前列腺癌

谈谈最近关于前列腺癌的诊断和治疗问题过去在亚州人中少见的前列腺癌,可能由于社会年龄的高龄化而急剧地增加。从前列腺疾病的分类来看,继发性炎症和膀胱颈硬化随着年龄增加而有所减少,到了高龄则多为前列     

儿童前列腺癌

患儿儿岁,以右髋关节痛、腹部肿块入院。病中出现胃纳不佳、右髋关节痛、跛行、尿频、行走困难。曾发生全身性抽搐一次,持续一小时余。查体见全身情况欠佳,腹部膨隆,排尿困难,肝大四指,左颈部淋巴结大而硬。下腹部压痛( ),可触及包块,质硬。肛诊发现距肛门2cm 处的直肠壁突出。试验室检查,低比重尿,LDH 稍高。全身X 线摄影见颅骨、椎骨、骨盆等显著骨化。膀胱造影有压迹。IVP 检查见轻度肾盂及输尿管积液,二侧输尿管均被挤压至前方。     

膀胱,前列腺癌

膀胱、前列腺癌渡边泱等一、膀胱１．概念膀胱癌早期多有症状，且膀胱镜检查容易确诊，其治疗方法因浸润深度不同而差异较大。即浅表性膀胱癌（Ｔａ：无浸润者，Ｔ１：癌浸润达粘膜下结缔组织者）主要施行保留膀胱的经尿道膀胱肿瘤切除术（ＴＵＲ－Ｂｔ）、浸润性膀胱癌（...     

前列腺癌的化学疗法

早已知道前列腺癌和正常前列腺一样,依靠男性激素进行增殖,故前列腺癌的主要药物治疗以内分泌疗法为主,目前对不能手术的患者仍进行内分泌疗法。在内分泌疗法中,对内分泌激素产生耐药性是复发的原因,在早期前列腺癌组织中,对内分泌激素耐药性与敏感性的细胞并存,经内分泌疗法后敏感性细胞受到损伤,在治疗初期前列腺局部与转移灶的肿瘤减小,肿瘤标记物减少,但不久耐药性细胞开始增殖而引起复发。并认为在前列腺癌组织中细胞分化程度     

前列腺癌治疗及其选择

PSA无疑为一种重要的肿瘤标志物，近年由于通过PSA筛查前列腺癌这一方法的普及，以及老龄化等因素的影响，使得前列腺癌病例剧增。目前，日本人癌症中发生率上升最快的当属前列腺癌。     

前列腺癌治疗中的问题

首选去势疗法或者雌激素内分泌疗法的时代过去后,现在已进入了按肿瘤分期而施治的时期。A_1期癌发展成为显性癌尚需10余年,所以要定期观察;A_2、B、C 期则施行摘除手术。国际分类的 PN_D 期应用根治性手术治疗或放疗;PN_2以上及 D_2期,原则上行内分泌疗法。下面根据最新观点总结治疗中出现的问题。内分泌疗法传统的内分泌疗法现在仅用于进展期病例。适应证缩小的原因之一是由于不能根治癌瘤病灶,还能复发。据研究,治疗开始到复发时间,D_2期从23个月     

前列腺癌的Zoladiex疗法

前列腺癌的Ｚｏｌａｄｉｅｘ疗法对前列腺癌的内分泌疗法中有外科去势术（双侧精囊摘除）、投予雌性激素、１７一羟孕酮等。但是，因为去势术带来的心理压力和药物副作用等原因，故期待新方法的开发．Ｚｏｌａｄｉｅｘ就是日本厚生省新认可的临床应用方法之一。一、概况Ｚ...     

硒与前列腺癌危险度

硒为必需的微量元素之一。一般认为,人所需要的硒均来自谷物以及鱼肉等食品,但食物中硒的含量取决于土壤环境,而且存在地域差别。因此,每个人的硒摄取量也不例外,可因这种地域差而显示其不同。大约在30年以前,Schamberger和Frost曾经报道,美国的各地区癌死亡率同该地调查得到的食物中硒含量构成呈反比关系。此后,研究者们开始了就个体血中硒浓度与各类癌症之间相互关系的探讨。总的说来,流行病学调查取得的阶段成果具有一致性,但是尚不能认为已有明确的结论。食管、大肠、直肠以及肺的癌症,其发生率同血中硒浓度呈反比关系,但在乳腺癌则这…     

前列腺癌的治疗近况

前列腺癌最早用镭疗。1941年Huggins 提倡用激素疗法以来,不论单用睾丸切除术或用雌激素以及两者合用等治疗方法,都有大量报道证实,制癌效果显著,使原发病灶缩小,对转移癌也有明显的抑制作用。确实提高了1～3年生存率,但5年生存率并没有改善,这一点已被有对照组的可靠的临床资料所证实。5年生存率不高的原因,除癌组织复发外,因激素疗法的并发症一心血管疾病也占了一定的比例。     

前列腺癌的增多和对策

一、流行病不调查前列腺癌的发生率在同一国家也有地区差别。例如在日本,东京等地发病率高,爱知、三重、兵库等则发病率低。在同一国家,人种不同发病率也不同,例如在美国洛杉矶10万人的年龄校正死亡率中,黑人82.6、自人49.6、日本人22.8、朝鲜人11.7。另外同一人种在不同的国家发病率也不相同,例如日本人,住在日本国的10万人口的年龄校正发生率5～9,住在美国洛杉矶的为28.8、住在夏威夷的则为31.2,说明除遗传因素外与环境因素也有密切关系。     

男性激素与前列腺癌--雄激素替代疗法与前列腺癌发生发展有无关系

近年 ,男性更年期的话题 ,已引起全社会的高度关注。在日本 ,由熊本悦明教授于 2 0 0 1年组建了日本AgingMale研究会 ,正在临床各领域进行着深入研究。本专辑由各领域的一线医学专家们执笔 ,反映了当前针对男性更年期的研究成果。非常值得一读。专辑选译自医学のあゆみ 2 0 0 3年 5月 1 0日发行的第Vol2 0 5,No .6特集———男性更年期。全集由大连大学医学院周吉海副教授主译、主审     

老年前列腺肥大和前列腺癌

目前在日本,65岁以上的老年人占14%,预计到2020年将达25%。老年男性的排尿障碍,多数是有明确原因的,即以前列腺肥大和前列腺癌为基础的疾病。最早在30岁年龄段,就可有病理组织学诊断的前列腺肥大病例。但临床上多是从50岁年龄段见到的。50岁年龄段可见到50%,60岁达60%,80岁为80%,可见发病与年龄呈比例增加。另外,前列腺癌在50岁年龄段为13%,60岁段为20%,在80岁段可上升至44%。可见老年男性引起排尿障碍的前列腺肥大和恶     

前列腺癌检诊及其意义

前列腺癌几乎都是在前列腺边缘部的周边带发生的。病灶局限于前列腺内,而且早期未发生转移时没有自觉症状,与其他癌一样,只有早期癌才能进行根治性治疗。最近对早期前列腺的手术方法有了显著改进,考虑术后的 QOL,也能行保留神经的前列腺全切术。对于高龄、合并症等不能耐受手术的预后不良的患者,用激素合并放射疗法也取得了令人满意的疗效。日本人对前列腺癌的认识不足,来院治疗的患者中已有60%为转移癌,早期癌不足20%,因此,早期发现、早期治疗是减少前列腺癌患耆死亡的唯一办法,在自觉症状出现前经过健康检查发现早期前列腺癌是重要的。     

埋入放射线胶囊治疗前列腺癌

放射线源是将封有放射性碘 ,粗细在 0 8毫米 ,长为 4 5毫米的钛制胶囊。治疗时要把 40～ 1 0 0个这样的胶囊埋进病灶周围来杀死癌细胞。因为是对病灶集中照射 ,所以与过去的体外放射线照射相比副作用会更小。虽然胶囊将残留在体内 ,但也不会给患者造成疼痛和不适的感觉。特别是对早期前列腺癌患者 ,治疗效果更好。日本厚生劳动省已经在2 0 0 2年末认同其作为医疗用品。据文部省介绍 ,适合进行这样治疗的患者每年将达到数千人。美国的这项治疗效果为 ,1 0年后患者生存率为70 % ,与外科手术效果相匹敌。美国的年实施数量为上万件 ,欧美等的其…     

前列腺癌的病理组织学分类

［泌尿科、前列腺癌病理处理规约］（以下简为［处理规约］）１９８５年在日本出版,１９９２年再版,一直发行至今。该［处理规约］以ＷＨＯ分类为基础,已经获得广泛应用。本文依据［处理规约］,针对前列腺癌的前列腺组织学分类（表１）,特别是针对腺癌概要进行讨论。...     

前列腺癌的临床病期分类

所谓临床病期分类是表示荷瘤状态进展度的一种手段,通过判定病期分类可以确定治疗方针,推测预后。曾用过的前列腺癌临床分类方法有Ｗｈｉｔｍｏｒｅ分类和Ｗｈｉｔｍｏｒｅ－Ｊｅｗｅｌ分类。进而ＵＩＣＣ又改编了１９８２年以来的ＴＮＭ分类,形成第１版、２版、３版、...     

前列腺癌发病机制及其激素依赖性

在过去１０年当中,日本的前列腺癌约剧增２倍;进入２１世纪,预计欧美前列腺癌将居男性癌症原因之首位。老年的前列腺病理切片,可有２０％～３０％的潜伏癌检出率,而日本每年大约有５０００人死于该种癌症,若假定从潜伏癌开始能够生存２０年左右,且转为前列腺临床癌...