老年急性心肌梗死并发急性脑卒中19例报告

急性脑卒中是老年急性心肌梗死（AMI）患者的严重并发症，国外文献报告[1]患病率为1．0％～8．0％。本院1985～1996年共收治老年AMI274例，其中并发急性脑卒中19例。报道如下。1临床资料1，1诊断标准本组AMI诊断均符合1979年WHO的标准[2]；急性脑卒中均符合1995年全国脑血管会议诊断标准[3]。既往无脑卒中病史。年龄60岁以上。1．2对象病例来自本院1985～1996年收住院的AMI患者，共274例。男231例，女43例。年龄60～91岁，平均65岁。发生脑卒中19例，其中男16例，女3例；年龄61～引岁，平均68岁；61～69岁10例，70～79岁6例，80～89岁…     

急性心肌梗死并脑卒中16例临床分析

急性心肌梗死并脑卒中是指急性心肌梗死 (AMI)后伴发脑血管意外 ,以缺血性卒中多见。有些患者 ,脑卒中为AMI的首发临床表现 ,AMI反被掩盖 ,故易误诊。若能及早诊断和治疗 ,可明显改善预后和降低病死率。 1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治 16例急性心肌梗死并脑卒中患者 ,回顾分析如下。1　临床资料16例患者中男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 7岁均符合 1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》 ,除临床症状外 ,有心电图动态变化和心肌酶学增高。脑卒中的诊断按第二次全国脑血管病临床学术会议…     

老年感染性疾病致急性呼吸窘迫综合征临床研究

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的一种类型，以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要表现。本院内科自1991年至1996年共收治感染因素所致的老年ARDS病人38例，现分析如下。亚临床资料1．1诊断标准ARDS的诊断主要依据1988年11月广州座谈会修订的ARDS诊断标准。1．2一股资料本组ARDS病人38例，男性24例，女性14例。年龄60～86岁（平均年龄70岁），其中6O～69岁22例，死亡14例（63．6％）；70～79岁13例，死亡11例（8．6％）；80～89岁3例，全部死亡（100％）。全组中共死亡28例，总死亡率73．7％。1．3原发症病各种感染中，肺部…     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察及若干问题探讨

溶栓疗法已成为治疗急性心肌梗死（AMI）重要手段之一。本文对1992～1995年收治的资料完整的102例AMI患者随机分成两组，对比观察静脉尿激酶溶栓疗法的临床效果。1临床资料与方法1．1病例选择102例AMI患者均符合WHO／ISFC规定的诊断标准喝抽入院时有心衰、休克、严重心律失常患者）。其中男62例，女4O例；平均年龄63．4岁。随机分成两组。尿激酶组48例，男32例，女16例，平均年龄60．5岁；其中下壁梗死16例，前间壁14例，广泛前壁9例，前壁7例，下壁十正后壁2例。对照组54例，男31例，女23例，平均年龄62．5岁；前间壁17例，下壁13例…     

青年人急性心肌梗死22例分析

对我院1998-12／2007-12收治的青年急性心梗（AMI）22例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女2例，年龄29～40（平均37．3）岁，均符合心肌梗死的诊断标准。     

原发性高血压对急性心肌梗死的影响

我们对单纯急性心肌梗死（AMI）患者97例和急性心肌梗死合并原发性高血压（AMI＋HT）患者78例临床特点进行分析，旨在指导进一步临床治疗。1临床资料1．1病例选择挑选符合WHO对AMI的诊断标准并于发病后24h内入院的患者共175例。分二组：AMI组：97例，其中男73例，女24例，平均年龄56．6（36～75）岁；AMI＋HT组：78例，其中男57例，女21例。平均年龄57.2（38～78）岁。AMI＋HT患者病前有明确高血压病史，入院后无论血压高低均归于此组。两组患者肝功，肾功，电解质检查均正常，2周内无外伤及手术病史。1．2统计学处理两组比较用t…     

急性心肌梗死心电图PV_1终末电势的临床意义

本文对急性心肌梗死（AMI）急性期及恢复期患者心电图PV1终未电势（PTFv1）进行对照分析，探讨AMI患者PTFv1；的临床意义。1资料与方法AMI患者81例均为住院病人，根据病史分为AMI急性期和AMI恢复期两组。1．1AMI急性期组50例，男性46例，女性4例，年龄37～75岁，符合AMI诊断标准，均为AMI发病4周以内患者；其中再发性心肌梗死3例，合并心功能不全者14例，死亡8例（48小时内死亡3例，第3～7天死亡4例，第10天死亡1例；死于心源性休克5例、室颤2例、Ⅲ度房室传导阻滞心跳停搏1例），合并高血压16例。1．2AMI恢复期组31例，男性2…     

老年急性脑血管病并多脏器功能衰竭的护理

急性脑血管病（ACVD）是神经科常见病，具有起病急，病死率高的特点。我科自1988年3月～1996年6月收治107例老年ACVD病人，其中合并多脏器功能衰竭（MOF）24例，现将对本病的观察与护理介绍如下。1临床资料1．1一般资料24例MOF中，男16例，女8例；平均年龄79岁，63～70岁3例，71～80岁6例，用岁以上15例。脑出血20例，脑梗塞4例。1．2诊断标准全部病例均由CT或MRI确诊，其中24例在脑卒中发生同时或序发生2个或2个以上脏器功能衰竭，符合MOF的各脏器衰竭诊断标准。1．3脏器衰竭数目2个脏器7例，3个11例，4个以上者6例。1．4病情分级…     

21例青年急性心肌梗死临床分析

随着急性心肌梗死（AMI）发病年龄的提前，青年AMI已陆续可见报道[1，2]。本文收集了我省较大的两所医院（安徽省立医院和安徽医科大学附属医院）近10年收治的AMI病例（＜40岁或＞65岁），旨在探讨青年AMI的临床特点和如何减小误漏诊率。1病例来源与选择（1）所有病例均为住院治疗的AMI，其诊断依据符合WHO规定的AMI的诊断标准[1，2]。（2）依据年龄组的划分，将年龄在40岁以下的列为青年组（21例），均为男性，年龄32—40岁，平均38．3岁；大于65岁为老年组（46例），男29例，女17例，年龄65—84岁，平均74．5岁。（3）以上67例A…     

急性心肌梗死后不同时期心率变异分析及其临床意义

目前自主神经对急性心肌梗死（AMI）、心源性摔死的影响愈来愈引起人们的关注,心率变异分析（HRV）作为定量分析自主神经活性的方法已被公认[1],而且是预测AMI后摔死危险性的一个独立指标。本文对65例AMI后急性期、亚急性期和恢复期三个不同时期进行HRV分析,现将结果报告如下。1资料与方法1．1观察对象收集1994年1月－1997年8月住院的AMI病人65例,诊断标准均符合WHO诊断标准。其中男44例,女对例,年龄32－76岁,平均年龄54．6t6．3岁。梗死部位前间壁对例,广泛前壁14例,下壁18例,前壁5例,前间壁十下壁3例,前壁十高侧壁2…     

急性心肌梗死治疗前后甲状腺激素水平测定及临床意义

对急性心肌梗死（AMI）治疗前后甲状腺激素水平测定及临床意义探讨如下。 1对象和方法 1．1对象我院AMI患者58例均符合WHO诊断标准。男40例，女18例，年龄37～72（55．3±7．6）岁。入院后予以常规药物治疗，如应用硝酸甘油、肠溶阿斯匹林、低分子肝素、美托洛尔、开博通及普拉固等，[第一段]     

年龄对急性心肌梗死溶栓治疗的影响

急性心肌梗死（AMI）是病死率较高的心脏急症之一，随着AMI治疗的进展，溶栓疗法的广泛应用，其病死率大大降低，但有关AMI溶栓疗法指征，大多认为：年龄越大，溶栓效果越差，我们分析了我院1992年1月～1994年7月50例AMI（两个年龄组）接受静脉溶栓治疗患者的资料，结果表明：溶栓疗效与年龄因素关系不大，提示临床医生应避免因单纯年龄因素而将老年人排除在溶栓治疗之外。现报告如下。三资料与方法1二1病例选择50例AMI患者，均符合WHO诊断标准，其中男44例，女5例。年龄＞65岁（684士3．5）13例，＜65岁（53．4士7．5）37例。前壁…     

189例急性心肌梗死患者的临床分析

急性心肌梗死（AMI）是多发病，严重危害人们健康。我们对189例AMI患者采用常规疗法进行治疗，取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 189例均为我院住院病人，AMI的诊断符合ISFC／WHO诊断标准。纳入标准：经临床与心电图、血清心肌酶确诊为AMI；发病在72h之内。其中男101例，女88例，男女比为1．15：1。男性年龄26岁-85岁，平均56岁；女性44岁-85岁，平均59岁。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死45例分析

现将我院2006年以来静脉应用尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死45例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女14例，年龄52～75岁。本组均符合WHO规定的急性心肌梗死（AMI）诊断标准，并具备下列条件：（1）持续胸痛≥30min，含服硝酸甘油症状不能缓解；     

外科手术后合并急性心肌梗死的探讨(附7例报告)

急性心肌梗死（acutemyocardiacinfarction,AMI）是内科的急危症之一，死亡率较高。外科手术后合并AMI更增加了对患者的危害和临床治疗上的困难。我中心ICU病房自1993年3月～1995年10月共收治此类患者7例，其中死亡2例。为了加强对外科术后合并急性心肌梗死的认识和救治，现报告如下。工临床资料1．l一般资料全组患者共7例，均符合WHO关于AMI的诊断标准，其中男5例，女2例。年龄26～67岁，SO岁以上者5例。7例患者中肺癌术后2例，食管癌术后1例，肝硬化伴上消化道出血术后1例，十二指肠溃疡穿孔术后1例，胆囊切除术后1例，玻璃体切割…     

急性脑梗死合并高钠血症23例临床分析

急性脑梗死合并高钠血症,文献报告甚少,1996年1月～1997年12月我院收治急性脑柱死患者596例,发生高钠血症23例,发生率3．86％,报告如下。1临床资料1．1一般资料23例急性脑梗死合并高钠血症患者,均符合第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或（和）MR证实,血清钠＞148mmoL／L。男15例,女8例;年龄37～78岁,平均（67.43±7．61）岁。有高血压病史13例,心、脑血管病史7例,糖尿病史6例,均无肾脏及内分泌疾病史。1．2;临床表现发热14例,多汗16例,反复呕吐咖啡样液体17例,完全或不完全头语10例,眼球运动障碍18例…     

缺血性脑卒中继发癫痫69例临床观察

本文对69例缺血性脑卒中继发癫痫发作的临床资料进行分析，探讨其癫痫发作的相关因素。1临床资料1．1一般资料1992年1月～1995年12月，共收治急性缺血性脑卒中患者868例。均经头颅CT证实，临床诊断符合1986年全国脑血管病会议制定的标准。［fi868例缺血性脑卒中患者随访期间死亡58例，失访32例，实际分析778例。其中出现癫病发作者共69例，69例中男48例，年龄40～72岁；平均为59．6岁；女21例，年龄42～76岁，平均61．2岁。778例缺血性脑卒中患者中，脑血栓形成620例，48例出现癫痫发作（71％）；脑栓塞128例，18例发生癫痛（14．1％）；一…     

溶栓治疗急性心肌梗死40例临床体会

目的：观察急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的疗效。方法：选用我院2007年收治的AMI患者40例,其中男30例,女10例,年龄29-74岁,平均56．2岁,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,治疗均给予尿激酶150万U,加0．9％氯化钠溶液100ml,静脉点滴,30min滴完。结果：本组无一例死亡,梗死相关的冠状动脉总再通率为65．0％,3h内溶栓再通率为78．3％（18／23）,3～6h溶栓再通率为47．1％（8／17）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。再灌注心律失常率为73．1％。有2例出现静脉穿刺部位皮肤淤血,1例出现寒战、高热,无消化道及脑出血。结论：静脉溶栓疗法降低AMI病死率,改善预后,显著改变AMI自然病程,疗效快效果好,适宜在基层医院推广。     

急性胰腺炎的肾损害54例

急性胰腺炎为临床较常见的疾病，起病急，变化快，重者可致死亡。本文收集近3年收治的急性胰腺炎131例，发现伴肾脏表现54例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：所有病人均符合急性胰腺炎的诊断标准，同时排除原有肾脏疾病者，病情控制后肾脏表现消失或好转。54例肾脏表现者，其中男29例，女25例，年龄13～75岁，平均年龄47．5岁，其中出血坏死型者17例，占31．5％。1．2临床表现：均有剧烈的上腹疼痛及血、尿淀粉酶升高，伴胆囊炎、胆石症27例（44．4％），有暴饮暴食、酗酒、劳累史22例（40．7％），上腹部术后3例（5．6％）。1．3实验…     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴房颤26例的观察与护理

我科2004—11／2007—10对26例急性心肌梗死伴房颤的患者使用了胺碘酮，效果好，介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女9例，年龄56～82（68．3±10．2）岁，排除既往有房颤病史。AMI的诊断均符合WHO的诊断标准。