双膝关节置换术围手术期的护理体会

人工全膝关节置换术(TKA)是一种治疗膝关节疾病的有效方法.接受此手术的患者绝大多数患有骨关节炎或类风湿关节炎,且药物和保守治疗效果不佳.同期双侧全膝关节置换术虽操作技术要求高,术后护理要求高,但可免除患者二次手术的痛苦,减轻经济负担,尽早改善患者生活质量.2010年8月～2012年10月,我科对23例患者同期行双侧人工全膝关节置换术,随访疗效满意,现将护理体会总结如下.     

高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术的手术配合

目的:探讨高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术,术中的护理配合要点.方法:对2009年1-12月50例高龄高危患者在我院施行双侧人工全膝关节置换术的手术配合进行回顾性总结.结果:手术平均时间4时10分,术中平均出血量400 mL,输血200 mL,术后患者无感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成及脱位等并发症[1].术中器械、物品准备充分,医护配合默契满意.结论:同期双侧人工全膝关节置换术充分的手术器械、物品准备,细心周到的手术护理,熟练专业的手术配合是高龄高危患者同期顺利施行双侧人工全膝关节置换术的重要保证.     

20例同期双侧膝关节置换的手术护理配合

总结了20例同期双侧人工膝关节置换术的手术护理方法。对20例同期双侧人工膝关节置换术手术护理过程进行回顾性总结。本组手术均未发生护理因素不良事件,医护配合默契,手术顺利;无一例发生手术部位感染,伤口甲级愈合,术后随访患者满意度100%。认为充分的术前准备、医护的密切配合、感染预防的综合干预是同期双侧人工膝关节置换术的手术成功的重要环节。     

老年患者人工全膝关节置换术围手术期护理

目的 探讨老年患者行人工全膝关节置换术围手术期的护理.方法 围手术期对20例行人工全膝关节置换术的老年患者分阶段实施心理护理、术前健康指导、术后早期活动、引流管护理、并发症预防及康复训练等,循序渐进,直至患者能负重行走.结果 20例患者手术均成功,术后无并发症发生,随访6～24个月,置换关节全部存活,膝关节活动度均达到要求,并可负重行走,能够满足患者日常生活的需要.结论 做好老年患者人工全膝关节置换术围手术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的重要保证.     

全膝关节置换42例的护理

目的 研究人工全膝关节置换术(TKR)患者围手术期临床护理对术后并发症预防及临床康复指导的重要性.方法 选择近2a42例44膝人工全膝关节置换术患者,术前、术后通过临床护理及康复指导后行HSS评分.结果 根据患者术后膝关节HSS(美国特种外科医院膝关节评分标准)评分标准为76～95分,平均为87分.结论 加强膝关节置换患者的围手术期护理及系统、细致的康复训练能促进患者术后功能恢复、预防并发症的发生.     

高龄同期双侧全髋关节置换术患者围手术期护理

目的:探讨高龄同期双侧全髋关节置换患者围手术期护理方法。方法:对21例平均年龄70岁以上行同期双侧人工全髋关节置换术患者进行心理护理,完善的术前准备,术后保持正确的体位及床上大小便的护理,积极预防并发症,有效的功能康复训练等。结果:21例患者住院期间无术后并发症发生,平均住院14～30 d,术后随访3～6个月,髋关节功能恢复满意。结论:对高龄同期双侧全髋关节置换术患者,加强围手术期的康复护理可减少和避免术后并发症的发生,同时减轻患者的经济负担,但应严格掌握手术适应证。     

全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果

目的探讨全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施效果。方法建立围手术期疼痛护理管理体系,制订及实施规范化的疼痛护理管理流程。结果实施疼痛护理管理后,提高了护士疼痛知识水平和患者满意度,降低了患者术后疼痛评分,缩短了首次下地时间和术后膝关节屈曲角度≥90°所需时间(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论全膝关节置换术围手术期实施规范化的疼痛护理管理,能够提升疼痛护理水平、患者的疼痛控制质量及对疼痛护理的满意度,促进患者关节功能的早期康复。     

加速康复外科护理理念在全膝关节置换术患者的应用

目的探讨应用加速康复外科理念指导下的整体护理对人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度,疼痛程度对膝关节屈曲度数的影响。方法将40例人工全膝关节置换术患者随机分为观察组20例和对照组20例。观察组采用加速康复外科理念指导下的整体护理进行围手术期的护理,对照组采用常规围手术期护理方案。比较两组患者术后第1 d、第3 d、第7 d的肿胀、疼痛程度、膝关节屈曲度数、HSS评分。结果观察组人工全膝关节置换术后第1天,第3天,第7天的肿胀、疼痛程度明显低于对照组(P0.05),膝关节屈曲度数明显高于对照组(P0.05),术后HSS评分明显高于对照组(P0.05)。结论人工全膝关节置换术后患膝明显肿胀和疼痛患者的康复速度明显慢于患膝轻度肿胀和疼痛的患者,加速康复外科护理理念指导下的整体护理在人工全膝关节置换围手术期的应用,能有效减轻术后患肢肿胀程度,疼痛程度,有效促进人工全膝关节置换患者的功能恢复,加速患者的康复。     

人工全膝关节置换术68例围术期的护理

目的总结人工全膝关节置换术围手术期的护理经验,以提高护理人员的技术水平。方法对68例人工全膝关节置换患者进行精心的围术期护理。结果 68例患者经精心的系统护理和正确的功能锻炼,无一例发生并发症。结论人工全膝关节置换术患者给予精心围术期护理,可有效地预防并发症的发生,提高患者生活质量。     

人工全膝关节置换术60例围术期护理

目的：探讨人工全膝关节置换术患者围术期的护理方法。方法：对60例人工全膝关节置换术患者做好术前、术后护理。结果：本组随访6～12个月,术后半年复查。按照HSS膝关节评分标准,优59膝,良13膝,优良率达100%。结论：精心的围术期护理是确保人工全膝关节置换术顺利进行及膝关节功能恢复的重要保障。     

人工全膝关节置换术60例围术期护理

目的:探讨人工全膝关节置换术患者围术期的护理方法.方法:对60例人工全膝关节置换术患者做好术前、术后护理.结果:本组随访6～12个月,术后半年复查.按照HSS膝关节评分标准,优59膝,良13膝,优良率达100%.结论:精心的围术期护理是确保人工全膝关节置换术顺利进行及膝关节功能恢复的重要保障.     

全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎围手术期的护理

目的探讨全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎围手术期的护理。方法回顾性分析1999年6月～2004年1月间我院对16例患有骨性膝关节炎采用全膝关节置换术治疗围手术期的护理,并进行分析。结果16例患者均获得随访,随访时间为6～42M,结果优10例,良6例。结论围手术期的护理对提高全膝关节置换术的疗效,降低并发症具有重要临床意义。     

全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎围手术期的护理

目的探讨全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎围手术期的护理.方法回顾性分析1999年6月～2004年1月间我院对16例患有骨性膝关节炎采用全膝关节置换术治疗围手术期的护理,并进行分析.结果16例患者均获得随访,随访时间为6～42 M,结果优10例,良6例.结论围手术期的护理对提高全膝关节置换术的疗效,降低并发症具有重要临床意义.     

Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术的围手术期护理

[目的]探讨Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术（TKA）的围手术期护理.[方法]对本院收治37例行Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术患者,采取术前访视及心理辅导患者,了解并熟悉所用公司器械及手术流程,提前准备百级无菌层流手术间,加强术中与术者的配合及无菌管理以达到缩短手术时间、减少止血带使用时间、预防栓塞发生并降低感染因素的措施.观察术后患者疼痛及引流情况,评估措施效果.[结果]所有患者均达到顺利愈合,近期随访无一例感染及栓塞发生,手术时间及止血带时间控制令人满意.[结论]Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术手术较大,涉及因素复杂,必须采取有效辅助措施加强术中配合与围手术期护理方能取得令人满意的疗效.     

人工膝关节置换术134例围术期护理

目的:探讨人工膝关节置换术患者围术期护理方法.方法:对134例膝关节疾病患者行人工膝关节置换术,并给予精心围术期护理.结果:本组术后随访2个月～5年,优良率达94.0%,无一例感染发生.结论:做好人工膝关节置换术患者的围术期护理,可缩短手术时间,减少并发症发生,促进患者康复.     

膝关节置换术14例围术期护理

目的探讨膝关节置换术的围术期护理,提高手术成功率与疗效,避免并发症的发生。方法对14例采用人工全膝关节置换术治疗的患者进行规范的围术期护理,并指导患者进行系统功能锻炼。结果 14例患者手术成功,术后患者功能良好。结论规范护理是关系全膝关节置换术成败的重要环节。     

人工全膝关节置换术围手术期护理

目的:总结人工全膝关节置换术围手术期护理干预措施与效果。方法:回顾性分析我科2008年1月～2010年1月行人工膝关节置换术患者35例护理措施,通过术前健康宣教、积极术前准备,术后及时冰敷、密切观察患肢血供、加强主动与被动功能锻炼。结果:术后14 d观察膝关节屈曲度平均>90°,伸屈活动度5°～115°,切口Ⅰ期愈合,无术后并发症发生。结论:加强膝关节置换术围手术期护理干预有利于人工膝关节置换术后关节功能早期恢复,减少或避免并发症发生,显著提高了患者生存和生活质量。     

双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理

[目的]总结双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理措施。[方法]对15例病人行双侧同期人工全髋关节置换术,同时加强心理护理、术前呼吸运动、肢体及关节功能锻炼治疗以及训练床上排便,术后保持合适体位、循序渐进进行康复训练和日常生活康复护理。[结果]15例病人均顺利完成手术,切口均Ⅰ期愈合,无一例并发症;术后随访1个月~6个月,按照美国特种外科医院膝关节评分（HSS）标准,优11例,良4例。[结论]加强双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理是手术成功的保证。     

微创全膝关节置换术后疼痛的围手术期护理干预及康复指导

目的探讨微创全膝关节置换术后疼痛的围手术期护理干预及康复指导对膝关节功能恢复的影响。方法对2014年1月~2015年11月期间42例中老年患者终末期膝关节疾病进行全膝关节置换手术治疗,予以完善围手术期心理护理和术后无痛的护理干预,早期主动的康复锻炼和出院后的康复指导。结果患者术后2周、6周、12周的膝关节最大屈曲度、活动度、VAS评分和术前比较差异有统计学意义(P0.05)。出院时48例可以步行出院,5例可以在助行器保护下下地活动。术后6个月随访,患膝关节活动基本无痛,膝关节活动功能佳。结论全膝关节置换术后围手术期全程无痛地护理干预及早期正确地主动康复锻炼是提高疗效、保证患者满意度的关键。     

人工全膝关节置换术20例围术期护理

2004年1月～2009年1月,我们对20例膝关节疾病患者行人工全膝关节置换术,给予精心围术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组膝关节疾病患者20例,男12例,女8例;年龄43～71岁。其中类风湿关节炎5例,膝关节骨性关节炎15例;均行人工全膝关节置换术,手术顺利,无一例并发症发生。