消化道双原发癌1例

患者男,73岁,上腹部不适10余年,呕吐、进食困难2周于1999年12月27日在我院门诊行内窥镜检查示:食管中段(距门齿20cm)粘膜向腔内呈瘤状突出,质硬、边界不清、表面凹凸不平、部分呈瘤状突出、表面糜烂,易出血、质脆;胃角部见2.0cm×3.0cm大小溃疡,底部污秽、周边粘膜不规则隆起.镜下观察:食管粘膜癌细胞呈巢状、片块状不规则增生,细胞有异型,可见细胞间桥(图1).胃窦部粘膜癌细胞呈不规则腺样结构,上皮细胞呈柱状,极向稍紊乱,分化较好,可见病理性核分裂象(图2).病理诊断:食管鳞状细胞癌.胃高分化腺癌,患者因高龄等原因未住院手术.     

早期消化道双原发癌一例报告

双原发性恶性肿瘤，又名双重癌，在临床上有不少报道，但早期消化道双原发癌病例较少见。现报道一例如下。患者男性，58岁，飞行员。1991年6月因反复便血四次，在我院行纤维结肠镜检查，于乙状结肠处发现2．5cm×3cm菜花状肿块，结肠脾曲处发现0．5cm×1．0cm带蒂息肉。活检诊断为乳突状腺癌，腺癌性息肉。于同年6月20日施行乙状结肠癌根治术，病理报告为高分化腺癌，结肠多发性息肉。术后多次复查纤维结肠镜均无肿瘤复发征象。1992年4月因上腹部闷胀不适做胃镜检查，发现胃角部轻微肥厚，病理活检为“胃角”粘膜印戒细胞癌。于同年4月18日…     

肺双原发癌1例

患者，男，53岁，教师。因确诊左肺鳞癌2年4个月，化疗、放疗后。咳嗽加重1个月人院。患者于2001年7月因咳嗽、痰中带血人我院，经胸部CT、纤维支气管镜取组织病检确诊：左肺上叶中分化鳞癌。于2001年8月-10月给NP方案化疗4周期(药物总量NVB 320mg、DDP 480mg)疗效PR。     

同时性双原发癌1例

患者,男性,38岁。既往体健。2002年4月出现劳累后右小腿中部肿痛,休息后可缓解,未在意。2004年4月肿痛加重。查体:右小腿中内后侧肿胀、压痛,局部皮温稍高,中等硬度。X线示:右胫骨周围软组织影,散在密度增高。活检病理示:右胫骨间叶性软骨肉瘤。胸片及胸部CT均未见异常。腹部B超示:右肾囊肿,余未见异常。于2004年5月4日行肿物切除术。7月间行CVAD方案化疗2个周期。化疗第2周前查体发现右颈部可触及多个肿大淋巴结。颈部B超示:甲状腺右下极实性肿块,2.9cm×2.6cm×2.5cm大小,边界不清,内部回声不均,见大量钙化。考虑甲状腺癌可能性大,于2004年7月21日手术。术中冰冻切片证实为乳头状 癌,遂行甲状腺癌根治性切除加右颈部淋巴结清扫术。     

胃双原发癌1例报告

1病例介绍患者,女性,70岁,因“左上腹部闷痛伴间歇性黑便2月余”于2005年7月10日入院。查体:腹平软,中上腹轻度压痛,全腹未触及明显包块,余未见明显阳性体征。本省某县医院电子胃镜活检病理诊断:胃体低分化腺癌。我院B超检查显示:①腹腔偏低回声区,考虑肿大淋巴结;②肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常。胸部CT平扫未见明显异常。血常规示:白细胞计数4.5×109/L,血红蛋白85.0 g/L,血小板计数256×109/L;血沉28.0 mm/h;粪OB(+);生化系列检查示:白蛋白33 g/L,余指标未见异常;肿瘤标志物蛋白芯片正常。入院诊断:胃恶性肿瘤。行根治性全胃切…     

结肠卵巢双原发癌1例

多原发癌国外文献报告其发生率3.8～6.4%,高者达13.1%。国内发生率0.4～0.77%。多原发癌中以双重癌多见,占93.3%。现报告1例。临床资料:女,67岁。腹泻、血便、乏力3月。结肠镜提示结肠癌。Ｂ超报告盆腔内实性肿块。术前临床诊断结肠癌、卵巢库肯勒氏瘤。手术见右卵巢10×10ｃｍ肿块,包膜完整,表面光滑。乙状结肠3×4ｃｍ肿块,未突破浆膜层。病理检查:切除肠管15ｃｍ,肠腔内见3×2ｃｍ溃疡性肿物,切面灰白,未突破浆膜层。镜检:癌组织呈不规则腺样结构,广泛浸润肠壁至深肌层。癌细胞排列紊乱,极性消失,呈多形性。主要为柱状,部分呈立方状,核大…     

消化道双原发癌合并脾脏恶性淋巴瘤一例

消化道双原发癌比较少见,而又合并脾恶性淋巴瘤则更为罕见,其发病机理值得探讨。我科收到一例,报告如下。 患者女性,73岁。1991年1月16日在我院行结肠癌切除术。术中见回盲部一7cm×4cm大肿物,已侵及浆膜层,     

同时性肝肾双原发癌1例

1　病案摘要患者男,6 0岁,因右上腹痛3周余入院。3周前无明显诱因出现右上腹胀痛,持续性,无放射,与饮食活动无关。10天前症状加重,较剧烈,无恶性呕吐,无头晕乏力等不适,休息后自行缓解。无腰痛血尿史。发病后饮食可,体重无明显减轻。既往有乙肝病史12年。当地医院B超、CT均提示:右肝10 0cm×9 5cm占位,左肾7 5cm×6 4cm占位。入院诊断:(1)右肝癌;(2 )左肾实质性占位。查体:一般情况好,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,肝掌,未见蜘蛛痣,腹部平软,右肋缘下可及肿块,随呼吸活动,脾肋下未及,腹水症阴性,下肢无浮肿。辅助检查:血、尿、便…     

直肠乳腺双原发癌1例

0 前言 男性乳腺癌在临床发病率低,同时伴发第二原发癌更罕见.我科曾收治1例直肠、乳腺双原发癌患者,现报导如下.     

纤维内镜诊断消化道同时性双原发癌3例

多原发恶性肿瘤(MPMN)首先由Bilroth在1889年描述,当时被视为罕见。作者5年间连续行胃镜检查6481例次,仅发现资料完整的消化道同时性双原发癌3例,现报告如下: 例1,女,70岁。反复出现粘液血便4年,近4个月症状加剧, 日达30余次,伴里急后重感。肛门指诊,直肠后壁触及一个2 x 3 cm菜花状肿物,诊为直肠癌收住院手术,切除标本病理报告为直肠管状腺癌。术后3个月出现吞咽困难,胃镜检查。距门齿25cm处食管壁环状狭窄,病变部位僵硬感,接触出血,拟为食管癌,活检证实为鳞状细胞癌。例2,男,59岁。吞咽困难3个月,伴进食时胸骨后疼痛。胃镜检查;距门齿25cm处食管左侧壁隆起、不平;贲门部前壁僵硬,表面溃疡,活检病理报告:(1)食管鳞状细胞癌。(2)贲门部     

双原发癌1O例报告

双原发癌在临床上并不多见,我们在近10年中收治l0例,现报告如下.     

肺支气管双原发癌1例

患者,男性,59岁。因脑转移癌术后发现肺部占位半个月,于1999年11月8日入院。查体：一般情况可,无明显消瘦,双肺呼吸音粗,余未见异常。烟龄40年,每日约40支。胸部X线报告：右上肺可见软组织肿块影,印象：右上肺边缘型肺癌。于1999年11月16日行右肺叶切除术,术中发现肿物位于上叶4cm×3cm×3cm,累及胸膜。因肿大的淋巴结与肺动脉气管粘连固定严重,行姑息性右肺上叶切除。 病理检查：肺叶大小19cm×13cm×3cm,支气管断端直径1．0cm,距支气管断端0．5cm处可见3cm×2cm×2cm肿物,边界尚清,切面灰白相间、质软、中心呈豆渣样坏死…     

老年早期双原发癌38例临床分析

目的 探讨老年人早期多原发癌(MPC)的临床特点及合适的治疗方法。方法 回顾分析38例老年早期MPC患者的累及器官、手术、内镜黏膜切除(EMR)、放疗、内科治疗的远期疗效。结果 消化系统受累最高,泌尿生殖系统、肺癌列第2,3位。EMR、手术、放疗远期效果优于其他疗法;消化道肿瘤预后优于前列腺癌、血液系统肿瘤。多发癌随年龄增高,手术率减低。EMR、手术、放疗后5年生存率分别为85．7％、71．1％和75．0％。38例MPC首癌中位生存时间120个月,次癌中位生存时间39个月。首癌5年生存率88．6％,次癌5年生存率53．8％。结论 老年人每年常规内镜、B超、肺部X线检查有助于发现早期肿瘤;手术仍是治疗MPC的最佳方法,高龄患者手术率降低,EMR适于高龄消化道、膀胱肿瘤患者。     

子宫及乳腺双原发癌1例

患者，50岁，因闭经2年，阴道不规则流血半个月于1995年12月24日来院就诊。查体：子宫后位，略大于正常，活动好，无触痛，双侧附件未见异常。刮宫见宫腔深7cm，刮出破碎子宫内膜组织，质脆。病理检查：镜检见癌细胞呈腺状排列，腺体相互靠拢，部分腺体有共壁现象，部分腺体上皮增生成多层，有的充满管腔成实性团，并见有病理性核分裂相。病理诊断：子宫内膜癌。于1996年1月5日去外地医院行子宫及双附件切除术，术后未行放疗和化疗，至今健在。既往史患者于3年前因左侧乳腺外上象限肿物2．5cm×2cm，在本院行肿物单纯切除术，病理诊断：左侧…     

乳腺、甲状腺双原发癌1例

甲状腺癌及乳腺癌在同一个体先后发生，临床上不多见。     

食管、十二指肠双原发癌1例

患者,男,69岁。于1991年4月20日以贫血原因待查住我院。主诉:上腹部闷胀不适,进食渐少,有时恶心20余天。后出现柏油样便,渐全身消瘦,乏力。体检:发育正常,营养差,面色苍白,未见出血点、黄染、皮疹,浅表淋巴结未触及。心肺正常,腹软,上腹部正中有轻度压痛,未触及肿块,肝脾未触及。实验室检查:Hb 50g/L,RBC 1.7×10~(12)/L,WBC10.8×10~9/L,DBC,N 0.87,L 0.12,M 0.01,大便潜     

肝脏、膀胱双原发癌1例

1 病例资料 患者,男,68岁,因"无痛性血尿3天"于2002年11月18日收住入院.既往有乙型肝炎、肝硬化史10年,2002年3月7日诊为原发性肝癌,行右肝肿瘤切除术.     

乳腺、甲状腺双原发癌1例

甲状腺癌及乳腺癌在同一个体先后发生,临床上不多见。患者女,53岁。于2000年3月发现左颈前无痛性包块而行手术。术中左侧甲状腺见约1·5 cm×1·5 cm质硬肿块,取材冰冻切片报告恶性而行左侧甲状腺全切术及颈部淋巴结清扫。术后送检标本约5 cm×4 cm×1·5 cn不规则甲状腺组织1块,边缘见1·5 cm×1 cm肿物1个,包膜不完整,切面实性,灰白,质细软。镜下:肿瘤细胞矮立方形,核稍大,深染,大小较一致,核分裂像少见。瘤细胞呈实体性、梁索状排列,少部分形成滤泡。癌组织侵犯包膜。免疫组化标记:Tg( ),降钙素(-)。病理诊断:(左侧)甲状腺滤泡性腺癌,癌…