急性白血病的WHO最新分类诊断标准

关于急性白血病(Acute Leukemia，AL)的分类，长期以来国内外一直沿用1976年提出的FAB分类方法。自1995年起，美国血液病理学会和欧洲血液病理协会开始联合为世界卫生组织(WHO)制定血液系统肿瘤(包括淋巴细胞系、髓细胞系、组织细胞系和肥大细胞系)的分类方案。来自世界各地的50多位病理学家参与了这项工作，所有参与者都认为如     

重视WHO(2008)造血与淋巴组织肿瘤分类标准的普及和推广

<正>造血与淋巴组织肿瘤分类是肿瘤工作者从事临床诊断的准则,对确定治疗方案和监测治疗效果具有指导作用。过去血液系统肿瘤诊断曾推行过法(F)、美(A)、英(B)协作组的形态学分型方案,后来随着免疫学及细胞遗传学的进展,又推广过M(形态学)、I(免疫学)、C(细胞遗传学)的分型方案。随着分子生物学技术的快速发展,很快由MIC分型进步为MICM(molecular biology)分型,WHO应用MICM分型技术又推出了造血     

儿童血压正常值及高血压诊断标准的研究

本文报告用自动血压监测仪测量0—14岁3,583名正常儿童血压的结果。结果表明各年龄组男女儿童之间血压均值无显著差异。我们计算了各年龄组血压均值、标准差、标准误,并计算出由年龄推算血压的回归方程。提出了各年龄男女儿童血压平均值的参考数值。关于儿童高血压的诊断标准,本组应用自动血压监测仪检查为收缩压>135mmHg 或舒张压>80 mmHg,折合水银血压计为收缩压≥130mmHg 或舒张压≥85mmHg。我们同意 Londe 的意见,不应把青春期的血压升高视为生理现象,而应随访观察。     

高血压患者血压测量的方法学探讨

通过对高血压患者血压测量的方法学讨论,发现诊所血压尚不能可靠地反映血压水平、血压波动和日常状态下的情况,动态血压在高血压诊断、治疗、疗效判断方面明显优于诊所血压,值得临床广泛应用。     

超声多普勒测量新生儿血压正常值(摘要)

新生儿血压较难测量,转红法等不适用于极小未熟儿及休克、呼吸障碍的新生儿。超声多普勒间接测量法简便而又准确,鉴于国内尚未见应用此法测定的新生儿正常血压的报告,兹将1980年我们应用此法测量的479例(次)8日内足月新生儿血压值报告如下。     

成年女性正常血压水平及高血压诊断标准研究

目的　通过比较血压的性别差异,了解成年女性正常血压水平,探讨其高血压诊断标准。方法　采用便利抽样的方法,选取2016年5—12月安徽省宿州地区5个村自愿到当地诊室接受检查的18~20、21~30、31~40、41~50、51~60、≥61岁女性各150例。另外,采用相同的抽样方法和筛选标准在每个村选取相同年龄段、相同人数的成年男性。采用台式水银血压计测量血压,心脏彩超检查有无室间隔和/或左心室后壁增厚,心电图检查有无左心室高电压和/或电轴左偏。结果　除51~60岁人群外,各年龄段女性收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均低于男性,差异有统计学意义（P<0.05）。18~20、21~30、31~40岁女性血压<90/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比例高于男性（P<0.05）。在血压<90/60 mm Hg人群中,女性SBP、DBP分别为（85.6±2.4）、（55.4±1.0） mm Hg,男性SBP、DBP分别为（87.9±2.4）、（58.7±0.7） mm Hg,差异均有统计学意义（t=-2.947、-10.694,P<0.05）。各年龄段女性血压≥140/90、120~139/80~89 mm Hg比例与男性比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。在血压120~139/80~89 mm Hg人群中,女性头痛、头晕、心悸、胸闷等症状,室间隔和/或左心室后壁增厚,以及左心室高电压和/或电轴左偏发生率高于男性（P<0.05）。结论　不同性别人群正常血压水平、高血压诊断标准可能存在差异,女性正常血压水平低于男性,正常SBP、DBP可能分别为85~120、55~80 mm Hg,女性血压>120/80 mm Hg可能存在高血压。     

血压分类、高血压亚型与代谢综合征

背景:血压升高是代谢综合征(MetS)的表现之一,然而,各血压分类和高血压亚型与代谢综合征患病可能之间的关系尚未确定。方法:在1999—2002年国家健康和营养状况调查中选择了5968例年龄≥18岁、未经抗高血压治疗的受试者(加权为124700000)进行横断面研究,确定不同血压分类组的MetS(依据NCEP标准)患病可能性。根据JNC-VI血压分类,非高血压情况被分为理想血压、正常血压和高正常血压。     

双袖带血压测量技术

本研究采用"双方程技术",提出一种新的血压测量方法--双袖带血压测量法.结合双袖带波形判定出收缩压和舒张压是基于每个被测个体的特性,而非大量样本的统计结果,与波动法自动血压计相比,其测量准确性大大提高.本文还阐述了目前未见相关报道的有关双袖带波形的新特征.     

动脉血压测量基础上的抗高血压治疗

高血压病是一种慢性疾病,长期规则而有效地控制血压能够降低高血压的并发症。近年来发现在清晨醒后几小时的血压高峰期,心脑血管并发症最容易发生。因此,控制这一段时间内的血压显得尤为重要。本人主要研究在我科运用动态血压监测的技术,比较多种降压药对高血压患者的降压疗效,并观察各药对24 h血压节律的影响。１ 资料与方法患者均来自我科住院和专科门诊,按1978年WHO高血压诊断标准选择原发性中,重度高血压并左室肥厚的病人52例,分为两组,治疗组30例,治疗给予非洛地平,商品名为波依定5-10 mg Qd;美托洛尔,又名美多心安,商…     

高血压的定义与分类——按患者的血压水平分类

我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的WHO／ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。WHO／ISH指南委员会的专家将临界高血压列为1级亚组，将收缩压≥140mmHg和舒张压〈90mmHg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140～149mmHg，舒张压〈90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。     

高血压患者24 h动态血压、随访血压与诊室血压测量结果比较

背景　血压监测能够帮助高血压患者了解自身血压情况和控制效果,同时也是早期识别高血压异常的一个重要环节。目前社区血压监测方式包括诊室血压、随访血压和24 h动态血压。目的　比较高血压患者24 h动态血压、诊室血压、随访血压的差异及诊断结果的一致性,为推广应用24 h动态血压监测提供经验借鉴。方法　采用方便抽样法,回顾性分析2017年3月—2018年5月上海市金山工业区社区卫生服务中心在管的、接受24 h动态血压监测的169例高血压患者的病历资料。通过电子病历获得其24 h动态血压（昼间血压、夜间血压、24 h平均血压）、诊室血压、随访血压,比较其差异及一致性。结果　差异性分析结果显示,昼间血压、夜间血压、24 h平均血压、诊室血压、随访血压比较,差异有统计学意义（P<0.05）。一致性检验结果显示,昼间血压、夜间血压、24 h平均血压、随访血压与诊室血压的一致性均较差（Kappa值<0.400）。结论　要精准监测社区高血压患者的血压情况,需要诊室血压、随访血压与24 h动态血压相结合,并注意指导患者进行动态血压监测时正确的监测方法及注意事项。     

诊室外血压测量(2):家庭自测血压的认识与理解

家庭自测血压(HBPM)是诊室外血压测量的又一种方式,HBPM是当前高血压相关专业的权威防治指南推荐应用的血压测量的方法之一。它可获取高血压患者日常生活状态的血压信息,帮助排除白大衣高血压(WCH)、检出隐性高血压(MH),更好的预测靶器官及心血管事件,改善患者的治疗依从性。电子血压计问世以来,以其操作便捷、可重复性好、价廉等特点越来越广为高血压患者所接受和使用,极大的推动和支持了HBPM的开展和普及,从而使广大患者获益。     

高血压普查方法及诊断参考标准(一九七四年修订)

一、凡年龄在14周岁以上均列为普查对象(普查率应在85%以上)。二、血压计规格及要求:一律采用汞柱式血压计,袖带为12厘米。血压计应经过核对,使用前应注意汞柱之零点水平及出气孔是否通畅。三、血压测量方法:1.血压测量前应说明高血压普查的意义。接受普查时,精神不宜紧张,肢体肌肉宜松弛,在冬季测压时应保持室内温暖。2.测压人员应经过训练。3.一律测右臂肱动脉,以坐位血压为准(如右臂有不正常情况可测左臂)。4.血压计袖带下缘须绑在肘弯以上约2厘米处,     

高血压患者应视和推广家庭血压测量

迄今为止,高血压诊断冶疗中应用的血压值（如正常血压值、高血压分级血压值、目标血压值等）,都依据诊所血压值。然而,诊所血压测量存在白大衣效应、观察者偏差和末尾数字偏差、测定舒张压准确性较差等缺点。此外,诊所测压的次数有限,不能全面反映24h内作用于心脏和外周循环的实际压力负荷。     

上百万高血压患者的血压并没有达到JNC的血压标准

虽然为控制高血压采取了大量措施,但还是有许多患者的血压没有达到目标值美国全国健康与营养研究调查(NH ANES)发现,抗高血压治疗后仍有上百万患者的血压没有达到目标值。非常明确的是,抗高血压治疗后,50%以上患者的血压不在目标值范围之内。许多患者的血压没有达到目标值,可能与其生活方式、经济情况、种族、性别、体型、年龄和(或)患病状态有关。非裔美国人和白人相比,前者高血压的患病情况更普遍、病情更严重、发病年龄更早、病情发展控制更差。与白人和非裔美国人相比,墨西哥裔美国人和美国土著的病情控制率更低。糖尿病患者比非糖尿…     

丝虫分类技术进展(综述)

随着科学技术的不断发展,各学科的相互渗透,分类学已越过形态学的范围,进入生态学、生理学、发生学、免疫学、遗传学、组织化学、生物化学、分子生物学等的领域。但目前大多数寄生虫的分类仍停留在形态分类学的阶段,因此,需要在形态分类学的基础,不断吸取近代科学的研究成果,深入进行种间和种下分类的     

诊室外血压的测量(1):动态血压监测的认识与理解

血压测量是最重要的测量之一,诊室血压(CBP)已不能反应高血压患者的真实血压水平和心血管风险,诊室外血压的测量[1]包括24h动态血压监测(ABPM)和家庭自测血压(HBPM),因其能较好的反映患者的真实血压变化与靶细胞损害相关性好,能预测心血管疾病的发病率和死亡率,从而有效的弥补了诊室血压测量的不足,受到临床的高度关注与重视。目前,ABPM仪器和技术随着科技的进步已日趋完善和规范,ABPM将广泛用于临床并使广大高血压患者获益。