儿童蜂螯伤下颌1例的临床观察及护理对策

病例　男性 ,9岁 ,因蜂螫伤下颌部后局部及周围硬肿3ｄ ,于 2 0 0 1 - 1 2 - 0 9入院。入院前 3ｄ局部出现红肿 ,初如黄豆到蚕豆大小斑疹 ,局部红肿疼痛 ,在当地卫生所给予口服“螺旋霉素” ,局部涂沫“氢化可的松软膏” ,症状无缓解 ;次日局部以螫伤处为中心周围硬肿 ,到当地医院就诊 ,给予静脉输入“氨苄青霉素、葡萄糖酸钙、氢化可的松” ,口服扑尔敏、息斯敏治疗 1ｄ ,局部硬肿无缓解 ,面积逐渐扩大 ,且患儿伴头昏和睡眠时呼吸困难。入院查体 :体温36 9℃ ,脉搏 1 0 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ,血压 2 0 / 1 3 3ｋＰａ,下颌部可见…     

蜂螫伤致过敏性休克1例

1　病例报告患者男 ,2 2岁。上唇“三角区”处被蜂螫伤 ,1ｍｉｎ后肿胀从上唇开始 ,迅速扩散至整个头面部 ,进而漫延全身 ,闭嘴、睁眼受限 ,全身皮肤见大片状风团 ,皮肤凹凸不平 ,呈桔皮样 ,并感头晕、心悸、胸闷、气憋、呼吸困难、烦躁不安 ,表情淡漠。血压 :0 ,脉搏 :13 0 /ｍｉｎ ,呼吸 :3 2 /ｍｉｎ。立即吸氧、肌注肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,苯海拉明 2 0ｍｇ ,10ｍｉｎ后 ,血压 :12 /7 5ｋＰａ( 90 /5 6ｍｍＨｇ) ,仍感胸闷、气憋 ,予地塞米松 10ｍｇ加入 10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中静滴 ,3ｈ后除上唇稍肿外 ,其他症状及体征均…     

群蜂螫伤二例报告

1988年6月25日12时我院收治2例全身多处蜜蜂螫伤病人,其中1例存活,1例死亡。报告如下。 例1,男,30岁。因乘载有蜂箱的卡车肇事被蜜蜂螫伤。2小时后送到我院。测BP:7.7/4.0kPa,P120次/分,R24次/分。躁动不安,全身如麻疹样皮肤。WBC:32×10~9/L,N:89％,L:     

点刺放血拔火罐治疗蜂蝎螫伤62例

1997～ 1999年 ,我们采用点刺放血、火罐拔毒、碳酸氢钠湿敷治疗蜂蝎螫伤 6 2例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 6例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 30岁 ,平均 2 3岁。螫伤后数分钟至数小时局部肿痛明显 ,并渐向四周扩散 ;螫伤四肢关节端时 ,可出现功能障碍。1 2　治疗方法　 (1)充分暴露螫伤部位 ,于肿胀中心寻找伤口和毒刺 ,若有毒刺 ,尽快用针镊取出 ;(2 )取三棱针在肿胀部位均匀扎上针眼 ,针眼间隔 0 5～ 1ｃｍ ,深度 0 5～ 1ｃｍ ,使渗出液和血液流出 ;(3)火罐尽可能覆盖针眼 ,留罐 5～ 10ｍｉｎ ;(4)用消毒棉球擦净拔出来的毒液…     

黄蜂螫伤致过敏性休克1例

1　病例报告　　男,56岁,农民。因采茶时不慎触及黄蜂巢,被群蜂螫伤多处,剧痛,伴恶心、呕吐、呼吸困难2h,在送我部途中昏迷。查体:脉搏133/min,呼吸27/min,血压9/6kPa,神志不清,双瞳孔约7mm,口唇发绀,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷,可闻及喉鸣音。头颈、躯干共被螫伤13处,伤处肿胀明显。实验室检查:血红蛋白95g/L,血钾5.6mmol/L,血钠132mmol/L,二氧化碳结合力13.6mmol/L,心电图示心肌呈缺血性改变。入院诊断:黄蜂螫伤致过敏性休克、喉阻塞(度)。立即行环甲膜切开术,吸痰,给氧,建立输液通道,静脉注射琥珀酸钠氢化可的松350mg…     

救治有全身中毒症状的蜂螫伤3例

1994年夏，笔者救治毒峰螫伤致全身中毒症状者3例，均迅速治愈，报告如下。－、临床资料3例均为男性，年龄19～40岁。螫伤面部1例，上肢2例。均在伤后10min左右就诊。均有局部轻度疼痛，但无明显红肿，亦未见毒刺滞留。3例均于伤后smin出现全身皮肤潮红，布满绿豆大小高出皮肤的充血性斑丘疹，伴轻度痒感。诉心慌、胸闷、恶心。1例面部伤者表情淡漠，反应迟钝，神志模糊，轻度休克，血压11／6kPa。心率86～92次／min，呼吸18～20次／min。血、尿常规检查均正常，心电国检查正常。＝、治疗方法l．25％葡萄糖液40ml加入氢化可的松100mg，静脉…     

海蜇螫伤34例临床分析

海蜇螫伤３４例临床分析余长青海蜇螫伤在夏季常可见到，尤其是近年来旅游业兴起，海滨游泳人数逐年增加，此类患者亦明显增多。现将我院１９８８年以来收治的海蜇螫伤３４例报告如下一、临床资料１．一般资料：本文３４例中男３０例，女４例；年龄１３～６５岁，平均２８...     

海蜇螫伤17例的救治

海蜇螫伤１７例的救治李泽，陈武军海蜇螫伤在沿海地区常可见到。我院自１９８４年以来共收治各类海蜇螫伤病人３９名，现将其中以皮肤螫伤为主且资料完整的１７例救治经验报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组病例共１７名，男１４例，女３例，年龄１２～４０岁。...     

蜂蛰伤致严重过敏性休克1例

1　病例报告患者男 ,19岁。头及全身被蜂蛰伤后 ,出现头痛、胸闷、气喘和全身瘙痒 15min急诊入院。接诊时病人突然晕倒 ,意识丧失 ,呼之不应。查体 :血压为 0 ,脉搏消失 ,自主呼吸停止 ;头及全身皮肤布满红色风团样斑丘疹 ,双眼半睁、眼球固定 ,口唇发绀 ,面色苍白。心电图显示为室颤。诊断 :蜂蛰伤 ;严重过敏性休克。立即进行心肺复苏 ,吸氧、建立静脉通道 ,给呼吸兴奋剂 ,地塞米松 ,葡萄糖酸钙及多巴胺等抗休克 ,纠正酸中毒等。约 6min后 ,心跳、呼吸恢复 ,心率 6 8次/min ,血压逐渐回升至正常 ,意识恢复 ,送病房继续治疗后痊愈出院。2　…     

蜱螫伤30例治疗体会

2008年5—8月,我们共收治蜱螫伤30例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料     

海蜇螫伤引起喉头水肿一例

海蜇螫伤引起喉头水肿一例陈武军患者男，２０岁。１９９２年８月１０日１１∶００在海上游泳训练时被海蜇螫伤颜面、颈部及前胸。被同伴救上岸后即见患者呼吸困难，不能言语。后送来院。既往健康，无过敏性疾病史。查体：Ｔ３７．１℃，Ｐ９５／ｍｉｎ，Ｒ２６／ｍｉｎ，...     

糜蛋白酶治疗黄蜂螫伤14例

自1988年10月～1994年7月,用糜蛋白酶治疗早期黄蜂螫伤14例,均获治愈,现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男10例,女4例。年龄10～45岁。其中被成群黄蜂螫伤4例,数个黄蜂螫伤3例,单个黄蜂螫伤7例。受伤至就医时间0.5～3h。     

毒蜘蛛螫伤13例救治体会

本组男9例,女4例;年龄12～58岁.在野外山区劳动或执行任务时被蜘蛛螫伤.中毒症状出现最早约10分钟,最迟在5小时后.螫伤腰部2例,下肢7例,上肢4例.伤后入院时间1～14小时,住院4～15天,年均9天.1 临床表现1.1 局部表现:螫伤后7例局部红肿,5例局部苍白,周围有瘀血斑,1例局部有干性坏死及溃疡.1.2 神经症状;嗜睡5例,昏迷1例,巴彬斯基氏征阳性3例,3例肌肉痉挛,10例四肢呈迟缓性瘫痪,8     

蝎螫伤36例外科处理

我队1992～1997年采用局部切开排出毒液的方法处理蝎螫伤36例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例,男24例,女12例;年龄5～64岁,平均27.4岁。手指及脚趾螫伤16例,前臂14例,背部6例。10min内来队10例,0.5h内20例,1h内6例。指(趾)及前臂螫伤后用止血带者27例。1.2　治疗方法　检查伤口有毒刺者迅速拔除。止血带应用时间超过15min者放松1～2min。常规消毒螫伤部位,0.5%普鲁卡因局部浸润麻醉,以螫伤点为中心作十字切开,切口不宜过长,切口深度根据不同年龄及不同部位以出血为准。指(趾)部受伤者用手由伤口四周向伤口挤压,把血液和毒汁…     

208例小腿骨伤的观察及护理

小腿骨折是骨科常见创伤性疾病之一。大部分骨折病人经手术、牵引或固定后能恢复健康。但由于致伤原因或损伤程度的不同，预后结果不一。对于一些重伤患者，如果观察不细致、不及时．会延误病情。闭合性骨折合并软组织挤挫伤严重者，肢体易发生缺血，坏死；开放性骨折容易继发感染。严重时可致伤残。因此，密切观察病情变化，发现异常及时处理，能杜绝或减少并发症的发生。现将1998年以来收治的208例小腿骨折患者的病情观察及护理总结如下：     

蜂蛰伤2例

例1,男,25岁,因全身起皮疹10 min,于2009 -07 -01来我院.10 min前患者觉右肩部疼痛,随后发现一蜜蜂在右肩部,拍死蜜蜂后觉头晕、无力、全身瘙痒,遂来我院,接诊时发现患者面部及全身皮肤迅速出现大片风团,呼吸急促,立即予急诊室处理.吸氧,建立2条静脉通道,葡萄糖酸钙20 ml缓慢静推,地塞米松10 mg静推抗过敏,西咪替丁400mg静滴,监测血压120/80 mmHg,呼吸28/min,心率72/min,患者仍气促明显,全身风团继续增多,可闻及哮鸣音,予肾上腺素l mg肌肉注射,再次地塞米松10 mg静推,约5min后,患者气促缓解,面部肿胀逐渐缓解,风团逐渐减少,查血常规、肝功、肾功正常;心电图正常.检查右肩部可见直径约10cm大小红色斑片,其上可见一蜂刺,拔出后外涂10％氨水.lh后患者风团基本消失,收入科室进一步观察,予口服依巴斯汀10mg,qd,第2天患者无皮疹、气促,活动自如.     

海蜇螫伤致急性喉头水肿一例

海蜇螫伤致急性喉头水肿一例沈伯荣１９９５年我院成功地救治了１名海蜇螫伤致急性重度喉头水肿患者，现报道如下。患者男，２０岁。１９９５年７月１１日１１：００时在近海游泳时被海蜇螫伤颜面、颈部和前胸皮肤。当即被同伴救上岸，已发现患者面色苍白，唇甲发绀、呼吸...     

毒蜘蛛螫伤中毒致心律失常二例报告

致命毒蜘蛛螫伤中毒在国内曾有过报告,但引起心律失常尚少见,现将我科1989年收治2例报告如下: 例1,男,34岁。左膝部被毒蜘蛛咬伤后局部灼痛、起水泡,皮肤苍白,并感腹痛、恶心呕吐、咽部发紧、流口不、胸闷憋气,全身颤抖2小时后入院。查体:T37℃,P108/min,R30/min,BP16.9/12kPa,