滋肾青芪颗粒联合常规疗法治疗轻中活动度系统性红斑狼疮的临床观察

目的观察滋肾青芪颗粒联合常规疗法治疗轻中活动度系统性红斑狼疮的临床效果及其对激素用量的影响。方法将符合纳入标准的64例系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组基础治疗方案为强的松联合硫酸羟氯喹,治疗组同时加服滋肾青芪颗粒,对照组加服滋肾青芪颗粒安慰剂。两组疗程均为3个月,观察SLEDAI评分、中医证候积分、激素用量情况,以及相关实验室指标(红细胞沉降率,补体C3、C4,抗ds-DNA抗体,碱性磷酸酶,血清钙、磷,骨钙素)的变化情况。结果治疗后,两组患者SLEDAI评分、中医证候积分及糖皮质激素用量均明显降低(P0.05);治疗组SLEDAI评分、中医证候积分及糖皮质激素用量均低于对照组(P0.05);治疗后,两组双链DNA水平均降低(P0.05),其余实验室指标差异均无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,各实验室指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论滋肾青芪颗粒治疗系统性红斑狼疮效果显著,可明显改善中医证候,帮助激素撤减。     

滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠的抗炎作用研究

目的观察滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠的炎症预防及治疗作用。方法 DBA/1小鼠随机分为正常组,模型组,滋肾青芪颗粒低、中、高剂量组,甲氨蝶呤组。除正常组外,其余各组建立胶原诱导性关节炎小鼠模型,于攻击造模当天开始,连续给药3周。评定关节炎指数,观察小鼠关节病理切片炎性介质评分、骨破坏评分,ELISA法测定各组小鼠血清抗Ⅱ型胶原(CⅡ)特异性抗体水平。结果滋肾青芪各剂量组均可有效降低小鼠关节炎指数,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);滋肾青芪高剂量组能有效降低小鼠血清抗CⅡ的抗体滴度,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);滋肾青芪颗粒各组炎性介质评分、骨破坏评分均低于模型对照组(P0.05)。结论滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠关节炎具有预防治疗作用,其机制可能与降低关节炎小鼠血清中特异性抗血清CⅡ抗体水平有关。     

芪黄健脾滋肾颗粒干预系统性红斑狼疮心功能受累的临床疗效

目的：探讨芪黄健脾滋肾颗粒治疗系统性红斑狼疮（SLE）心功能受累的临床疗效及安全性。方法：选取安徽中医药大学附属第一医院风湿免疫科2021年6月至2022年12月的SLE心功能受累的患者62例,随机分为对照组和观察组（每组各31例）,对照组给予甲泼尼龙片及硫酸羟氯喹片治疗,观察组在对照组治疗措施基础上加用芪黄健脾滋肾颗粒冲剂,经12周治疗,对比两组治疗效果、心功能指标[左心房舒张末期径（LADd）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPWTd）、舒张早期峰值血流速度（E峰）、舒张晚期峰值血流速度（A峰）、舒张早期与晚期峰值血流速度比值（E/A）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、B型利钠肽（BNP）]、血管损害指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hcy）]、炎症指标[红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、抗双链DNA(dsDNA)抗体、疾病活动度（SLEDAI）评分、症状体征改善情况及不良反应发生情况。结果：经治疗,对照组患者总有效率为67.74%(21/31...     

芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮患者外周血中IL-10、TGF-β和补体水平的影响研究

目的：观察芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗前后外周血中IL-10、TGF-β和补体水平的影响。方法：纳入安徽中医药大学第一附属医院2021年1月—2022年1月门诊及住院患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹治疗,治疗组患者加用芪黄健脾滋肾颗粒口服治疗,分别于治疗前及治疗12周后比较两组患者血清补体C3、补体C4、抗C1q抗体、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)、免疫球蛋白指标(IgG、IgA及IgM)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(PRO)、尿素氮(BUN),治疗前后中医症状积分、狼疮疾病活动指数评分(SLE-DAI)的变化情况及评价两组患者治疗后的中医临床疗效。结果：治疗组患者治疗后中医临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SLE患者血清补体C3、C4、IL-10、TGF-β水平均高于本组治疗前(P<0.01),且与对照组治疗后相比,治疗组C3、IL-10、TGF-β显著高于对照组(P<0.05);两组SLE患者抗C1q水...     

滋肾养阴益气法治疗系统性红斑狼疮93例

目的：观察滋肾养阴益气法治疗系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床疗效。方法：运用孟如老师滋肾养阴益气法,以玟关分凤热毒盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、风湿热痹型、肝郁脾虚型辩证加减治疗。结果：显效３４例,有效５１例,无效８例,总有效率为９１．４％,结论：滋肾养阴益气法是辨病与辨证相结合治疗ＳＬＥ的有效途径,对临床具有一定指导意义。     

滋肾养阴汤结合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肝损害疗效观察

目的 :观察自拟滋肾养阴汤结合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肝损害临床疗效。方法 :将92例分为2组各46例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予自拟滋肾养阴汤治疗,监测2组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBi L)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标,比较治疗总有效率及不良反应发生率。结果:经治疗后,观察组各项肝功能指标改善优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.0%,高于对照组的50.0%(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟滋肾养阴汤结合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肝损害可缓解患者临床症状,同时可保护患者肝脏,减轻肝损害。     

加用滋肾活血方防治系统性红斑狼疮并发感染的临床观察

目的 :观察加用中医滋肾活血方在防治系统性红斑狼疮(SLE)并发感染中的作用。方法 :将70例SLE患者分成两组 :观察组42例 ,对照组28例。对照组以糖皮质激素、环磷酰胺治疗 ;观察组以滋肾活血方为基本方 ,随证加减 ,配合糖皮质激素、环磷酰胺治疗。观察两组外周血兔疫球蛋白 ,补体C3,C4 及T淋巴细胞亚群变化。结果 :与对照组相比 ,观察组感染发生率低于对照组(P<0 05) ;治疗后 ,观察组IgA和C3 改善较对照组明显(P<0 01) ,CD4+ 上调较对照组明显(P<0 01)。结论 :滋肾活血方能调节T淋巴细胞亚群 ,特别是提高CD4+ 亚群辅助性T淋巴细胞 ,在狼疮患者激素及细胞毒性药物治疗中提高机体抗感染能力     

健脾滋肾汤联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的:观察健脾滋肾汤联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的临床疗效.方法:72例随机分为A组36例和B组36例.两组均用硫酸羟氯喹片联合泼尼松治疗,B组加用健脾滋肾汤治疗.结果:治疗后两组TT、FIB指标均下降(P＜0.05),且B组低于A组(P＜0.05).PT、APTT指标均升高(P＜0.05),且B组高于A组(P＜0.0...     

健脾滋肾清温法联合西药治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的探讨健脾滋肾清温法联合西药口服对系统性红斑狼疮的治疗效果,分析其临床可行性。方法选取2017年4月—2019年4月就医的系统性红斑狼疮患者86例。将患者随机分为健脾滋肾清温法联合西药口服治疗组(治疗组)43例和西药口服治疗组(对照组)43例。8周后对系统性红斑狼疮的主要症状进行量化评分,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组;治疗组ESR、血清CRP、补体C3的水平均优于对照组;治疗组患者中医证候积分及不良反应发生率优于对照组。结论健脾滋肾清温法联合西药口服对系统性红斑狼疮的治疗效果显著,值得临床推广使用。     

健脾滋肾法治疗系统性红斑狼疮的理论探源

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)属于多系统损害的自身免疫性疾病,中医可归属“阴阳毒”范畴。导师黄传兵基于新安医学“固本培元”理论,提出“阴阳毒,从脾肾论治”的观点,并拟健脾滋肾法治疗SLE。“固本培元”中“本”指脾肾,“元”指元气。“固本培元”理论以固护脾肾,培补人体元气为治病根本。健脾滋肾法与“固本培元”理论有着紧密联系。本文探讨健脾滋肾法治疗SLE的理论内涵,从探讨“固本培元”理论与脾肾二脏关系出发,围绕SLE病因病机、治法与方药方面,剖析“固本培元”理论在SLE治疗中的应用。     

红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果

目的：研究红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）的效果。方法：选取2014年1月至2016年12月华北理工大学附属医院收治的SLE患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,均属阴虚内热型。对照组采用糖皮质激素治疗,使用糖皮质激素无效者再予环磷酰胺治疗,治疗3个月。观察组在对照组治疗基础上,加用自拟红斑狼疮I号方治疗。观察治疗前,治疗4、8、12周后2组患者SLEDAI评分、临床疗效、糖皮质激素和环磷酰胺用药量及患者抑郁、焦虑情况。结果：治疗后,观察组总有效率为74.42%明显高于对照组51.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前、治疗4周、8周后SLEDAI评分均下降,但2组下降程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12周后,观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组醋酸泼尼松日平均用量和环磷酰胺使用总量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS和SAS评分均明显下降,下降程度均较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗SLE,临床疗效显著,可显著降低糖皮质激素和环磷酰胺的使用量,并可改善患者的抑郁、焦虑状态,更有利于SLE患者病情控制。     

系统性红斑狼疮中医命名考辨

从病名由来、中医古籍对系统性红斑狼疮各症状的描述(发热、皮肤与黏膜改变、关节和肌肉、内脏损害、神经系统、消化系统、血液系统)对系统性红斑狼疮中医命名作了考辨。     

槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗轻中度小儿系统性红斑狼疮的疗效观察

目的：观察槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗轻中度儿童系统性红斑狼疮的临床疗效。方法：选取2019年1月至2021年1月新疆医科大学第一附属医院收治的轻中度系统性红斑狼疮患儿142例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组采用醋酸泼尼松片联合羟氯喹联合治疗,观察组在对照组基础上给予槐杞黄颗粒治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后生命质量评分、肝肾功能指标及免疫功能指标变化、不良反应发生情况。结果：观察组的临床治疗总有效率为94.37%,高于对照组的78.87%(P<0.05);治疗后,2组患儿生命质量评分均有所提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组患儿尿素氮、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标水平均有所下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);治疗后观察组的免疫功能指标改善更优(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.6%(P<0.05)。结论：槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗轻中度儿童系统性红斑狼疮临床效果良好,可显著降低炎症反应。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体水平及其意义

目的：研究抗核小体抗体（ANuA）在系统性红斑狼疮（systemic lupuserythematosus,SLE）患者血清中的水平。评价ANuA对SLE诊断的敏感性和特异性,探讨ANuA在SLE诊治中的作用和意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定58例SLE患者、65例其他风湿性疾病（包括类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症和结缔组织病）和30名健康对照血清中ANuA水平。同时检测抗双链DNA抗体（dsDNA）和抗Sm抗体。结果：自身抗体在SLE及其他风湿病对照组的阳性率分别为ANuA62.1%和3.1%,抗ds-DNA抗体48.3%和4.6%,抗Sm抗体39.6%和0。ANuA对SLE的诊断敏感性和特异性分别为62.1%和96.9%。ANuA与抗ds-DNA、Sm抗体联合检测对SLE诊断敏感性提高,为70.7%,同时有92.3%的特异性。结论：ANuA在SLE血清中水平显著增高,ANuA测定是SLE诊断和治疗监测中有价值的新的实验室检测指标之一,与抗ds-DNA和Sm抗体联合检测可提高诊断SLE的敏感性。     

狼疮3号颗粒治疗系统性红斑狼疮的实验研究

目的通过研究中药狼疮3号颗粒(Langchuang-3 granule,LC-3)对BXSB系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)模型鼠体重、自身抗体、脾指数、胸腺指数以及肾脏免疫复合物沉积的影响,探讨其对SLE的作用机制。方法将BXSBSLE模型鼠随机分成4组:对照组、中药组、西药组、中西药组。采用动态观察法测定小鼠体重变化,重量法测定小鼠脾指数及胸腺指数;双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血清中抗核抗体(ANA)的含量;直接免疫荧光法测定小鼠肾脏中免疫球蛋白G(IgG)、补体C3的含量。结果中药组及中西药组小鼠体重增长明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);中药组已降低的胸腺指数升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义,对已升高的脾指数作用不明显,西药组脾指数及胸腺指数均下调,而中西药组升高的脾指数降低(P0.01),降低的胸腺指数升高(P0.05);各给药组自身抗体(ANA)水平均降低,转为阴性(P0.01);小鼠肾脏IgG、补体C3的荧光强度均降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 LC-3与西药类固醇激素均对BXSB狼疮模型鼠有明显的治疗作用,中西药合用疗效优于单独应用中药或西药。     

中西医结合治疗以骨髓增生不良为特征的系统性红斑狼疮疗效观察

目的 探讨丙种球蛋白、激素、免疫抑制剂联合中药治疗骨髓增生不良的系统性红斑狼疮（SLE）患者的疗效：方法 19例确诊为SLE骨髓增生不良的患者随机分为两组,中西医组（10例）先使用丙种球蛋白冲击后续行激素、环磷酰胺（CTX）治疗,整个疗程中配合中药狼疮方治疗;对照组（9例）使用激素及CTX。观察两组患者骨髓增生不良及外周血白细胞（WBC）恢复情况及补体C3、24h尿蛋白定量、狼疮活动指数（LAI）的改善情况;随访1年。结果中西医组治疗1个月后骨髓增生不良即有明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,与同期对照组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;治疗3个月后中西医组补体C3明显升高（P〈0．01）,24h尿蛋白定量、LAI明显下降（P〈0．05）,其中补体C3及24h尿蛋白定量与对照组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）：随访过程中对照组有3例因感染退出观察,有4例发生满月脸、痤疮,中西医组无1例发生。结论 中西医结合治疗能有效改善SLE患者的骨髓增生不良和临床症状,控制狼疮活动,明显降低治疗副反应,较单纯激素联合CTX治疗有更大的优越性。     

经方治疗系统性红斑狼疮的西药副作用

系统性红斑狼疮是一种目前无法根治的自身免疫性疾病,糖皮质激素和免疫抑制剂的使用明显地改善其预后。但糖皮质激素和免疫抑制剂本身副作用明显,目前尚无特殊的针对性治疗手段。本文以经方思路辨证论治在系统性红斑狼疮治疗过程中出现的西药副作用,调整人体气血阴阳,收到减轻西药副作用引起的临床症状的良好效果。     

冬虫夏草对系统性红斑狼疮模型大鼠的治疗作用

目的：观察冬虫夏草对系统性红斑狼疮模型大鼠的作用,为临床上系统性红斑狼疮的治疗开拓新的药物治疗提供理论基础。方法：12只MRL 1pr/1pr大鼠经处理后行淋巴结炎和蛋白尿的评价、肾功能的测定和血浆抗体分析。结果：冬虫夏草能够抑制系统性红斑狼疮大鼠淋巴结增生、降低蛋白尿以及抗ds-DNA抗体的水平和改善肾功能。结论：冬虫夏草对系统性红斑狼疮大鼠有一定的治疗作用,但其机理尚需进一步研究。     

自血穴位注射对系统性红斑狼疮免疫指标的影响

目的:探讨自血穴位注射对系统性红斑狼疮免疫指标的影响.方法:60例系统性红斑狼疮患者被分为两组,对照组30例,采用风湿科常规药物治疗;治疗组30例,在风湿科常规药物治疗基础上辅以自血穴位注射治疗.于治疗前后检测患者T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和血清补体C3、C4等免疫学指标,进行比较观察.结果:自血穴位注射在调节系统性红斑狼疮患者免疫指标、提升血清补体(尤其C3)方面优于对照组(P＜0.05),并且在改善患者临床状况方面有明显的治疗作用.结论:自血穴位注射疗法治疗系统性红斑狼疮患者明显优于单纯药物治疗,有较好的调节免疫、内分泌紊乱、降低机体的敏感性、增强体内的微循环、促进皮肤的代谢等作用.     

清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响

目的观察中药清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响。方法选取SLE患者80例,随机分为治疗组(清热化瘀滋阴方联合激素)与对照组(单用激素)各40例,服药3个月比较两组患者外周血淋巴细胞凋亡情况及临床指标变化。结果两组治疗后外周血淋巴细胞凋亡率均较治疗前明显下降,治疗组明显低于对照组;治疗组血常规、血沉、免疫球蛋白(IgG)、补体C3、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体均较治疗前明显改善,且白细胞、血小板、C3、IgG、ANA指标的恢复优于对照组。结论清热化瘀滋阴方治疗活动期SLE有明显优势,临床指标明显改善,其可能通过降低外周血淋巴细胞凋亡率,改善免疫紊乱而发挥作用。