1988～1996年人体离心机检查飞行员+GZ耐力的分析

目的在对机动飞行中经常发生黑视或意识丧失的飞行员医学评定过程中，进行了人体离心机＋ＧＺ耐力检查。本文旨在总结分析人体离心机检查飞行员＋ＧＺ耐力的经验及规律性，供有关人员参考。方法对１９８８～１９９６年９年间人体离心机检查飞行员记录资料进行整理分析，统计飞行员的年龄、飞行时间、飞行机种等。结果１９８８～１９９６年共检查男飞行员４９２人次，初查２２９人，复查２６３人次，初查平均年龄为（２９．２７±４．８７）岁，有７０．７％的飞行员在２６～３５岁之间。飞行平均时间为（１０１５．２４±１３１．８９）ｈ，６０１～１２００ｈ的占５３．３％。歼－６及其以上机种占６８％～７％，歼－５及其以下机种占３１．３％。结论通过对９年人体离心机检查记录资料的整理分析及实际操作经验发现，前来检查的多为年龄在２６～３５岁之间、飞行时间６０１～１２００ｈ、飞行机种为歼－６和歼－７的飞行员。因此应该特别关注此年龄段和飞行时间阶段的飞行员。歼击机部队须增添Ｇ耐力训练特制设备，制定科学的体能训练计划。     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病18例临床疗效观察

１　临床资料１１　资料　选１９９５年以来,我科应用胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿为治疗组１８例,其中男１０例,女８例。入院日龄均＜２４ｈ,出生５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分７例,４～７分１１例。对照组１８例,男１２例,女６例;入院日龄＜２４ｈ１６例;２４～４８ｈ２例。出生５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分７例,４～７分１１例。两组患儿均按１９８９年８月济南会议新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准诊断。２组患儿临床表现：脑干症状分别为４例及５５例,青紫为６例及６例,苍白为７例及６例,昏迷５例及６例,…     

62例飞行员脊柱体检临床分析

我们体检了６２例飞行员，现将有关脊柱的临床分析报道如下。１　临床资料１．１　性别和年龄：６２例均是男性；年龄２８～４１岁，平均３１．６岁，以３０～３４岁者最多（４３例，占６９．４％）。１．２　职业：６２例均是歼击机飞行员，飞行时间７００～２１００小时，平均飞行时间１１５９．３小时。１．３　诱因：有颈、腰部外伤史者４例，无明显诱因者５８例（９３．５％）。１．４　症状和体征：６２例飞行员中曾先后发生头痛６例（９．７％），头痛并飞行错觉、空中黑视１例（１．６％）。颈痛３例（４．８％），颈痛并神经衰弱１…     

飞行人员头颈部肿瘤的临床研究

飞行人员因耳鼻咽喉－头颈外科病症住院者，以眩晕、航空性中耳炎等所占比例较大，头颈部肿瘤所占比例相对较小。本文报告２４例，旨在总结经验教训，为研究头颈部肿瘤对飞行的影响提供一些临床参考。１　临床资料１．１　一般资料２４例均为男性，年龄２３～５１岁，平均３３．０４岁。３例为通讯员，其余２１例均为飞行员。飞行机种包括运输机１１人，强击机和轰炸机各４人，歼击机和教练机各２人，直升机１人。飞行时间３００～３５００ｈ，平均１２８６ｈ。２４例中良性肿瘤１０例（扁桃体和鼻腔乳头状瘤５例，额窦骨瘤和腮腺多形性腺瘤…     

中晚期高血压性脑出血手术治疗体会

１　资料和方法１．１　一般资料　１９９１年３月～１９９８年１月共收治中晚期高血压性脑出血病人８例,男６例,女２例。年龄４７～７１岁,其中４７～５７岁５例,５８～７１岁３例。全部病例均有不同程度的高血压病史。按１９８７年国内３级分类法,本组病例均为２级以上。按ＧＣＳ计分：４～５分５例,３分３例。术前均经头颅ＣＴ扫描。发病至手术时间：１２～２４ｈ６例,２４～４８ｈ２例。出血部位：壳核出血７例,丘脑出血１例,血肿破入脑室３例。１．２　手术方法　８例均以耳廓上１．０ｃｍ向前１．０ｃｍ为穿刺点,切开头皮,…     

歼-7飞行员红细胞免疫功能的变化

为研究飞行对红细胞免疫功能的影响,我们对３６例歼－７飞行员进行了不同飞行总时间红细胞免疫功能的测定。一、对象与方法１．对象：歼－７飞行员３６例,男性,年龄２３～４２岁,按飞行总时间分为Ａ组：小于１０００ｈ;Ｂ组：１０００～１５００ｈ;Ｃ组：大于１５０...     

小儿氯胺酮麻醉30例呼气末二氧化碳分压的监测

氯胺酮麻醉镇痛完善．操作方便，广泛应用于小儿麻醉。虽然其对呼吸抑制作用通过面罩给氧可维持动脉氧分压（ＰａＯ２）正常，但二氧化碳（ＣＯ２）蓄积问题常被忽视。为此，我们对３０例小儿氯胺酮麻醉时呼气末二氧化碳分压（ ＰｅｔＣＯ２）进行监测分析，以增加小儿氯胺酮麻醉的安全性。１临床资料１．１一般情况本组男２１例，女９例；年龄４～１２岁。体重 １０～３４ ｋｇ，发育正常。拟行烧伤瘢痕整形术１３例，上、下肢骨折切开复位术７例，脑室分流术３例，疝修补术４例，阑尾切除术３例。手术时间１～３．５ ｈ。１．２麻醉麻醉前…     

飞行人员的畸变产物耳声发射测试

目的了解飞行作业环境噪声对飞行员听觉功能的影响。方法对４１名歼－６飞行员进行ＤＰＯＡＥ测试及纯音测听，其中飞行１０００ｈ以上者２４名４８耳，飞行３００ｈ以内者１７名３４耳，选用Ｌ１＝Ｌ２＝７０ｄＢｓｐＬ等强度初始纯音作为刺激声，其频率为ｆ１和ｆ２，ｆ２／ｆ１为１．２，选择频率为２ｆ１－ｆ２点（共８个测试点）的ＤＰ幅值进行测试，同时进行０．５、１、２、４、６ｋＨｚ纯音阈值测试，计算ＰＴＡ及４ｋＨｚ、６ｋＨｚ阈值之均值。结果飞行３００ｈ者，纯音测听ＰＴＡ均值，４ｋＨｚ和６ｋＨｚ均值与飞行１０００ｈ以上者比较有显著性差异。两组８个测试点的ＤＰ相对幅值之均值经ｔ检验，当ｆ１为５００Ｈｚ和７１８Ｈｚ时幅值间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），另６个测试点幅值间比较均有显著性差异。结论研究结果表明，随着飞行员在飞行作业环境下暴露于噪声环境的时间的延长，听阈逐渐提高。因此我们认为对听力有特殊要求的作业人员，应用ＤＰＯＡＥ进行听力筛选和定期复查，以便在主观听阈尚无明显变化之前早期发现潜在的耳蜗病变，以提高这些作业岗位人员的安全性和战斗力     

宫外孕病人手术巡回护士配合体会

宫外孕失血性休克病人的麻醉及手术处理尤为重要,而术中护理也成为抢救治疗的重要部分,现将护理配合体会介绍如下。１临床资料本组７０例宫外孕病人,年龄１９～４１岁,入手术室后收缩压小于６２ｋＰａ２４例,６２～１０５ｋＰａ３０例,大于１０５ｋＰａ１４...     

颅脑外伤71例气颅征在CT诊断中的价值

１９９３～１９９６年,我们诊断外伤性气颅７１例,现就气颅征对颅脑外伤的诊断价值进行分析。１临床资料１．１一般情况本组男５９例,女１２例;年龄３～８３岁,平均３４．５岁。车祸伤４５例,其他伤２６例。受伤至就诊时间 ２４ ｈ内 ６９例,超过 ２４ ｈ ２例。 ２１例复查ＣＴ,最多１例复查７次。１． ２检查设备及方法 ＧＥ ９８００扫描机,矩阵 ２５６ Ｘ２５６,ＣＴｍａｘ６４０扫描机,矩阵３２０Ｘ３２０,间隔１０ｍｍ,层厚 １０ ｍｍ,扫描 ８～１０层,必要时局部 ５ ｍｍ层厚加扫。１．３结果１．３．１气颅征形态点…     

胰腺囊性肿瘤15例分析

作者报告了该院３０年来经手术及病理证实的１５例胰腺囊性肿瘤，男５例，女１０例，其中囊腺瘤３例，囊腺瘤恶变３例，囊朱癌９例，肿瘤位于胰尾部８例，体尾部６例，胰头部１例。２例有肝转移，１例肿瘤浸润胃后壁，根治生切除１０例，单纯肿瘤切除、肿瘤切除加肝转移瘤局部切除、囊腺癌内外引流、肿瘤活检各１例。术后死亡１例。随访１２例，１０例效果满意，２例囊腺癌行内外引流者术后６、９个月死亡。文中讨论了胰腺囊性肿瘤的     

急诊肺切除治疗大咯血18例

大咯血症状急重，并发症多，严重威胁病人生命。因此，我们对大咯血１８例内科治疗无效者行急诊肺切除，效果满意。１临床资料１．１一般情况男１５例，女３例；年龄１８～５２岁，平均３６岁。病史１～１０年，平均３．５年。原发病：空洞型肺结核１３例，结核性毁损肺２例，支气管扩张２例，结核性支气管扩张１例。既往均有少量或大咯血史，其中有窒息史 ２例。术前一次性咯血＞３００ ｍｌ者 ６例，２４ ｈ咯血量 ６００～１０００ ｍｌ者 １０例，＞１０００ ｍｌ者 ２例。均经内科治疗１或２ｄ，仍咯血不止而手术。一侧肺有病变者１２…     

He-Ne激光治疗皮肤溃疡30例

资料：３０例中男性２４例,女性６例;年龄２５～７７岁;病程７天至６个月。其中固定性药疹合并感染２１例,淤血性皮肤溃疡６例,外伤合并感染３例。方法：清除溃疡分泌物后,ＨｅＮｅ激光照射病损,时间１０～１５ｍｉｎ,每日２次。结果：治疗５～７天痊愈１８例,...     

特技飞行对血清胰岛素、皮质醇、血管紧张素Ⅱ和胃泌素的影响

为观察特技飞行对胰岛素、皮质醇、血管紧张素Ⅱ和胃泌素等激素的影响。２０名健康男性飞行员（年龄２４～３０岁），复杂特技飞行时最大加速度为＋６．０Ｇｚ，分别在飞行前２ｈ，飞行后即刻、６ｈ及飞行后２４ｈ采血。用放射免疫法测定上述激素。结果发现，飞行后即刻血清胰岛素含量（２６．４±３．６８μＩＵ／ｍｌ）较飞行前（１３．１±０．４８μＩＵ／ｍｌ）有明显升高（Ｐ＜０．０１），飞行后２４ｈ胰岛素含量（１７．２±１．３７μＩＵ／ｍｌ）明显下降，与飞行后即刻比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），但与飞行前比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。飞行后即刻６ｈ血清胃泌素明显升高（９６．４±２２．０，１１０．７±２８。７ｐｇ／ｍｌ）与飞行前（３５．３±１５，０ｐｇ／ｍｌ比较，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。飞行后２４ｈ血清胃泌素明显下降，与飞行后即刻比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。飞行前后血清皮质醇和血管紧张素Ⅱ均无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。飞行后即刻胰岛素及胃泌素含量均明显高于飞行后２４ｈ，二者同为上午１０时抽取的标本，说明其升高不是正常日节律所致，与饮食亦无明显关系。有研究发现，特技飞行后即刻血液中胃动素含量明显升高，胃动素能促进胰岛     

癌性肠梗阻24例外科治疗探讨

１９９６年１月至１９９９年４月我院共收治癌性肠梗阻２４例,均经手术病理证实,现总结报告如下。１　一般临床资料本组２４例中男１６例,女８例,年龄２２～７１岁。肠堵塞７例,急性肠梗阻型１３例,肠扭转４例。肿瘤部位：回盲部１１例（占４６％）,乙状结肠８例（３３％）,横结肠脾曲５例（２１％）。病理类型：高分化腺癌３例,中分化腺癌１４例,低分化腺癌５例,粘液腺癌２例。２　治疗方法与结果本组２４例均行急诊手术治疗,其中１６例作一期根治切除吻合术,术后放腹腔引流管;６例作分期根治切除吻合术;２例因属晚期癌广泛…     

胃近侧次全切除后回盲部代胃重建术5例

１９９７年６月～１９９８年７月,我们为胃近侧癌５例施行了保留幽门及少部分胃窦的胃近侧次全切除、因盲部代胃重建术,效果良好。１临床资料１．１一般情况男４例,女１例;年龄４７～６９岁,平均５７．６岁。术前均经胃镜检查和病理证实为同体或胃底癌,并行上消化道钡餐拍片,以确定病变范围。１．２术前准备术前５ｄ进流质饮食;甲硝唑０．２ｇ,口服,３次／ｄ;小檗碱０．２ｇ,口服,３次／ｄ。术前３ｄ每晚灌肠 １次,手术前１ｄ下午口服 １０％甘露醇 ２５０ ｍｌ,静脉输液 １５００～２ ０００ ｍｌ,以防脱水。手术当日清晨…     

飞行员甲亢误诊发生空中晕厥两例

一、临床资料例１，男，３５岁，歼－７飞行员，总飞行时间１７００ｈ。１９９１年底，患者出现睡眠差，白天精力不集中，头痛、头晕、乏力、心悸、多汗，飞行中常出现困倦、黑视。１９９２年９月３日飞仪表科目，平飞状态出现意识丧失约３０ｓ，醒后全身无力，大汗淋漓，...     

夹层动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗5例

手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全５例。主动脉造影示升主动脉扩张呈梨形，长９～１１．７ｃｍ，直径６～８ｃｍ。４例伴中至重度主动脉瓣关闭不全，１例为主动脉瓣狭窄与关闭不全。心功能Ⅱ级２例，Ⅲ级３例。切除升主动脉瘤，４例做主动脉根置换（Ｂｅｎｔａｌｌ手术），１例分别置换升主动脉和主动脉瓣。术中吻合口出血和术后心包内明显渗血各１例均治愈，全组病例康复出院，随访３～２４个月，症状消失、心功能均改善为Ⅰ级。重点讨论了有关手术指征、心肌保护、手术方式和术中注意事项。     

飞行人员眩晕症156例分析

目的探讨飞行人员眩晕症的特点,为今后诊治和鉴定提供参考。方法根据１９５８～１９９７年４０年间与眩晕症有关的１５６例２５４人次病案资料进行分析。其中歼击机飞行员１０１例,轰炸机飞行员８例,运输机飞行员１４例（其中１例女性）,直升机飞行员２例,领航员１２例,空中通讯、机械和乘务员１９例（其中民航女乘务员１例）。结果①因眩晕症鉴定飞行不合格６２例,占３９．７％（６２／１５６）;②１５６例年龄分布：２１岁以下组５例,２１～２５岁组１９例,２６～３０岁组４７例,３１～３５岁组４１例,３６～４０岁组２５例,４１岁以上组１９例;③１５６例中,有明显前庭性眩晕症病的５１例,占３２．７％,因此而停飞的３２例,本组中梅尼埃病有８例,占５．１３％;④神经、心血管、内科等疾病引起的眩晕症４８例,占３０．８％,其中血管性和自主神经功能紊乱在发病中占有重要位置;⑤临床检查无异常发现者有５７例,占３６．５％。其中６例飞行不合格。结论正确的明确诊断是处理好眩晕症的关键问题。临床上应舍弃单一的检测方法,对前庭系统、心血管因素、自主神经系统反应等方面的检测手段更应重视,做好综合评定工作。     

绞窄性小肠梗阻24例治疗体会

我院自１９９０年６月～１９９８年１２月共收治经手术证实为绞窄性小肠梗阻的病人２４例,现报告如下。１临床资料２４例中,男１７例,女７例;年龄３０ｄ～８２岁。其中,闭孔疝２例、内疝１例、肠扭转４例、股疝１例、斜疝５例、肠粘连７例、肠套叠４例。主要临床表现...