包皮扎切环与包皮扎切术

包皮扎切环与包皮扎切术高民信＊刘明利＊张德华＊包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的常用术式。但有术后系带过短、出血、感染及切缘不整齐等不足。为此，我们研制了包皮扎切环施行包皮扎切术９４例，效果满意。此包皮扎切环已取得国家专利权。专利号为８６３７０。１临床...     

改良包皮环切术100例体会

我科 1998年 9月～ 1999年 12月用改良方法行包皮环切术 10 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 0例病人 ,年龄 4 ～ 65岁 ,平均2 3.5岁 ,分两组进行手术。第 1组 53例 ,其中包茎4 2例 ,第 2组 4 7例 ,均为单纯包皮过长者。 10 0例中 11例有反复包皮龟头炎病史 ,4 5例有包皮垢 ,18例性生活不满意 ,有早泄倾向。1.2　手术方法1.2 .1　改良阴茎头部包皮环切术　第 1组 53例采用此法。具体步骤基本同常规方法[1] ,主要在以下方面进行改良 :①幼儿包皮内板较成人多保留0 .5～ 1.0ｃｍ(成人留 0 .5ｃｍ) ,外板则相应多去…     

袖套式包皮环切术78例

1　临床资料2 0 0 0年10月至2 0 0 2年8月,我们采用袖套式包皮环切术治疗包茎、包皮过长78例。患者年龄15～83岁,平均2 8岁;包茎2 9例(37.18% ) ,包皮过长4 9例(6 3.82 % )。术区备皮,碘伏消毒。龙胆紫划线标记切口:在包皮未外翻的状态下将阴茎皮肤略牵向根部,标记冠状沟的部位,腹侧划线略呈浅弧形凸向阴茎头;将包皮翻转并完全回牵,距冠状沟0 .5cm划第2条标记线,腹侧则直线经过系带处或与第1条标记线呈平行浅弧形,将系带完整保留。如为包茎可待麻醉后剪开背侧包皮内外板后再行翻转包皮划线。取10g·L-1利多卡因于阴茎根部浸润麻醉生效后,用…     

箍环研制及其在包皮环切术中的应用

目的探讨箍环在激光包皮环切术中的应用效果。方法自行设计箍环，其结构由套环和卡簧2部分组成。将400例包皮过长或包茎患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各200例，观察组根据患者阴茎大小选择合适的箍环，将其包皮箍于套环上行激光包皮环切术，切割与止血同步进行，对照组采用传统的激光包皮环切术。观察两组手术时间、缝合针数及切口愈合时间。结果观察组手术时间、切口愈合时间显著短于对照组（均P〈0．01），缝合针数显著少于对照组（P〈0．01）。结论采用箍环行激光包皮环切术、切割与止血同步进行，操作方法安全、便捷，手术时间短，伤口愈合好，减轻了患者痛苦。     

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效分析

目的：应用一次性包皮环吻合器与传统包皮环切两种术式进行临床疗效比较。方法：随机对包皮过长、包茎患者,采用两种手术方法（吻合器组235例,传统手术组120例）在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。结果：在手术时间、术中出血量以及术后并发症等方面,包皮环吻合器切除组明显优于传统包皮环切组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且术后不需换药,切缘光整,外形美观。结论：应用一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术,与传统常规手术比较,手术更加简单、方便、安全,并发症少,效果更加满意。符合现代微创手术要求,值得临床推广应用。     

脱袖式包皮整形环切术

目的 探讨脱袖式包皮整形环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果.方法 采用脱袖式包皮整形环切术治疗包皮过长及包茎患者87例.取包皮横行切口环形切开,于浅筋膜层次分离达到阴茎根部,环形切除多余皮肤.结果 患者术中出血少,术后伤口水肿轻,恢复快,愈合后切口外形美观.结论 脱袖式包皮整形环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意.     

改进包皮环切术558例应用分析

目的观察改进包皮环切术的疗效及临床应用情况。方法对558例患者采用改进包皮环切术治疗,钳夹切割包皮,切除系带,连续缝合,伤口内不留线结,定为改进组;另将435例同期患者应用传统包皮环切术治疗,设为传统组。比较两组术后疗效。结果改进组切口愈合平整,外形美观,且手术时间、愈合时间明显短于传统组（P〈0．01）;性生活质量与传统组差异无显著性（P〉0．05）。结论改进包皮环切术较传统术操作简单,疗效满意,值得推广。     

改良切口的套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术

目的:探讨改良切口的套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术治疗包皮过长及包茎的方法和效果。方法:采用改良切口的套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术治疗包皮过长及包茎患者576例。将传统的包皮内、外板椭圆形切口改良为两个相对的曲线切口,保留完整的包皮系带。结果:患者术中出血少,术后伤口水肿轻,恢复快,无皮下硬结,切口愈合后外形美观。结论:改良切口的套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。     

一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的疗效比较

目的:探讨应用一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术式的临床疗效比较。方法:对包茎和包皮过长患者,分别采用一次性包皮环切吻合器环切术、包皮环扎术、传统包皮环切术,并对其术前、术中、术后三方面进行比较。结果:一次性包皮环切吻合器环切术除价格相对较贵外,其它方面都优于包皮环扎术和传统包皮环切术。结论:一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、外观美观,值得临床推广应用。     

新型一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎2O例临床分析

目的：探讨新型一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的治疗效果。方法：应用一次性包皮环切吻合器,对20例包皮过长或包茎的患者,给予包皮环切术。结果：手术均采用包皮环切吻合器完成。手术时间平均约3～8min。术后未出现切口大片裂开,血肿形成或迟发大量出血。其中2例患者有少量渗血,行加压包扎两天后出血完全停止,1例有钛钉松动伴有约1．5cm切口裂开,予换药包扎5天后切缘对合平整,余下患者3天后拆除纱布无明显水肿、出血。术后1个月复诊,20例患者切口愈合良好,术后阴茎外观美观。结论：新型一次性包皮环切吻合器切割吻合一次完成,微创、手术时间短,患者痛苦小,美观、治疗效果好,值得推广。     

209例不同术式环切术治疗包茎和包皮过长

目的评价不同术式环切术治疗包茎及包皮过长的方法和疗效。方法自2001年起,共收治包茎和包皮过长患者209例,包茎85例,包皮过长124例。其中已婚者53例。行剪刀法包皮环切术59例,血管钳法包皮环切术31例,袖套法包皮环切术47例,阴茎根部皮肤环切术72例。结果改良术式(袖套法、根部法)手术时间、术中出血量和术后创口疼痛时间与传统术式(剪刀法、血管钳法)比较差异均有统计学意义(P<0.01)。传统术式发生出血或血肿19例,伤口感染10例,阴茎水肿34例,包皮过长或过短8例;改良术式术后伤口感染2例,阴茎水肿5例,无出血或血肿及包皮过长或过短。总并发症发生率为37.32%,其中传统术式并发症33.97%,改良术式3.35%,对比差异有显著性意义(P<0.01);已婚者性满意度提高23例,其中改良术式18例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格掌握不同术式的适应证,根据患者情况灵活选择术式可降低并发症发生率,提高婚后性生活质量。     

3种包皮环切术的临床疗效分析

目的:比较传统包皮环切术、袖套状包皮切除术和包皮环切吻合术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科门诊采用传统包皮环切术(n=279)、袖套状包皮切除术(n=354)和包皮环切吻合术(n=285)治疗包茎或包皮过长918例患者的临床资料,比较3种术式手术时间、术中出血量、手术者对手术的满意度、术后4 h和7 d视觉模拟疼痛评分、术后并发症、创口完全愈合时间、包皮水肿程度、患者对术后外观的满意程度及围手术期费用等指标。结果:包皮环切吻合术在手术时间和术中出血量等方面要优于袖套状包皮切除术和传统包皮环切术(P<0.05)。传统包皮环切术、袖套状包皮切除术和包皮环切吻合术的创口完全愈合时间分别为(18.6±5.2)d、(11.4±3.7)d、(20.3±5.7)d,表明袖套状包皮切除术创口完全愈合时间明显优于传统包皮环切术和包皮环切吻合术(P<0.05)。袖套状包皮切除术在手术者对手术的满意度、术后水肿程度、术后并发症以及患者对外观的满意度等方面与包皮环切吻合术相似,但要优于传统包皮环切术(P<0.05)。传统包皮环切术和袖套状包皮切除术在术后7 d视觉疼痛模拟评分和围手术期费用上明显低于包皮环切吻合术(P<0.05)。结论:3种术式各有优缺点,最终的术式选择需根据患者的年龄、经济承受能力和手术者对不同术式的手术技巧差异和熟悉程度等多方面来考虑。     

婴幼儿包茎及包皮过长治疗进展

包茎和包皮过长是男科的常见病和多发病,可见于大多数男性婴幼儿。在婴幼儿期治疗包茎和包皮过长具有花费少、效益高、安全性高的特点,特别在预防婴幼儿尿路感染,成年后减少浸润性阴茎癌和性传播疾病,提高男性生殖健康等方面都有很大益处。一些国家普遍对新生儿实行包皮环切术,而我国目前新生儿和幼儿包皮环切率很低。本文综述了治疗婴幼儿包茎和包皮过长的手术和非手术方法以及婴幼儿包皮环切对生殖健康的益处,呼吁国人重视婴幼儿包茎和包皮过长的治疗。     

包茎和包皮过长合并症的整形外科治疗

目的：探索包茎和包皮过长合并症的分类及其治疗方法。方法：对包茎和包皮过长合并症按照感染、发育不良、损伤、肿瘤等进行分类,根据分类不同,采用整形外科相关的方法予以治疗,并观察其疗效。结果：357例包茎和包皮过长合并症患者,分别利用手术、CO2激光、高频电刀等方法治疗,合并症临床治愈率达98%。结论：包茎和包皮过长合并症患者使用整形外科手术等相关治疗,效果良好。     

改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长疗效对比

目的比较改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的效果。方法行包皮环切术治疗包皮过长112例,其中改良式包皮环切术64例(A组),传统包皮环切术48例(B组)。结果2组间在手术时间,术中出血量方面的差异具有统计学意义(P0.001)。A组发生术后创口出血或血肿3例,阴茎水肿2例,无伤口感染。B组发生术后创口出血或血肿9例,阴茎水肿9例,伤口感染1例。2组间并发症发生率的差异具有统计学意义。结论改良式包皮环切术与传统包皮环切术相比更具有优越性。     

包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态关系的研究

目的:通过分析泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态,探讨性功能障碍与心理异常之间的相互关系。方法:随机选择包皮过长或包茎患者216例,问卷调查患者的一般情况、中国早泄患者性功能评价表、国际勃起功能指数问卷、症状自评量表。调查研究患者的早泄与勃起功能障碍情况,心理状态抑郁、焦虑等症状,统计其发生率,分析各症状间的相互关系。85例健康男性志愿者为正常对照组。结果:病例组的症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、其他因子分明显高于正常对照组(P<0.05)。相关分析显示:早泄评分与症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、人际关系敏感因子分、抑郁因子分、焦虑因子分及其他因子分有显著相关性。勃起功能障碍评分与症状自评量表总分及各项因子分无相关性。结论:泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的心理健康水平较差,早泄与心理状态存在相互影响。     

一次性包皮环切缝合器在男性包皮环切术中的临床应用

目的:探讨一次性包皮环切缝合器在包皮环切术中的安全性及有效性。方法:将到门诊就诊的包茎和包皮过长要求手术的患者随机分成2组,采用两种手术方法,一次性包皮环切缝合器组129例,传统组120例,对其安全性及疗效性等方面进行对比。结果:包皮环切缝合器组和传统组手术时间分别为(4.02±0.69)min和(30.8±4.05)min;出血量分别为(1.07±1.29)ml和(8.72±2.15)ml,手术时疼痛评分分别为(0.81±0.81)分、(2.42±1.15)分;术后24 h疼痛评分分别为(1.84±1.02)分、(4.99±1.36)分;术后并发症发生率分别为13.95%(18/129)、9.17%(11/120);创口愈合时间分别为(13.99±9.06)d、(17.48±3.49)d;术后外观满意率分别为98.4%(127/129)、95.0%(109/120);治疗费用分别为(2215.62±17.67)元、(576.47±15.58)元;与传统手术组相比,一次性包皮环切缝合器组手术时间短,失血量少,患者痛苦小,创口愈合时间短,外观满意率高(P均0.05),但术后并发症发生率较高(P0.05),且治疗费用较高(P0.05)。结论:采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术时具有良好的临床效果,值得临床推广应用。     

包茎合并包皮龟头严重粘连的整形修复

目的：探索治疗包茎合并包皮龟头严重粘连的方法。方法：对于不同程度的此类患者，选用“双眼皮”成形术、“脱袖式”一浅筋膜剥离术、“Z”成形术、包皮环切术等。结果：从1998年12月～2004年2月共治疗此类患者25例，临床效果满意。结论：上述术式是治疗此类患者较为理想的方法。     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

目的：探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。方法：采用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者65例。术中先标志包皮切除长度，在直视睛于包皮内、外板作两个互相平行的环形切口，将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离，保留完整肉膜及皮下浅层血管，并保留完整的包皮系带。结果：65例术中出血极少，切口整齐，术后伤口无水肿，无继发性出血及感染，均一期愈合，切口瘢痕少，阴茎外形美观。结论：改良袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。