102例腮腺癌的治疗和预后探讨

目的 探讨腮腺癌的手术方式和治疗效果。方法 对102例腮腺癌患者的手术方式和术后放疗化疗进行跟踪随访。结果手术+放疗的五年生存率为80.9％,手术+化疗的五年生存为76.9％,无明显差异。结论 首次手术及术式的选择在腮腺癌的治疗中起着重要作用,而病理类型与预后也密切相关,鳞癌、腺癌及未分化癌预后较差,术后配合放疗化疗的综合治疗以提高生存率。     

103例腮腺癌的治疗疗效和预后因素分析

  目的   分析术后辅助治疗对腮腺癌的疗效,探讨腮腺癌的预后因素。   方法   回顾性分析腮腺癌患者103例,分析其生存率、预后因素、比较单纯手术和术后辅助治疗的局控率和无复发生存率、分析各因素与局控率和无复发生存率的相关性。   结果   单纯手术患者和术后辅助治疗患者5年局控率、5年无复发生存率及5年生存率分别为61.90% vs. 81.96%、59.52% vs. 78.69%及68.50% vs. 88.12%（均P < 0.01）。治疗方式、T分期、颈部淋巴结转移及分化程度与5年局控率和5年无复发生存率相关（均P < 0.01）。治疗方式、分化程度、T分期及颈部淋巴结转移与生存相关（均P < 0.01）。   结论   术后辅助治疗能提高腮腺癌的5年局控率、5年无复发生存率及5年生存率;分化程度、T分期及颈部淋巴结转移是腮腺癌预后高危因素。       

宫颈腺癌临床治疗与预后—附44例分析

目的：探讨宫颈腺癌合理的治疗方法及其影响预后的因素。方法：对1986－1995年44例宫颈腺癌患者的临床资料进行回顾分析。结果：5年总生存率59．09％,其中ⅠA100％,ⅠB50％,Ⅱ期72．72％,Ⅲ期44．44％。临床分期、局部肿瘤直径、肌层浸润和淋巴结转移对5年生存率有影响。结论：ⅠB期以上的宫颈腺癌应予以综合治疗;影响宫颈腺癌的预后因素包括临床病理分期、组织学类型及治疗方式等。     

子宫颈腺癌的治疗及预后

宫颈腺癌的发病率近年呈上升趋势。比较我院２６年来宫颈腺癌在宫颈癌中所占的比例从２．６％到８．３６％，本文收集１９８０－１９９０年间收治的１６３例宫颈腺癌，Ⅰ期１０例、Ⅱ期５４例、Ⅲ期８８例，Ⅳ期２例。１２３例单作放疗，３１例放疗加手术，９例自动中止治疗，１７例失访。按寿命表法累计３、５、１０年生存率５５．７％、５０．４２％、４７．２３％。早期患者无特殊临床症状，易误诊。疗效受临床分期及治疗方法的影响。局部复发为治疗失败的主要原因。对于局部肿瘤大、Ⅱ期以上的病例、桷状宫颈放疗后手术可提高生存率。     

影响子宫颈腺癌手术治疗的预后因素

[目的]探讨影响子宫颈腺癌长期生存的预后因素。[方法]对1963年10月至1992年10月间收治的98例以手术治疗为主的子宫颈腺癌患者进行分析。[结果]总5年生存率592％。其中Ⅰ。期778％、ⅡA期58．3％、ⅡB期36．0％、ⅢB期0。临床分期、宫颈局部表现、肿瘤大小、肌层侵犯深度、肿瘤分化程度、病理类型和盆腔淋巴结转移时5年生存率有影响。[结论]早期诊断是提高生存率的关键，对有高危因素的宫颈腺癌患者应采取手术为主、辅助放疗的方法。早期年轻病例可谨慎保留一侧卵巢。     

144例宫颈腺癌临床与预后相关因素分析

探讨浸润性宫颈腺癌患者的临床病理特征、预后及影响因素。方法：对天津医科大学附属肿瘤医院1995年1月至2004年12月间收治的144例浸润性宫颈腺癌临床及病理资料进行回顾性分析。结果：本组患者总体5年生存率为59.0%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为80.1%、59.7%、6.3%、0。单因素分析显示非外生型肿瘤、肿瘤直径>4 cm、临床期别增加、病理为黏液腺癌和透明细胞癌、低分化肿瘤的患者预后较差。105例手术治疗患者中,有淋巴结转移和深肌层浸润者预后较差。多因素分析显示：肿瘤形态、临床分期、肌层浸润、淋巴结转移是独立的预后影响因素。结论：影响宫颈腺癌预后的主要因素是肿瘤形态、临床分期、肌层浸润及淋巴结转移;早期诊断及个体化综合治疗对于提高宫颈腺癌患者的生存率至关重要,对具有高危因素的患者提倡给予辅助放化疗,对于年轻的早期患者应保留卵巢。     

影响宫颈腺癌放射治疗的预后因素

 本文收集我院1980～1990年放射治疗宫颈腺癌163例根据FIGO分期Ⅰ期10例6．13％、Ⅱ期54例33．13％、Ⅲ期88例153．99％、Ⅳ期2例1．23％。9例中断治疗、17例失访、总5年生存率为50．28％。经COX回归分析，影响宫颈腺癌放射治疗的预后因素是：临床分期、肿瘤分化程度和放疗后肿瘤的消退情况。     

子宫颈腺癌预后因素分析

本文对１４６例宫颈腺癌进行回顾性分析，探讨其预后及影响因素。结果表明：总１、３、５、１０、１５年生存率分别为７６．０％、４５．３％、２８．６％、２０．４％、１８．８％。临床分期、发病年龄，肿瘤直径及治疗方法对预后影响明显，手术范围对预后无影响。作者认为：宫颈腺癌的治疗应尽量争取手术切除，且手术方式宜选择子宫加双附件切除，术后配合根治性放疗。     

92例腮腺癌治疗分析

目的 分析手术、化疗联合治疗腮腺癌的效果。方法 术前或术中通过病理诊断将９２例腮腺癌分为低度恶性和高度恶性两种。低度恶性行腺叶及肿瘤切除术；高度恶性宜扩大切除。对淋巴结阳性者和Ⅲ￣Ⅳ期高度恶性者应行腮颈联合根治术。术后在身体、血象允许情况下给予化疗，分局部化疗和全身化疗二种。结果 ９２例腮腺癌５年、１０年生存率分别为７２．８％、５８．７％，其中低度恶性者５年、１０年生存率分别为９５．１％、８２．９     

胸腺癌患者临床病理特点和预后

目的 分析胸腺癌患者的临床病理特点,探讨影响预后的因素。方法 整理54例胸腺癌患者的临床资料和生存资料,按Masaoka标准分期。其中根治切除18例(其中类癌9例),姑息切除17例,探查10例。运用寿命表法计算累积生存率,采用Log rank检验和Cox多因素分析模型进行回顾性预后研究。结果 全组术后5年生存率为44．4％。肿瘤位于前纵隔和无钙化是其特点,在鉴别诊断中起重要作用。肿瘤大小、病理类型、手术方式、是否外侵和术后复发是影响预后的重要因素。类癌与其他胸腺癌相比,病变较早,切除率较高,预后较好。结论 肿瘤大小、病理类型、手术方式、是否外侵和术后复发是影响胸腺癌预后的主要因素,分期指标的选择应参照该结果。胸腺癌的治疗应首先考虑完整切除,并根据病理类型辅以放化疗。     

宫颈腺癌76例临床分析

目的 宫颈腺癌是宫颈癌中仅次于鳞癌的常见病理类型,预后较差,本研究旨在探讨宫颈腺癌预后的相关因素及治疗方法.方法 回顾性分析南通市肿瘤医院1980年1月至2000年12月间所收治的76例宫颈腺癌的临床病理资料.结果 按FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为66.67%、47.06%、19.44%.肿瘤大小与预后相关,而病理类型及治疗方法与预后无明显关系.结论 宫颈腺癌发病率上升,预后较鳞癌差.临床分期和肿瘤大小是预后相关因素.     

影响宫颈腺癌放射治疗的预后因素

本文收集我院1980～1990年放射治疗宫颈腺癌163例根据FIGO分期Ⅰ期10例6．13％、Ⅱ期54例33．13％、Ⅲ期88例153．99％、Ⅳ期2例1．23％。9例中断治疗、17例失访、总5年生存率为50．28％。经COX回归分析，影响宫颈腺癌放射治疗的预后因素是：临床分期、肿瘤分化程度和放疗后肿瘤的消退情况。     

食管腺癌根治术后不同治疗模式预后分析

目的 我国食管腺癌发病率低,国内有关食管腺癌术后不同治疗模式疗效的报道并不多见.本研究旨在探讨食管腺癌根治术后不同治疗模式的疗效比较以及影响其预后的主要因素,为综合治疗方案的选择提供参考.方法 选择2004-01-01-2013-12-31于河北医科大学第四医院行根治性手术切除的201例食管腺癌患者,其中单纯手术120例,手术+化疗63例,手术+放疗+化疗18例.比较单纯手术组与术后综合治疗组疗效,筛选术后综合治疗获益人群.将性别、年龄、病变部位、病理类型、病变长度、T分期、N分期、pTNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、化疗与否和放疗与否12项临床病理因素纳入单因素分析和Cox回归多因素分析,寻找食管腺癌根治术后长期生存的主要影响因素.结果 全组患者1、3和5年生存率分别为82.0％、49.2％和31.2％.对于淋巴结阳性组患者,术后综合治疗的5年生存率为27.5％,显著高于单纯手术组的6.8％,x2=6.059;P=0.014;而对于淋巴结转移度＞10％和Ⅲ+Ⅳ期患者,术后综合治疗的5年生存率分别为32.1％和27.7％,明显高于单纯手术组的7.3％和6.7％,x2值分别为6.552和4.861,P值分别为0.010和0.027.单因素分析显示,病理类型、T分期、N分期、pTNM分期、淋巴结转移和脉管瘤栓是生存的主要影响因素.Cox回归多因素分析显示,脉管瘤栓、N分期及术后化疗与否是食管腺癌患者预后的独立影响因素.结论 食管腺癌术后淋巴结阳性者,尤其是淋巴结转移度＞10％及Ⅲ+Ⅳ期患者,建议行术后综合治疗.脉管瘤栓、N分期及术后化疗与否是影响食管腺癌患者生存的独立影响因素.     

手术治疗原发性食管腺癌的预后分析及与同期食管鳞癌对比

目的 :了解原发性食管腺癌的手术治疗情况及影响患者预后的重要因素,探讨其与同期手术治疗的食管鳞癌的类同和差异。 方法 :对42例食管腺癌患者的外科治疗结果进行回顾性研究,并与同期1938例外科治疗的食管鳞癌进行对比分析;利用SPSS软件对可能影响原发食管腺癌及鳞癌预后的多个因素进行分析,找出影响预后的因素。 结果 :食管腺癌患者的男女比为4.3:1,发病中位年龄61岁,平均病程4个月,肿瘤平均长度5cm;手术切除率及手术并发症发生率分别为88.1%和7.1%,术后1、3、5年生存率分别为69.0%、35.7%、16.7%。 结论 :原发性食管腺癌与食管鳞癌在一般临床特征上相似,腺癌淋巴结转移率高。食管腺癌患者预后取决于肿瘤病理分期、侵犯深度及有无淋巴结转移,早期发现、早期诊断、早期规范根治性手术及综合治疗是改善预后的主要手段。     

61例肺实性型腺癌的临床特征及预后分析

探讨肺实性型腺癌的临床特征及影响预后的因素。方法：回顾性分析1975年7月至2010年4月收治的61例肺实性型腺癌患者的临床资料,其中行手术为主的综合治疗54例、非手术治疗7例。分别对性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、pTNM分期等因素进行预后分析。Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行生存率显著性检验,Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析,评价各因素对预后的影响。结果：全部患者的1、3和5年生存率分别为77.3%、44.8%和25.2%。单因素分析显示：肿瘤大小（P<0.001）、有无淋巴结转移（P=0.014）、M分期（P=0.013）、pTNM分期（P=0.006）、治疗方式（P<0.001）和手术方式（P=0.006）是影响预后的因素。多因素分析显示：肿瘤大小（P=0.015）、有无淋巴结转移（P<0.001）、M分期（P=0.013）和治疗方式是影响预后的独立因素。结论：肺实性型腺癌发生率低,缺乏特异性临床表征,较易发生淋巴结转移,预后差。影响其预后的因素主要为肿瘤大小、淋巴结转移、M分期和治疗方式。根治性手术是其主要治疗手段。争取早期正确诊断、选择正确的治疗方法,是提高生存率的方法。     

宫颈腺癌临床治疗与预后——附44例分析

目的 :探讨宫颈腺癌合理的治疗方法及其影响预后的因素。方法 :对 1986～ 1995年 4 4例宫颈腺癌患者的临床资料进行回顾分析。结果 :5年总生存率 59 0 9% ,其中ⅠA 10 0 % ,ⅠB 50 % ,Ⅱ期72 72 % ,Ⅲ期 4 4 4 4 %。临床分期、局部肿瘤直径、肌层浸润和淋巴结转移对 5年生存率有影响。结论 :ⅠB期以上的宫颈腺癌应予以综合治疗 ;影响宫颈腺癌的预后因素包括临床病理分期、组织学类型及治疗方式等。     

63例宫颈腺癌临床治疗和预后分析

目的:了解影响宫颈腺癌预后的相关因素,探讨宫颈腺癌比较理想的治疗方法.方法:对天津医科大学附属肿瘤医院1980年1月至2000年1月间收治的63例宫颈腺癌进行分析,占同期宫颈癌的4.65%,并随机选取同期治疗的80例宫颈鳞癌作为对照进行比较.患者平均发病年龄53.7岁,绝经后患者占55.6%.主要症状为阴道不规则出血和/或白带增多.其中Ⅰ期17例,Ⅱ期33例,Ⅲ期13例.20例采用单纯放射治疗,43例采用放射治疗与手术相结合的综合治疗.结果:收治的宫颈腺癌占宫颈癌的比例从80年代的3.5%(38/1087)上升至90年代的7.36%(34/462),其5年总的生存率为56.9%(33/63-5),低于同期宫颈鳞癌5年生存率.单纯放疗组5年生存率50%;手术放疗组5年生存率为60.5%,两组间无统计学差异.行根治性手术的Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率为80%,而行全宫切除的同期患者5年生存率仅为39.3%,但二者差异尚无统计学意义.宫颈肿瘤≥4cm和＜4cm者5年生存率分别为34.3%(12/35)和60.7%(17/28)具有明显差异(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ期5年生存率62%(31/50),而Ⅲ期5年生存率为7.7%(1/13),二者差异显著(P＜0.01).结论:宫颈腺癌的发病比例呈上升趋势,宫颈腺癌的预后与临床分期、肿瘤大小、治疗方式关系密切.以根治性手术为主的综合治疗是宫颈腺癌的主要治疗方法.     

术后微波热疗加化疗对贲门腺癌预后的影响

目的 探讨微波热疗加化疗对贲门腺癌预后的影响。方法 从1980年3月至1994年10月共手术治疗贲门腺癌494例,切除437例。其中单纯手术组308例,1、3、5年生存率分别为83．8％、38．3％和20．8％;1987年以后随机选取贲门腺癌手术病人术后化疗60例,1、3、5年生存率分别为88．3％、46．7％和30．0％;术后微波热疗加化疗69例,1、3、5年生存率分别为87．0％、62．3％和37．7％。结果 术后化疗的3、5年生存率虽高于单纯手术组,但无统计学意义;术后微波加化疗的3、5年生存率则显著高于单纯手术组（P＜0．01）。结论 对有淋巴结转移的贲门腺癌,术后微波热疗加化疗有重要的临床意义。     

影响子宫内膜腺癌预后相关因素分析

目的应用多指标、综合分析方法评价影响子宫内膜癌预后因素的临床意义。方法采用肿瘤实验室检测和临床治疗学随访相结合方法观测临床分期等７项指标与预后的关系。结果临床分期、病理分级、肌层浸润、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）和ＤＮＡ倍体与子宫内膜癌预后和五年生存率间高度相关,而血管内癌栓与预后无相关性。结论正确的临床分期、病理分级和肌层浸润是影响内膜癌预后的重要指标,ＥＲ、ＰＲ、ＤＮＡ与治疗后预后有相关性。