血清地高辛浓度与地高辛中毒关系的探讨

目的：探讨血清地高辛浓度与地高辛临床中毒症状的关系。方法：分析４４１例患者的临床资料。结果：６６例患者（大于２．５ｎｇ．ｍｌ＾－１所５８例,小于２．５ｎｇ．ｍｌ＾－１的８例）有地高辛中毒的临床表现,占１５％。分析与地高辛中毒的有关因素结果提示,血肌酐值高的患者出现临床中毒症状的发生率高于正常者;血钾异常及合用乙胺碘呋酮、奎尼丁等药亦易发生临床中毒症状。结论：监测血清地高辛演讲结合临床对判断地高辛中     

影响地高辛血浓度的因素及临床意义

影响地高辛血浓度的因素及临床意义李金恒（南京军区南京总医院南京２１０００２）地高辛是临床常用的抗心功能不全药。由于其安全范围窄，药动学、药效学个体差异大等原因，给予常规剂量也可能引起中毒。自从引入免疫分析法测定地高辛血浓度以来，中毒发生率明显降低￣（...     

糖尿病对游离地高辛浓度的影响及其测定

目的比较在同一地高辛血药浓度水平下,单纯心力衰竭患者及心力衰竭伴糖尿病患者的游离地高辛浓度的差异,为临床制定合理的地高辛用药方案提供可靠的实验室数据。方法18例地高辛适应证患者按是否有糖尿病分为A、B两组。A组为单纯心力衰竭患者,B组为心力衰竭伴糖尿病患者,分别用荧光偏振免疫测定法(FPIA法)测定其地高辛血药浓度,用超滤-FPIA法测定其血清中游离地高辛浓度。采用成组t检验对两组数据进行统计分析,对两组间地高辛总浓度及游离地高辛进行比较。结果A组地高辛总浓度(1.29±0.29)ng/ml(0.81～1.63ng/ml);B组地高辛总浓度(1.45±0.42)ng/ml(0.88～1.98ng/ml)。A组游离地高辛浓度(0.63±0.11)ng/ml(0.42～0.74ng/ml);B组游离地高辛浓度为(0.87±0.19)ng/ml(0.59~1.07ng/ml)。结论在地高辛总浓度处于同一水平情况下,心力衰竭伴糖尿病患者的游离地高辛浓度与单纯心力衰竭患者的游离地高辛浓度具有统计学差异,前者浓度和游离百分率均明显高于后者(P<0.05)。     

影响血清地高辛浓度因素的调查分析

目的:探讨我院应用地高辛的现状及影响血清地高辛浓度的因素。方法:收集2005年我院861例次血清地高辛浓度数据,并采用多元回归方法分析血清地高辛浓度和年龄、性别、血清肌酐浓度、剂量等因素的关系。结果:年龄(age)、性别(sex)、血清肌酐浓度(Scr)及剂量(dose)等4因素均对血清地高辛浓度(con)有影响(P<0.05),经多元回归分析它们的关系可以表达为:con=-0.474+0.750×dose+0.154×Scr+0.128×sex+0.003×age。结论:血清地高辛浓度个体差异较大,影响血清地高辛浓度有多种因素。对于大多数患者服用地高辛的剂量不宜>0.125mg/d,如果血清肌酐值偏高,提示患者可能有肾功能减退,应该减量服用地高辛。对于女性患者更应该仔细调整剂量,以免出现地高辛中毒。     

血清地高辛浓度的影响因素分析

该文对近年来国内外报道的与血清地高辛浓度相关的研究进行归纳、比较和分析. 结果显示影响血清地高辛浓度的因素主要有生理因素、各种疾病、药物相互作用、饮食、采血时间以及血药浓度监测方法等. 在进行血清地高辛浓度监测时,应全面分析,以提高地高辛合理用药水平.     

老年人地高辛血药浓度监测及影响因素分析

目的 了解老年人地高辛血药浓度的影响因素,为临床地高辛的合理使用提供参考.方法 采用荧光偏振免疫法(FPIA)对地高辛血药浓度进行监测,并对我院2010年1月～2011年12月老年人群地高辛血药浓度监测结果进行回顾性分析.结果 男性181例次,女性162例次;男性、女性地高辛血药浓度无明显差异;80～94岁组地高辛血药浓度较高(P＜0.05);位于地高辛治疗窗内的有147例次,占总数42.86％,有152例次(44.31％)和44例次(12.83％)分别低于治疗窗和高于治疗窗,与60～69岁组相比,70～94岁组地高辛血药浓度高于治疗窗的比例升高.结论 地高辛血药浓度影响因素复杂,应对老年人尤其是高龄人群进行地高辛血药浓度监测,结合临床疗效,进行个体化给药,降低老年人群的用药风险.     

影响地高辛血药浓度的药物

地高辛是治疗充血性心力衰竭的常用药物，但其有效治疗浓度较窄（０．５～２．０ｎｇ／ｍｌ），与某些药物配伍时容易引起地高辛血药浓度（ＳＤＣ）改变，甚至导致中毒，因此掌握某些药物与ＤＧＸ的相互作用甚为重要。本文就影响ＳＤＣ的药物结合国内外有关文献作一概述。     

乙胺碘呋酮对血清地高辛浓度的影响

目的 探讨服用地高辛患者联合应用乙胺碘呋酮后血清地高辛浓度（SDC）及相应临床指标的变化。方法 25例长期服用地高辛维持量达稳定血药浓度患者,因心律失常需加用乙胺碘呋酮（0.4～0.6 g·d^-1）,加药前及加药后两周分别监测SDC及24 h 长程心电图（Holter）。结果 加用乙胺碘呋酮2周后患者SDC增加1倍（P<0.01）,平均心率降低12次·min^-1（P<0.05）,未发现有临床意义的地高辛中毒现象。结论 乙胺碘呋酮与地高辛联合应用能增加地高辛血药浓度,但与维持量地高辛联用比较安全.     

259例患者血浆地高辛浓度监测

目的回顾性分析血浆地高辛浓度，为临床合理用药提供参考。方法使用化学发光酶免疫法监测259例患者血浆地高辛浓度，并对血浆浓度监测结果、患者年龄、疾病、样本来源等方面进行统计分析。结果年龄对血浆地高辛浓度有显著影响(P＜0.05)，住院病例的非正常血浆浓度范围的例数比非住院病例非正常血浆浓度范围的例数明显减少(P＜0.05)。结论使用地高辛时，应定期监测血浆地高辛浓度，制订个体化给药方案。     

糖尿病患者血浆游离氨基酸的改变

目的：探讨糖尿病患者氨基酸代谢的征性改变,及其与病情控制程度的关系。方法检测４５例糖病患者和５０例正常人血浆游离氨基酸的浓度。将患者按病情控制程度分组与正常对照组比较。结果：糖尿病控制不良组,支链氨基酸及成酮氨基酸均明显高于正常对照组和控制良好组（Ｐ〈０．０１）。探讨良好组与正常对照组比较,支链氨基酸及成酮氨基酸均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。控制良好组和控制不良组,成糖氨基酸均低于正常对照组（Ｐ     

我院313例地高辛血药浓度监测结果分析

目的 分析该院313例地高辛血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考.方法 采用微粒酶免疫检验技术(MEIA)测定患者的地高辛血药浓度,并对所监测的结果进行统计学分析.结果 在监测的313例次地高辛血药浓度病例中,血药浓度在0.5～2.0 μg·L-1的有222例(70.9%);＜0.5 μg·L-1的有52例(1...     

老年呼吸道感染患者的药物敏感性与血药浓度监测

目的:了解老年呼吸道感染患者的病原菌分布情况、药物敏感性及有效血药浓度范围.方法:以NCCLS常规方法检测痰中病原菌,以K-B纸片法测药物敏感性,以微生物法测定血药浓度.结果:288例患者痰液中共分离出病原菌400株,其中革兰氏阴性(G-)杆菌147株(36.75%),以肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性(G )球菌133株(33.25%),以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌120株(30%),以白色念珠菌为主.给药20 h后血药浓度仍在2.7～116 μg/mL范围内.结论:对于老年呼吸道感染患者,在进行病原菌、药物敏感性检测时应同时测定血药浓度,以保证敏感药物在足够剂量时发挥最佳抗菌效果.     

阿米卡星在老年呼吸系统感染患者体内的药动学研究

目的 :研究阿米卡星 (AMK)在老年呼吸系统感染患者体内的药动学 ,为临床合理用药提供依据。方法 :用荧光偏振免疫方法测定药物的血药浓度。结果 :AMK的药 -时曲线符合二房室模型。AMK在健康志愿者和老年呼吸系统感染患者体内的T1/2β 分别为 (2 14±0 81)h、(4 32±1 05)h ;AUC分别为 (70 68±26 47) (mg·h)/L、(101 83±9 73) (mg·h)/L。结论 :AMK在老年呼吸系统感染患者体内的药动学过程与健康志愿者之间呈现显著性差异     

我院门诊老年患者公费用药的处方分析

目的：调查我院老年干部职工门诊保健治疗用药情况。方法：统计2006年1-6月份60岁以上的老年患者1 767人次,门诊2 700张处方的药物联用、高频用药、不合理用药及降压药的药物利用情况。结果：联合用药超过5种药物的用药人数占所查总人数的27.5%;使用频率最高的药品为作用于循环系统的药物和维生素类药物;降压药的使用基本符合低成本的药物治疗方案。结论：所统计患者药物应用情况基本符合我院老年门诊患者的用药特点,但也反映出了所存在着的不合理用药。为保证我院老干部的健康保健,需要我院医师和药师的共同努力。     

地高辛超过中毒血药浓度的原因探讨

目的:探讨地高辛血浓度＞2.0ng·ml-1的原因.方法:对地高辛血浓度＞2.0ng·ml-1的51例患者病历进行分析.结果:病人年龄在50～93(76±11.0)岁,平均血药浓度为(2.89±0.89)ng·ml-1.致地高辛血浓度＞2.0 ng·ml-1的主要原因有:患者高龄、肾功能不全、不规则用药等等.大多数病人同时伴有中毒症状,少数病人(17.65%)无中毒症状.结论:监测地高辛血药浓度非常必要.对地高辛血浓度＞2.0 ng·ml-1的患者,还须根据临床症状及体征区别对待.     

培高利特治疗超老年帕金森病10例

目的:观察培高利特治疗超老年帕金森病(PD)的疗效与副作用.方法:采用回顾性分析,10例超老年PD患者在维持原治疗的基础上加用培高利特25～50 μg&#8226;d 1,分2或3次,po,疗程1.5～60个月.结果:8例用该药有效,有效率80.0%,维持量250～750 μg&#8226;d 1,4例有轻微不良反应,便秘常见.结论:用培高利特治疗超老年PD,耐受性较好,可与苯海索、金刚烷胺、左旋多巴合用,并能增加疗效.     

庆大霉素唾液药物浓度测定及临床意义

目的:探求唾液药物浓度与血药浓度的相关性及临床意义。方法:采用放射免疫法测定15例志愿受试者庆大霉素的唾液药物浓度和血药浓度。结果:血液、唾液中的庆大霉素浓度均在用药后1h达峰。结论:血液、唾液中的庆大霉素浓度呈正相关关系,即在庆大霉素治疗药物监测中唾液有可能代替血液。     

Effect of urapidil on steady-state serum digoxin concentration in healthy subjects

Summary In an open, randomized, two-period change-over study the effect of urapidil, an antihypertensive agent, on steady-state serum digoxin levels was investgated in 12 healthy male volunteers. The subjects were given digoxin 0.25 mg once daily for 4 days to produce a steady-state digoxin level in serum. At the end of that time the subjects received either digoxin monotherapy or digoxin and concomitant treatment with urapidil 60 mg b.d. for a further 4 days. Subsequently the treatments were changed over.The absorption characteristics C_max and t_max of digoxin were not altered by concomitant urapidil treatment. The geometric mean and nonparametric 95% confidence limits of digoxin relative bioavailability were 97% (93%–103%).Therefore, concomitant administration of urapidil with digoxin treatments did not appear to alter the rate and extent of absorption of the glycoside.     

Effect of cimetidine on digoxin disposition in peptic ulcer patients

Summary Cimetidine inhibits the renal tubular secretion of creatinine and digoxin is partly excreted by the same pathway. In order to investigate a possible interaction between the two drugs, a randomized cross-over acute study has been conducted. Six patients with duodenal ulcers were given a single dose of digoxin (Dig) 0.75 mg i.v. with and without oral cimetidine 1200 mg/day. Cimetidine significantly reduced creatinine clearance from 157 to 132 ml/min. There was no significant difference in inulin clearance, 99.2 vs 97.5 ml/min, Dig elimination half life 53.9 vs 56.9 h, apparent volume of distribution 11.3 vs 11.6 l/kg, systemic clearance 2.42 vs 2.35 ml/min/kg, renal clearance 1.48 vs 1.62 ml/min/kg or urinary excretion of digoxin 49.5 vs 51.6% of dose without or with cimetidine. These results suggest that cimetidine does not influence the disposition of digoxin.