无抽搐电休克治疗致冲动、激越1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,已婚.因存在妄想、打人毁物行为入院,患者既往体健,病前个性温和、少语,否认二系三代亲属中有神经、精神异常史.体检未及明显异常.精神检查:意识清晰,定向力完整,存在关系妄想,被害妄想,嫉妒妄想,冲动,易激惹,存在打人、毁物等行为,情感反应不协调,无自知力.辅助检查未见明显异常.诊断为精神分裂症,偏执型.予口服利培酮、肌肉注射氟哌啶醇等治疗,10 d后病情未见明显好转.第11天停氟哌啶醇肌肉注射,利培酮治疗剂量减半,予无抽搐电休克治疗(MECT),隔日1次.3次后病情明显好转,接触交谈合作,应答切题,对妄想体验已有松动,未及明显冲动行为,情绪稳定,对疾病有部分认识.MECT的第4,5,6次后,均出现突然的冲动、激越行为,打其他病友及工作人员,砸窗户、门等,意识清晰度下降,予氟哌啶醇肌肉注射后渐安静及入睡.醒后表现安静,接触交谈合作,应答切题,自称对冲动行为控制不住,具体细节回忆不起来.停MECT,逐渐增加利培酮治疗量,7 d后病情明显好转,30 d后精神症状消失,情绪稳定,对精神疾病有正确认识.     

住院精神分裂症的临床表现与护理干预

精神分裂症是以知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,精神活动与环境不协调为主要特征的一种常见的精神疾病.由于患者的精神活动与现实环境脱离,护理难度较大.准确地分析和掌握患者临床表现的特点,实施有针对性的护理干预,可帮助患者消除异常行为,改善其接受治疗的依从性,从而可协同抗精神病药的治疗作用,促进和加快患者症状消失和康复.     

难治性精神分裂症的诊断和治疗

精神分裂症是以思维、情感、行为等方面的障碍以及精神活动的不协调为主要表现的一组精神病，是一种极其严重且愈后不良的重性精神疾病。目前发现有30％～60％的精神分裂症患者对药物治疗无效或仅有部分效应，以致迁延为难治性精神分裂症。因而，难治性精神分裂症的诊断和治疗问题，便成为当今精神医学临床工作所关注的重点和热点问题。     

女性精神病患者冲动行为护理观察与分析

目的:探讨女性精神病患者冲动行为的相关因素,以提高护理的防范措施.方法:随机抽取女性精神病患者283例进行社会资料统计和简明精神病评定量表(BPRS)评定,对住院期间有71例患者进行相关因素的调查分析.结果:女性住院患者发生冲动行为的占25.1%,与精神症状、文化程度、婚姻状况、既往暴力行为、住院方式等有明显的相关性,且BPRS总分及思维障碍、激活性、敌对猜疑3个因子分明显较高.结论:精神病患者发生冲动行为较普遍,进行及时有效地干预,最大限度的减少此类事件的发生,有利于保护患者及医护人员的人身安全.     

精神科护士在病房管理中的作用

病房管理主要是对病人的管理.精神科护士在病房工作中,要细心、耐心、准确判断每个患者静态和动态行为,在治疗和护理的每个阶段和环节,要时刻注意精神病人躁动、行为紊乱、冲动、伤人、损物、自伤、攻击医务人员人身安全的病态行为,还要注意那些体质虚弱的老年精神病人,有精神症状还伴有脑器质性病、高血压、糖尿病等躯体疾病的患者.     

病毒性脑炎所致精神障碍的临床治疗进展

急性病毒性脑炎所致精神障碍是一种大脑中枢神经系统受到病毒感染而出现明显精神症状的急或亚急性疾病,由于受累神经所在脑功能区或分布系统的正常功能受到影响,就出现了相应神经系统的病理体征,植物神经功能紊乱的表现及精神障碍的表现,精神症状可见于病程的各个时期.病毒性脑炎临床表现复杂多变,部分病例可因精神行为异常为首发症状或唯一症状而就诊于精神科,易误诊为功能性精神疾病及其他以精神异常为主要表现的脑病.加强对病毒性脑炎精神症状的治疗,能保障患者的安全,促进患者的临床康复,减轻后遗症.下面为此报道了病毒性脑炎所致精神障碍的临床治疗进展.     

精神疾病常见幼稚症探析

精神疾病幼稚症是指精神疾病临床上呈现的与患者年龄不相符,酷似幼儿的一组幼稚愚蠢荒唐的症状群,多见于精神分裂症、脑器质性精神病、精神发育迟滞等.据此症状群再结合其他精神症状,以及患者之年龄、躯体状况等,可较好地判别其属何种精神疾病及证候等,故对精神疾病之临床辨治颇有裨益.     

感觉统合训练联合益智宁神口服液治疗注意缺陷多动障碍儿童的疗效观察

注意缺陷多动障碍（简称ADHD）是一类常见的儿童行为疾病,临床上注意力集中困难、多动或行为冲动,但智力正常或基本正常等表现为特征。西医以利他林为代表的中枢神经兴奋剂为主。目前中医治疗也越来越多得到应用。我院制剂益智宁神口服液治疗ADHD有一定的疗效。     

精神卫生工作5年重点确定要让更多的重性精神病患者得到治疗

全国重性精神疾病管理治疗工作会议9月8在成都召开。会议提出当前和今后5年精神卫生工作的主要任务是,以加强重性精神疾病患者治疗和管理为重点,大力加强精神卫生防治网络建设,完善精神卫生工作的相关保障政策,提高患者的治疗率和管理率。     

人物介绍

精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神疾病,多在青壮年起病,常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的精神活动障碍与周围环境的不协调.精神分裂症属中医神志病学癫、狂病范畴,其临床治疗难度大,病程多迁延,致残率较高,对社会的危害性较大.中医药治疗精神分裂症有一定的优势,副作用小而疗效较为稳定.为了全面了解中医药治疗该病的研究概况、找出治疗用药规律,我们查阅了近15年的有关文献从辨证论治、专方治疗、验方治疗和针灸治疗4个方面进行概括,以期对精神分裂症的中医药临床治疗及有关的新药研发有所启迪.     

精神分裂症血液流变学的相关研究进展

精神分裂症是一种精神科疾病,是常见病多发病,随着人们对生活质量的提高的要求越来越多,精神疾病治疗越来越引起人们的重视。精神分裂症是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。严重的影响了患者生     

精神病房的护理安全管理

护理安全是指在实施护理的过程中,对患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能的损害、障碍、缺陷或死亡。而精神病人因大脑功能紊乱,在精神因素或精神症状的影响下,常可出现冲动、伤人毁物等特殊行为,护理工作中任何疏忽大意都可造成严重后果,甚至危及患者的生命。护理安全管理通过运用技术、     

病毒性脑炎所致精神障碍的临床治疗进展

急性病毒性脑炎所致精神障碍是一种大脑中枢神经系统受到病毒感染而出现明显精神症状的急或亚急性疾病,由于受累神经所在脑功能区或分布系统的正常功能受到影响,就出现了相应神经系统的病理体征,植物神经功能紊乱的表现及精神障碍的表现,精神症状可见于病程的各个时期。病毒性脑炎临床表现复杂多变,部分病例可因精神行为异常为首发症状或唯一症状而就诊于精神科,易误诊为功能性精神疾病及其他以精神异常为主要表现的脑病。加强对病毒性脑炎精神症状的治疗,能保障患者的安全,促进患者的临床康复,减轻后遗症。下面为此报道了病毒性脑炎所致精神障碍的临床治疗进展。     

定西市2010—2012年重性精神疾病流行特征分析

目的:掌握定西市人群重性精神疾病的分布现状和流行病学特征,为开展重性精神疾病社区防治、规范管理精神病患者提供科学依据.方法:对定西市2010年1月至2012年12月国家重性精神疾病数据收集分析系统的患者进行系统分析.结果:定西市重性精神疾病报告发现率为1.05‰,以精神分裂症为主,占86.57%;重性精神疾病患者男女性别比为1.33:1,患病年龄以25~54岁青壮年年龄段最多,占患病人数的66.39%,职业以农民为主,占86.06%,患者大多受教育程度较低,文盲和半文盲占46.4%.结论:我市重性精神病发现率明显低于全国水平;在今后的工作中必须加强精神卫生工作的财经投入、人才队伍建设、基本医疗的保障措施,建立完善的网络体系,提高精神疾病患者获得精神卫生服务的可及性.     

中西医结合治疗精神疾病发展和现状

精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。本文讲述了中西医结合治疗的发展及现状,以期为同道在治疗精神疾病过程中提供参考。     

肠易激综合征的中医药治疗新进展

肠易激综合征（IBS）是以下腹部不适或腹痛及排便行为异常为特征的一组肠功能障碍综合征，无任何器质性疾病的改变或生化指标的异常，其发病机理目前仍不是很明确，认为与消化道动力异常、消化道敏感性增加、脑肠轴的改变、社会心理及精神因素的异常等有关。有报道本病有精神疾病史者约占半数，在本病发生和症状恶化时，有38％患者可找到精神受刺激或情绪波动的因素存在，半数以上患者有恐病症尤其是恐癌症。其发病因素与敏感性格、长期服药史、失眠、焦虑、长期紧张状态、家庭纠纷、咖啡、酗酒、海产品、高汤等有关。临床分为腹泻型和便秘型，现今临床以综合治疗为主，虽然临床不断有新药在开发运用，但至今没有发现任何单一的药物可以有效的治疗IBS。中医中药通过辨证论治在治疗IBS方面确有优势，疗效肯定，副作用少，值得临床医生重视。     

精神疾病患者家属的健康教育体会

<正>精神疾病是指由于人脑功能异常,出现感知觉、思维意识等精神认知活动发生障碍的一类疾病的总称~([1])。由于精神疾病患者思维和行为异常,社会功能减退,且病程长、病情缠绵难愈,需要坚持长期的用药治疗,导致患者家属承受着经济上和心理上双重的压力。近期研究表明,对精神疾病家属给予积极的健康教育有利于提高照顾患者的水平,减少疾病的复发,提高患者生活质量~([2])。现将笔者对精神疾病家属实施健康教育的体会     

滋水涵木法治疗更年期抑郁症53例临床观察

抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病,主要表现为情绪持久低落,兴趣丧失,思维迟钝,意志行为减少等,严重者伴有自杀观念和行为,部分患者会出现幻觉和妄想,属中医"郁证"范畴.更年期患者与传统郁证有所不同,更年期郁证属本虚标实之证,肝肾阴虚为本,水不涵木,而致肝火上炎为标的一系列精神症状.笔者采用滋水涵木法治疗更年期郁证患者53例,取得较好疗效,现报道如下.     

运用“七神针”治疗抑郁症临床观察

<正>笔者有幸侍诊谷教授,现将谷教授运用"七神针"治疗抑郁症经验简介如下,以飨同道。抑郁症是当前全球性的主要精神疾病之一,也是目前门诊中最常见的精神疾病,其患病率约为12%~40%[1],以心境恶劣、兴趣低落或丧失、精神疲惫和思维行动迟缓为特点,常伴有睡眠障碍,性欲淡漠,消化功能减退,自主神经紊乱和躯体不适等表现;患者常表     

认识强迫症相关行为

正强迫症又称强迫性神经症,是指某些念头、情绪、冲动、意图等反复不断地出现于患者的头脑中,并影响患者反复不断地去做某些不愿意做的事情。患者明知不该那样去想、那样去做,但却无法控制自己,这是一种不由自主的观念和行动,属于精神疾病。强迫症的临床表现主要有:强迫思维、强迫行为、混合形式等。强迫思维指出现反复多想的症状,如反复回想自己刚才说过的话是否说错;反复回想自家