教育)、D组(正常喂养)。干预前、干预4个月、干预8个月后检测婴幼儿末梢血的血红蛋白,对不同组干预前后进行比较分析。结果 各月龄段婴幼儿干预4个月和8个月后,血红蛋白均高于干预前(P<0.05);12~24月龄婴幼儿干预后血红蛋白(Hb)高于对照组(t=2.78,P=0.006);A、B组血红蛋白增值均高于C组和D组(LSD法,P<0.05)。结论 补充儿童营养素可以提高婴幼儿血红蛋白含量,有利于改善婴幼儿贫血状况。     

广西3县6~24个月婴幼儿缺铁性贫血干预性研究

目的 了解广西缺铁性贫血高发区6~24个月婴幼儿贫血分布情况,分析不同干预方法对6~24月龄婴幼儿缺铁性贫血患病的影响。方法 在广西缺铁性贫血高发地区,通过分层整群随机方法抽取广西3县8个乡镇的6~24个月龄婴幼儿504名,分横县干预组(A)、灵山县干预组(B)、宾阳县大桥镇和黎堰镇(C)、宾阳县武陵镇和新桥镇(D) 4个组,对家长进行问卷调查及不同干预试验,其中A组健康教育+营养包,B组营养包,C组补充营养+健康教育,D组为对照组。干预时间为8个月。对比分析干预前后患儿贫血患病与转归情况。结果 四组儿童性别差异无统计学意义(χ²=0.56,P=0.905);四组干预前贫血患病率差异有统计学意义(χ²=13.81,P=0.003),贫血患病率B>A>D>C,干预后贫血患病率均降低(P<0.001),贫血患病率C>D>A>B;干预前后贫血转归差异有统计学意义(χ²=26.64,P<0.001)。结论 6~24个月龄婴幼儿补充营养素补充剂有利于改善婴幼儿贫血状况和降低贫血患病率。     

新生儿重症监护病房早产儿视觉诱发电位检查及其相关因素分析

目的探讨闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEP)在新生儿重症监护病房的应用及相关因素分析,为早产儿视功能诊断提供科学依据。方法收集新生儿重症监护病房早产儿30例作为实验组,该组患儿常合并两种或多种高危因素,普通新生儿病房足月新生儿30例作为对照组,均排除致脑损伤高危因素的普通病种住院患儿。两组患儿均在入院后1~2周行FVEP检查,对异常者,在生后3个月、6个月进行了随访。结果胎龄与P100潜伏期密切相关,表现为胎龄越小,P100潜伏期越延长,差异有高度统计学意义(P<0.001),而引起P100主波缺失的主要高危因素是高胆红素血症、窒息、甲状腺功能减退。对FVEP异常者随访发现,在16例(26眼)早产儿FVEP异常者中,有8例早产儿恢复正常,1例无改变,7例失访。足月儿组中,FVEP4例(6眼)异常,6个月后随访,P100潜伏期均已恢复同龄参考水平。结论 FVEP检查为早产儿视功能状态提供一种准确、灵敏、重复性好的客观检测方法。高胆红素血症、窒息、甲状腺功能减退等是引起早产儿脑损伤不可忽视的高危因素。     

沧州市6~24月龄婴幼儿喂养指数调查

目的 探讨沧州市6~24月龄婴幼儿喂养指数并分析其影响因素。方法 以沧州市6~24月龄婴幼儿为研究对象。采用多阶段随机抽样的方法,于2021年2—7月在沧州市随机抽取3个区/县作为调查点,每个区/县抽取4个社区卫生服务中心,对研究时间内在社区卫生服务中心完成免疫规划的婴幼儿的主要监护人进行婴幼儿喂养指数的问卷调查,采用描述性分析方法对沧州市6~24月龄婴幼儿喂养情况进行分析,并采用多重线性回归模型分析影响喂养指数评分的因素。结果 1 450名婴幼儿中男童835名,占57.59%,女童615名,占42.41 %,顺产827名,占57.03%,剖宫产623名,占42.97%,足月1 009名,占69.59%,早产441例,占30.41%,婴幼儿喂养指数评分均值（8.31±2.05）分,处于中等偏上水平。多重线性分析结果显示,居住地为城市（β'=0.233）、月龄12~24月（β'=0.316）、母亲学历为硕士及以上（β'=0.166）的婴幼儿喂养指数评分更高。结论 沧州市6~24月龄婴幼儿喂养指数水平处于中等偏上水平,需要加强该地区婴幼儿喂养的宣传,提高看护人科学喂养知识,为婴幼儿健康的生长发育提供保障。