江苏省艾滋病病毒感染流行病学研究

目的：了解江苏省艾滋病病毒（HIV）感染的流行特征、传染来源及危险因素,推断其流行趋势，为制定防制策略提供依据。方法：使用酶联免疫吸附法及免疫印迹试验对高危人群进行HIV抗体检测，采集感染全血分离淋巴细胞用套式聚合酶链反应扩增HIV－1DNA片段进行序列分析，鉴定病毒亚型。结果：从1986年至2001年6月底，全省共监测各类人群954 445人次，发现HIV抗体阳性133例，检出率0．14‰，其中艾滋病病人（AIDS）8例，死亡4例。对19例HIV感染进行了亚型鉴定，HIV－1M群共有4种亚型。A，B′，C，D。献血员中85．71％为B′亚型，吸毒人群均为C亚型，回国劳务人员为A和D亚型。结论：江苏省艾滋病病毒感染的流行已进入快速增长期，以静脉吸毒和性途径传播为主，HIV－1毒株亚型复杂，防治工作形势严峻。应尽快开展性病艾滋病的综合监测和高危人群的行为干预。     

江苏省艾滋病病毒流行毒株的基因序列测定和亚型分析

目的 :了解江苏省不同人群中HIV各亚型毒株的流行情况和传播规律。方法 :收集感染者及病人的流行病学资料 ;无菌采集HIV感染者或AIDS病人抗凝全血标本 5ml,提取前病毒DNA ,用套式聚合酶链反应扩增膜蛋白基因的C2 -V3区 ,进行序列测定 ,鉴定病毒亚型。用威斯康星GCG软件进行共享序列、基因离散率的计算和毒株的聚类分析。结果 :截止 2 0 0 1年 6月底 ,江苏省已发现HIV - 1中的A、B、B′、C、D、E 6种亚型 ,B′亚型 (占 4 1.6 7% )和C亚型 (占 2 5 % )为主要流行株 ;静脉吸毒感染人群中10 0 %为C亚型 ,采供血和受血感染人群中 87.5 %为B′亚型 ,在性途径传播人群中所有 6种亚型均有 ,且分布较为均一。结论 :多种亚型的并存说明江苏存在着适宜艾滋病流行的各种危险因素 ,提示今后在药物治疗、疫苗研制以及其它防制工作上将面临着更大的困难。因此在今后相当长的一段时间内 ,对高危人群进行行为干预将是江苏省艾滋病防制工作的重中之重。     

2003年玉溪市艾滋病生物学监测结果分析

玉溪市于1990年在吸毒哨点开展艾滋病病毒(HIV)监测工作，并于1995年在吸毒人群中首次发现HIV感染者。近年来监测结果表明，该市HIV的传播逐渐从高危人群向脆弱人群及一般人群扩散，流行态势日趋严峻。及时掌握艾滋病(AIDS)流行动态，完善艾滋病监测网络，是AIDS防治工作的重点内容之一。现将玉溪市2003年对各类人群的HIV／AIDS监测结果报告如下。     

陕西省HIV-Ⅰ流行毒株亚型分析

目的 了解陕西省近年来发现的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者所携带毒株的基因序列特征、亚型种类和毒株来源以及在各高危人群中的分布,推断其传播来源和流行趋势,为本省艾滋病防治工作提供技术资料.方法 对HIV感染者进行流行病学相关因素调查,无菌采集HIV感染者抗凝全血,提取前病毒DNA,应用套式聚合酶链式反应(nested-PCR)扩增其膜蛋白基因env,对其C2～V3区及邻区的核苷酸序列进行测定,用GCG软件(Wisconsin 公司)进行亚型分析.结果 35份样本PCR扩增阳性并得到相应序列.经基因离散率计算和系统树分析,共发现4种HIV-1基因亚型和重组毒株,即HIV-1 B'、C、CRF01-AE和CRF-BC重组型.其中泰国B'亚型为主要流行株,占82.35%(28/34),主要来源于既往采供血者及其配偶;其次是CRF-BC重组型,占11.77%(4/34),主要来源于吸毒人群:CRF01-AE和C亚型各1份,分别占2.94%,均来自劳务输出的归国人员.该组样本B'亚型内的基因离散率为5.2%(n=23);而CRF-BC亚型内的基因离散率为0.9%(n=3),彼此间显示出较近的传播关系.结论 陕西省HIV-1流行株以泰国B'亚型为主,发生在与既往有偿采供血相关的地区和人群,已有6～7年的流行史;首次在当地吸毒人群中发现HIV-1 CRF-BC重组型,并且显示近期高度流行的趋势.加强对既往有偿献血人群和吸毒人群的行为干预,控制HIV病毒在家庭内和吸毒人群中的传播,将是今后本省艾滋病防治工作重点之一.     

陕西省HIV-Ⅰ流行毒株亚型分析

目的了解陕西省近年来发现的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者所携带毒株的基因序列特征、亚型种类和毒株来源以及在各高危人群中的分布,推断其传播来源和流行趋势,为本省艾滋病防治工作提供技术资料。方法对HIV感染者进行流行病学相关因素调查,无菌采集HIV感染者抗凝全血,提取前病毒DNA,应用套式聚合酶链式反应（nested-PCR）扩增其膜蛋白基因env,对其C2～V3区及邻区的核苷酸序列进行测定,用GCG软件（Wisconsin公司）进行亚型分析。结果35份样本PCR扩增阳性并得到相应序列。经基因离散率计算和系统树分析,共发现4种HIV-1基因亚型和重组毒株,即HIV-1 B’、C、CRF01-AE和CRF-BC重组型。其中泰国B’亚型为主要流行株,占82.35%（28/34）,主要来源于既往采供血者及其配偶;其次是CRF-BC重组型,占11.77%（4/34）,主要来源于吸毒人群：CRF01-AE和C亚型各1份,分别占2.94%,均来自劳务输出的归国人员。该组样本B’亚型内的基因离散率为5.2%（n=23）;而CRF-BC亚型内的基因离散率为0.9%（n=3）,彼此间显示出较近的传播关系。结论陕西省HIV-1流行株以泰国B’亚型为主,发生在与既往有偿采供血相关的地区和人群,已有6～7年的流行史;首次在当地吸毒人群中发现HIV-1 CRF-BC重组型,并且显示近期高度流行的趋势。加强对既往有偿献血人群和吸毒人群的行为干预,控制HIV病毒在家庭内和吸毒人群中的传播,将是今后本省艾滋病防治工作重点之一。     

广东省2001～2002年HIV监测结果分析

目的 分析广东省各监测人群艾滋病病毒／艾滋病(HIV／AIDS)的感染状况及相关行为情况,掌握广东省HIV／AIDS的流行趋势。方法 分析广东省2001～2002年的HIV／AIDS常规、哨点、行为监测资料。结果 2001年和2002年广东省分别报告HIV／A／DS1174和1072例,感染者主要分布在珠江三角洲地区。2002年感染者中静脉吸毒占92．21％,性途径占6．53％;感染者中男性占86．11％,女性占13．89％,与2001年相比,女性感染者的比例增加。2002年哨点监测显示,吸毒人群中HIV阳性率为3．03％,暗娼阳性率为1．22％,在孕产妇和一般人群中开始检出HIV阳性者;静脉吸毒者中共用针具率为50．83％,安全套使用率为10．54％;暗娼中25．28％的人曾吸毒,安全套使用率仅为30,92％。结论 广东省静脉注射者中共用注射器情况仍然严重．性乱人群中安全套的使用率仍然偏低,HIV／AIDS开始向一般人群扩散,控制艾滋病流行的关键是减少和消除高危人群中HIV流行潜在的危险因素,提高一般人群预防艾滋病的知识和技能。     

广西柳州市艾滋病流行特征与流行趋势分析

目的 分析柳州市艾滋病（AIDS）流行趋势，为制定AIDS防治对策提供科学依据。方法对柳州市1997-2005年HIV／AIDS常规监测、哨点监测及专题调查资料进行分析。结果1997-2005年柳州市累计检出艾滋病病毒（HIV）感染者3562例，AIDS病人366例，检出的HIV／AIDS逐年增多，死亡65例；病例以青壮年为主。男女性别比为3．16：1。三种传播途径共存，传播途径以吸毒为主，吸毒传播比例呈逐年下降趋势，从1997年的93．75％降至2005年的30．92％。性传播呈逐年上升趋势，由1997年的0．00％上升到2005年的20．44％。流行涉及全市6县4城区，具有明显的地域聚集性。结论柳州市近年艾滋病疫情发展迅速，已由高危人群向一般人群扩散，进入快速增长期，需加大防制力度，遏制艾滋病蔓延。     

HIV/AIDS患者基因变异与疾病关系的研究

目的 研究HIV-1感染者／AIDS患者体内不同亚型HIV-1tat基因序列特征、突变特点及与疾病进展的关系。方法 采集辽宁省22例HIV感染者／AIDS患者的血液样本，提取含有整合HIV-1前病毒的基因组DNA，nested-PCR扩增后直接测序，并做序列排列比对、翻译和分析。结果22株辽宁省流行的HIV-1病毒分属B^ 及B^ ／C重组亚型。AIDS患者体内病毒tat区第一显子发生氨基酸突变，58位点出现T取代A，无症状感染者未发现此变异。此外还发现7，20，24,59，62，64位点出现取代变异，这些变异在AIDS病组要高于无症状感染组。结论 B^ 和B^ ／C重组亚型HIV-1tat基因第一外显子氨基酸序列发生的变异与疾病进展相关；同时还发现AIDS患者的tat基因第一外显子的其它一些取代变异。     

厦门市艾滋病流行特征和趋势分析

[目的]探索厦门市HIV／AIDS的流行特征和趋势，为制定本地区艾滋病防治策略提供依据。[方法]对我市1990-2004年艾滋病血清学监测、国家哨点监测及各人群行为调查进行分析。[结果]15年共监测各类重点及高危人群266536人，累计报告HIV感染者56例，其中AIDS病人9例；性接触是主要传播途径(58．9％)；吸毒人群有56．1％为注射吸毒，其中共用注射器者占34．8％；工人、小业主有多性伴的比例分别为17．2％和22．5％；媒体调查同性性行为发生率5．0％，多性伴的发生率为27．0％。[结论]我市艾滋病流行已至快速增长期，扩散蔓延的因素不断增加，建议加大防控力度，遏制艾滋病疫情上升的势头。     

吸毒人员艾滋病、梅毒和丙肝监测结果分析

<正>金华市自1991年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,艾滋病疫情逐年上升。现存的艾滋病病毒感染者和患者(HIV/AIDS)中,通过静脉注射吸毒感染的占16.51%,其中2010年新报告HIV/AIDS人群中注射吸毒传播占6.41%。丙型肝     

广西HIV-1首次流行的分子流行病学分析

目的　广西自1996年4月起在静脉吸毒者和卖血者中发现HIV感染者,为了解其传染来源和判断其流行趋势,对广西流行的HIV进行分子流行病学分析。方法　选取HIV抗体阳性血清标本44份,分别采用多肽酶免疫法(PEIA)和经逆转录PCR扩增作cDNA序列分析,分别确定其HIV-1基因亚型并加以比较。结果　结果表明广西存在4种HIV-1M组基因亚型,即B’(泰国B亚型)、C、D、E亚型。在静脉吸毒人群和性混乱者中存在HIV-1E亚型流行和C亚型感染者;而在卖血者中发现HIV-1B’和D亚型感染。结论　HIV-1D亚型感染和E亚型流行已在国内出现,E亚型病毒已由东南亚传入流行并将在我国南部形成新的流行区域。提出血清学分型方法可作为HIV-1基因亚型分析的筛选技术推广应用。     

广西吸毒人群艾滋病的分子流行病学研究

目的用分子生物学、流行病学研究方法研究吸毒人群HIV-1感染的分子生物学和行为学因素、流行特征和趋势,为制定有效的防治措施提供依据。方法问卷调查和HIV-1抗体检测,PCR和荧光标记末端终止物循环测序法检测HIV-1受体基因CCR5△32/△32和核苷酸序列、亚型。结果HIV-1感染率为57.14%。没有发现136-bp△32CCR5突变体。静脉注射率为86%,注射器共用率为47.9%。80.4%和8.9%的吸毒人员分别曾有过异性和同性性行为。HIV-1毒株至少有C、E两个亚型,C亚型为优势亚型,可能存在其它亚型或混合感染,亚型基因变异不大。结论吸毒人群为HIV-1易感人群,静脉吸毒、性交为HIV-1感染的行为因素,HIV-1感染毒株亚型呈多样性,应采取行为干预和针对不同流行毒株亚型的措施来防治HIV-1。     

辽宁省流行的人类免疫缺陷病毒1基因亚型调查

目的：了解辽宁省人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus-1,HIV-1)各亚型的流行情况,方法：采集1997年6月至2000年12月间辽宁省检出的16例HIV-1感染者的全血标本,提取核酸后用巢式－聚合酶链反应（nested-PCR)技术扩增HIV-1env基因区,用异源双链泳 动分析法（heteroduplex mobility assay,HMA进行HIV-1亚型的分析,结果：辽宁省目前已有HIV-1A、B'、C和E亚型流行。经性途径感染占全部HIV感染的31．25％,分别为泰国B（B'）亚型和A亚型,以B'为主;经注射吸毒感染占全部HIV感染31．25％,分别为C亚型和E亚型,以C亚型为主,其中1名吸毒者为B或E亚型;经输供血途径感染占全部HIV感染的31．25％,主要为泰国B'亚型,也可见C亚型,垂直传播1名为A亚型。结论：辽宁省已有多种亚型HIV-1毒株流行,有效地控制艾滋病经性乱,吸毒和输供血途径传播的问题已迫在眉睫。     

福建省艾滋病感染的流行病学和病毒亚型 之间相互关系的研究

目的通过分子流行病学调查,明确福建省人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)流行毒株亚型与艾滋病(AIDS)流行的关系.方法通过艾滋病监测网络发现全省HIV/AIDS病例,应用核苷酸序列分析技术确定HIV-1亚型,结合流行病学资料分析福建省AIDS的流行状况.结果截至2000年底,全省累计发现188例HIV感染者,其中AIDS59例(已死亡53例).经异性性接触感染占65.4%,经血途径感染占9.0%,境外感染占44.1%,其中在东南亚等国家感染约占83.1%,境内感染占39.9%.41例HIV/AIDS病例的HIV-1亚型分析表明福建省存在A、B、C和E4种亚型,E亚型占75.6%(31/41),均为经异性性接触途径感染;B亚型17.1%(7/41),主要经血途径感染.A和C亚型分别为1和2例.E亚型基因离散率为(12.245±3.894)%,B亚型基因离散率为(10.762±2.707)%.表明福建省E亚型流行株的来源复杂,与感染地点、时间有关.结论福建省AIDS流行速度正在加快,病毒感染者主要经异性性接触途径感染,HIV-1流行毒株主要为E亚型.     

辽宁省HIV-1株的基因序列测定和亚型分析

目的　通过DNA序列分析 ,确定辽宁省HIV -1流行毒株的亚型。方法　从辽宁省HIV -1抗体阳性者中选择 16例 ,其中经性接触感染者 8例 ,经静脉吸毒和血液途径感染者 7例 ,垂直传播者 1例 ,采集全血提取DNA作为PCR扩增的模板 ,套式引物扩增HIV -1前病毒DNA的C2～V 3区用于测序。所测序列与国际标准株及国内外参考序列进行比较 ,确定被检标本的亚型。结果　辽宁省流行的HIV -1病毒分属A、B、C、G4种亚型 ,其中经性途径传播者 8例分别为B′亚型和A亚型 ,静脉吸毒者 4皆为C亚型 ,经血途径感染者分别属B′和G亚型 ,垂直传播者为A亚型。亚型内基因离散率分别为 :A亚型 (7 5± 1 0 ) % ,B′亚型 (8 5± 0 9) % ,C亚型 (5 4± 0 9) % ,G亚型 (13 5±2 1) %。结论　辽宁省目前HIV -1的流行株亚型较为复杂 ,不同传播途径感染HIV毒株亚型有所不同 ,C亚型毒株只见于静脉吸毒者 ,经性途径和血途径感染主要为B′亚型 ,而A亚型和G亚型只见于非洲劳务输出人员及其配偶子女。     

山东新泰与湖北襄樊有偿献血员HIV感染对比研究

目的 了解有偿献血员艾滋病病毒（HIV）感染率及基因型别分布状况。方法 采用整群抽样的方法,对山东省新泰市和湖北省襄樊市部分农村645例有偿献血员进行调查,用酶联免疫吸附方法（ELISA）和蛋白免疫和印迹法（WB）对献血员血清进行HIV抗体检测,用特异性引物对HIV毒株进行基因序列分析和亚型测定。结果 献血员HIV感染率为3.26(21/645)不同地区之间存在较大差异,襄樊献血员HIV感染率（9.1%)明显高于新泰献血员（0.5%);有单采浆史者HIV感染率为7.80%,显著高于只献全血者（1.1%);对HIV毒株特定区域的基因序列分析显示,山东和湖北献血人群HIV核酸序列与HIV-1泰国B亚型离散率最小,分别为6.2%和5.01%,其内部基因离散率分别为4.53%和2.92%。结论 我国不同地区间献血人群的HIV感染率存在较大差异,而其感染HIV毒株的基因型分布一致,为HIV-1泰国B亚型,估计传入献血人群3-6年。     

湖北省HIV-1分子流行病学研究

目的了解湖北省HIV-1基因型分布特征。方法对湖北省HIV-1主要流行区域进行流行病学调查，应用巢式聚合酶链反应对其中102例HIV-1感染者的env基因V3～V4区、gag基因P17/P24区和tat基因第一外显子区进行扩增，对各基因区阳性扩增样本进行序列测定，并对各基因区核苷酸进行序列分析。结果所有目标人群中共存在B^＋、C2种亚型以及CRF08-BC和CRF01-AE2种重组毒株，B^＋亚型在人群和地域上分布最广，涉及献血员、受血者以及二者的配偶和性乱人群，主要分布既往有偿献血员集中的地区。CRF08-BC、CRF01-AE重组主要涉及性乱人群，分布于经济发达的城市或地理位置偏南方的地区。C亚型为离散病例，主要涉及静脉毒品注射者。结论湖北省已由既往单一HIv-1 B^＋亚型转变为多种亚型、重组亚型流行的复杂局面，各亚型在省内高危人群和地域分布不平衡，各有特点，从总的亚型流行特征来看，HIV-1在湖北省有加快流行和进一步复杂化的趋势。     

贵州省HIV-1毒株亚型与艾滋病流行的关系研究

目的 研究HIV-1毒株基因变异与艾滋病在贵州省快速传播之间的关系.方法 在不同时间采集贵州省多个地区HIV-1感染者样本共190份,利用巢式PCR扩增env和gag基因并测定序列,采用MEGA4.0软件确定样本亚型并分析其与贵州省艾滋病流行之间的关系.结果 贵州省HIV/AIDS的报告数从1998年的66例上升到2009年的8435例,7年增加16.38倍.在不同时间采集的样本中共检出B(9例)、B'(4例)、C(2例)、CRF07 BC(75例)、CRF08 BC(17例)、CRF01 AE(64例)等多种亚型的HIV-1毒株;CRF07 BC、CRF08 BC的env基因离散率在传播过程中基因多态性不断增大(0.035±0.006→0.092±0.011).贵州省HIV亚型1998年以B'亚型(4/11)为主,2002年以CRF07 BC亚型(26/41)为主,而2007年以CRF01 AE(62/119)为主,亚型分布的变化与近年来贵州省艾滋病流行呈现快速上升趋势及2001-2006年以吸毒传播感染为主(吸毒传播感染2610例、性传播感染176例)、2006年后性传播感染人数开始急速上升(吸毒传播感染1713例、性传播感染1833例)的特点有直接关系,HIV主要流行毒株的变化与传播途径高度相关(x2=41.253,P=0.000).结论 不同亚型毒株随时间和主要感染途径的改变而成为当地的主要流行株,性传播人群是贵州省艾滋病防控的重点.

Abstract：

Objective To study the HIV-1 diversity and how did it promot the rapid spread of AIDS,in Guizhou province.Methods A total of 190 HIV-1 positive subjects were collected in different years and regions from Guizhou province.The env and gag genes were amplified with nested PCR and their sequences were determined.The subtypes were identified by the MEGA 4.0 software and the relationships between subtypes and AIDS epidemic were analyzed.Results The number of HIV/AIDS reported cases was increased from 66 in 1998 up to 8435 in 2009,a 16.38 time increase in 7 years.Subtypes B(9),B'(4),C(2),CRF07_BC(75),CRF08_BC(17),CRF01_AE(64)were identified in Guizhou province among the samples collected in various periods of time.The genetic diversities in env gene of CRF07_BC and CRF08_BC increased along with the spreading of HIV (from 0.035±0.006 to 0.092±0.011).Subtype B'(4/11)appeared the main subtype prevailed in Guizhou in 1998 as well as CRF07_BC(26/41)in 2002 and CRF01_AE(62/119)in 2007.The HIV/AIDS epidemic in Guizhou province showed an rapidly upward trend,with the main risk factors of HIV transmission as 2610 cases through injecting drug users(IDUs).and 176 cases due to sexually transmitted infections(STIs),from year 2001 to 2006.However,STIs began to increase rapidly,after 2006,with 1713 cases of IDUs and 1833 cases of STIs.Data indicated that the change of composition of different HIV-1 subtypes was correlated with the mode of transmission in Guizhou province(x2=41.253,P=0.000).Conclusion The types of HIV strains changed over time as well the turnover of the main risk factors.Sexual transmission,including both hetero-and homo-sexual became the main risk factors,suggesting the development of related prevention and control programs,on HIV/AIDS should be considered accordingly in the future.     

福建省艾滋病流行特征及流行趋势分析

目的　分析实验室及流行病学调查等资料,认识艾滋病在福建省的流行特征及推测其流行趋势,为制定福建省艾滋病防治策略提供科学依据。方法　使用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）及免疫印迹试验对高危及特定人群标本进行人免疫缺陷病毒（ Ｈ Ｉ Ｖ） 抗体检测,对抗体阳性者进行个案流行病学调查及收集艾滋病病人临床资料,采集感染者全血分离淋巴细胞用套式聚合酶链反应扩增 Ｈ Ｉ Ｖ－ １ Ｄ Ｎ Ａ 片段进行序列分析鉴定病毒亚型。结果　从１９８７ 年１ 月至１９９７ 年１２ 月３０日止,全省共检测了５６９ ８７０ 份标本,检出 Ｈ Ｉ Ｖ 抗体阳性７０ 例,检出率为０ ．１２ ‰。其中 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ 病人２１ 例,已死亡１８ 例。福建省 Ｈ Ｉ Ｖ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ 病例主要分布在福州、泉州和厦门等经济较发达的沿海地区,以境外感染为主,并向国内蔓延扩散,经异性性接触感染是福建省抗体阳性者的主要感染途径。１７ 例艾滋病病人临床资料分析表明,艾滋病人存活期短,早期症状以持续或反复发热为主,艾滋病病毒序列分析证实 Ｈ Ｉ Ｖ－ １ Ｅ 亚型为福建省主要流行株。结论　福建省艾滋病将主要在性乱人群中流行