利福霉素钠与加替沙星存在配伍反应

利福霉素钠为半合成利福霉素类中的广谱抗菌药，对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新霉素株），结核杆菌有较强的抗菌作用，为暗红色的澄明液体。加替沙星是一种新型喹诺酮类抗生索，为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物，体外具有广谱的抗革兰氏阴性和阳性微生物的活性，为淡黄绿色或黄绿色的澄明液体。2005年10月，我科应用利福霉素钠治疗口腔颌面部感染，取得明垃疗效，然而在联合使用加替沙星时，出现配伍反应1例，报告如下：患者，男，     

静脉滴注吉他霉素致头痛1例

1病例报告 患者男,22岁,咽部疼痛不适3天就诊。无发热,咽部充血,双侧腭扁桃体肿大,附白苔,诊断为化脓性扁桃体炎。青霉素皮试阳性,给予氧氟沙星100ml静脉滴注,2次／天。在应用第2瓶氧氟沙星时,出现皮肤瘙痒、皮疹,停药后过敏症状消失。改用生理盐水250ml加注射用酒石酸吉他霉素（哈药集团制药总厂生产,批号1206040914）,40万U静脉滴注,2次／天。     

阿奇霉素致严重胃肠反应2例

1病例报告例1患儿女,7岁。因高热1天就诊。查体:体温39.4℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无恶心、呕吐症状,无过敏史。血常规检查示,C反应蛋白13mg/L,白细胞计数7.85×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.16。诊断为支原体感染。给予阿奇霉素0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。滴注约     

吉他霉素致血尿1例

病人，男，39岁。因慢性胆囊炎急性发作,给予酒石酸吉他霉素（哈药集团制药总厂生产,批号（B03103506）40万单位溶于5％葡萄糖注射液500ml内静脉滴注。当滴入约300ml时,患者感觉尿道口烧灼感并伴有胀痛，自述在厕所排出约100ml呈洗肉水样的尿液。患者否认有药物过敏史及血尿病史。     

克林霉素致血尿1例

病人，男，63岁。因咳漱，咳痰，诊断为呼吸道感染。给克林霉素1．2g静滴，第2天（用药后约17h）患者发现尿呈洗肉水样，尿镜检见红细胞满视野。考虑血尿由克林霉素引起，遂停用克林霉素，改用阿奇霉素，1d后血尿消失。     

阿奇霉素致不良反应1例

1病例报告患者女,55岁。因发热、咽痛、头痛头晕、全身乏力、咳少量白色痰就诊。经检查确诊为急性气管支气管炎。给予阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。第一次滴注到3/4时,患者突发胸闷、心悸、头晕、恶心,伴全身大汗淋漓并瘙     

克林霉素致不良反应1例

患者男,62岁。因鼻内不适来我院耳鼻喉科就诊。查体：无既往病史及药物过敏史,经耳鼻咽喉镜及影像学检查,诊断为鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎。行鼻息肉摘除及下鼻甲部切除术。术后给予盐酸克林霉素静脉滴注约20min,出现头晕、面色苍白、抽搐等症状。立即停止给药,给予地塞米松5mg静脉注射、异丙嗪50mg肌内注射,20min后症状消失。后改为依替米星注射液及替硝唑注射液静脉滴注,未再出现上述症状。     

克林霉素致过敏性休克1例

病人,男,34岁。因发热、咽痛2 d就诊。查体:体温37.9℃,脉搏83次/m in,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa)。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊正常。W BC 10.2×109/L,N 0.73,L 0.27。诊为急性扁桃静脉点滴;首次用药3 m in后出现胸闷、心慌、面色苍白,右前臂出现片状红色皮疹,血压60/30 mmHg。立即停药,给予吸氧、肌注肾上腺素0.5 mg,静点5%葡萄糖注射液250m l,地塞米松10 g加壶,15 m in后上述症状缓解,血压90/60 mmHg,1 h后恢复正常。讨论克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物,对革兰阳性菌包括耐青霉素的金葡菌及大多数厌氧菌…     

静滴克林霉素致过敏反应2例

注射用克林霉素磷酸酯,目前是临床常用的对于其它抗生素有过敏史的老人,小儿,高敏体质病人,抗菌消炎较可靠,较安全的非过敏类抗生素药物。本人在临床应用中,遇见过2例发生克林霉素过敏反应。     

静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克1例

患者男,24岁。因发热、咳嗽、咳痰15天,加重3天就诊。查体：体温39℃,血压122／76mmHg双肺可闻及散在湿哕音,余未见异常;X线胸片示肺纹理增粗;血常规检查：血白细胞11．2×10^9／L,中性粒细胞0．88,淋巴细胞0．12。诊断为急性支气管炎。拟用头孢曲松钠静脉滴注治疗,但皮试结果阳性,遂改用0．9％氯化钠注射液500ml＋阿奇霉素0．5g静脉滴注,     

阿奇霉素致不良反应1例

1病例报告患者男,22岁。因咽痛、发热2天就诊。查体：咽部充血,双肺未闻及干湿啰音,胸部X线片未见异常;体温38.2℃;血常规检查,白细胞计数12.2×10^9/L,中性粒细胞0.75。否认既往有药物过敏史。诊断为上呼吸道感染。     

克林霉素致迟发型变态反应1例

1病例报告 患者女,30岁。因右后下牙区疼痛3天、加重1天就诊。专科检查：颌面部左右不对称,右侧面颊肿胀明显,张口受限,口内牙列整齐,咬合关系正常,下颌第三磨牙颊侧位阻生,第二磨牙远中面有龋,牙周红肿,探诊敏感,叩诊阴性,无松动度,冷热试验（＋）,牙龈肿胀。既往体健,否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史,否认药物过敏史。血常规：白细胞7．8×109／L,中性粒细胞0．85。     

阿奇霉素致迟发性过敏性休克1例

病人，男，33岁。因畏寒、发热、头晕、全身酸痛5h入院。缘因尿频、尿急、腰酸及性功能低下就诊于社区门诊部，诊断为前列腺炎，拟予头孢类抗生素治疗，但皮试阳性，遂改为氟罗沙星及克林霉素静滴，治疗6d后出现全身皮疹等反应，遂改为阿奇霉素静滴，5d后在输阿奇霉素过程中突发畏寒、发热、头晕、全身酸痛、胸闷不适，测体温达39．2℃，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予地塞米松、安痛定、吸氧、物理降温、葡萄糖酸钙、维生素C等治疗后体温稍下降，但头晕、胸闷症状无明显改善，遂急转入我院。既往血压偏低，约95～100／60—70mmHg。入院时测体温37．9℃，脉搏111次／min，呼吸22次／min，血压85／50mmHg。意识清楚，精神萎靡，对答切题，上胸部、     

克林霉素致镜下血尿1例

病人 ,男 ,2 1岁。因外伤后头痛、头晕 3h ,以“脑震荡、头皮裂伤、左上肢皮肤裂伤清创缝合术后”入院 ,血常规WBC 12 9× 10 9/L ,尿常规未见异常。入院给予静滴克林霉素 0 6g(力弘 ,无锡华裕制药有限公司 ,批准文号国药准字H2 0 0 2 0 197) +0 9%氯化钠 10 0ml,静脉滴注 2次 /d ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml+七叶皂甙钠 10mg静滴 1次 /d ,抗炎、脱水治疗 3d后复查血常规 :WBC 10 6× 10 9/L ,N 0 .6 4 ,尿常规RBC 8～ 11个 /HP ,无腹痛、腰痛、尿频、尿痛等不适 ,停用克林霉素 ,改用青霉素注射液 32 0万U +0 9%氯化钠注射液 10 0…     

孟鲁司特致儿童兴奋、注意力缺陷2例

病例（1）患儿,女,6岁,因咳喘3 d,加重1 d来院就诊。既往反复多次发生受凉后咳嗽、喘息,有湿疹病史。查体：一般情况可,气稍促,R 35次/min,HR 105次/min,口唇无发绀,轻度三凹征;双肺呼吸音增粗,可闻及大量哮鸣音及少量中粗湿啰音;心音有力、律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部平软,肝脾肋下未及。血常规检测正常。     

注射用克林霉素与核黄素磷酸钠注射液同用致血尿2例

病例1 女,25岁.因右膝关节疼痛、交锁4年,加重伴跛行2 w,以"右膝关节半月板损伤"入院,查体:T 36.4℃,P 82 次/min,R 20 次/min,BP 108/60 mmHg.个人史:过敏性哮喘史13年,无药物、食物过敏史及传染病史,大小便无异常.     

克拉霉素致窦性心动过速1例

克拉霉素(Ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ)是新一代大环内酯类抗生素,具有抗菌谱广,副作用小,应用方便之特点。目前国内已开始应用于临床。我们在观察克拉霉素(意大利ＡＢＢＯＴＴ公司生产,批号:75021ＴＦ)的疗效过程中,发现1例窦性心动过速患者,现报道如下。患者,女,35岁,因反复咳嗽3个月,发热12ｈ入院。病程中咯少量白色泡沫痰,伴胸痛,头昏,恶心。查体:体重43ｋｇ,体温39.1℃,右下肺呼吸音减弱。心率120·ｍｉｎ-1,律齐,无杂音。胸片显示右中下肺片状阴影。入院诊断:右中下肺肺炎。入院后用克拉霉素0.5ｂｉｄ。第二天体温降至36.8℃时,心率…     

妥布霉素致过敏性休克1例

1 病例报告。患者男，54岁，干部，因急性肠炎入院。入院时体温36．8℃，脉搏55次／min，呼吸20次／min，血压140／85mmHg。予硫酸妥布霉素24万U，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴。当输液至200ml左右时即感畏寒、胸闷、气短，未告诉医务人员。继续静滴约60ml后即出现神志恍惚，面色苍白，口唇发绀，胸闷、气短加重，全身大汗淋漓，四     

超常剂量利福定与常规剂量利福定、利福平临床疗效及毒副反应对比观察

本文采用前瞻性随机对照方式对107例成人初治菌阳肺结核患者以450mg/日RFD剂量为主的化疗方案治疗,并与相同方案但RFD、RFP均为常量的对照组比较.结果显示:超常剂量RFD组无论近期或远期疗效均明显优于常量RFD组,而与RFP组相仿或稍优于RFP组;副反应虽比常量RFD组多见,但并不比RFP组多.建议在短化中可采用超常剂量RFD.