筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗男性尿道狭窄或闭锁

目的 探讨筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效.方法 回顾分析33例尿道狭窄或闭锁患者采取筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术的临床资料.尿道狭窄或闭锁长度0.3～1.5 cm,平均(0.8±0.1)cm.阴茎体部尿道狭窄4例,尿道闭锁1例;球部尿道狭窄15例,尿道闭锁4例;前列腺部尿道狭窄9例.结果 33例患者均顺利完成手术,无尿失禁,大出血等并发症,术中留置F18 ～ F22硅胶导尿管.手术时间20～ 68 min,平均(36±4.7) min.术后留置硅胶导尿管4～6周,拔除导尿管1周后复查最大尿流率14.8～32.4 ml/s,平均(21.3±2.6)ml/s.拔除导尿管后随访3～8个月,1例患者给予尿道扩张4次,1例患者再次行筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治愈,其余病例治愈.结论 筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,值得推广.     

双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁(附68例报告)

目的 探讨双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁的疗效.方法 采用经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁患者68例,术后配合尿道扩张.结果 68例中手术成功67例(98.5%),其中,13例因狭窄复发而行2次手术,2例行3次手术.手术失败1例,失败原因为闭锁尿道过长(3 cm).随访51例(6个月～7年),47例排尿顺畅,4例须定期尿道扩张.结论 双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁,安全有效,复发率低,可作为狭窄段尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法.     

尿道内切开结合电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的 提高尿道内切开结合电切术治疗尿道狭窄或闭锁手术的成功率.方法 总结36例尿道内切开、尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验.结果 32例一次手术成功,4例首次手术后又发生尿道狭窄,再次行尿道内切开及尿道瘢痕电切术,3例术后定期行尿道扩张,效果满意.结论 尿道内切开结合电切术是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法,手术创伤小,并发症少,恢复快,应争取一次成功.     

腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁118例

目的：探讨经尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗方法及疗效。方法：尿道狭窄或闭锁者共118例，其中前尿道狭窄或闭锁47例，后尿道狭窄或闭锁81例；病因为外伤性的70例、医源性36例、感染性12例。结果：47例前尿道狭窄或闭锁者经尿道腔内手术治疗均成功；81例后尿道狭窄或闭锁者经尿道腔内手术治疗成功71例，10例需改为开放手术治疗；118例中112例获随访6个月～3．5年，其中104例排尿通畅，8例排尿困难或不能排尿，尿道造影显示尿道狭窄。结论：经尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效，可以作为首选治疗方法。     

内镜下穿刺引导内切开治疗复杂性尿道狭窄或闭锁

目的 探讨复杂性尿道狭窄或闭锁内镜下治疗方法、手术技巧和疗效.方法 对12例复杂性尿道狭窄或闭锁患者,联合采用输尿管镜下穿剌引导内切开加双极等离子体尿道疤痕切除术进行治疗.结果 12例复杂性尿道狭窄或闭锁患者均1次手术成功,手术时间较常规方法缩短.术后无尿失禁、尿漏发生,术后6个月内需定期尿道扩张,3例再次出现尿道狭窄于6个月后内镜下疤痕组织切除治愈.结论 采用内镜下穿刺引导内切开治疗复杂性尿道狭窄或闭锁,可降低手术盲目性,减少并发症发生,提高手术成功率.     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨应用尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁,提高腔内手术治疗效果及安全性.方法 回顾性总结23例后尿道狭窄或闭锁、15例前尿道狭窄患者应用尿道内切开联合瘢痕电切术治疗的临床效果.结果 37例手术取得成功,其中1例行2次腔内手术,1例失败后改革放手术,有效率达97.4%.结论 尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁具有疗效好、创伤小、并发症少等优点,但应掌握好合适的适应证.     

腔内手术治疗后尿道狭窄与闭锁(附46例报告)

目的 探讨腔内手术治疗后尿道狭窄与闭锁,提高后尿道狭窄腔内手术成功率.方法 后尿道狭窄患者46例,狭窄段长度0.8～2.5 cm,平均1.5 cm.均行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗.结果 43例手术成功,手术成功率93.5%（43/46）,其中38例一次成功,5例因狭窄复发而行2、3次腔内手术成功;3例失败原因均为术中尿道出血多视野不清晰而改为开放手术治疗.患者术后均定期行尿道扩张.32例随访6～36个月,排尿通畅.结论 腔内手术治疗后尿道狭窄及闭锁,方法简单,安全有效,是治疗后尿道狭窄的首选方法.术后尿道扩张是预防再狭窄的重要手段.     

超脉冲等离子体联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄和闭锁

目的 评估超脉冲等离子体联合钬激光技术直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁的有效性和安全性.方法 应用超脉冲等离子体联合钬激光技术结合输尿管镜及电切镜行直视下尿道内切开术治疗26例男性尿道狭窄和尿道闭锁,其中前尿道狭窄14例,闭锁3例;后尿道狭窄6例,闭锁3例.对临床资料进行回顾分析,分析手术要点.结果 25例手术1次成功,1例术后3个月出现再狭窄行再次手术后有效,临床治愈率为80.8%,有效率为19.2%.随访26～36个月,26例患者排尿均通畅,无性功能障碍和尿失禁发生.结论 超脉冲等离子体联合钬激光技术直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄和尿道闭锁安全有效,该方法对适合行尿道内切开术的病例临床疗效满意.     

等离子电切术治疗尿道狭窄50例

目的评估经尿道等离子电切术治疗创伤性后尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道等离子电切治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁50例,并进行术后随访。结果 50例手术均获成功,随访6～24个月,42例自行排尿通畅,最大尿流率17～25 ml/s,5例6个月复发行2次等离子电切治疗后痊愈,3例1年内定期尿道扩张。结论经尿道等离子电切治疗创伤后尿道狭窄及闭锁,具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点,可作为治疗尿道狭窄与闭锁的首选手术方法。     

内镜手术治疗后尿道狭窄和闭锁

目的提高内镜治疗创伤性后尿道狭窄和闭锁的远期疗效。方法用窥视下尿道内切开及瘢痕组织电切除术治疗21例创伤性后尿道狭窄和闭锁的病人，对手术的可行性、手术要点和术后注意事项进行讨论。结果17例1次手术治愈，2次和3次手术治愈各1例，治疗失败者2例(9.5%)。随访3～50个月(平均38.5个月)，18例(85.7%)排尿通畅，最大尿流率13.2～24.8ml/s(17.5±8.2)ml/s。结论经尿道内切开及瘢痕电切术治疗创伤性后尿道狭窄和闭锁，比单纯的尿道内切开成功率高，明显提高内镜治疗尿道狭窄和闭锁的远期疗效。     

后尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗体会(附19例报告)

目的：探讨腔内冷切切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄及闭锁，提高后尿道狭窄及闭锁的腔内手术成功率。方法：总结19例尿道内切开，经尿道瘢痕电切除术治疗后尿道狭窄或闭锁的经验。结果：19例均一次手术成功，成功率100％。结论：腔内治疗是一种安全有效的后尿道狭窄及闭锁的手术治疗方式。     

经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁27例

目的探讨经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁的安全性和有效性,提高手术技巧。方法2005年8月～2006年8月应用等离子体杆状电极电切治疗27例男性尿道狭窄和闭锁,患者年龄16～72岁,平均38岁,其中骨盆骨折所致12例,会阴部骑跨伤所致8例,长期留置尿管致炎性狭窄3例,经尿道前列腺电切术后尿道狭窄2例,尿道结石引起尿道狭窄2例。狭窄部位及长度:后尿道狭窄19例,前尿道狭窄3例,后尿道狭窄合并前尿道狭窄2例,后尿道闭锁3例。狭窄长度0.6～4.0cm,平均1.8cm。结果26例手术1次成功,1例因骨盆骨折致尿道断裂在外院行尿道会师术,术后尿道狭窄反复扩张尿道,伴有严重瘢痕和假道形成,3次手术成功,全组1次手术成功率96.3%(26/27)。随访3～12个月,27例患者排尿均通畅,无性功能障碍和尿失禁。结论经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁是安全和有效的,可作为治疗尿道狭窄的首选方法。     

腔内手术加U形支架管放置治疗尿道狭窄及闭锁96例经验总结

目的评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效.方法窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗96例病人. 结果96例病人均手术操作成功,其中18例再需2～3次腔内手术治疗,11例改为开放手术,单次腔内手术治愈率69.9%(67/96),多次治愈率18.7%(18/96),总有效率88.6%(85/96).术后随访0.5～16年,其中45例病人术后0.5～3.5年行尿流动力学检查1次,平均最大尿流率(12.3±2.5) mL/s,平均残余尿(35.0±6.6) mL,34例病人行膀胱尿道造影示尿道连续通畅. 结论 腔内手术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁安全、创伤小,并发症少,可重复采用,远期狭窄复发率低.     

3种经尿道腔内技术治疗尿道狭窄或尿道闭锁的疗效观察

目的 探讨冷刀尿道内切开(DVIU)、双极等离子电切(PKR)和绿激光汽化3种腔内技术治疗尿道狭窄或尿道闭锁的临床效果.方法 回顾性总结68例尿道狭窄或尿道闭锁患者分别应用经尿道DVIU 16例、PKR 43例、绿激光汽化术9例.切开狭窄环,切除尿道瘢痕组织.结果 DVIU组16例,1次手术成功10例(62.5%);PKR组43例,1次手术成功40例(93.02%);绿激光汽化组9例,1次手术成功8例(88.89%).DVIU组有2例因术中出血视野不清而终止手术,有2例冲洗液外渗,新发勃起功能障碍3例.56例(82.35%)获随访3个月～5年,最大尿流率均(Qmax)>15 mL/s,排尿通畅.结论 治疗尿道狭窄或闭锁,PKR和绿激光汽化技术具有更安全、创伤小、成功率高、并发症少等优点,明显优于DVIU技术.对于尿道闭锁的治疗PKR优于其他2种技术.     

窥视下尿道内切术治疗尿道狭窄／闭锁（附87例报告）

目的：探讨腔内冷刀切开,电切与术后尿道扩张联合治疗尿道狭窄和闭锁的疗效,方法：用经尿道冷刀切开或加用电切术与术后尿道扩张联合治疗尿道狭窄和闭锁,结果：疗效显著,总有效率82％,结论：腔内冷切,电切与术后尿道扩张相结合是治疗尿道狭窄和闭锁的较为理想的方法。     

内镜下钬激光结合电切治疗尿道狭窄或闭锁(附43例报告)

目的 提高内镜下钬激光结合电切治疗尿道狭窄或闭锁的手术成功率.方法 总结43例患者在该院行内镜下钬激光结合电切治疗尿道狭窄或闭锁的经验,并分析其疗效及技术要点.结果 37例1次手术成功,无并发症出现,6例狭窄复发而重复治疗,其中1例经2次腔内手术后再狭窄改开放手术治愈.结论 内镜下钬激光结合电切治疗尿道狭窄具有安全、有效、并发症少、微创的优点.术后定期尿道扩张,可减少狭窄复发.     

新型KTP/532激光汽化术治疗尿道狭窄与闭锁病人的护理

目的 探讨新型KTP/532激光汽化术治疗尿道狭窄与闭锁患者的护理措施.方法 对76例尿道狭窄与闭锁患者进行新型KTP/532激光汽化治疗,术前加强心理护理,做好尿道软镜检查和膀胱造瘘的护理,充分的术前准备;术后严密监测生命体征,指导进行盆底肌肉训练,注意引流管的护理观察,合理安排活动和饮食,做好健康教育指导.结果 76例患者手术均一次取得成功,术后留置尿管5～10 d,拔除尿管后9例出现尿线变细,排尿欠通畅,经尿道定期扩张后治愈;4例出现暂时性尿失禁,经加强盆底肌肉训练3月后改善.结论 对行新型KTP/532激光汽化术治疗尿道狭窄与闭锁的患者给予有针对性的心理疏导.完善的术前准备,严密的病情观察,科学及时的护理指导.是手术成功的基础和保证.     

经尿道冷刀加钬激光治疗尿道狭窄与闭锁62例疗效观察

尿道狭窄是泌尿外科常见疾病.我们2004-03～2005-07采用经尿道冷刀加钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁62例,疗效满意,现报告如下.     

腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁49例分析

目的探讨腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁的治疗效果。方法回顾性分析尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗49例尿道狭窄与闭锁患者的临床资料。结果首次成功46例,术后随访8个月-4年,5例1-6个月再次发生尿道狭窄,二次内镜手术治愈,6-12个月后进行尿流动力学检查,最大尿流率均大于15 ml/s。结论尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗尿道狭窄与闭锁,提高了腔内手术的成功率,且具有创伤小、安全、有效等优点,正确选择适应证对提高手术成功率非常重要,对周围的瘢痕及活瓣组织进行彻底切除,有利于创面愈合,减少狭窄复发。     

冷刀内切开配合钬激光治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨用尿道镜冷刀配合钦激光腔内治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果.方法 回顾性分析2006年5月～2008年5月该科采用冷刀配合钬激光进行尿道内切开术治疗51例男性尿道狭窄或闭锁的效果.结果 51例患者共接受尿道内切开术60例次,其中5例行2次尿道内切开术,2例行3次尿道内切开术,60次内切开术均获成功.48例获得随访,随访时间 12～40个月,平均25.4个月,随访期末36例(75%)排尿均通畅.结论 经尿道冷刀内切开配合钬激光治疗男性尿道狭窄或闭锁疗效满意,手术安全且成功率高.