神经妥乐平治疗糖尿病神经病变疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。其发病率高，且随年龄、病程增加而增加，严重影响患者生活质量。我科自2001年11月至2003年3月应用神经妥乐平针剂治疗糖尿病周围神经病变26例，就其临床症状及神经传导速度方面进行观察，现报告如下：     

2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的分析2型糖尿病患者下肢血管病变发生情况及相关危险因素。方法对住院的190例2型糖尿病患者进行详细病史调查及体格检查，生化检查，胰岛素，C肽及相关免疫学检查和双下肢血管彩色多普勒超声检查。结果190例患者中无血管病变者79例（41．6％），有单种血管病变者52例（27、4％），2种血管病变者35例（18．4％），3种以上者24例（12．6％）。2型糖尿病下肢血管病变与年龄、糖尿病病程、高血压病程、糖尿病周同神经病变病程、糖尿病足病史、尿白蛋白、空腹和餐后2h血糖呈正相关，与血浆空腹胰岛素和C肽、HDL呈负相关（P〈0．05或=0．01）。结论2型糖尿病患者下肢皿管病变是常见并发症，与年龄、糖尿病病程、高血压、血脂、血糖等多种因素相关，与微血管病变有关。其中年龄、高血压、空腹血糖和微量白蛋白尿是糖尿病下肢血管病变的危险因素。超声血管检查能提供无创早期诊断．在临床中方便可行．     

糖尿病患者周围神经病变的检测及其危险因素分析

目的 应用肌电图对糖尿病患者周围神经的传导速度进行检测，并分析糖尿病周围神经病变的危险因素。方法 选择大连市中心医院2002—06／2003—10住院的糖尿病患者54例。肌电图测定其正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度及正中神经、尺神经和胫后神经的感觉神经传导速度。当正中神经、尺神经的感觉、运动神经传导速度〈50m／s，胫神经运动神经传导速度〈40m／s确诊为糖尿病周围神经病变。以周围神经病变为因变量，以性别、年龄、病程、体质量指数、腰臀比、空腹血糖、血脂、高血压、吸烟、饮酒等因素为自变量进行t检验及多因素逐步回归分析。以50例正常人为正常对照组。结果 ①54例糖尿病患者全部进入结果分析，其中74％存在周围神经病变，正中神经、尺神经、胫后神经的感觉神经传导速度均低于正常对照组（P〈0．05，0．01），下肢比上肢更加明显；运动神经传导速度仅正中神经低于正常对照组（P〈0．05）。②有神经病变者的病程、高血压、空腹血糖、胆固醇、高、低密度脂蛋白胆躅醇与无神经病变组有明显差异。③多因素逐步回归分析结果表明危险因素依次为病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇。结论 肌电图检测感觉神经传导速度较运动神经传导速度对糖尿病周围神经病变的评估更为敏感。病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇可影响糖尿病周围神经病变的发生、发展。     

糖尿病患者周围神经病变的检测及其危险因素分析

目的应用肌电图对糖尿病患者周围神经的传导速度进行检测,并分析糖尿病周围神经病变的危险因素。方法选择大连市中心医院2002-06/2003-10住院的糖尿病患者54例。肌电图测定其正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度及正中神经、尺神经和胫后神经的感觉神经传导速度。当正中神经、尺神经的感觉、运动神经传导速度<50m/s,胫神经运动神经传导速度<40m/s确诊为糖尿病周围神经病变。以周围神经病变为因变量,以性别、年龄、病程、体质量指数、腰臀比、空腹血糖、血脂、高血压、吸烟、饮酒等因素为自变量进行t检验及多因素逐步回归分析。以50例正常人为正常对照组。结果①54例糖尿病患者全部进入结果分析,其中74%存在周围神经病变,正中神经、尺神经、胫后神经的感觉神经传导速度均低于正常对照组(P<0.05,0.01),下肢比上肢更加明显;运动神经传导速度仅正中神经低于正常对照组(P<0.05)。②有神经病变者的病程、高血压、空腹血糖、胆固醇、高、低密度脂蛋白胆固醇与无神经病变组有明显差异。③多因素逐步回归分析结果表明危险因素依次为病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇。结论肌电图检测感觉神经传导速度较运动神经传导速度对糖尿病周围神经病变的评估更为敏感。病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇可影响糖尿病周围神经病变的发生、发展。     

前列腺素E1联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，其发病率随病程增加而逐渐升高。特点是病程长、多样化、肢体疼痛、感觉障碍、反射减弱。其发生与营养神经的微血管血栓形成，血管阻塞引起神经组织缺血、缺氧、营养不良有关。主要诱因是持续高血糖。因此，治疗的要点包括控制高血糖、抗凝、改善外周循环等。本文采取随机对照的方法，通过前列腺素E。联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变，效果较好。     

前列腺素E1治疗2型糖尿病神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见、最复杂的并发症,其发病率高,且随年龄与病程的增加而增高.本研究通过观察前列腺素E1（PGE1）对糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经传导速度的影响,以探讨PGE1治疗周围神经病变的有效性和安全性。     

尼莫地平联合慢心律治疗糖尿病周围神经病变疼痛28例

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性继发症之一 ,其发生率高达 90 %以上 ,其中痛性神经病变为主要症状者约占 1 /3。表现为四肢对称性疼痛和感觉异常 ,以下肢多见。疼痛呈刺痛、灼痛、静止和夜间加剧 ,间歇或持续发作 ,而客观体征较少。作者于 1 996年 6月～ 1 998年 5月 ,采用尼莫地平联合慢心律治疗 2 8例糖尿病周围神经病变疼痛 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料确诊为糖尿病并有典型的糖尿病痛性神经病变症状者 2 8例 ;男 1 6例 ,女 1 2例 ,年龄 36～81岁 ,平均 48 6岁 ;病程 5～ 1 2年 ,心肺肾功能正常。其中糖尿病Ⅰ型 6例 ,…     

灯盏花注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效

糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,目前病因未明。其发生率与病程相关。神经功能检查发现69%～90%的糖尿病患者有不同程度的神经病变,其中30%～40%的患者无症状,在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高[1]。2001年国内调查发现,61.8%的2型糖尿病患者并发神经病变[2]。单纯西药治疗糖尿病周围神经病变疗效差,笔者在西药常规治疗的同时并用灯盏花注射液,取得了满意的疗效。现报告如下：     

糖尿病患者周围神经传导速度临床研究--附205例报告

目的:探讨糖尿病患者的周围神经传导速度异常的发生率及其影响因素。方法:对经肌电图检测周围神经传导速度的205例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,分析周围神经病变的发生率及与病程的关系,并将周围神经传导速度与患者的年龄、血压及空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白水平,是否合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等作多因素Logistic回归分析。结果:神经传导速度异常者138例(检出率67%),病程超过10年者与不足10年者的检出率分别为76%、60%,差异有统计学意义(P<0.05)。感觉神经病变的发生率(41%)明显高于运动神经病变(28%),下肢周围神经病变的发生率(49%)明显高于上肢周围神经病变(33%),差异均有统计学意义(P<0.01)。糖化血红蛋白和收缩压水平是周围神经病变的危险因素。结论:病程较长的糖尿病患者周围神经病变的发生率较高,高血糖状态和收缩压升高是糖尿病周围神经病变的危险因素。     

甲钴胺联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其病因主要与长期高血糖及由此导致的代谢和微循环障碍有关，在严格控制血糖的基础上，辅助营养神经和改善微循环治疗可降低和延缓糖尿病周围神经并发症的发展。     

用振动觉阈值分析糖尿病神经病变的对比研究

目的探讨振动觉阈值对糖尿病神经病变足风险的评估价值,进一步分析糖尿病神经病变发生的相关危险因素,为糖尿病足风险护理干预提供科学依据。方法采用振动感觉测量仪分别对实验组（按症状、年龄、病程、血糖控制水平分组）、对照组的200例;患者进行振动觉阈值测试,各组间进行统计学分析。结果实验组的双下肢VPT升高明显高于对照组,P〈0.01;DNP组、病程〉5年组、年龄〉60岁组、HbA1C异常组糖尿病患者足溃疡风险发生的几率明显高于相应的对照组,P％0．01,有统计学意义;单因素分析病程、年龄、糖化血红蛋白是糖尿病神经病变发生的相关危险因素。结论振动感觉阈值测定对糖尿病神经病变足风险的评估有重要的临床价值,为糖尿病足风险护理干预提供了科学依据。     

糖尿病周围神经病变与各影响因素的相关性分析

背景：糖尿病周围神经病变的发生是多因素综合影响的结果，其中高血糖是最重要的影响因素已形成共识。目的：分析糖尿病周围神经病变与各影响因素之间的关系，进一步阐明严格控制血糖的重要性。设计：以诊断为依据的横断面研究。地点和对象：收集1999-06／2001-06在本院内分泌科住院治疗患120例，均符合1999年制订的糖尿病诊断标准。方法：测定120例糖尿病患周围神经传导速度，与各影响因素进行逐步回归分析，并以糖化血红蛋白(HbAlc)不同切点进行分组，将各周围神经传导速度进行t检验。主要观察指标：糖尿病患各周围神经传导速度、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、年龄、总胆固醇、三酰甘油、HbAlc、果糖胺、C肽、餐后2hC肽、以及24h尿蛋白总量。结果：各影响因素中，HbAlc有4项显相关，其次为年龄(3项)，再次为空腹血糖和病程(2项)，当HbAlc达到6．8时，开始出现周围神经传导速度的显差异，HbAlc超过8．0时，所有的神经传导速度均出现明显差异。若去除病程和年龄因素后，HbAlc达到9．0时，所有神经传导速度方才出现显差异。结论：糖尿病周围神经病变与多种影响因素有关，相关性最强的是HbAlc．其次，病程和年龄也起到了非常重要的作用。     

糖尿病病足的临床研究

随着糖尿病(DM)诊治水平的不断提高，DM慢性并发症已成为DM死亡、致残的主要原因，糖尿病病足(DF)更是重要致残原因之一。为给今后DF的防治提供指导，本文将我院1995年1月-1998年12月收治的43例2型糖尿病并DF患者的临床资料进行了分析，发现DF的发生近年有上升趋势，发病者多见于年龄大，DM病程长、血糖控制不良合并有糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)的2型糖尿病患者，男性多于女性。病变部位以趾、足跟底部多见。DF的发病基础是DM周围神经病变、血管病变及继发感染。治疗上以预防为主，一旦发生病足应及早就医，采用内科保守疗法和局部肢体截除可取得较好疗效。     

2型糖尿病神经病变相关因素的患病危险性分析

目的分析与2型糖尿病有关的多种因素与周围神经病变的相关性，探讨这些因素对发生神经病变危险度。方法连续收集病房与门诊2型糖尿病患者378例，正常对照31例，检查神经传导和心脏植物神经功能，结合患者一般情况与生理生化指标，统计分析这些资料的内在关系。结果2型糖尿病神经病变与年龄、病程、身高、体重指数、吸烟、葡萄糖及胰岛素曲线下面积、空腹与餐后2h、3h的血糖和其同步的血浆胰岛素水平有一定的相关性；发生神经病变危险度较高的因素有年龄、HbA1c、餐后3h血糖、吸烟、病程、舒张压，而胰岛素曲线下面积有保护作用（相对危险度为0．9935）。结论2型糖尿病患者应积极控制血糖、血压与戒烟，要严格控制餐后血糖，并适当提早用胰岛素降糖。     

大剂量精制蝮蛇抗栓酶与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变是临床常见的一种慢性并发症。其发病机理：由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多所致，其病变部位以周围神经为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。病情进展缓慢，临床上常出现疼痛、麻木感和感觉障碍。目前治疗药物多种多样，作者观察了精制蝮蛇抗栓酶与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效，为临床提供了一个合理有效的治疗方法。     

糖尿病性眼肌麻痹9例临床分析

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其中多以周围神经病变为主，而由颅神经病变引起的眼肌麻痹临床上不多见。现将我们诊治的9例糖尿病性眼肌麻痹病例报告如下。     

光量子氧透射液体疗法治疗糖尿病末梢神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一 ,80 %糖尿病患者有神经传导异常现象 ,40 %～ 5 0 %有神经损害症状。随着病程的延长 ,其症状加重 ,严重影响了患者的生活质量。我院应用光量子氧透射盐酸川芎嗪注射液静脉滴注 (简称透射组 )治疗糖尿病末梢神经病变 ,与单纯静脉滴注盐酸川芎嗪注射液 (简称单纯组 )近期疗效对比观察 ,同时检查治疗前后患者的空腹血糖、餐后 2小时血糖、血脂、血液流变学、神经传导速度指标 ,旨在探讨透射治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效 ,现将结果及有关资料报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　…     

55例糖尿病性末梢神经炎患者社区转诊治疗效果观察

糖尿病慢性神经系统并发症是糖尿病常见并发症之一,约70%的2型糖尿病患者伴有不同程度的周围神经和植物神经病变,并产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍,甚至引起下肢坏疽[1,2].有研究表明[3,4],血糖水平与该并发症密切相关,理想的血糖控制可以延缓其发生.但对已发生的神经病变     

2型糖尿病合并148例下肢血管病变分析

目的 了解2型糖尿病患者下肢血管病变（PVD）发生率，分析PVD的相关危险因素。方法对2003～2007年我院内分泌科住院治疗148例2型糖尿病患者进行回顾性分析。结果64．98％（96例／148例）患者多普勒超声检查提示下肢血管病变。年龄，病程，24h尿蛋白（UAE），血尿酸（uA），血肌酐（cR），收缩压增高比例，周围神经病变（DPN）比例，冠心病（cHD）比例在有下肢血管病变中均显著增高（p〈0．01）。Logistic回归分析结果表明，年龄，总胆固醇（TCH），DPN是PVD的独立危险因素（OR=1．087，1．353，2．201）。结论 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高，与年龄，血脂，血压，血糖以及糖尿病其他慢性并发症等多种因素有关。     

糖尿病患者穿袜小技巧

糖尿病患者因神经病变足部失去感觉或感觉减退，日常生活中不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤外伤、袜子缝线的摩擦等某些损伤，都可导致足部感染发生。糖尿病足是一类在糖尿病周围神经病变、外周血管病变基础上由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称，其最常见后果是慢性足溃疡，损伤一般均穿透皮肤全层，乃至深及骨、关节，足溃疡持续时间长，不愈合，最严重的结局是截肢致残，严重影响患者的生活质量，给患者带来了巨大的痛苦和经济负担。