超声引导下细针抽吸细胞块免疫组化技术对于浅表淋巴结转移癌的诊断价值

目的对超声引导下细针抽吸细胞块免疫组化技术诊断浅表淋巴结转移癌的临床价值进行分析和探讨。方法以我院2015年2月至2016年5月期间收治的86例浅表淋巴结肿大患者为研究对象,采用超声引导下的细针抽吸细胞块免疫组化技术对患者进行诊断,并将检查结果与术后病理结果进行分析和对比。结果穿刺取材成功率为96.51%,临床诊断敏感度、特异度以及临床诊断符合率分别为96.92%、90.00%、97.59%。结论超声引导下细针抽吸细胞块免疫组化技术诊断浅表淋巴结转移癌,具有安全可靠、准确率高、操作简单等优势,应用前景广阔。     

浅表淋巴结转移癌患者超声引导下细针穿刺诊断的准确性和安全性研究

目的研究在浅表淋巴结转移癌患者的诊断过程中运用超声引导下细针穿刺进行诊断所达到的准确性和安全性。方法选取我院在2015年2月至2016年10月收治的52例浅表淋巴结转移癌患者,对其在超声引导下进行浅表淋巴结细针穿刺病理的检查工作,对患者细胞病理的结果进行数据收集与整理分析。结果本次52例患者都实现了成功穿刺,没有出现严重的并发症,穿刺的成功率为100%,针对患者病理诊断的阳性率数据是92.3%。结论把超声引导下细针穿刺运用于浅表淋巴结转移癌患者的诊断过程中能够取得比较高的诊断率,具有重要的临床应用价值。     

肺癌锁骨上淋巴结转移中的临床诊断探究

目的分析探讨超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测在诊断肺癌锁骨上淋巴结转移中的价值。方法选择巩义市人民医院2014年2月—2017年2月间收治的60例肺癌锁骨上淋巴结转移患者,在超声引导下细针穿刺,将所获标本进行细胞学涂片检查,并进行细胞蜡块免疫组化及基因检测,分析比较两种方式诊断价值。结果超声引导下细针穿刺成功取材率为69.44%,阳性检出率为46.00%,均明显低于超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测的94.44%、64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR基因突变检测阳性突变率为68.75%。结论超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测在诊断肺癌锁骨上淋巴结转移中的检出率较高。     

乳腺癌前哨淋巴结细针穿刺细胞学研究

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检测的临床应用价值。方法超声造影后观察前哨淋巴结,并记录个数,行细针穿刺抽吸细胞学检测,并与术后淋巴结的人乳腺珠蛋白基因的逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)结果对照。结果 32例乳腺癌患者的前哨淋巴结检出率为78.1%;以术后RT-PCR结果为标准,前哨淋巴结细针穿刺抽吸细胞学病理检测结果的准确度为87.5%,敏感度84.0%,特异度100.0%。结论乳腺癌前哨淋巴结超声下细针抽吸细胞学检测可较好地预测腋窝淋巴结状态,为乳腺癌患者分期及术式的选择提供临床依据。     

超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的:探讨超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选择直径超过10mm的甲状腺结节患者50例,在超声引导下行细针抽吸细胞学和粗针穿刺组织学检查,对比分析两种检查手段与术后病理检查结果的符合率等。结果:超声引导下粗针穿刺组织学与术后病理检查的符合率为92.0%,明显高于细针抽吸细胞学检查(78.0%),差异有统计学意义(P<0.01);超声引导下粗针穿刺组织学诊断巨大甲状腺结节良恶性的特异度为78.57%,明显高于细针抽吸细胞学检查(52.63%),差异有统计学意义(P<0.01);且阳性预测值(92.11%)亦高于细针抽吸细胞学检查(76.32%),差异也有显著统计学意义(P<0.01)。两种检查手段诊断的敏感度和阴性预测值均无明显差异(P>0.05)。结论:相比超声引导下细针抽吸细胞学检查,粗针穿刺组织学对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值更高,其诊断敏感度和阴性预测值更高。     

前哨淋巴结序列超声引导细针穿刺抽吸初探

目的分析二维及皮下注射超声造影剂对乳腺癌患者前哨淋巴结的发现及细针穿刺抽吸的意义。探讨乳腺癌前哨淋巴结细针穿刺抽吸的临床价值。方法二维下观察腋窝淋巴结及造影后观察前哨淋巴结,并记录个数,进行细针穿刺抽吸检测淋巴结是否转移。结果12例患者中通过二维超声发现淋巴结20个,造影后发现淋巴结7个,两组发现淋巴结个数差异有统计学意义。7个淋巴结行细针穿刺抽吸7点细胞学病理检查结果均能代表该淋巴结病理类型。结论皮下注射超声造影后可以提高前哨淋巴结的发现率,并验证乳腺癌前哨淋巴结细针抽吸在临床中的应用价值。     

超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用

目的 探讨超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值。方法 选取2012年1月-2014年3月在杭州市红十字会医院住院因颈部淋巴结肿大、临床疑似淋巴结结核的患者105例,采用掷硬币法将患者分为A组（47例）和B组（58例）。A组进行超声引导下细针穿刺活检术;B组先行超声造影后再行超声引导下细针穿刺活检术。结果 A组患者47枚淋巴结超声表现：18枚（38.3%）为低回声,29枚（61.7%）为低回声伴液化。病理诊断结果：33枚为颈部淋巴结结核,2枚为反应性增生,1枚为转移癌,病理诊断阳性率为76.6%（36/47）。B组患者65枚淋巴结行超声造影：全淋巴结增强型和淋巴结部分增强型58枚（89.2%）,7枚（10.8%）为淋巴结边缘增强型和淋巴结无增强型。58枚适合穿刺的淋巴结行超声引导下细针穿刺活检术,病理诊断结果：47枚为颈部淋巴结结核,5枚为反应性增生,3枚为转移癌,病理诊断阳性率为94.8%（55/58）。B组细针穿刺活检术病理诊断阳性率高于A组（χ2=7.47,P＜0.05）。结论 超声造影后细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核,可明显提高病理诊断阳性率。     

38例颈部包块针吸细胞学检查

目的探讨针吸细胞学检查的临床意义.方法38例颈部包块,用细针穿刺抽吸,镜下观察细胞形态.结果恶性细胞阳性率84.21%.原发肿瘤占46.88%,转移癌占53.12%.结论针吸细胞学检查颈部包块是诊断颈部恶性肿瘤的有效方法之一,简便、有效,值得基层医院推广.     

端粒酶活性检测在浅表淋巴结转移癌诊断中的价值

目的探讨浅表淋巴结细针穿刺活检（FNAB）标本中端粒酶活性检测在浅表淋巴结转移癌诊断中的应用价值。方法在超声引导下穿刺抽取浅表淋巴结组织FNAB标本,分别进行细胞学病理检查和端粒酶活性检测,以术后石蜡病理切片结果为最终标准,对以上两者结果进行对照分析。结果在40例浅表淋巴结转移癌中,FNAB的正确诊断率为45%（18/40）,端粒酶活性阳性率为77.5%（31/40）,两者相比差异有显著性（P〈0.05）,在22例浅表淋巴结转移癌被FNAB诊断为“可疑阳性”、“取材不够”及“淋巴结炎”者中17例显示端粒酶活性,阳性率为77.3%（17/22）,两者联合诊断率可提高至87.5%。结论端粒酶活性检测是FNAB很好的辅助诊断方法,两者联合应用可有效提高FNAB标本的阳性诊断率。     

颈淋巴结穿刺细胞学检查对甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断价值

目的探讨颈淋巴结细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法对81例甲状腺癌颈淋巴结转移患者进行颈淋巴结细针穿刺细胞学检查,并与术后大体常规组织病理诊断结果进行比较分析。结果本组81例行颈淋巴结细针穿刺细胞学检查病例中有74例细胞学诊断为阳性,灵敏度为91.4%,漏诊率8.6%。无明显穿刺并发症。结论颈淋巴结细针穿刺细胞学检查可以作为甲状腺癌伴颈淋巴结转移有效的术前诊断方法,颈淋巴结细针穿刺细胞学比甲状腺细胞学检查对甲状腺癌颈淋巴结转移患者的诊断价值更大。     

超声结合针吸活检在判断甲状腺癌术后颈部淋巴结复发转移中的应用价值

目的 评价超声结合超声引导下细针抽吸细胞学检查在甲状腺癌术后颈部淋巴结转移中的诊断价值.方法 对132例甲状腺癌术后患者的148枚淋巴结行超声检查,同时对淋巴结在超声引导下行细针抽吸细胞学检查,分析甲状腺癌术后颈部淋巴结的超声特征表现.结果 148枚淋巴结中有119枚淋巴结为转移性.占穿刺淋巴结的80.4%,非转移性淋巴结29枚,占19.6%.转移性淋巴结中有34.5%出现在Ⅲ组,有40.3%出现在Ⅳ组.转移性淋巴结表现为类圆形,呈等回声或偏高回声结节,回声分布不均匀,淋巴结内部有钙化,血流信号2～3级.若根据超声表现为短轴/长轴〉0.5,回声分布不均,淋巴结内部有钙化,淋巴结内血流信号2～3级其病理诊断为转移性和非转移性两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 甲状腺癌术后颈部转移淋巴结在形态、内部回声结构及血流分布等方面有较为特征性表现,同时结合超声引导下的细针抽吸细胞学检查可对颈部淋巴结的病理性质作出正确判断.     

超声评估与超声引导下细针穿刺细胞学检查在乳腺肿块诊断中的临床价值

目的：探讨超声与超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）评估乳腺肿块的临床意义。方法分析96例乳腺肿块的超声表现、超声引导下细针穿刺细胞学检查结果及随访和手术病理结果。结果18例未能获得细胞学诊断（18.7%）,78例获得细胞学诊断（81.3%）,其中25例手术。与手术病理结果对照,超声评估、US-FNAC的符合率为88.0%,US-FNAC诊断乳腺癌的敏感性为87.5%（14/16）,特异性为88.9%（8/9）。结论超声评估结合超声引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺肿块的正确处理具有重要的临床意义。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。     

375例浅表淋巴结细针穿刺吸取细胞学检查的临床意义

目的探讨细针穿刺细胞学在浅表淋巴结诊断中的临床应用价值。方法对375例浅表肿大淋巴结患者用5-10ml一次性注射器,7#针头吸取细胞进行涂片、染色、镜检、诊断。结果淋巴结炎61例;淋巴结反应性增生84例,其中1例为白血病未累及淋巴结的反应性增生;8例经活检证实为恶性淋巴瘤;1例为早期转性癌,淋巴结转移癌112例;考虑为淋巴瘤12例,但未活检确诊。不能诊断者41例,占10.9%。结论细针穿刺细胞是实用性高的细胞学检查,操作简便安全,为门诊快速诊断浅表肿大淋巴结病变提供了可靠依据,减少了不必要的淋巴结切除。     

细针吸取细胞学在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨细针吸取细胞学检查在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值.方法 对浅表可疑淋巴结行细针吸取细胞学检查并与纤维鼻咽镜病理活检对照分析.结果 细胞学诊断为鼻咽癌淋巴结转移101例,与病理活检诊断符合率98%(99/101),假阴性3例,假阳性2例.结论 细针吸取细胞学对确诊鼻咽癌淋巴结转移,尤其是原发灶隐匿、无鼻咽部症状的病例具有较高价值.     

针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值

目的　探讨针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值。方法　用细针穿刺抽吸方法检查诊断淋巴结病变。结果　 3 5 2例患者中 ,淋巴结炎 15 5例 (4 4 .1% ) ;淋巴结核 80例 (2 2 .7% ) ;恶性淋巴瘤 42例 (11.9% ) ;淋巴结转移癌 75例 (2 1.3 % )。结论　针吸细胞学检查对淋巴结病变的确诊率达 96%以上 ,有重要诊断价值     

甲状腺微小癌30例临床分析

目的总结甲状腺微小癌的诊治经验。方法回顾性分析手术治疗30例甲状腺微小癌的临床资料。结果术前经高分辨率甲状腺超声发现6例并经细针穿刺细胞学检查（FNAC）疑为甲状腺微小癌,余24例均于术中冰冻和术后病理确诊。18例合并甲状腺良性疾病。伴颈淋巴结转移6例。25例单发癌,5例多发癌,随访1．12年,平均6年,复发2例,无死亡。结论甲状腺微小癌起病隐匿,术前较难诊断,且易漏诊。应综合运用彩超、细针穿刺细胞学检查（FNAC）、术中快速冰冻病理检查、提高甲状腺微小癌的检出率。手术时应行患侧腺叶及峡部切除术,有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术,预后较好,但术后仍需长期随访。     

细针穿刺细胞学在淋巴结及乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨细针穿刺细胞学诊断淋巴结及乳腺疾病的临床应用。方法应用细针穿刺法抽吸淋巴结或乳腺肿块组织细胞成份,常规制片两张,以刘氏快速染液染色,普通光学显微镜下分析细胞结构和染色特性。结果共采集病历1036例,其中淋巴结612例(57.1%);乳腺424例(42.9%)。结论细针穿刺细胞学结合刘氏快速染色法在病理学诊断中具有良好临床实用价值。     

超声引导下浅表淋巴结细针穿剌活检的临床应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在诊断浅表增大淋巴结性质中的应用价值。方法 收集2012年4月一20 13年11月接受超声引导下浅表淋巴结细针穿刺活检术患者154例临床资料,统计淋巴结大小、部位以及病因对病理诊断结果的影响。结果 154例均取材成功,取材成功率为100%。淋巴结特征与明确诊断的关系：淋巴结部位,颈部51例,明确诊断48例（94.1%）;锁骨上区63例,明确诊断6 1例（96.8%）;腋窝17例,明确诊断14例（82.3%）;腹股沟区23例,明确诊断19例（82.6%）。淋巴结直径：〈0.5 cm 2例,无1例明确诊断;0.5～1.0 cm14例,明确诊断9例（64.3%）;〉1.0 cm者138例,明确诊断者128例（92.7%）。淋巴结形态：形态异常者124例,明确诊断115例（92.7%）。与周围组织器官的关系：与周围组织有粘连者95例,明确诊断84例（88.4%）病理诊断结果 ：恶性病变81例（52.6%）,其中肿瘤淋巴结转移55例（35.7%）,恶性淋巴瘤26例（16.9%）;炎性反应性增生淋巴结34例（22.1%）;淋巴结结核22例（14.3%）;假阴性5例（3.2%）;性质不确定12例（7.8%）。结论 超声引导下细针穿刺活检术对浅表增大淋巴结诊断具有实时观察、安全、准确、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确率高,是浅表增大淋巴结定性诊断的首选方法 。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析206例患者超声表现甲状腺可疑癌结节208个,行超声引导下细针穿刺细胞学检查.以手术病理结果及临床随访为诊断标准,评价超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 细胞学诊断良性99个,恶性72个,可疑恶性26个,取材不满意11个.剔除11个取材不满意与4个未进行手术的恶性结节,经手术病理或临床随访证实:恶性结节96个,良性结节97个.超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为94.7％ (91/96),特异度为96.9％ (94/97),阳性预测值为96.8％(91/94),阴性预测值为94.9％ (94/99),准确性为95.8％(185/193).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查安全准确,在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床价值.