PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的观察使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法 2008年6月至2011年4月采用闭合复位微创置入PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折67例,平均年龄76岁,骨折类型31-A123例,31-A235例,31-A39例。结果全部病例均获随访,随访时间4～41个月;骨折均愈合,平均愈合时间10周,无感染、骨不连及压疮发生。优24例,良29例,可14例,优良率为79.1%。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢、操作简单、手术时间短、出血少、可以早期离床活动等优点。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

目的:总结防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理措施。方法:回顾性分析我院2011年6月～2012年6月收治的49例老年股骨粗隆间骨折行防旋股骨近端髓内钉治疗患者的护理措施。结果:本组患者经精心的治疗和护理后无死亡病例,均能骨性愈合。住院时间18～25 d,术后6个月Harris髋关节功能评分:优32例,良12例,可5例。结论:对行防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者实施全面周密的护理措施能显著提高治疗成功率。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会

目的研究股骨近端防旋髓内钉对比动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的优势。方法将2010年10月~2012年10月100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采取动力髋螺钉内固定处理,观察组则实施股骨近端防旋髓内钉处理,观察两组手术情况以及术后恢复情况。结果观察组患者的术中出血量为109.44±22.36ml,手术用时为47.62±7.15min,明显优于对照组的125.72±30.15ml、52.33±9.20min,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的髋关节功能评分明显优于对照组(P0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折治疗方案中,股骨近端防旋髓内钉较动力髋螺钉内固定手术用时短,对患者的创伤小,出血量少,患者的髋关节功能恢复更优。     

防旋股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折48例围术期护理

目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围术期的护理方法.方法:对48例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位PFNA微创内固定,手术前后予以科学的护理配合和康复指导.结果:本组患者住院时间为7～14 d,平均10 d.术后46例患者随访5～18个月,1例术后2个月因脑血管意外死亡,1例术后3个月因胃癌全身转移死亡;均未发现骨不连、髋内翻畸形、内固定断裂、股骨干骨折、股骨头切割等并发症;采用Harris评分评定术后髋关节功能:优25例(52.1%),良15例(31.2%),一般6例(12.5%),差2例(4.2%).结论:PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有创伤小、内固定坚强、能早期功能锻炼、并发症少等优点,加强围术期护理可提高手术成功率.     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析27例采用股骨近端防旋髓内钉治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 27例患者平均手术时间（45±11）m in,平均出血量（110±24）m。l术后平均随访10个月,平均骨性愈合时间15周,随访期间无严重并发症发生。按Harris髋关节功能评价标准,本组优良率为92.6%。结论股骨近端防旋髓内钉临床疗效好,内固定牢靠,不良反应少,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的手段。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折45例体会

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析PFNA治疗的45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 45例患者手术时间为45~80 min,平均55 min,优18例,良21例,优良率为86.7%。术后均未见严重并发症。结论老年股骨转子间骨折具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,PFNA具有微创、操作简单、固定可靠等优势,是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的选择。     

锁定钢板和PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效对比

选择2010年2月~2012年3月前来我院治疗股骨粗隆间骨折患者40例为研究对象,随机分为观察组及对照组各20例。对照组患者给予锁定钢板治疗,观察组给予PFNA治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组。对照组患者手术时间为99±19min,术中出血量为469±169ml,骨折愈合时间为91±14d,Harris评分为80±5分。观察组患者手术时间为79±24min,术中出血量为124±44ml,骨折愈合时间为93±18d,Harris评分为81±4分。对照组患者出现3例并发症患者,均为髋内翻。观察组仅有1例并发症患者,为内固定断裂。应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效优于锁定钢板治疗,该治疗方案具有出血少、手术时间短等优势,并且患者的康复状态比较理想,日后可在临床治疗中推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效和意义。方法收集2005年6月至2010年6月诊治的年龄在65岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者72例,分为对照组34例和治疗组38例,分别采用PFNA和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗。结果治疗组的平均手术时间为90.0±12.0 min、平均术中出血量为180.0±15.0 ml、平均住院时间20.0±1.0 d、平均临床愈合时间11.9±1.5周。疗效判定优13例、良23例、差2例,优良率为94.74%,均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者,根据骨折类型合理选择PFNA与DHS进行内固定治疗均可取得满意疗效,但应用PFNA治疗的手术时间、术中出血量、卧床时间和术后并发症等均方面优于DHS且临床疗效更加可靠。     

32例老年股骨粗隆间骨折病人行PFNA内固定治疗的围术期护理

[目的]总结老年股骨粗隆间骨折病人行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗的围术期护理。[方法]对32例老年股骨粗隆间骨折病人行PFNA内固定治疗,同时加强术前准备、心理护理,术中密切配合,术后密切观察病情,做好基础护理,防止并发症并进行积极功能锻炼康复指导等。[结果]32例病人手术过程顺利,术后恢复顺利,出院后随访3个月～18个月,按Harris评分标准进行功能评估,优18例,良14例。[结论]加强老年股骨粗隆间骨折病人行PFNA内固定治疗的围术期护理,是手术成功的保证,能最大限度地恢复其肢体功能,提高病人的生活质量。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨运用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者70例,采用PFNA治疗的40例患者设为观察组,动力髋螺钉(DHS)治疗的30例患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间等手术指标,采用髋关节Harris评分评价术后1、3、6个月髋关节功能,同时对随访期并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05)。观察组术后1、6个月髋关节Harris评分与对照组差异无显著性(P>0.05),两组手术前后均差异显著,观察组术后3个月与对照组差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论采用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗均有良好的疗效,但PFNA创伤更小、手术时间较短,是更为理想的治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折方式。     

闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

<正>随着社会的进步,人口老龄化程度的进展,老年性股骨粗隆间骨折患者越来越多,老年股骨粗隆间骨折已成为临床上的常见病。2013年5月—2014年4月,我院骨科行闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗31例股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。资料与方法1一般资料选择2013年5月—2014年4月安徽中医药大学第一附属医院骨科收治的31例行闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉股骨转子间骨折患者,其中男17例,女14例;年龄60~86岁,平均76岁;损伤原因:摔伤29例,车祸伤2例;骨折按Evans分型:Ⅰ型1度7例,Ⅰ型2     

股骨粗隆间骨折病人行股骨近端抗旋髓内钉治疗的护理

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折，多数与骨质疏松有关，最常见于老年人。由于病人年龄大，主要脏器功能低下，术后易出现多种并发症，     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折38例,术后采用髋关节功能Harris评分法对手术疗效进行评定。结果术后随访5～18（12±6）个月,骨折临床愈合时间为9～17（12±5）周,并发症发生率为5．3％;疗效优28例,良8例,可1例,差1例,优良率94．7％;Harris评分（86．6±10．3）分。结论PFNA内固定治疗老年股骨粗隆问骨折疗效确切,并发症少。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的护理

[目的]总结股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的护理.[方法]对39例老年人股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术,加强术前护理,术后加强功能锻炼,预防内翻、下肢外旋、肺部感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、压疮、骨折不愈合等并发症.[结果]39例病人均完成手术,参照Harris标准,术后髋关节功能优良36例,可3例.[结论]加强老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定的护理有利于术后康复.     

体表精准定位微创开口股骨近端防旋髓内钉内固定手术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的 探讨体表精准定位微创开口方式对老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定手术的影响。方法 选取2019年10月至2020年10月在河北省衡水市第四人民医院接受的老年股骨粗隆间骨折患者120例,按照治疗方式的不同分为干预组60例（应用体表精准定位微创开口方式行股骨近端防旋髓内钉内固定手术）与对照组60例（应用常规开口方式行股骨近端防旋髓内钉内固定手术）,对比两组手术时间、术中出血量、主切口长度、住院时间、生活质量评分。结果 两组主切口长度、手术时间、出血量及住院时间均优于对照组,差异有显著性（P<0.05）。干预组生活质量各维度评分比对照组均具有明显优势,差异有显著性（P<0.05）。结论 体表精准定位微创开口方式,在老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定手术中应用具有较为突出的积极作用,可以提升患者生活质量。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床观察

收集本院2008年1月~2012年12月骨科就诊老年人股骨粗隆骨折共63例,根据患者的自身支付意愿为DHS治疗的对照组和PFNA治疗的观察组29例和34例,比较两组患者手术期间的手术时间、术中出血量、切口长度和骨折愈合时间;并在患者出院后对患者进行随访,术后1w观测患者的Harris髋关节功能。结果 (1)对照组较观察组手术时间长、出血量多、切口长度长、骨折愈合时间长;(2)术后1w后观察组髋关节功能恢复较对照组好。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆骨折具有手术时间短、术中出血量少、切口长度较短及骨折愈合时间短的优点,并且对患者的髋关节恢复有较好的作用,并发症少的特点,值得在临床上大力推广。     

股骨近端仿生髓内钉与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 回顾性分析45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为PFBN组(25例)和InterTAN组(20例)。记录2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、Francisco评分优良率、骨折愈合时间、术后6个月随访时髋关节功能Harris评分、手术前后颈干角及术后并发症情况。结果 2组患者均获有效随访6～18个月,平均(10.53±2.17)个月。PFBN组手术时间、术中出血量、术中透视次数及住院时间与InterTAN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组与InterTAN组Francisco评分优良率、6个月Harris评分及术后初次颈干角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组骨折愈合时间短于InterTAN组,术后6个月颈干角大于InterTAN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFBN与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得较为满意的临床疗效,但与InterTAN髓内钉比较,PFBN在骨...     

防旋型股骨近端髓内钉对股骨粗隆间骨折的治疗效果观察

选取我院收治的62例股骨粗隆间骨折患者为研究资料,按不同的治疗方式将其分为两组各31例。对照组给予动力髋螺钉手术治疗,观察组给予防旋型股骨近端髓内钉手术治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率为96.77%,优于对照组的82.65%(P0.05);观察组的术中平均出血量、平均手术时间及骨折平均愈合时间均明显优于对照组(P0.05)。防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果较为显著,可缩短手术和住院时间,减轻患者的经济压力,提升术后生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折38例

目的探讨股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的疗效。方法 38例股骨粗隆间骨折患者,男20例,女18例;年龄29～84岁,平均66岁;均为闭合性骨折。Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,V型8例。均采用PFNA内固定手术治疗。结果术后随访4～36个月,平均21个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间4.3个月。按Harris评分,优20例,良12例可6例,优良率85.36%。术后切口感染1例,经换药切口愈合;无其他并发症发生。结论 PFNA内固定适于各型粗隆间骨折,尤其对复杂骨折及老年骨质疏松患者更具优势。