使用静脉留置针患儿预防局部压疮发生的护理干预效果观察

目的探讨使用静脉留置针患儿预防局部发生压疮的护理措施。方法2007年1-4月200例使用静脉留置针患儿（对照组），静脉穿刺成功后，按照常规将3M透明敷料直接覆盖留置针进行固定，肝素帽用胶布固定后，再用3M自粘式弹性绷带缠绕2圈固定，拔除套管针时拆除绷带。2007年5—8月200例留置套管针患儿（预防组），在分析对照组方法存在的压疮发生影响因素基础上，采取在针梗与肝素帽下加垫无菌小纱布、定时更换固定部位和松解绷带、加强巡视观察等措施。比较两组患儿留置针局部压疮发生情况。结果预防组患儿局部压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义；出现压疮患儿的程度也明显降低，无Ⅱ度压疮发生。结论为了减少留置针滑脱而加压固定会引起压疮发生，但积极采取有效的预防措施，可以降低压疮的发生率、减轻压疮程度。     

无菌棉片在预防婴幼儿留置针所致皮肤压疮中的应用

正外周静脉留置针具有减少反复静脉穿刺、减轻患儿痛苦、便于临床用药等特点,在临床上被广泛应用并得到患儿家属的认可。但使用留置针易产生并发症如静脉炎、渗出/坏死、导管堵塞、栓塞、压疮等。留置针所致皮肤压疮是由于针梗与局部皮肤直接接触,皮肤长时间受压,造成局部血液循环障碍,压疮严重会导致皮肤破损或其他并发症。2014年1~4月,我们对131例婴幼儿采取无菌棉片保护受压部位皮肤,取得满意效果。现报告如下。     

水胶体敷料预防婴幼儿头皮静脉留置针压疮的效果评价

目的探讨水胶体敷料在预防婴幼儿头皮静脉留置针压疮中的应用。方法将180例头皮静脉留置针患儿随机分为对照组和观察组,各90例,对照组留置针针梗下垫一次性输液贴,观察组留置针针梗下垫水胶体敷料预防压疮,观察2组患儿压疮发生情况、留置针留置时间、患儿家长的满意度。结果观察组静脉留置针压疮发生情况明显低于对照组(P0.05),观察组留置针留置时间明显长于对照组(P0.05),观察组患儿家长满意度明显高于对照组(P0.05)。结论水胶体敷料预防婴幼儿头皮静脉留置针压疮的效果明显优于棉垫预防压疮的效果。     

应用棉片预防急危重患者静脉留置针致皮肤压痕及疼痛

笔者在临床工作中发现林华公司生产的Ⅱ-B型一次性使用静脉留置针固定时,留置针尾的针梗部分在穿刺局部皮肤上会出现深浅不一的压痕,在患者消瘦、营养不良、机体抵抗力下降时,较深的压痕还会导致压疮、皮肤破损或其他并发症.压痕不仅给抢救暂时稳定患者的后续治疗带来不利的因素,也加重了患者的心理负担.为了更好地固定留置针,减少压痕的出现,本研究对固定静脉留置针的方法进行了改进,以确保提高护理质量,现报道如下.     

改良n型贴膜在预防头皮静脉留置针针柄处压疮中的应用

目的：探讨改良 n 型贴膜在减少小儿头皮静脉留置针针柄处压疮中的应用效果。方法选择2013年1—12月留置小儿头皮静脉留置针的患儿200例,按住院床号随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组以针眼为中心无张力方法固定留置针针柄,观察组用改良n型贴膜以针眼为中心固定留置针针柄前1／4,剩余3／4露于n型空内,贴好贴膜后再用透气胶布交叉固定好针柄。比较两组患儿留置针针柄处压疮的发生率。结果观察组患儿发生Ⅰ期压疮4例,Ⅱ期压疮6例;对照组患儿发生Ⅰ期压疮为12例,Ⅱ期压疮为17例,观察组患儿留置针针柄处压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝11．499,P＜0．01）。结论改良n型贴膜固定留置针可有效减少留置针针柄处压疮,值得临床应用。     

康惠尔透明贴预防小儿静脉留置针压疮的效果观察

目的观察康惠尔透明贴预防小儿静脉留置针压疮的效果。方法按随机数字表将1 200例儿科门急诊留置静脉留置针患儿分为对照组和观察组,每组600例。对照组采用3M敷料无张力固定留置针,其Y型鲁尔接头以3M透气胶布固定;观察组采用康惠尔透明贴贴在针柄和Y型鲁尔接头下方皮肤处,再用3M敷料和胶布固定。比较两组患儿留置针针柄和Y型鲁尔接头处压疮的发生率。结果观察组发生Ⅰ期压疮9例、Ⅱ期压疮0例,压疮发生率1.50%;对照组发生Ⅰ期压疮72例、Ⅱ期压疮12例,压疮发生率14.00%,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论康惠尔透明贴能预防小儿静脉留置针针柄、Y型鲁尔接头肝素帽和端帽处的压疮。     

改进固定方法预防卧床患者留置针所致压疮的效果观察

目的 改进留置针的固定方法,预防卧床患者留置针所致压疮的发生.方法 将100例应用留置针的卧床患者按照床号单双数分为两组各50例,观察组患者应用无菌胶布对折水平垫入留置针梗下方及从长约10 cm 3M防过敏胶布中心点开始沿输液接头与留置针连接处固定1圈,在其底部贴牢,再将胶布贴在皮肤的固定方法.对照组患者采用传统留置针固定方法.观察比较两组患者发生留置针相关压疮的情况.结果 观察组局部压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 改进的固定方法对预防卧床患者留置针局部压疮有效,值得临床推广.     

导管固定器（翼）在小儿静脉留置针中的应用

小儿静脉输液留置针已广泛应用于临床,留置针的应用可减少静脉损伤、保护血管、减少后继穿刺的难度,减轻了患儿重复穿刺的痛苦,提高了患儿及家长的满意度。但随着留置时间延长,留置针尾翼易产生压疮,穿刺部位静脉炎等问题也随之而来。本科自使用导管固定器（翼）取代3M透明敷贴固定静脉留置针以来,取得了良好的效果,现报道如下。     

水胶体敷贴减张固定方法在减少恶性肿瘤患者留置针压疮发生率中的效果

目的探究使用水胶体敷贴减张贴法固定留置针在预防恶性肿瘤患者留置针所致压疮的效果。方法选择2015年10月~2016年1月本科收治的112例应用留置针的恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为2组,对照组(55例)应用胶布普通粘贴法,使用透明敷贴,水胶体及3M胶布直接将留置针固定于皮肤表面。观察组(57例)应用胶布减张的贴法固定留置针于皮肤表面。结果观察组局部压疮发生率明显低于对照组。结论胶布减张固定留置针对恶性肿瘤患者减少留置针压疮的发生有明显效果。     

康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用

目的:探讨康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用方法及效果。方法:将386例静脉留置针输液患儿随机分为对照组和实验组各193例。对照组在严格无菌技术操作下穿刺送管成功后常规用3M透明敷贴固定。实验组采用康惠尔水胶体敷料垫于针柄下,再常规用3M透明敷贴固定。比较两组压疮发生率及压疮面积。结果:两组压疮发生率及压疮面积比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:康惠尔水胶体敷料可有效预防小儿静脉留置针所致压疮。     

某三级甲等医院使用静脉留置针的现况调查分析

[目的]了解目前某三级甲等医院静脉留置针的使用情况。[方法]由某三级甲等医院静脉治疗小组的成员负责设计调查表,并调查该医院17个临床科室静脉留置针的使用现况。[结果]静脉留置针在静脉治疗中的使用率较低,为47.08%,静脉留置针在使用的过程中存在一些护理质量问题,其中主要为静脉留置针穿刺部位红肿。[结论]在静脉治疗中应提高静脉留置针的使用率,加强对全院护士静脉留置针的规范化培训和静脉留置针在使用中的管理。     

儿科留置针固定改良新方法

<正>静脉留置针在心血管专科医院的应用极为普及,一方面减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦,有利于保护血管;另一方面便于给药和抢救危重患儿的生命,提高了临床护理工作效率。但留置针的固定方法不同,导致留置时间也不一,同时由于小儿皮肤娇嫩,抗压能力差,留置针的蝶翼容易引起局部皮肤压疮,针对这些现状,本科护士在留置针固定方面做了大量的改进工作,取得了     

品管圈活动对降低留置针静脉输液静脉炎发生率的作用

目的:探讨品管圈质量管理手段对降低留置针静脉输液发生静脉炎的作用效果。方法:以"降低使用留置针静脉输液静脉炎发生率"为主题,开展为期6个月的品管圈活动,总结降低住院患者使用留置针静脉输液静脉炎发生率的方法,制定出留置针静脉输液的标准化措施。结果:使用留置针静脉输液静脉炎的发生率由实施品管圈活动前24.50%降至活动后的4.00%,差异具有统计学意义(P0.05),达到预期效果。结论:通过开展品管圈活动,有效改善了使用留置针静脉输液发生静脉炎的临床现状,提高了科室护理团队发现问题、分析问题和解决问题的能力,提高了团队的凝聚力和协助意识,创建了积极向上的科室文化氛围。     

1例小儿静脉留置针致穿刺部位水泡的原因分析及护理

在临床护理工作中，静脉留置针为危重患儿急救、临床用药和供给营养提供了方便、快捷、有效的途径。但患儿不能自主表达主诉、自制能力缺乏，加之长时间输注高渗性、高浓度的药物及胶布固定严密，导致多种问题，如药液外渗、堵管、局部压疮、水泡等。我科现有1例患儿留置针3M贴下出现3mm ×3mm 的水泡，经过精心护理，现已结痂。现将原因分析及护理报告如下。     

低张力的贴薄膜固定法

临床上应用透明薄膜固定静脉留置针，包括PICAS和各种深静脉留置导管。它具有保持无菌面、透明、易观察、透气、低过敏、粘性好、固定牢等优点，成为静脉留置针的专用固定薄膜。随着各种留置导管在临床被越来越广泛地应用，透明薄膜的应用也越米越多。粘贴贴膜手法欠规范可影响到留置的时间及会产生贴薄膜所致皮肤压疮。现介绍低张力的贴薄膜固定法。[第一段]     

小儿静脉留置针固定带的制作与应用

在小儿静脉留置针的应用中，常常因为小儿哭闹、出汗导致局部固定不牢固，留置针易于滑套，增加了患儿的痛苦和费用。为了能使留置针在规定的时间内保留，克服以上不足，我们自行设计制作了一种小儿静脉留置针固定带，临床使用306例，效果显著。现报告如下。     

腋下静脉留置针技术在新生儿中的应用

静脉输液技术是临床抢救、治疗新生儿的重要手段之一。自静脉留置针技术推广使用以来，临床上多数患儿采用头皮、上肢、下肢静脉穿刺置入留置针进行静脉输液。而很多新生儿由于皮肤薄、嫩，血管细，脆性大等原因，给留置针的使用造成了一定的困难。即使穿刺成功了，在输液的过程中也很容易出现局部渗出、肿胀等现象，很难达到理想的留置效果。     

改良固定法预防PICC导管相关性压疮的效果观察

外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）是经由外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，因其操作、维护简单，留置时间长，能安全地输注刺激性药物，保护患者血管且能携管出院等优点，已在临床广泛应用。但是在患者携管过程中，常发生导管相关性压疮，压疮最多见于肝素帽压迫处。主要表现为局部皮肤红肿、疼痛，甚至破溃、感染。针对这一现象，我们在维护时改进固定方法，有效地预防了导管相关性压疮的发生，现报告如下。     

重庆市二级及以上医院护士对静脉留置针应用的认知及态度调查

目的了解重庆市二级及以上医院临床护士对外周静脉留置针应用方面的相关知识、态度情况。方法采用自行设计的问卷对重庆市二级及以上医院共958名临床护士进行横断面调查。结果护士对消毒剂选择、小儿静脉选择、封管知识、留置时间等相关知识掌握较差,对相关术语、消毒方法与范围及留置针冲管等认知较好;不同等级医院、不同科室护士对静脉留置针应用的认知差异有统计学意义(P0.05),而不同年龄、职称护士之间差异无统计学意义(P0.05)。99.3%的护士愿意对适宜患者采用留置针。结论护士对静脉留置针的使用持积极态度,对留置针使用规范认知参差不齐,二级医院优于三级医院,儿科护士认知优于其他临床科室。     

甘露醇对留置静脉的影响

应用一次性静脉留置针作为一种临床行之有效的保护静脉方法,既方便了患者,又减少了护理人员的重复操作。但在临床中我们发现静脉留置患者输注甘露醇24 h后,留置针处静脉会出现发红、硬化现象。我们将临床患者分为三组,分别是:(1)使用甘露醇静脉留置患者组;(2)未使用甘露醇静脉留置患者组;(3)使用甘露醇的普通静脉穿刺患者组。通过48 h观察:(1)组患者留置处静脉出现局部组织发红、肿胀、硬化现象且主诉有痛感;(2)组患者静脉通畅,无不适感;(3)组患者静脉穿刺处无发红、硬化现象。结果表明,甘露醇对局部组织有一定刺激性,甘露醇不适宜采用静脉…