跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨是人体最大的跗骨，对人体负重及行走至关重要，跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％。处理不当常引起严重的患肢功能障碍，致残率高。目前，在骨折分类、治疗选择、手术指征、手术入路及术后处理方面仍有争议。自2002～2004年5月，作者采用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折24例26足，获满意疗效。现总结报告如下。     

涉及距下关节的跟骨骨折的手术治疗

跟骨为足部最大的跗骨，跟骨骨折占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％，大多数的跟骨骨折涉及距下关节，治疗不当常遗留严重的后遗症，有较高的致残率。随着内植入物的发展，切开复位内固定在涉及距下关节跟骨骨折中日益受到重视。     

跟骨骨折的中西医结合治疗

1 概述 跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重和行走中起重要作用。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60％，其中关节内骨折约占75％。跟骨骨折以青壮年伤者最多，严重损伤后易遗留伤残。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。目前，采用中西医结合的方法综合治疗跟骨骨折仍然具有较大的优势。     

跟骨骨折研究进展

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨，由跟骨关节面与距骨关节面构成的跟距关节，承担着人体45％左右的体重。跟骨骨折是一种很常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％。当跟骨发生骨折时，如果骨折线累及到跟距关节面时称为跟骨关节内骨折。跟骨关节面骨折约占所有跟骨骨折的60％～70％。由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样，其治疗较复杂，     

跟骨骨折的治疗

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折2％，占跗骨骨折60％，广义上分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。关节外跟足约占所有跟骨骨折的25～30％，跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70～75％；跟骨骨折最常见的致伤原因是高处坠落，常伴有脊柱骨折，近年来有增多趋势，影响生活和工作。由于骨折移位多样，临床分类多样，治疗方法不一，     

跟骨骨折的治疗体会

跟骨是人体最大的跗骨，在人体负重与行走中起重要作用发生骨折占跗骨的60％，占全身骨折的1～2％，致残率高达30％。若治疗不当，可引起较严重的足部功能障碍。我科近10年内手术采用跟骨异型钢板或重建钢板治疗了55例跟骨关节内骨折，取得满意效果，现报告如下。     

重建钢板固定治疗跟骨骨折46例

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，致残率高达30％。我科自2003年2月-2006年4月采用切开复位重建钢板固定治疗了46例跟骨骨折，取得了较为满意的治疗效果。现总结报告如下：     

撬拨复位方法治疗跟骨骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2％，占整个跗骨骨折的40％，是临床常见的一种复杂损伤，其中85％-90％属关节内骨折，治疗比较困难。治疗目的无非是恢复跟骨宽度及Bolder角并复位距下关节，从而减少各种并发症发生。但目前的各种治疗方法均有不尽人意之处，我院自2003年1月-2005年2月应用撬拨复位石膏固．定的方法治疗跟骨骨折42例47足，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

关节内跟骨骨折手术治疗31例报告

跟骨是人体最大的跗骨，对人体的负重和行走至关重要。跟骨骨折约占全身骨折的2％，占跗骨骨折60％，而跟骨关节内骨折约占75％。由于其外形及解剖结构的特殊，故其治疗困难，疗效较差，致残率高达20％-30％。随着对其损伤机制和病理解剖理解的深入和内固定材料的改进，手术内固定治疗越来越受到重视。我院自2001—2003年，对31例关节内跟骨骨折作切开复位异形钢板固定，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中约75%为关节内骨折.以往对跟骨骨折,国内大多采用非手术方法治疗,但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折因容易留有后遗症而效果不佳.近年来,随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的不断深入,外科手术治疗有移位的跟骨关节内骨折临床疗效不断提高,越来越得到认同.2003年2月-2007年5月,我院采用手术治疗跟骨关节内骨折30例,取得较好疗效,现报道如下.     

锁定钢板治疗跟骨关节内移位骨折——附48例病例分析

跟骨是人体最大的跗骨,对人体负重及行走至关重要,跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,约占全身骨折的2％,占全部跗骨骨折的60％。该骨折致残率高,处理不当常引起严重的患肢功能障碍。自2006年1月至2008年5月,笔者采用锁定钢板治疗跟骨关节内移位骨折48例59足,获满意疗效。现总结报告如下。     

撬拨复位微创植骨加横行钉固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部最常见的骨折，占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，而跟骨关节内骨折占跟骨骨折的75％。其治疗难度大，尚未有较满意的治疗方法，我们从2003年4月至2007年6月对波及距下关节面的跟骨骨折，采用撬拨复位后植骨，结合小切口暴露螺钉内固定方法，应用于临床32例37足，初步获得较满意疗效。现报告如下。     

闭合复位骨圆针内固定治疗跟骨关节内骨折的护理

跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重和行走时起着重要的作用。跟骨骨折占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％，其中75％骨折波及距下关节。自2001年7月～2003年7月，作者对行闭合复位骨圆针内固定加石膏外固定治疗的35例（48足）跟骨关节内骨折患者行术前、术后指导及康复锻炼，取得满意效果。现总结报告如下。     

手法复位为主治疗跟骨骨折

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％,约75％为关节内骨折。20％～45％伴有跟骨关节损伤。笔者2000年1月～2006年12月底,采取手法复位踝关节跖屈位石膏托包裹跟骨固定治疗72例76足跟骨骨折。患者骨折愈合快,功能恢复好,后遗症较少,疗效满意．报道如下。     

锁定钢板治疗跟骨骨折20例报告

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％,约85％～90％为关节内骨折,因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,临床上治疗困难,后遗症多,预后较差。采用锁定钢板内固定对严重粉碎骨折有良好的固定效果,但目前尚未常规使用。自2008年1月至2010年1月,我们采用跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折20例22足,收到满意疗效,现总结报告如下。     

钢板内固定治疗跟骨骨折32例报告

跟骨骨折是临床常见骨折之一，约占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％^[1]。其治疗方法的选择也存在诸多争议，由于骨折线大多涉及距下关节面，近年国内外学者大多倾向于切开复位。自2004年2月至2006年5月，作者采用切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折32例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

手术治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部不规则的长方形跗骨，跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者最多。近年来，多采用解剖复位，坚强内固定方法治疗。我院自2000年3月至2005年3月对收治的26例跟骨关节内骨折患者采用牵引配合手术治疗，效果满意，现总结报告如下。     

跟骨异形钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占全身骨折的2％，其中约75％是涉及距下关节的关节内骨折。传统的治疗多采用非手术方法，临床观察发现许多患者出现足踝部疼痛，行走无力，足跟增宽及足底扁平，创伤性关节炎等并发症。随着对跟骨骨折的病理解剖的认识不断加深和内固定器械的发展，现在普遍认为手术治疗的效果要优于非手术治疗。但是对于跟骨骨折的治疗具体手术方法却存在学术上的争论。我们近年来采用跟骨异形钢板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折16例19侧，临床观察效果满意，报道如下     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨是人体最大的跗骨，跟骨骨折是临床上常见的骨折之一，其骨折发生率占全身骨折的2％，足部骨折的80％，而其中85％～90％为关节内骨折，致残率高达30％。若治疗不当。常遗留足部畸形和行走负重时疼痛，最终导致创伤性关节炎。自2002年10月～2005年1月，作者采用手术切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折30例，疗效满意。现总结报告如下。     

解剖型钛钢板内固定治疗跟骨骨折34例

跟骨是人体最大的跗骨。跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,占全身骨折的2％,足跗骨骨折的60％,其骨折线往往累及距下关节面,85％~90％为关节面骨折。近年来国内外学者大多数主张切开复位治疗。自2003年3月至2009年3月,我科采用手术切开加解剖型钛钢板内固定治疗跟骨骨折34例,疗效满意。现总结报告如下：