特异性免疫疗法治疗春季性结膜炎疗效观察

目的为了探索春季性结膜炎特异性免疫治疗的效果.方法粉尘螨浸液皮试阳性的73例春季性结膜炎患者,随机分为试验组(36例粉尘螨浸液脱敏治疗)和对照组(37例非特异性常规药物治疗).结果粉尘螨特异性免疫治疗组总有效率为91.6%,没有发生不良反应;对照组总有效率64.9%(P<0.01).3例患者发生皮质类固醇性青光眼,改用粉尘螨浸液脱敏治疗,取得较好的效果.粉尘螨浸液脱敏治疗随治疗时间延长而疗效增高(r=0.6307,P<0.0005).结论粉尘螨浸液脱敏治疗春季性结膜炎,疗效较高,安全可靠.提示只要找到明确的致敏原,应用特异性免疫治疗,既能取得较好的效果,又能避免激素治疗发生的严重并发症.     

脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

本文对76例常年性变应性鼻炎患者,分二组进行脱敏治疗,甲组用粉尘螨注射液,乙组用吸入物抗原。甲、乙两组在治疗前及治疗半年后记分别测定血清IgG、IgE。结果表明,甲、乙两组治疗前后记分比较均有非常显著性差异(P均<0.01)。两组间有效率无显著性差异(P>0.05)。两组在治疗前后血清IgG均有非常显著差异(P<0.01)。血清IgE也有显著差异(P<0.05)。血清IgG上升与IgE下降与临床症状好转相一致。甲组具有治疗方便,疗程短等优点。     

过敏性哮喘患者痰中粉尘螨特异性IgE和总IgE检测

本文用BA-ELISA测定100例过敏性哮喘患者的痰和血清中粉尘螨特异性IgE和总IgE,结果表明,68例粉尘螨过敏性哮喘患者的痰和血清中特异性IgE、总IgE水平高于32例非粉尘螨过敏性哮喘患者,两者有非常显著性差异(P<0.001)。在粉尘螨过敏性哮喘患者痰中特异性IgE、总IgE亦明显高于血清。选择22例哮喘患者经减敏治疗半年后,多数病例痰和血清中特异性IgE、总IgE均有下降,治疗前后差异显著(P<0.001)。     

AD患者血清IgE与单个核细胞中cAMP-PDE活性关系的临床意义

<正> Atopy是指一组过敏性哮喘、过敏性鼻炎及遗传过敏性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)的疾病。已报道大多数AD患者血清IgE水平增高。实验证明,Atopy患者的B细胞体外自发性产生过量IgE,且与胞内环核苷酸磷酸二酯酶(cAMP-PDE)活力增高密切相关。本文观察了AD及其亚型患者血清总IgE及粉尘螨特异性IgE水平,并初步探讨了血清IgE与cAMP-PDE间的关系。     

粉尘螨-壳聚糖疫苗经鼻免疫治疗小鼠过敏性哮喘的实验研究

探讨粉尘螨壳聚糖疫苗经鼻粘膜免疫治疗过敏性哮喘的疗效。用粉尘螨(Dermatophagoides farinae,Df)提取液致敏、激发BALB/c小鼠,复制哮喘模型,24只BALB/c小鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、粉尘螨对照组(C组)粉尘螨-壳聚糖疫苗治疗组(D组)。检测各组气道高反应性;通过HE(haematoxylin and eosin)染色观察小鼠肺部炎症;观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和细胞分类;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF、脾细胞培养上清的细胞因子和血清中Df特异性的IgE、IgG2a抗体。粉尘螨和粉尘螨-壳聚糖疫苗治疗组肺部变态反应性炎症病理变化较模型组明显减轻,气道高反应性Penh值下降;BALF中的细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)计数、IL-4、血清抗原特异性IgE抗体和脾细胞分泌IL-4均明显低于模型组,而且总体作用粉尘螨壳聚糖疫苗治疗组要强于粉尘螨对照组。粉尘螨-壳聚糖疫苗经鼻腔免疫可以治疗小鼠过敏性哮喘,且作用强于单独应用粉尘螨的对照组。     

重组低过敏原性粉尘螨过敏原的表达及鉴定

目的:重组表达粉尘螨的低过敏原性过敏原,为安全高效的脱敏治疗服务.方法:通过大肠杆菌表达含前肽序列的粉尘螨过敏原ProDer f 1,通过一系列纯化步骤后,基于过敏病例血清采用ELISA方法比较重组过敏原和天然Der f 1的IgE结合活性,以判断其过敏原性强弱.结果:在大肠杆菌高效表达了ProDer f 1并获得了大量纯化蛋白,结合试验结果显示重组ProDer f 1的IgE结合活性显著降低,显示低过敏原性.结论:经过透析及纯化等步骤后得到的重组粉尘螨过敏原ProDer f 1较天然Der f 1的过敏原性低,可应用于易于标准化的安全高效的脱敏治疗制剂.     

皮下注射和口服螨制剂脱敏在调节小鼠气道炎症和IgE中作用的比较

为了比较皮下注射和口服螨制剂脱敏在调节小鼠气道炎症和血清IgE中的作用。建立粉尘螨主要过敏原 (Df2 )致BALB/c小鼠气道炎症模型 ,以不同剂量的Df2经皮下注射和口服脱敏 ,检测小鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF )中炎症细胞总数及分类、气道炎症细胞浸润程度、小鼠血清总IgE及Df2特异性IgE。结果 :皮下注射组和口服组BALF中炎症细胞总数及嗜酸粒细胞百分比较模型组明显降低 ,气道炎症细胞浸润有所减轻 ,皮下注射组和口服组小鼠血清总IgE均明显降低 ,皮下注射组Df2特异性IgE吸光度值明显降低 ,口服组Df2特异性IgE吸光度值与模型组无明显差异。本实验显示皮下注射和口服脱敏均可减轻该模型小鼠气道炎症细胞浸润 ,皮下注射降低特异性IgE的作用优于口服脱敏。     

酶联免疫吸附试验测定哮喘患者血清中特异性抗粉尘螨IgE的研究

本文介绍用酶联免疫吸附试验(简称ELISA)测定哮喘患者血清中特异性抗粉尘螨IgE,31例正常人全属阴性,而42例哮喘患者中有31例高于正常,与皮试符合率达80.9％,与EAST符合率达94.7％。本试验所需设备简单、便于推广、且对临床寻找过敏原,选择病人进行脱敏治疗有着重要意义。     

粉尘螨滴剂通过改善机体免疫功能治疗过敏性鼻炎

目的:分析粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿的免疫调节功能和临床疗效。方法:选取我科2012年1月至2014年6月过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿共80例,随机分为实验组和对照组。对照组予以依巴斯汀及左卡巴斯汀治疗,实验组在对照组的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂。对比两组患者治疗前及治疗2年后的血清IL-2、IL-6水平、尘螨特异性IgE(sIgE)、尘螨总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgG4(sIgG4)、血液嗜酸性粒细胞(EOS)、诱导痰EOS水平。对比两组患者治疗前及治疗2年后的哮喘症状评分和鼻部症状评分。结果:两组患者治疗后的IL-2水平均显著高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前,P0.05;实验组治疗后的IL-2水平显著高于对照组,IL-6水平显著低于对照组,P0.05。两组患者治疗后的sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS均显著低于治疗前,sIgG4显著高于治疗前,P0.05;实验组治疗后的sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS均显著低于对照组,sIgG4显著高于对照组,P0.05。两组患者治疗后的哮喘症状评分和鼻部症状评分均显著低于治疗前,P0.05;实验组治疗后的哮喘症状评分和鼻部症状评分均显著低于对照组,P0.05。结论:在常规治疗的基础上加用粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿,可以有效调节患儿的免疫功能,具有良好的临床疗效。     

卵白过敏反应—抗原特异性IgE免疫复合物的检测

过敏性皮炎(AD)循环血中出现IgE免疫复合物(IgE-IC),其意义尚未明确。婴幼儿AD病人常常合并卵白过敏。本文应用生物素-亲和素ELISA测定法检测患者血清中卵白特异性IgE-IC。     

长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的了解长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹的疗效.方法对45例慢性荨麻疹病人用长效变应原制剂脱敏和传统的短效变应原制剂脱敏治疗治疗2年以上进行评价.结果长效组25例,总有效率88%,短效组20例,总有效率达85%(p＞0.05).两组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数明显下降(p＜0.05),血清总IgE明显下降(p＜0.05).结论长、短效剂治疗慢性荨麻疹同样有效.长效剂脱敏治疗更方便,容易被病人所接受.     

脱敏治疗与阻断性封闭抗体的关系

过敏性疾病的脱敏治疗是一种能有效缓解过敏症状的方法，但缺少评价疗效的客观指标。我们对３４例过敏性疾病患者进行脱敏治疗后，检测了其血清中阻断性封闭抗体，并用１０例正常人作对照进行分析。１材料和方法１．１研究对象过敏性疾病患者均为本院变态反应室专科门诊患者，共３４例，男２１例，女１３例，病程６个月～２５年，年龄为９～５６岁。其中过敏性鼻炎患者２５例，均符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准〔１〕；过敏性哮喘９例，系根据患者症状及体征而确诊。以上３４例的过敏原均为粉尘螨，并曾用粉尘螨浸液进行脱敏治疗，疗…     

粉尘螨两种浸液免疫治疗过敏性鼻炎的初步比较

<正> 1980年起,我们用纯粉尘螨浸液治疗过敏性鼻炎,有较好疗效。近年来,我们用粉尘螨的代谢培养基(mite free spent culturemedium)制备的浸液治疗过敏性鼻炎,也有相似的疗效,今将有关资料报道如下。 一、一般资料:粉尘螨浸液(SMU-Df)系用上海医科大学寄生虫学实验室培养的纯粉尘螨按常规制备,粉尘螨代谢培养基浸液(SMU-Dff)系用同批粉尘螨纯培养,分离出全部螨体后,将代谢培养基经过处理后制成。患者皮肤试验均用挑刺法,浸液的皮试浓度     

标准化粉尘螨疫苗免疫治疗哮喘小鼠气道炎症的实验研究

目的建立小鼠粉尘螨过敏性哮喘模型,探讨标准化粉尘螨疫苗免疫治疗的疗效及机理。方法 32只Balb/c小鼠随机分为阴性对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、粉尘螨疫苗低剂量治疗组(C组)、粉尘螨疫苗高剂量治疗组(D组)。A组始终给予生理盐水,B、C、D组腹腔注射50μg粉尘螨提取液和2 mg Al(OH)3免疫小鼠致敏。然后分别用PBS(50μl)、100μg、1 mg的粉尘螨粗提液皮下注射进行免疫治疗,各组用粉尘螨抗原(50μg/50μl)滴鼻激发,末次激发后24 h用气道高反应仪检测小鼠气道反应性;处死小鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清以及取出小鼠的脾细胞进行后续检测。结果 B组、C组肺泡灌洗液中细胞总数和嗜酸性细胞数显著升高,气道反应性明显增强,两组相比无显著性差异。与之相比,D组气道反应性明显下降,肺泡灌洗液中细胞总数和嗜酸性细胞数显著降低(P<0.01)、Der.f特异性抗体IgE显著降低、支气管肺泡灌洗液上清中IL-4降低(P<0.05),IL-10、IFN-r的含量显著增高(P<0.05),细胞增殖反应显示D组受抑制。结论粉尘螨疫苗可以有效抑制哮喘模型肺部炎症变化和降低气道高反应性,其疗效与剂量有关,机制可能与调节Th1/Th2平衡有关。     

18例老年过敏性哮喘粉尘螨10年脱敏治疗的观察

本文从多年对过敏性哮喘患者的脱敏治疗经验进行分析、总结 ,揭示过敏性哮喘患者发病机制 ,寻找治疗该病的最佳方法。1　材料与方法18例患者均为粉尘螨过敏 ,并经 10年以上脱敏治疗的过敏性哮喘病人 ,男 4例 ,女 14例 ;年龄 4 8～ 81岁 ,平均年龄 6 5岁 ;病程均在 30年以上。其中18例过敏性哮喘患者中 15例伴过敏性鼻炎。粉尘螨特异性ＩｇＥ强阳性 ,血清总ＩｇＥ >30 0Ｕ/ｍｌ;血清间接阻断抗体试验皮试阳性。以 1∶10 0 0 0 0 0粉尘螨为起始浓度 ,0 1ｍｌ的量开始依次递增 ,进行脱敏治疗 ,1次 /ｗ ,8次为一疗程 ,最终浓度是 1∶10 0 0 ,维…     

长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 了解长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 对45例慢性荨麻疹病人用长效变应原制剂脱敏和传统的短效变应原制剂脱敏治疗治疗2年以上进行评价。结果 长效组25例。总有效率88％。短效组20例，总有效率达85％（p〉0．05）。两组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数明显下降（p〈0．05）。血清总IgE明显下降（p〈0．05）。结论 长、短效剂治疗慢性荨麻疹同样有效。长效剂脱敏治疗更方便，容易被病人所接受。     

29例特应性皮炎患者血清总IgE水平的检测

文本用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了21例无过敏史和寄生虫卵检查阴性的健康对照及29例临床确诊为特应性皮炎(AD)患者的血清总IgE水平。结果表明:(1)AD病人血清总IgE水平明显高于正常对照,经统计学处理差别非常显著(P<0.01);(2)IgE水平与临床症状有呈正相关的倾向,症状严重者IgE水平较高,反之较低,但其差别未达到统计学上有意义的程度;(3)IgE水平与家族过敏史的相关性不明显,具有家族过敏史的AD病人其血清总IgE水平较无家族史者高,但无统计学意义;IgE水平与个人过敏史的关系亦不明显;(4)並非所有AD患者的血清总IgE水平都高于对照组的几何均值,对其可能的原因进行了分析。     

标准化粉尘螨疫苗免疫治疗哮喘小鼠肺组织病理变化动态观察

目的对标准化粉尘螨疫苗免疫治疗哮喘小鼠肺组织的病理变化进行观察,以进一步探讨标准化粉尘螨疫苗免疫治疗疗效。方法利用粉尘螨抗原建立哮喘小鼠模型,将32只小鼠分为4组：对照组、哮喘组、低剂量治疗组、高剂量治疗组。末次激发后24h,处死动物,取小鼠肺组织,分别固定、包埋和切片,用光镜、电镜观察肺组织病理变化。结果光镜下哮喘组相对于空白组,肺组织结构紊乱、充血以及水肿,有大量炎症细胞浸润;高剂量粉尘螨疫苗治疗组较哮喘组肺组织病理变化有明显改善,炎性细胞浸润显著减少,水肿较轻。而低剂量粉尘螨疫苗组肺组织仍可见明显炎性细胞浸润和病变,但较哮喘组病理变化为轻。电镜观察显示：哮喘组肺组织结构紊乱,有炎性细胞浸润,而高剂量粉尘螨疫苗治疗组Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞结构基本正常、清晰。结论粉尘螨疫苗能有效减轻哮喘小鼠肺组织的病理变化,减少炎症细胞浸润,且高剂量粉尘螨疫苗较低剂量治疗疗效更为显著,为临床过敏性哮喘尘螨脱敏治疗奠定理论基础。     

标准化免疫治疗哮喘儿童2年过敏原指数及肺功能观察

目的:观察标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗哮喘儿童2年后,其过敏原指数、肺功能等改善状况,评估长期临床疗效。方法:选择133例过敏性哮喘儿童进行标准化脱敏治疗2年,测定其治疗前与治疗后的过敏原皮肤指数、多项肺功能指标、血清总IgE水平。结果:治疗前阳性过敏原种类计数为(4.06±1.72)个,治疗后为(3.41±1.16)个。治疗前皮肤指数等级(0～4级)的构成比屋尘螨为:0、3.1%、27.3%、39.4%、30.2%;粉尘螨为:3%、3.1%、18.2%、48.4%、27.2%。治疗后屋尘螨为:0、6.2%、42.4%、48.5%、3.1%;粉尘螨6.1%、6.2%、24.1%、60.4%、3.2%。肺功能指标FVC、FEV1、PEF、MEF75、PEFR占预计值的百分比治疗前为:(84.2±15.63)%、(96.13±18.44)%、(95.49±22.19)%、(96.69±25.98)%、(94±16)%,治疗后为:(94.68±13.61)%、(106.37±14.33)%、(108.34±20.55)%、(106.02±21.59)%、(97±17)%,显示治疗后有明显改善(P值均<0.05)。血清总IgE治疗后为541.6(459.6)U/ml,较治疗前623.1(392.8)U/ml有下降的趋势,但并无明显统计学差异(P>0.05)。结论:特异性免疫治疗2年后,哮喘患儿阳性过敏原种类计数、过敏原皮试指数及肺功能等均有显著改善,并能够维持较好的疗效。     

豚鼠对变应原应答的初步探讨

<正> 现知多种动物均可作为研究产生IgE类抗体的模型,这为研究人类Ⅰ型变态反应性疾病提供了实验手段。在人类疾病中,特应性患者往往同时对多种变应原敏感,而且患者用一种变应原作脱敏治疗后,常伴随对其他变应原敏感性的减弱。为了进一步研究人类对多种变应原敏感和脱敏治疗的机理,必须建立同时对多种变应原敏感的动物模型。