改良动静脉内瘘术在150例慢性肾衰血液透析患者中的应用

目的：探讨动静脉内瘘的手术方法并观察其临床效果。方法：对150例慢性肾衰患者（其中糖尿病患者20例）和改良动静脉内瘘术：动脉做纵向梭形切口,静脉管腔用肝素盐水稍加压后冲洗,吻合后血管表面滴注罂粟碱。结果：本组150例患者均一次手术成功。术后血液透析中的平均血流量为252ml/min。内瘘平均启用时间为术后12d,对于30例因动静脉内瘘处形成血栓、利用原来的头静脉行二次手术的患者,手术后2d-3d开始启用,血液透析效果满意。结论：动脉做纵向梭形切口不易发生吻合口狭窄,静脉管腔用肝素盐水稍加压冲洗可以扩大管腔,吻合后血管表面滴注罂栗碱可缓解血管痉挛。改良后的动静脉内瘘术有利于提高手术成功率。     

332例动静脉内瘘提前使用的经验

为了探讨动静脉内瘘提前使用对内瘘长期通畅率的影响,我们对我院在1987年2月至1997年2月所进行的428例动静脉内瘘的使用情况进行了回顾性研究。结果:428例动静脉内瘘中332例(77.8%)在术后3d 内即开始使用,其1a 通畅率为94.02%,3a 通畅率为84.96%。结论:大部分动静脉内瘘是可以提前使用的。     

上肢动-静脉内瘘术800例临床分析

目的 总结上肢动-静脉内瘘手术治疗的经验,以期进一步提高手术效果.方法 回顾性分析该院2006年3月至2012年3月800例慢性肾衰患者上肢动-静脉内瘘手术的临床资料.结果 800例患者中,行桡动脉-头静脉端端内瘘术764例,手术成功706例,失败58例;行肱动脉-头静脉端侧内瘘术36例,手术均成功.结论 血管吻合口的处理、吻合技巧及良好的术后日常护理是保证术后远期通畅的关键.     

动静脉内瘘缝合术的改讲

目的 探讨连续锁边缝合法吻合不同部位动静脉内瘘的临床效果。方法 对160例慢性肾功能衰竭患者，分别在其不同的部位，采用连续锁边缝合法施行了动静脉内瘘吻合术。结果 缩短了血管吻合时间，提高了一次性吻合成功率和手术成功率，减少了并发症，获得了满意的临床效果。结论 连续锁边缝合法是一种良好的动静脉内瘘缝合技术．适应于不同部位的内瘘吻合，特别适于血管条件差的患者。     

动静脉内瘘术125例治疗体会

<正>我院自1986～1994年为125例慢性肾功能衰竭患者行上肢动静脉内瘘术130例次,现将治疗报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 125例中男106例,女19     

动静脉内瘘缝合术的改进

目的探讨连续锁边缝合法吻合不同部位动静脉内瘘的临床效果。方法对160例慢性肾功能衰竭患者,分别在其不同的部位,采用连续锁边缝合法施行了动静脉内瘘吻合术。结果缩短了血管吻合时间,提高了一次性吻合成功率和手术成功率,减少了并发症,获得了满意的临床效果。结论连续锁边缝合法是一种良好的动静脉内瘘缝合技术,适应于不同部位的内瘘吻合,特别适于血管条件差的患者。     

动静脉内瘘3天内开始使用的临床观察

报道428例动静脉内瘘中的332例在术后3d内即开始使用的情况,结果显示1年通畅率为94.02％,3年通畅率为84.96％。结果表明,大部分动静脉内瘘可以提前使用。     

血液透析病人动静脉内瘘的护理体会

血液透析是慢性肾功能衰竭患者重要的替代辽法之一。要想达到最佳的透析效果，必需有个成功的内瘘。为保证内瘘能长期应用，日常的保护非常重要，特别要注意以下几个方面。     

32例动静脉内瘘患者的护理

我科1998年8月～2002年4月对32例确诊为慢性肾功能不全(尿毒症期)行规律血液透析的患者建立动静脉内瘘，经过充分的术前准备和术后护理，有效地减少了内瘘并发症，确保了透析的成功，现将护理体会报告如下。     

影响血液透析患者动静脉内瘘形成因素分析

血液透析是终末期慢性肾功能衰竭患者替代治疗手段之一，良好的血管通路是患者充分透析的生命线。以头静脉(或贵要静脉)与桡动脉进行吻合的内瘘被认为是比较理想的血管通路。本文总结我院自1995年1月至2003年9月共182例动静脉内瘘手术，现就其影响因素进行分析，报告如下．     

用钛制轮钉作动静脉内瘘用于血液透析

用钛制轮钉作动静脉内瘘用于血液透析袁亚光，赵岩，姚旭东，程靖远（第一附属医院泌尿外科）我院１９９２～１９９５年为２６例慢性肾功能衰竭患者施行用钛制轮钉作动静脉内瘘术，报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料男性２１例，女性５例，年龄２２～６５岁，平均...     

慢性肾衰患者的动静脉内瘘术

血液透析患者要想达到最佳的透析效果，就必须有个成功的动静脉内瘘。动静脉瘘是将人体皮下自身的动静脉血管，直接或通过移植的血管间接吻合成动静脉分流的方法。现将体会介绍如下：１病床资料１．１一般资料：２００１年６月至２００２年６月，我院共做了慢性肾功能衰竭患者的动静脉内瘘手术６例。其中男性３例，女性３例，最大年龄７６岁，最小年龄３２岁，均做了上肢桡动脉与头静脉端侧吻合术。６例当中５例至今通畅良好。１例术后１个月闭塞，手术成功率是８３．３％，但例数少，时间短没有统计学意义。１例手术后血管闭塞的原因是头静…     

慢性肾衰动静脉内瘘成形术135例临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者行动静脉内瘘的手术方法及其临床效果.方法 135例慢性肾衰患者,52例在局麻下手鼻咽窝部行桡动脉-头静脉端端吻合,48例在局麻下行腕部桡侧桡动脉-头静脉端侧吻合,35例在局麻下行腕部桡动脉-头静脉端端吻合.结果 135例中126例一次性成功,4例因手臂局部水肿、头静脉血管条件差转为另一侧手臂后造瘘成功,2例术后2 d内并发血栓成功行取栓再造瘘手术,3例造瘘失败转为腹膜透析治疗,术后住院2～7 d.106例随访6个月到4年,13例瘘闭,其中8例成功行取栓再造瘘手术,5例改为腹膜透析.结论 慢性肾炎、慢性间质性肾炎致慢性肾衰动静脉内瘘首选非惯用手鼻咽窝处桡动脉-头静脉端端吻合;糖尿病肾病、高血压肾病致慢性肾衰动静脉内瘘首选腕部桡动脉-头静脉端侧吻合,部分患者行腕部桡侧桡动脉-头静脉端端吻合.近期并发症最常见是血栓形成,远期并发症多见瘘闭.     

钛轮钉建立动静脉内瘘的体会

目的探讨钛轮钉建立动静脉内瘘在血液透析中的应用。方法总结本院2006年至2008年对终末期肾病患者施行动静脉内瘘手术24例,采用钛轮钉端端吻合建立动静脉内瘘的体会。结果钛轮钉端端吻合建立的动静脉内瘘成功率100%,无1例出现动脉瘤、肢端缺血性坏死、低流量、感觉异常、功能受限、局部肿胀等并发症。结论钛轮钉建立动静脉内瘘用于血液透析患者透析流量满意,效果良好,手术简单,值得临床推广。     

动静脉内瘘术后护理体会

血液透析是终末期肾功能衰竭患者有效的肾替代治疗方法，进行血液透析首先要建立血管通路。动静脉内瘘是专门为慢性肾功能衰竭患者进行血液透析而建立的永久性通路，手术的成功与否关系到患者的生活质量。我院2005年3月-2006年7月共为32例患者行上肢动静脉内瘘手术，在医生与护士精心的治疗和护理后取得良好效果，现将护理体会报告如下：     

160例腕部动静脉内瘘术报告

动静脉内瘘是目前维持性血液透析患者的主要血管通路 ,其中又以腕部动静脉内瘘为首选方法[1] 。本文就我院 1990年至 2 0 0 0年 5月施行的 160例腕部动静脉内瘘术在血液透析中的临床观察情况作一分析。1　资料与方法1 1　观察对象　本组 160例 ,男 10 3例 ,女 57例。年龄 17～ 79岁 ,平均 4 6 5岁。其中慢性肾小球肾炎 12 9例 ,慢性肾盂肾炎 9例 ,糖尿病肾病 9例 ,多囊肾肾病 3例 ,动脉硬化性肾病 8例 ,痛风肾 1例 ,狼疮性肾病 1例。1 2　手术方法　选择患者不持筷之手为佳 ,切口于桡骨头上约 2ｃｍ ,作 3ｃｍ左右的横切或纵切口 ,分别游离…     

动静脉内瘘术后闭塞原因及探讨

血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,血液透析通路是血液透析当中的关键环节,永久性透析通路是维持血液透析者生存的首要条件。动静脉内瘘（AVF）因其血量充足,安全、使用方便,已经成为常规维持性血液透析的血管通路。动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭（chronic renalfailure,CRF）透析患者维持血液透析的生命线。动静脉内瘘的术式较多,但临床中比较常用的为上肢的桡静脉与头静脉端端或端侧吻合形成内瘘。     

高位动静脉内瘘在恤液透析中的应用

目的评价高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果和主要并发症。方法对32例前臂无法行常规动静脉内瘘的血液透析患者建立高位动静脉内瘘,观察内瘘的使用情况及并发症。结果32例患者高位动静脉内瘘手术均一次成功,成功率100％。内瘘在术后4～6周成熟后开始穿刺,血流量均可达（250～300）ml/min。并发症：1例术后第2天发生淋巴瘘;4例在使用过程中血栓形成导致内瘘堵塞;1例因急性心肌梗死死亡;2例在使用1年后同侧胸部、颈部浅表静脉扩张;3例出现局部动脉瘤样扩张。结论高位动静脉内瘘血流量好、通畅率高,是为血管条件差的患者建立血液透析血管通路的最佳选择。     

长期血液透析患者动静脉内瘘的保护

慢性肾功能衰竭是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果，对于终末期患者，血液透析是一种有效的肾脏替代疗法。随着我国经济水平的提高及医疗条件的改善，许多基层医院也开展了血液透析治疗，使患者提高了生活质量，并为合理地选择性地转向肾移植术打下基础。     

腕部尺动脉-贵要静脉内瘘21例临床分析

目的:探讨腕部尺动脉-贵要静脉内瘘作为首次前臂自体动静脉造瘘术式的临床应用效果。方法:回顾性分析2013年1月~2015年6月中日友好医院心脏血管外科行首次前臂自体动静脉造瘘术的97例患者(腕部尺动脉-贵要静脉内瘘21例、腕部桡动脉-头静脉内瘘76例)的临床资料,术后随访2年,统计分析2种术式在感染率、并发症发生率、1年初级通畅率、2年初级通畅率等数据上的差异。结果:所有患者手术后可及血管震颤,随访期间无死亡病例,无严重心脑血管并发症发生,无感染、肢体肿胀、肢体缺血、心功能衰竭等。腕部尺动脉-贵要静脉内瘘组1年初级通畅率76.2%,2年初级通畅率为66.7%;腕部桡动脉-头静脉内瘘组1年初级通畅率78.9%,2年初级通畅率为68.4%。2组间初级通畅率无统计学差异(均P>0.05)。结论:腕部尺动脉-贵要静脉内瘘手术感染率和并发症发生率低,具有和腕部桡动脉-头静脉内瘘相似的1年、2年初级通畅率,可以作为首次前臂自体动静脉造瘘术式的另一种选择方案。