1例糖尿病患者阴囊脓肿并软组织坏死的伤口护理

报告1例糖尿病患者阴囊脓肿并软组织坏死的伤口护理。对伤口感染、坏死组织清创、肉芽生长修复的不同时期进行充分评估,根据湿性愈合理论,选用银离子敷料、藻酸钙敷料、交互式清创敷料及水胶体敷料应用于伤口愈合的不同阶段,联合简易密闭式负压引流技术,为创面愈合创造良好的湿性环境。经手术二期缝合,患者伤口愈合良好,痊愈出院。     

湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用

目的探讨湿性愈合模式在P—J综合征患者外科术后感染伤口护理中的应用及效果。方法回顾性分析、总结我科于2011年9月～2013年12月收治的外科治疗术后发生切口感染的P-J综合征患者后进行湿性愈合伤口治疗及护理经验。结果通过开放创面、渗液管理；交互式清创、银敷料控制感染；增加患者舒适度．力Ⅱ强营养支持、促进肉芽生长、创面愈合等湿性愈合模式指导下的伤口护理措施，患者感染伤口愈合时间为：42～60d。结论湿性愈合伤口护理在P—J综合征患者外科治疗术后伤口感染创面处理中，可以起到促进伤口愈合的作用，安全有效。     

银离子敷料用于胫前植皮区感染一例护理体会

胫前区伤口因解剖部位特殊，局部软组织薄弱，血液循环差，如果不当处理，易变成慢性创面，甚至引起伤口感染。近期作者接诊一位胫前区植皮术后伤口感染的患者，在处理伤口的过程中，采用银离子敷料并实施综合评估护理，有效控制了感染，促进了伤口的愈合。现将护理体会总结报道如下。     

1例先天性耳前瘘管感染致面部窦道患儿的护理

总结1例先天性耳前瘘管感染,皮肤自然破溃形成窦道患儿的护理经验。护理要点:针对患儿创面窦道深、渗液量大、难愈合等特点,在伤口湿性愈合理论的指导下,采用湿性疗法,选用高渗盐敷料及含银亲水纤维敷料处理创面,做好伤口动态评估、患儿心理护理及健康宣教,使创面得到连续、有效的护理,加快创面愈合。     

1例右踝关节不完全离断伤患者再植术后伴伤口感染的护理

总结1例右踝关节不完全离断伤患者再植术后伴伤口感染的护理经验.本例患者右踝关节植皮术后1月余发生伤口感染,伤口分泌物细菌培养显示铜绿假单胞菌为阳性.首先按伤口情况划分不同时期:黑色伤口期,黄色伤口期,红色伤口期.根据患者伤口创面特点及局部症状的变化进行清除坏死组织,感染期应用抗菌凝胶,肉芽生长期应用湿性愈合环境促进伤口愈合.经积极治疗和精心护理,控制伤口感染,54 d后该患者伤口完全愈合.     

湿性愈合理论在压疮伤口处理中的实践

目的:探讨压疮伤口的处理方法.方法:回顾性分析2003年1月至2009年1月运用湿性愈合敷料处理压疮伤口56例的临床资料.结果:湿性愈合敷料能溶解伤口坏死组织,有助于自溶性清创、促进肉芽生长.结论:湿性愈合理论指导下的压疮伤口处理方法能减轻病人痛苦和经济负担、加快伤口愈合和缩短住院时间、减轻护理工作量.     

肠造口患者皮肤黏膜分离的护理

目的：探讨肠造口患者皮肤黏膜分离的护理方法。方法通过对13例肠造口患者皮肤黏膜分离伤口的客观评估,根据伤口深度选用不同的护理方法及合理选用现代湿性愈合敷料,观察到皮肤黏膜分离伤口愈合所用的时间。结果经湿性愈合敷料伤口护理方法处理后,4例皮肤黏膜分离伤口深度0．2～0．4 cm患者5～7 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;4例伤口深度0．5～0．8 cm患者10～15 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;3例伤口深度1．0 cm患者在经较深伤口护理方法处理后,伤口深度变浅,改用浅表伤口护理方法处理,18～21 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;2例伤口深度1．1 cm患者在较深伤口护理方法处理2周后,伤口深度变浅改用浅表伤口护理方法处理,20～28 d更换底盘时即可观察到伤口愈合。结论现代湿性愈合敷料的合理应用是帮助患者造口皮肤黏膜分离尽快恢复和预防造口并发症的有效护理措施。     

一例回肠双腔造口术后切口裂开患者的护理

通过对1例回肠双腔造口术后切口裂开患者的护理,提出护理要点为：合理应用湿性愈合敷料控制伤口感染、管理渗液;充分发挥造口治疗师的专业特长,高效的管理造口、防止渗漏、防止粪水污染伤口;同时,评估患者的全身情况找到影响伤口愈合的关键因素,积极予以解决促进伤口愈合。建议完善延续护理,关注患者出院后的健康指导及出院随访,确保患者出院后的安全。     

湿性敷料治疗胫前溃疡的效果观察

目的:探讨湿性敷料对胫前溃疡的治疗效果.方法:回顾性分析2009年10月至2010年3月7例胫前溃疡的临床资料,对其采用彻底清除伤口坏死组织,充分引流,根据伤口的不同情况及愈合的不同阶段应用不同湿性敷料进行换药治疗.结果:7例患者胫前溃疡全部愈合,愈合时间14～42天,平均(24.5±10.5)天.结论:胫前溃疡通过彻底清创及采用现代湿性敷料调理伤口环境,能有效促进伤口愈合,缩短愈合期限.     

1例急性淋巴细胞白血病合并腹股沟坏死性筋膜炎患儿的护理

总结1例急性淋巴细胞白血病合并腹股沟坏死性筋膜炎患儿的护理经验。护理要点包括：充分评估伤口情况,多种清创方式相结合清除伤口坏死组织;采用创面灌注负压技术,控制伤口感染;尽早行二期伤口缝合;使用湿性敷料,促进残余伤口愈合;科学管理大小便,避免粪水污染伤口;配制个性化营养液,提供充足的营养支持。经过积极的治疗与精心护理,患儿病情稳定,83 d后伤口愈合,继续行二期化疗。     

难愈性急性放射性皮肤损伤的护理

目的回顾性总结7例难愈性急性放射性皮肤损伤湿性愈合的护理。方法对7例乳腺癌患者胸壁放疗后照射区皮肤出现的难愈性放射性皮肤损伤进行全面伤口评估,先采用维生素B12混合溶液湿敷的方法使皮肤损伤局限,继之根据伤口颜色评估法按伤口颜色选择适宜的保湿密闭敷料（康惠尔伤口护理系列产品）护理伤口。同时改善影响伤口愈合的全身因素。结果7例患者放射性皮肤损伤在47～123d痊愈,其中3例Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合,1例纤维斑块形成。结论维生素B12混合溶液湿敷与保湿密闭敷料的合理应用,可促进难愈性急性放射性皮肤损伤的愈合。     

银离子敷料治疗下肢难愈性静脉溃疡的临床研究

目的：探讨银离子敷料用于伤口表面换药治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法：对27例30处下肢静脉性溃疡伤口表面采用德湿银敷料换药,同时辅助弹力绷带梯度加压包扎,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周对27例患者进行伤口表面的观察。结果：伤口愈合面积、伤口渗液量治疗前、治疗后4周和治疗后2周比较有统计学意义。结论：采用德湿银敷料治疗下肢难愈性静脉溃疡能有效控制慢性伤口感染,促进伤口上皮化,有利于溃疡面的愈合,同时减少换药频率,提高护理工作效率。     

湿性愈合理论在高位截瘫多处压疮患者护理中的应用

目的 探讨湿性愈合理论在高位截瘫多处压疮患者护理期间的应用效果.方法 评估压疮及周围皮肤,确定压疮分期,运用伤口湿性愈合理论,对不同分期压疮选择相应处理方法和敷料进行治疗和护理.同时对于性愈合理论的患者进行效果对比.结果 湿性愈合理论应用下,愈合天数等项目上均优于干性愈合,效果显著.结论 在高位截瘫多处压疮患者护理中应用湿性愈合理论,可促进伤口愈合,有利于缩短患者换药时间,减轻患者痛苦,促进患者康复.     

1例造口回缩合并造口旁伤口深部感染患者的护理

伤口上开设造口容易发生粪水渗漏而引起伤口感染,如同时并发造口回缩,则大大增加粪水渗漏和伤口感染的可能性,护理难度大。通过对1例造口回缩合并造口旁伤口深部感染的患者进行护理,应用创面床准备理论对感染伤口及时扩创引流,清除坏死组织,感染期应用抗菌敷料控制感染,肉芽生长期应用新型敷料创造湿性愈合环境促进伤口愈合。同时,通过选用恰当的造口用品和辅助用品进行适当的剪裁、粘贴,有效收集粪水,避免了污染伤口,使伤口顺利愈合,并纠正了造口回缩的情况,取得满意的护理效果。     

负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用

[目的]探讨负压技术联合湿性敷料对临床慢性伤口的治疗效果。[方法]对纳入研究的23例病人28处慢性伤口采取自身前后对照,实施评估→清创→填塞→负压吸引4步骤处理伤口。根据伤口情况先行外科清创处理,选择合适湿性敷料填塞,联合应用负压技术,调节负压在-120mmHg~-130mmHg,24h持续吸引。观察病人治疗前、治疗第7天、第14天伤口愈合情况。[结果]负压吸引联合湿性愈合在治疗14d后,病人伤口基底黑色组织完全消失,红色组织由治疗前的45.81%增加至89.38%。伤口面积、伤口深度及基底组织性质在治疗第7天、第14天与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]负压技术联合湿性敷料有利于慢性伤口的愈合。     

负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用

[目的]探讨负压技术联合湿性敷料对临床慢性伤口的治疗效果.[方法]对纳入研究的23例病人28处慢性伤口采取自身前后对照,实施评估→清创→填塞→负压吸引4步骤处理伤口.根据伤口情况先行外科清创处理,选择合适湿性敷料填塞,联合应用负压技术,调节负压在-120 mmHg～-130 mmHg,24 h持续吸引.观察病人治疗前、治疗第7天、第14天伤口愈合情况.[结果]负压吸引联合湿性愈合在治疗14d后,病人伤口基底黑色组织完全消失,红色组织由治疗前的45.81％增加至89.38％.伤口面积、伤口深度及基底组织性质在治疗第7天、第14天与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]负压技术联合湿性敷料有利于慢性伤口的愈合.     

1例左心室辅助装置植入术后伤口愈合不良患者的护理

总结1例左心室辅助装置植入术后伤口愈合不良患者的护理。换药时全面评估伤口情况,选用合适的敷料及换药方式促进伤口愈合;评估患者的全身情况、心理变化、康复进程,指导患者居家护理;培养精通心血管疾病护理并有良好沟通能力的护士作为协调员,负责患者出院后的管理工作,定期进行随访,与相关医护人员沟通解决患者的问题,促进患者身体、心理的康复,回归社会。     

湿性敷料加金因肽换药对腰腹部感染伤口的效果

目的探讨湿性敷料＋金因肽在泌尿外科术后腰、腹部伤口感染中的效果。方法将40例泌尿外科手术后腰、腹部伤口感染的患者,随机分为实验组（20例）和对照组（20例）,根据渗液情况更换敷料的频率,实验组用湿性敷料（银离子敷料、藻酸盐敷料）＋金因肽换药,对照组用生理盐水纱条换药,观察两组效果。结果实验组伤口愈合时间为6—20d,平均（11．45±1．660）d,对照组伤口愈合时间为8～37d,平均（15．77±2．012）d,组间比较差异有统计学意义（t=8．147,P〈0．05）。结论采用湿性敷料＋金因肽在泌尿外科术后腰、腹部伤口感染换药,可缩短伤口愈合的时间。     

一例回肠造口旁并发缝线排异反应伤口患者的护理

总结一例回肠造口术后造口旁并发缝线排异反应伤口患者的护理经验。护理要点:全面评估伤口,针对影响伤口愈合的关键因素,制定个性化护理方案,运用湿性愈合原理处理伤口,利用造口附件产品有效收集粪便,预防感染,促进伤口愈合。15 d患者伤口愈合出院。     

湿性敷料在肛周脓肿病人术后创面应用中的研究进展

介绍湿性愈合概念、湿性敷料作用机制,阐述湿性敷料在肛周脓肿术后创面中的应用,认为湿性敷料能为局部创面营造合适的湿度、微酸及低氧环境,广泛应用于创面愈合。指出目前没有一种敷料能兼具理想敷料的所有特点。建议在伤口肛周脓肿术后创面护理中应根据创面的具体情况选择适宜的敷料进行护理。