心力衰竭合并抑郁症研究进展

心力衰竭(简称心衰)是一种常见的临床综合征,常常是各种心脏病的终末期表现.抑郁症是心衰患者的常见合并症,国外报道由于抑郁症的定义和评定方法不同,心衰合并抑郁症的发生率介于31%～77.5%[1],远远高于普通人群3%～5%的发病率[2].国内研究报道,心衰合并抑郁症发生率为25.6%～60.9%[3].     

1例多发伤合并肠破裂致严重腹腔感染病人的护理

腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)是一种危害严重的常见感染性疾病,主要来源于空腔脏器的穿孔或破裂,消化道内容物进入腹腔内引起腹膜炎或腹腔脓肿,严重腹腔感染常合并脓毒症、脓毒性休克,是重症监护室(ICU)中主要的致死性病因,严重者可导致多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),病死率高达 10％～40％[1].同时,腹腔感染也是多发伤后常见并发症,临床诊治难度较大,术后相关腹腔感染是较为复杂的并发症之一,病死率为 20.2％～64.2％[2].     

呼吸机相关性肺炎的护理干预

呼吸机相关性肺炎(VAP)是使用机械通气治疗后48 h或原有肺部感染使用呼吸机48 h以上发生新的病情变化、临床高度提示为1次新的感染并经病原学证实或拔管后48 h内发生的肺部感染[1].国外报道,VAP发生率为9%～70%,病死率达50%～69%[2].国内有医院调查,VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%[3].2005年6月～2006年12月江苏省泰州市中医院ICU对46例机械通气发生VAP患者临床资料进行分析和护理干预,现将结果报告如下.     

夫西地酸肝素封闭液在儿科重症监护病房深静脉置管感染防治中的应用

深静脉置管相关感染(CRBSIs)是重症监护病房(ICU)常见医源性感染之一.深静脉置管相关感染在重症监护病房的发生率在3.8%～17.8%[1].通常细菌感染是通过管壁扩散进行,当管腔中保留高浓度抗生素封闭液时,可以阻止感染发生[2].立思丁(夫西地酸)因其强大的抗菌作用以及对儿童副作用小、临床应用少等特点适宜选作封闭用抗生素.     

重症胰腺炎腹腔内感染的诊断与治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)占急性胰腺炎的20%～30%[1],总体病死率为10%～15%[1-2].发病早期(发病1～2周内)主要死于休克、多器官功能障碍(MODS)或衰竭(MOF),后期(发病2～3周后)则死于胰腺坏死组织和(或)腹腔内积液合并感染引起的全身严重感染.     

国产二性霉素B脂质体治疗急性白血病深部真菌感染

近年来,恶性血液病深部真菌感染的发生率逐渐升高.据统计,白血病合并深部真菌感染的发生率约为25%～50%,骨髓移植受者合并深部真菌感染的发生率高达15%～40%,长期中度粒细胞减少的患者约为33%～50%[1,2].     

血液透析患者深静脉置管处两种换药方法的效果观察

随着血液透析技术的不断发展,透析患者的生存率正在日益提高.深静脉置管是为血液透析患者治疗的重要手段之一,但其感染是最常见的并发症.国外报道深静脉置管感染的发生率为5.4%～23.8％[1];我国报道深静脉置管感染的发生率为0～18％[2].感染是血液透析患者仅次于心血管并发症的第2死亡原因,死亡率为15％～38％,而由于血管通路所引起的感染占血液透析患者所有菌血症的48％～73%[3].     

哺乳期急性乳腺炎强化护理的临床研究

乳腺炎(mastitis)是发生于乳房组织的一种感染性或非感染性炎症性疾病.哺乳期急性乳腺炎(acute mastitis)多由金黄色葡萄球菌感染引起,如治疗延误易发展成乳腺脓肿(breast abscess)[1,2],发生率为3%～20%[3,4].     

糖尿病合并糖尿病足29例临床护理

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,是DM患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深度组织的破坏[1].随着DM发病率的增加,DF群体也在逐渐扩大,据统计,25%的DM患者合并DF,其中35%～50%最终需截肢[2].2004年10月～2008年10月,我们共收治DF患者29例,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

胎儿生存极限时胎膜早破伴妊娠期糖尿病产妇临床护理

<正>胎儿生存极限前或生存极限时的胎膜早破(PROM)发生率为0.1%～0.7%,与早产、母亲和/或胎儿(新生儿)感染、胎盘早剥等严重并发症相关[1-2]。生存极限可定义为胎儿成熟的最早阶段,一般为<23+0孕周,此时胎儿有一定的宫外存活概率[3]。胎膜早破是指在临产前发生胎膜自然破裂,是妊娠期常见并发症,胎膜早破临床发生率为2.7%～7.0%[4]。妊娠期糖尿病是妇女妊娠期常见的一种合并症,是指孕产妇妊娠前糖代谢正常,     

血清MMP-9、β-hCG联合检测对胎膜早破合并宫内支原体感染的预测价值

【目的】探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合检测对胎膜早破(PROM)合并宫内支原体感染的预测价值。【方法】选取2018年3月至2020年5月在中航工业西安医院诊治的199例PROM孕妇,并根据产后胎膜病理学检查分为未感染组(126例)、支原体感染组(73例),另外选取100例同期在中航工业西安医院定期产检的正常妊娠孕妇作为对照组。收集各组体重指数(BMI)、产次、流产/引产史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等一般资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清MMP-9、β-hCG水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-9、β-hCG水平对孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的预测价值;采用多因素Logistic回归模型分析孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的影响因素。【结果】对照组、未感染组、支原体感染组年龄、BMI、孕周、初产占比、妊娠期糖尿病占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),流产/引产史、妊娠期高血压占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,未感染组、支原体感染组血清MMP-9、β-hCG表达水平均较高(P<0.05);与未感染组相比,支原体感染组血清MMP-9、β-hCG表达水平均较高(P<0.05)。血清MMP-9、β-hCG单独预测孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.834,截断值分别为370.72ng/L、16.46mol/mL,敏感度分别为74.00%、83.60%,特异度分别为77.00%、71.20%,两者联合预测的AUC为0.907,敏感度为79.50%,特异度为88.50%;MMP-9高表达、β-hCG高表达均是孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的独立危险因素(P<0.05)。【结论】血清MMP-9、β-hCG水平与孕妇发生PROM合并宫内支原体感染密切相关,两者联合诊断效能较高,可成为早期诊断PROM合并宫内支原体感染的辅助指标。     

集束干预对预防呼吸机相关性肺炎的效果研究

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)指开始机械通气48 h后出现的肺实质感染,是重症监护病房(ICU)内机械通气患者的常见并发症之一[1].据国外研究[2]报道,其发病率9%～70%,病死率可达50%～70%.国内研究[3]报道,VAP发生率70%,病死率5.16%.     

预防胃-肺感染途径致呼吸机相关性肺炎的护理

呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染.是机械通气过程中常见的严重并发症[1].国外报道,VAP发病率为9%～70%,其死亡率可达20%～71%.国内报道VAP发病率高达18%～60%,死亡率为30%～50%[2].     

铜川地区儿童肺炎支原体感染情况调查

肺炎支原体(mycoplasma pneumomiae,MP)是临床上上呼吸道感染、气管支气管炎及支原体肺炎的常见病原性支原体,约有80%的慢性支气管炎合并MP感染[1].肺炎病例中约有10%～20%由MP引起.     

老年重症病人院内获得性肺炎病原学分析

院内获得性肺炎(HAP)亦称医院内肺炎(NP),是指患者入院时不存在也不处于感染潜伏期,而于入院48h后发生的肺炎.我国HAP的发生率为3%～16%,占医院内感染(29.5%)的首位[1].而老年人是院内感染的易感人群,且一旦发病多为重症肺炎,死亡率极高.现将我院103例老年重症病人HAP的病原学分布及耐药情况作一分析.     

预防肝移植术后院内感染的护理

感染是肝移植术后最常见的并发症和死亡原因,其发生率为36%～80%,平均每人感染0.5～2.0次[1].常见感染类型有腹腔和切口感染、肺部感染、留置导管感染、血液感染、泌尿道感染[2].我院为综合性三级甲等医院,没有肝移植层流病房,2004～2006年成功进行了5例肝移植术,有效的防止了院内感染的发生,现将预防院内感染的体会总结如下.     

自制下咽腔引流管在预防咽喉肿瘤术后患者感染中的应用研究

咽喉肿瘤术后最常见的并发症为切口感染、咽瘘和肺内感染,其中切口感染、咽瘘发生率为8%～23%[1].而术后下咽腔内存在大量积液及致病菌是导致切口感染、咽瘘的直接原因[2].     

脾切除术后暴发感染1例

脾切除术后暴发感染的发生率为2.1%～6.3% [1];病死率为50%～55%,儿童病死率为50%～75%[2].该病来势凶猛,病死率高,易被忽视,早期发现、及时治疗是治愈此症的关键.现将我科曾治愈1例报道如下.     

呼吸机相关性肺炎的预防新进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)指应用机械通气治疗48 h后和(或)停用机械通气拔除人工气道48 h内发生肺实质的感染性肺炎[1].随着呼吸机在临床的广泛应用,VAP已成为最常见的并发症之一,而VAP是导致患者住院时间延长,院内感染病死率增加,患者经济负担加重的主要原因[2].国外文献[3]报道,VAP发生率为12.2%,病死率为29.3%.国内文献[4]报道,VAP发生率为43.1%,病死率高达51.6%.预防VAP的发生在临床护理管理中越来越受到重视,现对VAP的预防措施综述如下.     

胎膜早破与支原体及沙眼衣原体感染的相关研究

[目的]探讨孕妇宫颈解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染与胎膜早破(PROM)的关系.[方法]选择PROM孕妇240例(观察组)和同期正常孕妇120例(对照组),比较两组UU和CT的阳性率及胎膜炎的发生率.[结果]观察组宫颈分泌物UU阳性率45.0%显著高于对照组17.5%(P＜0.05),CT阳性率30.0%显...